医学专题—医务人员防护用品使用方法

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1、医务人员防护用品的使用医务人员防护用品的使用(shyng)(shyng)方方法法 鲁艳鲁艳 2014-02-10第一页，共三十七页。你会正确佩戴(pi di)口罩吗?将口罩(kuzho)戴上，金属软条应该向上 头带分别(fnbi)绑于头顶后及颈后 将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部 第二页，共三十七页。形同虚设 不如(br)不戴！第三页，共三十七页。一次性医用口罩(kuzho)/医用外科口罩(kuzho)佩戴方法（1）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。（2）将双手指尖(zh jin)放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按

2、压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。（3）调整系带的松紧度。第四页，共三十七页。医用防护口罩(kuzho)佩戴方法 (1) 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。(2) 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。(3) 用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。(4) 再将上方(shn fn)系带拉至头顶中部。（5）将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。第五页，共三十七页。第六页，共三十七页。戴戴(摘摘)口罩口罩(kuzho)(kuzho)的程序的程序卫生部：医院(yyun)隔离技术规范，20091. 穿

3、过穿过(chun u)口罩带托口罩带托起口罩起口罩2. 罩住口鼻罩住口鼻3. 固定颈部固定颈部口罩带口罩带4. 固定头部固定头部口罩带口罩带5. 固定鼻夹固定鼻夹6.密合测试密合测试第七页，共三十七页。第八页，共三十七页。戴口罩(kuzho)注意事项（1）使用医用防护口罩或医用外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时使口罩与面部有良好的密合。（2）口罩只能一次性使用。（3）口罩潮湿后应立即更换。（4）口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。（5）每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有

4、漏气应按佩戴方法步骤(bzhu)调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。（6）不能使用纱布口罩作为个人防护用品。（7）不要滥用医用防护口罩，只有发生空气传播可能时才需要佩戴医用防护口罩。第九页，共三十七页。摘口罩(kuzho)方法1. 不要接触口罩前面（污染面）。2. 先解开下面的系带，再解开上面(shng min)的系带。3. 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。4. 切记必须在安全区域 摘除口罩。第十页，共三十七页。护目镜、防护(fngh)(fngh)面罩下列情况应使用护目镜或防护面罩： a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b)近距离接触经飞沫传播

5、的传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管(qgun)切开、气管(qgun)插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。第十一页，共三十七页。第十二页，共三十七页。戴手套(shuto)(shuto)的要求当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损(p sn)的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介；即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。但是在两个病人之间一定更换手套，手套也不能代替洗手。第十三页，共

6、三十七页。手套(shuto)的应用指征1. 清洁手套的应用指征（1）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时。（2）接触污染物品时应戴清洁手套。2. 无菌手套的应用指征（1）医务人员进行手术时。（2）为病人进行诊疗(zhnlio)技术等无菌操作时。（3）接触病人破损皮肤、粘膜时。 3 一次性手套应一次性使用。 不同患者采样时 要更换手套！第十四页，共三十七页。无菌手套(shuto)戴脱方法1戴手套的方法（1）打开手套包，一手掀起口袋的开口处。（2）另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。（3）掀起另一只袋口，已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后

7、将手套的翻转处套在工作衣袖外面。2脱手套的方法（1）用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。（2）戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。（3）用手捏住手套的里面(lmin)丢至医疗废物容器内。第十五页，共三十七页。戴手套(shuto)注意事项1 诊疗护理不同的病人之间要必须更换手套。2 操作完成后脱去手套，必须按规定程序与方法(fngf)洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。3 戴手套操作中，如发现手套有破损时应立即更换。4 戴无菌手套时应防止手套污染。第十六页，共三十七页。防护服应用(yngyng)指征 防护服可分为一次性

8、防护服和重复使用的棉布隔离衣。1 有可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。2 对病人施行保护性隔离时，如护理大面积烧伤病人、骨髓移植病人以及大创面(chungmin)换药时。3 对感染性病人如传染病人、特殊耐药菌感染的病人等实施隔离时。 第十七页，共三十七页。穿隔离隔离(gl)(gl)衣流程衣流程多次使用多次使用多次使用多次使用后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣 1.右手提衣领右手提衣领(y ln)，左手伸入袖，左手伸入袖内，右手将衣领内，右手将衣领(y ln)向上拉，使左向上拉，使左手露出手露出2.换左手持衣领换左手持衣领(y ln)，右

