模块二项目一灭菌.ppt

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1、项目一 灭菌通过本项目的学习，学生能熟知常用的灭菌方法。任务一 了解灭菌n定义：用物理或化学方法用物理或化学方法杀灭全部微生物杀灭全部微生物，包，包括致病和非致病的微生物，以及细菌的括致病和非致病的微生物，以及细菌的芽胞芽胞的的过程。过程。n微生物：细菌、真菌和病毒。微生物：细菌、真菌和病毒。n灭菌标准：杀灭芽孢。灭菌标准：杀灭芽孢。任务一 了解灭菌n常用的灭菌方法：物理灭菌法和化学灭菌法。物理灭菌法和化学灭菌法。灭灭菌菌方方法法物物理理灭灭菌菌法法化化学学灭灭菌菌法法热力灭菌热力灭菌射线灭菌法射线灭菌法微波灭菌法微波灭菌法化学药液灭菌法化学药液灭菌法气体灭菌法气体灭菌法干热干热湿热湿热燃烧法

2、燃烧法-火焰灭菌法火焰灭菌法干热空气灭菌干热空气灭菌煮沸消毒灭菌法煮沸消毒灭菌法压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌 手提式压力蒸汽灭菌器手提式压力蒸汽灭菌器卧式压力蒸汽灭菌器卧式压力蒸汽灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器预真空压力蒸汽灭菌器辐射灭菌法辐射灭菌法紫外线灭菌法紫外线灭菌法过滤除菌过滤除菌流通蒸汽灭菌流通蒸汽灭菌任务二 熟悉物理灭菌法n定义：是利用物理因素作用于病原微生物，将是利用物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭，常用的方法有之清除或杀灭，常用的方法有热力、光线、辐热力、光线、辐射、过滤除菌射、过滤除菌等。等。 n常用的物理灭菌法：湿热灭菌法、干热灭菌法、常用的物理灭菌法：湿热灭菌法、干热灭

3、菌法、辐射灭菌法和过滤灭菌法。辐射灭菌法和过滤灭菌法。热力灭菌法n热力灭菌法：热力灭菌法：主要利用热力破坏微生物的蛋白主要利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡，质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡，是应用最早、效果可靠、使用最广泛的方法。是应用最早、效果可靠、使用最广泛的方法。n灭菌条件：灭菌条件：126126、15min15min，121121、30min30min，116116、40min40min。n热不稳定性的物品的热不稳定性的物品的F F0 0值一般不低于值一般不低于8min8min。热力灭菌法分类：分类：干热法干热法（燃烧法、干热空气灭菌法）：由（燃

4、烧法、干热空气灭菌法）：由空气传空气传导导，传热慢。传热慢。湿热法湿热法 （煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法。流通（煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法。流通蒸汽灭菌法）：由蒸汽灭菌法）：由空气和水蒸气导热空气和水蒸气导热，传热快，传热快，穿透力强。穿透力强。热力灭菌法热力灭菌法-热压灭菌法定义：定义：利用高压下的高温饱和蒸汽利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有的微生物杀灭所有的微生物 及其及其芽孢芽孢。灭菌方法可靠，临床使用最。灭菌方法可靠，临床使用最 广的一种方法。广的一种方法。特点特点：是热力消毒灭菌中效果最为可靠、是物理灭菌：是热力消毒灭菌中效果最为可靠、是物理灭菌 法中最有效的方法。法中最有效的方法。适

5、用适用：耐高温、高压、耐潮湿物品耐高温、高压、耐潮湿物品的灭菌。如各类器的灭菌。如各类器 械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液、械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液、 药品、细菌培养等。药品、细菌培养等。方法：方法：根据排放冷空气的方式和程度的不同，根据排放冷空气的方式和程度的不同， 分为分为 1 1）下排气式压力蒸汽灭菌。）下排气式压力蒸汽灭菌。 2 2）预真空压力蒸汽灭菌。）预真空压力蒸汽灭菌。分类分类下排气式压力蒸汽灭下排气式压力蒸汽灭菌菌预真空压力蒸汽灭菌预真空压力蒸汽灭菌原理原理 重力置换原理重力置换原理利用机械抽真空，形利用机械抽真空，形成负压成负压压力压力102.97102.97

6、137.3kpa137.3kpa205.8kpa205.8kpa温度温度121121126126132132消毒时间消毒时间151530min30min5 510min10min热压蒸汽灭菌法热压蒸汽灭菌法1 1）手提式压力蒸汽灭）手提式压力蒸汽灭菌器：菌器： 压力：压力：103kPa103kPa，时，时间：间：15-3015-30分钟，温分钟，温度：度：121126121126手提式压力手提式压力蒸汽灭菌器蒸汽灭菌器卧式压力卧式压力蒸汽灭菌器蒸汽灭菌器2）卧式压力蒸汽）卧式压力蒸汽灭菌器：灭菌器： 压力：压力：103137kPa，时，时间：间：1530分钟，分钟，温度温度121126预真空预

