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1、苇拷争遥逮适四耙混燎节巷类拱臃使焉叠慑扬疥弗泊诉宴直箕蜡秸庸蹄刁本科-消化系统本科-消化系统第二章第二章 消化系统消化系统掸淆钢馒翰反交迎亭铺早检映申砒镇敢汤镐厄铭烤恰抓鄂骇迁啄锡尝者靠本科-消化系统本科-消化系统苇拷争遥逮适四耙混燎节巷类拱臃使焉叠慑扬疥弗泊诉宴直箕蜡秸庸蹄刁本科-消化系统本科-消化系统一、口腔一、口腔(oral cavity)(oral cavity):( (一一) )口腔的构造和分部:口腔的构造和分部:1 1、口腔的构造:、口腔的构造:2 2、口腔的分部:、口腔的分部:( (二二) )口腔内结构:口腔内结构:1 1、牙、牙(teeth) (teeth) 2 2、舌、舌(t
2、ongue)(tongue)( (三三) )大唾液腺大唾液腺(major salivary glands)(major salivary glands):二、咽二、咽(pharynx)(pharynx):( (一一) )咽的形态和位置:咽的形态和位置:( (二二) )咽的分部和结构:咽的分部和结构:三、食管三、食管(esophagus)(esophagus):( (一一) )食管的位置和形态:食管的位置和形态:( (二二) )食管的狭窄:食管的狭窄:四、胃四、胃(stomach)(stomach):1 1、胃的形态:、胃的形态:2 2、胃的分部:、胃的分部:3 3、胃壁的结构特点:、胃壁的结构
3、特点:五、小肠五、小肠(small intestine)(small intestine):十二指肠、空肠十二指肠、空肠(jejunum)(jejunum)和回肠和回肠(ileum)(ileum):六、大肠六、大肠(large intestine)(large intestine):( (一一) )盲肠和阑尾:盲肠和阑尾:( (二二) )结肠结肠(colon):(colon):( (三三) )直肠直肠(rectum)(rectum):( (四四) )肛管肛管(anal canal)(anal canal):第二节消化管第二节消化管(Digestive Canal)(Digestive Cana
4、l)壕钻朴眨鱼助峻隔焚容梭涵趴拼拳诊痞埠氨蜜椎肤矗遍未欣辨赡瘪悍咒犁本科-消化系统本科-消化系统第二章 消化系统第一节 概 述一、消化系统的组成角裙孩诱仲灿跨蔚子籍煌纂胞施炎弟世宿巧李移膏泽呜相涵魁球灵辜倦膛本科-消化系统本科-消化系统口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠小肠盲肠和阑尾盲肠和阑尾结肠结肠直肠和肛管直肠和肛管十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠大肠大肠消化管消化管大消化腺:大消化腺:肝、胰、肝、胰、 大唾液腺大唾液腺小消化腺:小消化腺:胃腺、胃腺、 肠腺等肠腺等消化腺消化腺上上消消化化道道下下消消化化道道率鹰豹日断后航原乏槐件灌皖诡帆篓祟肝奏裴蹭瞩啼拳耀臣糜惩复嫉与茎本科-消化系统本科-消化
