缺铁性贫血的营养防治PPT课件

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1、缺铁性贫血的营养防治l一、定义:l1、贫血的定义:贫血是指外周血红细胞容积减少、低于正常范围的下限。l成年男性血浆血红蛋白130g/L;l成年女性血浆血红蛋白 120g/L;l孕妇血浆血红蛋白 110g/L。l2、缺铁性贫血:l缺铁性贫血是体内用于合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成量减少而形成的一种小细胞、低色素性贫血。是我国最常见的贫血之一。l二、概况:l缺铁性贫血(IDA)是与人群健康相关的、最常见、最重要的营养素缺乏病之一。l我国居民贫血患病率平均为15.2%;l 2岁以内婴幼儿为24.2% l 60岁的老人21.5% l 育龄妇女20.6%l 中晚期孕妇约50左右l广东:l 贫血

2、患病率为14.2%。l 男:10.0%,l性别差异l 女:16.7%l 城市:12.3%l城乡差异l 农村:16.1%l l l 城市为33.8%l婴幼儿贫血l 农村为31.7%l从月龄来看,36月龄儿童贫血患病率最高。l 城市:68.6%l 孕妇贫血为55.2%l 农村:46.2%l 乳母贫血患病率为34.4%,城乡分别为37.1%和32.6%。l广东贫血人数估计:1160万。l 城市414万l城乡分布l 农村746万l 男:426万l男女分布l 女:734万l生育期女性(1555岁)贫血人数达到531万,占总数的45.8%。l三、铁缺乏的原因:l1、食物铁摄入不足:经济、不良饮食习惯。l2

3、、膳食铁的生物利用率低:许多因素干扰。l3、需要量增加:生长发育、妊娠、哺乳、月经失血等。l4、疾病:胃肠道疾病等。l四、临床表现:l1、常见症状:疲乏无力、心慌、气短、头晕;面色、口唇苍白等。症状和贫血程度相关。l2、影响生长发育:身体和智力发育。l3、活动和劳动耐力下降。l4、免疫和抗感染能力下降。l5、消化道改变。l6、皮肤毛发变化。l7、神经精神系统异常。l8、抗寒能力降低。l五、诊断:l机体铁缺乏发展到贫血,经历三个阶段:l 贮存铁缺乏期l 红细胞生成铁缺乏期l 缺铁性贫血期l根据不同的生化指标改变,可以判断铁缺乏的程度。l(一)诊断依据:l1、HBl2、红细胞形态改变:小细胞低色素

4、性l3、血清铁蛋白(SF)l4、总铁结合力(TIBC)l5、其它:运铁蛋白饱和度(TS)、血清锌原卟啉(ZPP)、红细胞游离原卟啉(FEP)、血清转铁蛋白受体(STFR)等指标异常。l(二)诊断标准:l1、缺铁性贫血(IDA)的诊断标准:l(1)男性:HB130g/Ll女性: HB120g/Ll孕妇: HB110g/Ll红细胞形态有明显低色素表现。l(2)有明显的缺铁病因和临床表现。l(3)血清铁(SI)10.7mol/L,l 总铁结合力(TIBC)64.4mol/L。l(4)血清运铁蛋白饱和度(TS)15l(5)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞15。l(6)红细胞游离原卟啉(F

5、EP)0.9mol/Ll血液锌原卟啉(ZPP) 0.96mol/Ll(7)血清铁蛋白(SF)14g/Ll(8)铁剂治疗有效。l符合第1条和28条中任何2条以上者可诊断为缺铁性贫血。l2、贮存铁缺乏期的诊断标准:l(符合以下任何一条即可诊断)l(1)血清铁蛋白(SF)14g/Ll(2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。l3、红细胞生成铁缺乏期的诊断标准l符合贮存铁缺乏期的诊断标准,同时有以下任何一条符合者即可诊断。l(1)血清运铁蛋白饱和度(TS)15l(2)红细胞游离原卟啉(FEP)0.9mol/Ll血液锌原卟啉(ZPP) 0.96mol/Ll(3)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞15。l六、营养防治:l1、健康宣教重视l2、铁强化食品开发、生产、购买l3、少量多次进食含铁丰富的食品l4、铁剂补充硫酸亚铁,疗效好,经济。l5、其它:提高食物铁的利用率的措施。

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