7、真空压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器注意事项注意事项1.1.必须使用饱和蒸汽。必须使用饱和蒸汽。2.2.必须排尽灭菌柜内空气。必须排尽灭菌柜内空气。3.3.灭菌时间应以全部药液温度达到所要求的温度时开始计灭菌时间应以全部药液温度达到所要求的温度时开始计时。时。4.4.灭菌完毕后必须先停止加热，逐渐减压至压力表指针为灭菌完毕后必须先停止加热，逐渐减压至压力表指针为“0 0”后，放出柜内蒸汽，待柜内压力与大气压相等，后，放出柜内蒸汽，待柜内压力与大气压相等，稍稍打开灭菌柜门，稍稍打开灭菌柜门，101015min15min后全部打开柜门，以免后全部打开柜门，以免柜内外压力差和温度差太大，造成被灭菌物品冲

8、出、玻柜内外压力差和温度差太大，造成被灭菌物品冲出、玻璃炸裂而酿成伤害事故。璃炸裂而酿成伤害事故。2.流通蒸汽灭菌法流通蒸汽灭菌法方法：在常压下用方法：在常压下用100100的左右的蒸汽消毒的左右的蒸汽消毒, ,从产生从产生蒸汽后开始计时蒸汽后开始计时,15,153030分钟即可达到消毒效果分钟即可达到消毒效果, ,在加入抑菌剂的基础上在加入抑菌剂的基础上303060min60min达到灭菌效果。达到灭菌效果。常用于食具、注射器及其针头的消毒。常用于食具、注射器及其针头的消毒。热力灭菌法热力灭菌法-流通蒸汽灭菌法流通蒸汽灭菌法3.煮沸消毒灭菌法煮沸消毒灭菌法定义定义：是一种简单、经济的消毒方法

9、。：是一种简单、经济的消毒方法。特点特点：简单、经济、方便。：简单、经济、方便。适用适用：耐热、耐湿、耐高温的物品，如金耐热、耐湿、耐高温的物品，如金 属、搪瓷、玻璃属、搪瓷、玻璃和和橡胶橡胶类等。类等。热力灭菌法热力灭菌法-煮沸灭菌法煮沸灭菌法煮沸灭菌法煮沸灭菌法方法方法：将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后：将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后 加热煮沸，加热煮沸，水沸后开始计时水沸后开始计时。经。经5 51010分钟可杀灭繁殖体分钟可杀灭繁殖体，达到消毒效果，多数细菌芽胞需煮沸达到消毒效果，多数细菌芽胞需煮沸1515分钟以上可将其分钟以上可将其杀灭杀灭( (破伤风杆菌芽孢破伤风杆菌芽孢

10、60 60分钟分钟; ;肉毒杆菌芽孢肉毒杆菌芽孢-3-3小小时时).).将将碳酸氢钠碳酸氢钠加入水中，配成加入水中，配成1%1%2%2%的浓度时，可提的浓度时，可提高高沸点达沸点达105105， 增强杀菌作用，还可增强杀菌作用，还可去污防锈去污防锈。 热力灭菌法热力灭菌法-煮沸灭菌法煮沸灭菌法其温度不能杀灭芽胞，只能作消毒使用；加入抑菌剂条件下方可其温度不能杀灭芽胞，只能作消毒使用；加入抑菌剂条件下方可灭菌。灭菌。煮沸煮沸消毒消毒锅锅注意事项注意事项1 1、煮沸消毒前，应将物品刷洗干净，空腔导管须先在、煮沸消毒前，应将物品刷洗干净，空腔导管须先在腔内灌水；腔内灌水；2 2、玻璃器皿应用纱布包裹

11、好后，从、玻璃器皿应用纱布包裹好后，从冷水或温水中放冷水或温水中放入，入，水沸后计时水沸后计时，消毒时间为，消毒时间为10-15min10-15min；3 3、橡胶制品用纱布包好，、橡胶制品用纱布包好，待水沸后放入待水沸后放入，消毒时间为，消毒时间为5min5min；4 4、有轴节的器械或带盖的容器应将、有轴节的器械或带盖的容器应将轴节或盖打开轴节或盖打开再放再放入水中，物品不宜放置入水中，物品不宜放置过多，大小相同的碗、盆过多，大小相同的碗、盆不能不能重叠重叠，要保证物品各面都与，要保证物品各面都与水相接触；水相接触；注意事项注意事项5 5、如煮沸途中加入物品，则在、如煮沸途中加入物品，则在