9、手伸入袖内，使右，右手伸入袖内，使右手露出，注意勿触及面手露出，注意勿触及面部部 3.两手持衣领，两手持衣领，由领子中央顺着由领子中央顺着边缘向后系好颈边缘向后系好颈带带 第十八页，共三十七页。穿隔离衣流程隔离衣流程多次使用多次使用多次使用多次使用(shyng)(shyng)后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣 4.扎好袖口扎好袖口(xiku)5.将隔离衣一边将隔离衣一边(ybin)(约在约在腰下腰下5cm)处渐向前拉，见到处渐向前拉，见到边缘捏住边缘捏住 6.同法捏住另同法捏住另一侧边缘一侧边缘 第十九页，共三十七页。穿隔离衣流程隔离衣流程(lic

10、hng)(lichng)多次使用多次使用多次使用多次使用后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣 7.双手在背后双手在背后(bihu)将衣边对齐将衣边对齐8.向一侧折叠，一手向一侧折叠，一手(yshu)按住折叠处，另按住折叠处，另一手一手(yshu)将腰带拉至将腰带拉至背后折叠处背后折叠处 9. 将腰带在背后交叉，将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好回到前面将带子系好第二十页，共三十七页。脱隔离隔离(gl)(gl)衣流程衣流程多次使用多次使用多次使用多次使用后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣 3.解开解开(j

11、i ki)颈后带子颈后带子 1.解开腰带，在前解开腰带，在前面面(qin mian)打一打一活结活结 2.解开两侧袖带，将袖带塞解开两侧袖带，将袖带塞入袖袢内，充分暴露双手，入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒进行手消毒 第二十一页，共三十七页。脱隔离衣流程隔离衣流程多次使用多次使用多次使用多次使用(shyng)(shyng)后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣后再消毒的布制隔离衣 5.用用遮遮盖盖着着的的左左手手握握住住右右手手隔隔离离衣衣袖袖子子的的外外面面，将将右右侧侧(yu c)袖子拉下袖子拉下 6.双手转换渐从袖管双手转换渐从袖管(xigun)中退出，脱下中退出

12、，脱下隔离衣隔离衣 7.左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，若挂在污染区，污染面向外，否测污染面向里 4.右右手手伸伸入入左左手手腕腕部部袖袖内，拉下袖子过手内，拉下袖子过手 第二十二页，共三十七页。脱隔离衣流程隔离衣流程(lichng)(lichng)一用一消毒的布制隔离衣一用一消毒的布制隔离衣一用一消毒的布制隔离衣一用一消毒的布制隔离衣 1.解开腰带，在前面打一活结。解开腰带，在前面打一活结。 2.解开两侧袖带，将袖带塞入袖袢内，充分暴露双手，进解开两侧袖带，将袖带塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒行手消毒(xio d)。 3.消毒双手后，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前消毒双手后，

13、解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。向下拉。 4.右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。 5.左手捏住右侧衣领内侧下拉使右袖脱下，将隔离衣污染左手捏住右侧衣领内侧下拉使右袖脱下，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。备用。第二十三页，共三十七页。穿防护服流程防护服流程(lichng)(lichng)|无无论论是是联联体体还还是是分分体体防防护护服服，先先穿穿下下衣衣，再再穿穿上上衣衣，然然后后戴戴好好帽帽子子，最最后后(zuhu)拉上拉链。拉上拉链。 第二十四页，共三十七页。脱分体

14、分体(fn t)(fn t)防护服流程防护服流程1. 将拉链将拉链(llin)拉开拉开 2.向上向上(xingshng)提提拉帽子，使头部脱离帽拉帽子，使头部脱离帽子子 3.脱袖子、脱下上衣将污染面向脱袖子、脱下上衣将污染面向里放入医疗废物袋里放入医疗废物袋 4.脱下衣，由上向下边脱边卷，脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后放入医污染面向里，脱下后放入医疗废物袋疗废物袋 第二十五页，共三十七页。脱连体连体(lin t)(lin t)防护服流程防护服流程1. 将拉链将拉链(llin)拉拉到底到底 2.向上向上(xingshng)提拉帽提拉帽子，使头部脱离帽子，子，使头部脱离帽子，脱袖子脱