12、再次水沸后开始再次水沸后开始计时。计时。6 6、水的沸点受气压水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压低，影响，海拔高的地区气压低，水的沸点也低，需适当延长消毒时间。海拔每水的沸点也低，需适当延长消毒时间。海拔每增高增高300m300m，消毒时间延长，消毒时间延长2min2min；7 7、较小的物品用纱布包好沉入水中。、较小的物品用纱布包好沉入水中。8 8、尖锐器械不宜用此方法，以免受热变钝。、尖锐器械不宜用此方法，以免受热变钝。9 9、消毒后应用无菌器械将物品及时取出，置于、消毒后应用无菌器械将物品及时取出，置于无菌容器内。无菌容器内。4.4.低温蒸汽消毒法低温蒸汽消毒法 将蒸汽输入预先抽空的压

13、力蒸汽灭菌器内，将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌器内，并控制其温度在并控制其温度在60608080，持续，持续10101515分钟进行分钟进行消毒，加入抑菌剂的条件下消毒，加入抑菌剂的条件下6060分钟可灭菌；主要分钟可灭菌；主要用于不耐高热的物品，如内镜、塑料制品和麻醉用于不耐高热的物品，如内镜、塑料制品和麻醉面罩的消毒。可杀灭大多数致病微生物。面罩的消毒。可杀灭大多数致病微生物。热力灭菌法热力灭菌法-低温灭菌法低温灭菌法热力灭菌法热力灭菌法-干热灭菌法干热灭菌法1.1.燃烧法燃烧法- -火焰灭菌法火焰灭菌法 定义定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。特点特

14、点：简单、迅速、彻底简单、迅速、彻底适用适用：1 1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病）无保留价值的污染物品，如废弃物、病理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可用燃烧法用燃烧法( (锐利刀剪禁用此法以免锋刃锐利刀剪禁用此法以免锋刃变钝变钝) )。热力灭菌法热力灭菌法-干热灭菌法干热灭菌法1.1.燃烧法燃烧法- -火焰灭菌法火焰灭菌法 方法方法：1 1）金属器械可在火焰上烧灼）金属器械可在火焰上烧灼20s20s； 2 2）瓶塞或试管口在火焰上来回旋转）瓶塞或试管口在火焰上来回旋转232

15、3次次 3 3）搪瓷类容器可倒入少量）搪瓷类容器可倒入少量9595的乙醇，的乙醇， 慢慢转动容器，使其分布均匀，然后点慢慢转动容器，使其分布均匀，然后点 火燃烧直熄灭火燃烧直熄灭 4 4）无保留价值的物品可直接在焚烧炉内焚毁）无保留价值的物品可直接在焚烧炉内焚毁热力灭菌法热力灭菌法-干热灭菌法干热灭菌法1.1.燃烧法燃烧法- -火焰灭菌法火焰灭菌法 注意事项注意事项: : 1 1）注意安全：操作时远离易燃、易爆物品，如氧）注意安全：操作时远离易燃、易爆物品，如氧气、乙醚、汽油等。气、乙醚、汽油等。 2 2）在燃烧过程中不能添加乙醇。）在燃烧过程中不能添加乙醇。 3 3）贵重物品、锐利刀剪禁用。

16、）贵重物品、锐利刀剪禁用。2.2.干热空气灭菌法干热空气灭菌法定义：定义：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌。利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌。特点：特点：热力传播和穿透主要依靠热力传播和穿透主要依靠空气对流空气对流和和介质传介质传 导导，灭菌效果可靠。，灭菌效果可靠。适用：适用：在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如 油剂油剂、粉剂、玻璃器皿粉剂、玻璃器皿、金属制品金属制品等各类物品。等各类物品。灭菌条件为：灭菌条件为：160160持续持续2h 2h ，或，或180180持续持续1h 1h 或或 250250持续持续45min45min注意事项：注

17、意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌热力灭菌法热力灭菌法-干热灭菌法干热灭菌法烤箱烤箱对物品的要求：对物品的要求：高温下不变质，高温下不变质，不损坏、不蒸发不损坏、不蒸发的物品，如油剂、的物品，如油剂、金属制品、玻璃金属制品、玻璃器具等器具等。三、过滤除菌法三、过滤除菌法 指用滤过的方法除去微生物的方法，指用滤过的方法除去微生物的方法，属于机械除菌。属于机械除菌。设备：除菌过滤器。设备：除菌过滤器。主要用于主要用于气体、对热不稳定的药物溶液气体、对热不稳定的药物溶液或或原料。原料。常用过滤孔径：常用过滤孔径：0.220.22m m或或0.30.3m

18、m的微的微孔膜滤器或孔膜滤器或G6G6垂熔玻璃漏斗。垂熔玻璃漏斗。三、过滤除菌法三、过滤除菌法 医院内常通过医院内常通过高效过滤高效过滤净化处理空净化处理空气，除掉空气中气，除掉空气中0.50.55m5m的尘埃，达的尘埃，达到空气洁净的目的。目前手术室以及对到空气洁净的目的。目前手术室以及对空气要求较高的病房内采取空气层流的空气要求较高的病房内采取空气层流的方法进行空气消毒与灭菌，包括垂直层方法进行空气消毒与灭菌，包括垂直层流和水平层流。流和水平层流。主要用于主要用于手术室手术室和和烧伤病房。烧伤病房。手术室层流手术室层流注意事项注意事项1 1、对净化系统设备注意日常维护保养、对净化系统设备注

19、意日常维护保养2 2、定期更换过滤板，以免细菌长期积聚粘、定期更换过滤板，以免细菌长期积聚粘附在过滤板上附在过滤板上四、射线灭菌法n包括：紫外线灭菌法、辐射灭菌法、微波灭菌法。n1.紫外线灭菌法n紫外线属电磁波辐射，根据波长可分为紫外线属电磁波辐射，根据波长可分为A波、波、B波、波、C波和真空紫外线。消毒使用的是波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫波紫外线，其波长范围为外线，其波长范围为200 nm275nm，杀菌，杀菌作用最强的波段为作用最强的波段为250 nm 270nm。紫外线紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽孢等。细菌繁殖

20、体、芽孢等。n n常用的紫外线灯管常用的紫外线灯管n n 15W、20W、30W、40W紫外线灯管：紫外线灯管：射线灭菌法射线灭菌法1.1.紫外线灭菌法紫外线灭菌法1 1）作用机制）作用机制 1 1、破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白、破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白 光解变性；光解变性； 2 2、使菌体、使菌体DNADNA失去转化能力而死亡；失去转化能力而死亡； 3 3、降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失、降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失 4 4、使空气中的氧电离产生极强杀菌作用的臭氧、使空气中的氧电离产生极强杀菌作用的臭氧射线灭菌法射线灭菌法1.1.紫外线灭菌法紫外线灭菌法

21、2 2）使用方法）使用方法l1、空气消毒、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线易消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动，被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动，每每10m210m2安装安装30W30W紫外线灯管一支，有效距离紫外线灯管一支，有效距离不超过不超过2m2m，照射，照射时间为时间为30306060分钟；分钟；l2、物品消毒、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡（紫外线穿透力差），有效距离为（紫外线穿透力差），有效距离为252560cm60cm，照射时间为，照射时间为20203

22、030分钟。分钟。l3、液体消毒：、液体消毒：可采用水内照射法或水外照射法，水层可采用水内照射法或水外照射法，水层厚度应小于厚度应小于2cm,2cm,并根据紫外线的辐照强度确定水流速度。并根据紫外线的辐照强度确定水流速度。射线灭菌法射线灭菌法1.1.紫外线灭菌法紫外线灭菌法3 3）注意事项）注意事项l1 1、由于紫外线辐照能量低，穿透力弱，应经常、由于紫外线辐照能量低，穿透力弱，应经常保持灯管清洁，灯管表面至少每保持灯管清洁，灯管表面至少每2 2周用乙醇棉球周用乙醇棉球擦拭一次擦拭一次l2 2、由于、由于紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，直接照射直接照射30s

23、30s可损伤角膜或致皮炎，同时，照射可损伤角膜或致皮炎，同时，照射过程中产生的臭氧对人体亦不利，故照射时人应过程中产生的臭氧对人体亦不利，故照射时人应离开房间，必要时离开房间，必要时戴防护戴防护镜，肢体用被单遮盖。镜，肢体用被单遮盖。l3 3、由于紫外线的穿透力差，消毒物品时应将物、由于紫外线的穿透力差，消毒物品时应将物品摊开或挂起，并定时翻动，使其表面受到直接品摊开或挂起，并定时翻动，使其表面受到直接照射；照射；射线灭菌法射线灭菌法1.1.紫外线灭菌法紫外线灭菌法3 3）注意事项）注意事项l4 4、紫外线消毒的适宜温度为、紫外线消毒的适宜温度为20204040，适宜适宜湿度为湿度为40406