15、袖子 3.从上向下边脱边卷从上向下边脱边卷 4.脱下衣，将污染面向脱下衣，将污染面向里脱下后放入医疗废物里脱下后放入医疗废物袋内袋内 第二十六页，共三十七页。鞋套(xi to)(xi to)1 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。3 应在规定区域(qy)内穿鞋套，离开该区域(qy)时应及时脱掉。发现破损应及时更换。第二十七页，共三十七页。一般一般(ybn)(ybn)防护防护穿工作服穿工作服第二十八页，共三十七页。穿戴穿戴(chundi)(chundi)防护用品的程序防护用品的程序穿防护服穿防护服戴手套戴手套穿鞋套穿鞋套戴护目镜戴

16、护目镜第二十九页，共三十七页。穿戴(chundi)防护用品应遵循的程序1. 清洁区进入潜在污染区: 洗手戴帽子戴医用外科口罩/医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜在污染区。手部皮肤(p f)破损的戴乳胶手套。2. 潜在污染区进入污染区: 穿隔离衣或防护服（非必须）戴护目镜/防护面罩（非必须）戴手套（非必须）穿鞋套进入污染区。3. 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。第三十页，共三十七页。脱防护用品应遵循(zn xn)的程序1. 离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手摘护目镜/防护面屏脱隔离衣或防护服

17、脱鞋套洗手和/或手消毒进入潜在污染区，洗手或手消毒。特别注意每个步骤之间的手卫生，严防污染。用后物品分别放置于专用污物容器内。2. 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒脱工作服摘医用外科口罩/医用防护口罩(在潜在污染区摘除口罩值得商榷，切记摘除口罩的环境(hunjng)必须是安全的)摘帽子洗手和/或手消毒后，进入清洁区。特别注意每个步骤之间的手卫生，严防污染。3. 离开清洁区: 沐浴、更衣离开清洁区。第三十一页，共三十七页。穿脱防护用品的注意事项1. 医用防护口罩的效能持续应用6h8h，遇污染或潮湿，应及时更换。2. 离开隔离区前应对佩戴的眼镜(ynjng)进行消毒。3. 医务人员接触多

18、个同类传染病患者时，防护服可连续应用。4. 接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。5. 防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。6. 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。第三十二页，共三十七页。公共卫生工作人员防护用品穿戴(chundi)顺序1. 戴相应(xingyng)防护口罩（一次性医用口罩/医用外科口罩/医用防护口罩）；2. 戴帽子；（医院工作人员为方便口罩潮湿或污染后更换，一般先戴帽子；但流调或现场处置一般不需要中途更换口罩）3. 穿工作服/隔离衣/防护服；（根据现场情况确定）4. 戴防护镜/防护面罩；（非必须，根据现场情况确定）5. 穿防护鞋套；（只有

19、处置烈性传染病时需要；不要使用一次性塑料鞋套）6. 穿长筒胶鞋（现场消毒处置时才需要）；7. 戴乳胶手套，将手套套在防护服袖口外面（现场消毒处置时外戴一双长筒手套）。第三十三页，共三十七页。公共卫生工作人员防护用品脱卸(tuxi)顺序1. 摘除手套，放入医疗废物袋；消毒双手；2. 摘下防护镜/防护面罩，放入回收的污物袋；消毒双手；3. 如穿长筒胶鞋，脱下放入回收的污物袋；消毒双手；4. 脱下隔离衣/防护服，放入医疗废物袋；消毒双手；5. 如穿一次性鞋套也脱下放入医疗废物袋；消毒双手；穿上鞋子。6. 摘除帽子，放入医疗废物袋；7. 消毒双手，在安全区域摘防护口罩(kuzho)，放入医疗废物袋；8

20、. 清洁消毒双手及手臂。第三十四页，共三十七页。公共卫生(n n wi shn)工作人员防护注意事项1. 避免过度防护，切忌随意穿连体防护服、戴医用防护口罩。2. 穿戴防护用品，不比速度，讲究防护到位；切忌穿得很快，但一动就破绽百出(p zhn bi ch)。3. 口罩是防护的核心，要正确选择，合理穿戴，不能随意摘除。4应急演练现场比武时，现场需要两人合作，尤其是脱卸防护服时，要随时提醒，并帮助进行手消毒和污染物品的回收。第三十五页，共三十七页。谢谢(xi xie)大家！第三十六页，共三十七页。内容(nirng)总结医务人员防护用品的使用方法。(2) 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位(bwi)向上紧贴面部。佩戴前应检查有无破损，佩戴装置。即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。3 一次性手套应一次性使用。3 对感染性病人如传染病人、特殊耐药菌感染的病人等实施隔离时。2.向上提拉帽子，使头部脱离帽子。3 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。4. 接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。谢谢大家第三十七页，共三十七页。