24、060；l5 5、紫外线的消毒时间须、紫外线的消毒时间须从灯亮从灯亮5 57min7min后开始后开始计时计时，照射后病室要通风换气。关灯后如需再开，照射后病室要通风换气。关灯后如需再开启，启，应间歇应间歇3 34min4min。l6 6、紫外线灯使用过程中由于其辐照强度逐渐降、紫外线灯使用过程中由于其辐照强度逐渐降低，为保证消毒效果，故应定时检测灯管强度低，为保证消毒效果，故应定时检测灯管强度（一般（一般3 36 6个月一次），如灯管照射个月一次），如灯管照射强度低于强度低于70W70Wcm2cm2时应更换时应更换，或建立使用登记卡，记录，或建立使用登记卡，记录使用时间，凡使用时间使用时间，

25、凡使用时间超过超过1000h1000h需更换需更换灯管。灯管。l7 7、定期进行空气培养，以监测灭菌效果。、定期进行空气培养，以监测灭菌效果。普通移动紫外普通移动紫外线灯消毒车线灯消毒车C波段移动紫波段移动紫外线灯消毒车外线灯消毒车家用紫外消家用紫外消毒线灯毒线灯2.2.辐射灭菌法辐射灭菌法 利用放射性核素利用放射性核素6060CoCo或或137CoCo发射发射高能高能射线射线（丙（丙种射线）或电子加速器产生的种射线）或电子加速器产生的高能电子束高能电子束（阴极（阴极射线）进行辐射灭菌，杀死微生物的灭菌法。由射线）进行辐射灭菌，杀死微生物的灭菌法。由于此法是在常温下灭菌，故又称于此法是在常温下

26、灭菌，故又称“冷灭菌冷灭菌”，适适用于不耐高温物品的灭菌，用于不耐高温物品的灭菌，如：金属、橡胶、塑如：金属、橡胶、塑料、高分子聚合物（如一次性注射器、输液器、料、高分子聚合物（如一次性注射器、输液器、输血器等）、精密医疗器械、生物医学制品等均输血器等）、精密医疗器械、生物医学制品等均可用此法灭菌。可用此法灭菌。因放射线对人体有害，应选用因放射线对人体有害，应选用机械传递物品机械传递物品。3.微波灭菌法微波灭菌法 微波是一种微波是一种频率高、波长短频率高、波长短的电磁波。的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化，高速运动，并频繁改变性分子

27、发生极化，高速运动，并频繁改变方向，互相摩擦、碰撞，使方向，互相摩擦、碰撞，使温度迅速上升温度迅速上升，达到消毒灭菌的作用。达到消毒灭菌的作用。 微波可以杀灭各种微生物，包括细菌微波可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽孢、真菌孢繁殖体、真菌、病毒和细菌芽孢、真菌孢子等。子等。常用于食物及餐具的消毒、化验单常用于食物及餐具的消毒、化验单据及票证的消毒、医疗药品及耐热的非金据及票证的消毒、医疗药品及耐热的非金属材料器械的消毒灭菌。属材料器械的消毒灭菌。 3.微波灭菌法微波灭菌法注意事项注意事项1 1、微波对人体有一定的伤害、微波对人体有一定的伤害, ,应避免小剂量长期接应避免小剂

28、量长期接触或大剂量照射触或大剂量照射2 2、微波无法穿透金属面，故不能用铁罐等容器盛、微波无法穿透金属面，故不能用铁罐等容器盛放消毒物品放消毒物品3 3、水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在、水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果炉内放一杯水会提高消毒效果灭菌技术物理灭菌法物理灭菌法方法方法主要技术参数主要技术参数应用特点应用特点干热灭菌干热灭菌药典规定药典规定1601702h 1601702h 或或140140，3h3h穿透力弱，温度不易穿透力弱，温度不易均匀，温度高，不适均匀，温度高，不适于大部分药品于大部分药品湿湿热热灭灭菌菌热压灭菌热压灭菌98kPa(1

29、kg/cm98kPa(1kg/cm2 2),),15-20min15-20min穿透力强，效果可穿透力强，效果可靠，适用广靠，适用广流通蒸汽流通蒸汽100100，30-60min30-60min不能杀灭细菌芽胞不能杀灭细菌芽胞间歇灭菌间歇灭菌100100，30min + 30min + 室室温温24h24h，重复操作，重复操作3 3次以上次以上适于必须加热灭菌而适于必须加热灭菌而又不耐高温者；时间又不耐高温者；时间长，效果不理想；须长，效果不理想；须加抑菌剂加抑菌剂灭菌技术物理灭菌法物理灭菌法紫外线灭菌紫外线灭菌200-300nm200-300nm，254nm254nm最强最强用于空气灭菌和表

30、面灭菌，效用于空气灭菌和表面灭菌，效果与微生物敏感性有关，对酵果与微生物敏感性有关，对酵母菌和霉菌力弱母菌和霉菌力弱 微波灭菌微波灭菌2450MHz2450MHz，3-3-6min6min强热效应，快速高效，适于热强热效应，快速高效，适于热不稳定者不稳定者辐辐射射灭灭菌菌射线射线 6060CoCo穿透力强穿透力强不升高温度，设备费用高，辐不升高温度，设备费用高，辐射能引起一些药物射能引起一些药物pHpH值、含量、值、含量、活性等改变，某些制品不宜选活性等改变，某些制品不宜选用用射线射线由电子加速器产由电子加速器产生，穿透力弱，生，穿透力弱，灭菌效果差灭菌效果差任务三 熟悉化学灭菌法n定义：利用

31、液体或气体的化学药物抑制微生物利用液体或气体的化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀灭微生物的方法。的生长繁殖或杀灭微生物的方法。n凡不适用热力灭菌的物品，都可采用化学消毒凡不适用热力灭菌的物品，都可采用化学消毒灭菌法。如病人皮肤、黏膜、排泄物及周围环灭菌法。如病人皮肤、黏膜、排泄物及周围环境、光学仪器、金属锐器和某些塑料制品的消境、光学仪器、金属锐器和某些塑料制品的消毒。毒。灭菌物品灭菌物品灭菌灭菌器器减压减压排气排气预热预热通环氧通环氧乙烷混乙烷混合气体合气体抽真空抽真空排除环排除环氧乙烷氧乙烷送无菌送无菌空气空气灭菌技术 气体灭菌法气体灭菌法:环氧乙烷灭菌法环氧乙烷灭菌法灭菌技术 气体消毒与灭

32、菌:环氧乙烷灭菌法环氧乙烷灭菌法环氧乙烷环氧乙烷混合气体混合气体10%10%环氧乙烷环氧乙烷90%90%二氧化碳二氧化碳12%12%环氧乙烷环氧乙烷88%88%氟里昂氟里昂灭菌技术 气体灭菌法气体灭菌法:环氧乙烷灭菌法环氧乙烷灭菌法环氧乙烷环氧乙烷维持时间维持时间浓度浓度450mg/L450mg/L4545维持维持5h5h浓度浓度850900mg/L45,维持维持3h相对湿度：相对湿度：40%60%40%60%温度：温度：2255 2255 气体灭菌法：2.臭氧灭菌消毒q臭氧灭菌灯q臭氧发生器气体灭菌法气体灭菌法2.2.臭氧灭菌法臭氧灭菌法 臭氧在常温下为强氧化剂，稳定性极差，易爆炸，臭氧在常

33、温下为强氧化剂，稳定性极差，易爆炸，主要依靠强大的主要依靠强大的氧化作用杀菌氧化作用杀菌，可杀灭细菌繁殖体、，可杀灭细菌繁殖体、病毒、芽孢、真菌，并可破坏肉毒杆菌毒素。（补病毒、芽孢、真菌，并可破坏肉毒杆菌毒素。（补充）充） 灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、物品表面等的消毒。物品表面等的消毒。方法：方法：关闭门窗，人员离开，打开开关关闭门窗，人员离开，打开开关2020分钟，分钟，（杀灭芽孢（杀灭芽孢4040分钟）。消毒后分钟）。消毒后3030分钟分钟，人方可进

34、入。人方可进入。 气体灭菌法气体灭菌法2.2.臭氧灭菌法臭氧灭菌法注意事项注意事项1 1、为保证消毒效果，使用时需关闭门窗；、为保证消毒效果，使用时需关闭门窗；2 2、臭氧对人有毒，国家规定大气中允许浓度为、臭氧对人有毒，国家规定大气中允许浓度为 0 02mg/m32mg/m3；3 3、由于臭氧的强氧化性，对多种物品都有损坏；、由于臭氧的强氧化性，对多种物品都有损坏；4 4、温湿度、有机物、温湿度、有机物、pHpH等多种因素可影响臭氧的等多种因素可影响臭氧的 杀菌作用；杀菌作用；5 5、空气消毒时，人员必须离开，待消毒结束后、空气消毒时，人员必须离开，待消毒结束后 30min30min可进入。

35、可进入。 3737% % 40%40%的甲醛的甲醛（福尔马林福尔马林 formalinformalin）【作用原理作用原理】 高效高效( (灭菌剂灭菌剂) ) 使菌体蛋白变性，酶失去活性；能使菌体蛋白变性，酶失去活性；能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒. .杀灭所有微生物杀灭所有微生物【适用范围适用范围】用于物体表面及对湿热敏感，不耐高温、高压的医疗用于物体表面及对湿热敏感，不耐高温、高压的医疗器械器械常用化学试剂灭菌法常用化学试剂灭菌法 【使用方法使用方法】 常用常用熏蒸法熏蒸法。将待消毒物品分开摊放或挂起，调节。将待消毒物品分开摊放或挂起，调节消毒箱内的温度、湿度，使温

36、度达到消毒箱内的温度、湿度，使温度达到5252 5656，相对，相对湿度为湿度为7070% % 9 90%0%消毒按消毒按100mg/L100mg/L、灭菌按灭菌按500mg/L500mg/L计算计算甲醛用量，甲醛用量，加热使其产生甲醛气体，密闭消毒箱，加热使其产生甲醛气体，密闭消毒箱，作作用用3 3小时以上小时以上3737% % 40%40%的甲醛的甲醛（福尔马林福尔马林 formalinformalin）【注意事项注意事项】 1 1、用甲醛消毒箱消毒物品时，、用甲醛消毒箱消毒物品时，不可用自然挥发法不可用自然挥发法 2 2、环境的温度和湿度对消毒效果影响较大，消毒、环境的温度和湿度对消毒效

37、果影响较大，消毒 时应严格控制在规定范围内时应严格控制在规定范围内 3 3、穿透力弱，被消毒物品应摊开放置，中间留有、穿透力弱，被消毒物品应摊开放置，中间留有 一定空隙，污染表面尽量暴露，以便甲醛气一定空隙，污染表面尽量暴露，以便甲醛气 体与有效的与之接触体与有效的与之接触 4 4、有一定的毒性和刺激性，消毒后一应要驱除残、有一定的毒性和刺激性，消毒后一应要驱除残 留甲醛气体，可用抽气通风或氨水中和法。留甲醛气体，可用抽气通风或氨水中和法。 5 5、甲醛有致癌作用，不宜用于室内空气消毒甲醛有致癌作用，不宜用于室内空气消毒。常用化学试剂灭菌法常用化学试剂灭菌法 过氧乙酸过氧乙酸常用化学试剂灭菌法

38、常用化学试剂灭菌法 【作用原理作用原理】 高效（灭菌剂）高效（灭菌剂） 能产生新生态氧，能产生新生态氧，使菌体蛋白使菌体蛋白氧化、死亡。但对金属及纺织物有腐蚀性，受有机物氧化、死亡。但对金属及纺织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差影响大，稳定性差【适用范围适用范围】耐腐蚀物品、环境及皮肤等消毒灭菌耐腐蚀物品、环境及皮肤等消毒灭菌【使用方法使用方法】可用可用浸泡、擦拭和喷洒法浸泡、擦拭和喷洒法消毒。消毒。1 1、0.20.2手的消毒，浸泡手的消毒，浸泡1 12min2min2 2、0.50.5餐具消毒餐具消毒303060min60min3 3、0.20.2-0.4-0.4表面擦拭或喷雾消毒，表

39、面擦拭或喷雾消毒，30-60min30-60min4 4、1 1体温表消毒，浸泡体温表消毒，浸泡0min 0min 5 5、0.50.51.01.0室内空气消毒，加热蒸熏，密闭室内空气消毒，加热蒸熏，密闭门窗门窗2h2h过氧化氢过氧化氢 双氧水（双氧水（H2O2)H2O2)【消毒水平消毒水平】 高效高效- -无毒，但对金属及纺织物有腐蚀性，受无毒，但对金属及纺织物有腐蚀性，受有机物影响大，纯品稳定性好，稀释液不稳定有机物影响大，纯品稳定性好，稀释液不稳定【适用范围适用范围】用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜、用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消

40、毒和不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗等口腔含漱、外科伤口清洗等【使用方法使用方法】 可用可用3 3的的过氧化氢过氧化氢溶液浸泡、擦拭待消毒的溶液浸泡、擦拭待消毒的物品，作用时间为物品，作用时间为3030分钟分钟常用化学试剂灭菌法常用化学试剂灭菌法 n促进菌体蛋白质变性凝固（酚、醇、醛、酸碱类等）n干扰细菌酶系统和代谢（氧化剂、重金属盐类等）n损伤细菌细胞膜，增加其通透性（表面活性剂、脂溶剂等）n菌体成分氧化、水解或结构改变（氧化剂、卤素、醛、酚等）灭菌技术 化学消毒剂作用机制化学灭菌法化学灭菌法2 2、化学消毒剂的、化学消毒剂的分类分类（1 1）灭菌剂：灭菌剂：

41、可以杀灭一切微生物，包括细菌芽孢，使其达可以杀灭一切微生物，包括细菌芽孢，使其达到灭菌效果的制剂。如到灭菌效果的制剂。如甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等等（2 2）高效消毒剂：高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及指可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽孢有显著杀灭作用的制剂，如其孢子，并对细菌芽孢有显著杀灭作用的制剂，如含氯消毒含氯消毒剂、过氧化氢剂、过氧化氢等等 （3 3）中效消毒剂：中效消毒剂：能杀灭细菌芽孢以外的细菌繁殖体、真菌、能杀灭细菌芽孢以外的细菌繁殖体、真菌、病毒及其他微生物的制剂。如病毒及其他微生物的制剂。如乙醇、碘消

42、毒剂乙醇、碘消毒剂（4 4）低效消毒剂：低效消毒剂：只能杀灭细菌繁殖体，亲脂病毒和某些真只能杀灭细菌繁殖体，亲脂病毒和某些真菌的制剂，如菌的制剂，如氯乙定氯乙定等。等。化学灭菌法化学灭菌法3 3、化学消毒剂的使用、化学消毒剂的使用方法方法 浸浸泡泡法法( (immersionimmersion) ) 是是将将被被消消毒毒的的物物品品洗洗净净、擦擦干干后后浸浸没没在消毒液中，按标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。在消毒液中，按标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。 适适用用于于不不耐耐热热的的物物品品、器器械械的的消消毒毒，如如体体温温表表、锐锐利利器器械、化学纤维制品、精密仪器等。械、化学纤维制

43、品、精密仪器等。 常常用用溶溶液液：器器械械消消毒毒液液、0.2%0.2%过过氧氧乙乙酸酸、7575乙乙醇醇、0.10.1新洁尔灭新洁尔灭 注意事项：注意事项： 盛放消毒液容器须先灭菌后使用，盛放消毒液容器须先灭菌后使用，每周灭菌一次每周灭菌一次化学灭菌法化学灭菌法4 4、常用的化学消毒剂、常用的化学消毒剂高效高效：3740%3740%的甲醛（福尔马林）、戊二醛、环氧乙的甲醛（福尔马林）、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂（常用的有烷、过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂（常用的有液氯、漂白粉、漂白粉精、氯胺液氯、漂白粉、漂白粉精、氯胺T T、二氯异氰脲酸钠、二氯异氰脲酸钠等）等）中效

44、中效：乙醇、碘酊、碘伏：乙醇、碘酊、碘伏低效低效：氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵（新洁尔灭）：氯己定（洗必泰）、苯扎溴铵（新洁尔灭）任务四 无菌操作法 n药剂生产的整个过程均控制在无菌条件下进行的一种操作方法。该方法在技术上并非灭菌操作，是避箘操作，尽量避免微生物污染。 n 注射剂注射剂滴眼液滴眼液海绵剂海绵剂其他其他适用无菌适用无菌操作制备操作制备无菌操作法1一切用具、一切用具、物料、环境物料、环境必须灭菌必须灭菌2操作需在操作需在无菌室中无菌室中进行进行3无菌操作室无菌操作室多采用层流多采用层流洁净空气技洁净空气技术术制药工业中的消毒与灭菌 无菌操作法3%3%苯酚溶液苯酚溶液2%2%甲酚溶液甲

45、酚溶液0.2%0.2%苯扎铵苯扎铵70%70%乙醇乙醇用具用具墙壁墙壁地面地面无菌室无菌室灭菌灭菌空气灭菌空气灭菌无菌室无菌室空气灭菌空气灭菌工作前开启工作前开启1h1h气体灭菌法气体灭菌法甲醛熏蒸甲醛熏蒸丙二醇熏蒸丙二醇熏蒸三甘醇蒸汽熏蒸三甘醇蒸汽熏蒸过氧乙醇熏蒸过氧乙醇熏蒸制药工业中的消毒与灭菌 无菌操作法紫外线灭菌紫外线灭菌准备室准备室更衣室更衣室浴室浴室缓冲间缓冲间传送柜传送柜制药工业中的消毒与灭菌 无菌操作法进入无菌操作室制药工业中的消毒与灭菌 无菌操作法操作要求n安瓿瓶经干热灭菌160170，2hn橡皮塞用热压灭菌121 ，1hn相关器具、机器都要灭菌n药品及用具等由侧门送入无菌操作柜n操作时与外界空气隔绝n柜内空气灭菌可采用紫外线灯