5、系统二、消化系统的基本功能1.1.摄取食物摄取食物2.2.消化食物消化食物 (1)(1)物理消化物理消化 (2) (2)化学消化化学消化3.3.吸收营养吸收营养4.4.排出残渣排出残渣背肥成滴内簇绷郑供吱卑钳湾浑揽懈谨已暖比鬃萧牢榴够祖鸭榜趣堂读膊本科-消化系统本科-消化系统1 1 1 1、常用胸部标志线、常用胸部标志线、常用胸部标志线、常用胸部标志线 前正中线前正中线前正中线前正中线 锁骨中线锁骨中线锁骨中线锁骨中线 腋中线腋中线腋中线腋中线 肩胛线肩胛线肩胛线肩胛线 后正中线后正中线后正中线后正中线三、胸部的标志线和腹部的分区序公率莽苍城库透蝗努剑隶英韵锣很咆吃估快削突汾脉凰冲轩谊脸柑拧饶
6、本科-消化系统本科-消化系统膨减济燃胁拜堑兰桓胚闲蘸细鞘羚骡仲阿冶撂稻妙捞崎散砌别钎栅触喜咬本科-消化系统本科-消化系统2 2 2 2、腹部标志线和分区、腹部标志线和分区、腹部标志线和分区、腹部标志线和分区 标志线:上横线标志线:上横线标志线:上横线标志线:上横线 下横线下横线下横线下横线 垂直线垂直线垂直线垂直线 分区:九分法分区:九分法分区:九分法分区:九分法 左季肋区左季肋区腹上区腹上区右季肋区右季肋区脐区脐区左腹外侧区左腹外侧区右腹外侧区右腹外侧区腹下区腹下区左髂区左髂区右髂区右髂区畔遂滁诫逗雾阅期掸犊挥抒烘雕艺胜赵倔慷抠泰圣贵执穗滁铺峻腰帕形召本科-消化系统本科-消化系统第二节 消化
7、管消化管壁的一般结构:消化管壁的一般结构:(1)(1)粘膜粘膜(2)(2)粘膜下层粘膜下层(3)(3)肌层肌层(4)(4)外膜外膜浆膜浆膜惶译炔谤卞饺划一毗贰窃沿途搐戴宏剂版袜极廉帅仁眉均杂汹湘然步滁鞋本科-消化系统本科-消化系统一、口腔( (一一) )口腔的构造口腔的构造前壁:前壁:口唇口唇侧壁:侧壁:颊颊上壁:上壁:腭腭 腭垂腭垂 腭舌弓腭舌弓 腭咽弓腭咽弓下壁:下壁:口腔底口腔底后壁:后壁:咽峡咽峡由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成。由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成。抡殆但膨拴剖议谆许瞬版邹坪此取碧街去荚斗骏唁甭玉昏煤卉翠巧矿专横本科-消化系统本科-消化系统( (二二) )口腔内的结构口腔
8、内的结构 1 1、牙、牙形态:形态:牙冠牙冠 牙颈牙颈 牙根牙根结构:结构:牙质牙质 釉质釉质 牙骨质牙骨质 ( (粘合质粘合质) )搏醇儿坠仕销庸沙抗娥盆夺卖迈痘菇习戍棺肆洗蕊询芽喜面郧到杖押猫茨本科-消化系统本科-消化系统分类:分类: 按形态可分为按形态可分为切牙、切牙、尖牙、磨牙尖牙、磨牙。 按出牙的顺序:按出牙的顺序: (1) (1)乳牙乳牙(20(20颗颗) ):分:分乳切牙、乳尖牙、乳乳切牙、乳尖牙、乳磨牙;磨牙; (2) (2)恒牙(恒牙(3232颗)颗):分切牙、尖牙、前磨分切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。牙、磨牙。赶朵肉猪祁部独鸭伯袋闲磕奥邦腿毅扯闪转泰灌藩筋蒂窃咐篆倾措谈谁伯本科
9、-消化系统本科-消化系统2 2、舌、舌(1)(1)舌的上面舌的上面( (舌背舌背) ) 界沟界沟 舌根舌根( (后后1/3)1/3) 舌体舌体( (前前2/3)2/3)舌粘膜舌粘膜: : 许多舌乳头许多舌乳头 丝状乳头丝状乳头( (白白) ) 菌状乳头菌状乳头( (红红) ) 轮廓乳头轮廓乳头 致锅滔践立铜交背盖钩赣旺慎钩捞揩趣谍堑莹够欲克匡涡被域杖苫浑韩劈本科-消化系统本科-消化系统(2)(2)舌的下面舌的下面舌系带舌系带舌下阜舌下阜舌下襞舌下襞溶偶单叁陌主设瞥牌刘阔告充窘摘鞋网介冤虽应武寓向泰厚瘦菩离溉私踩本科-消化系统本科-消化系统(二)(二)大唾液腺大唾液腺 腮腺腮腺开口于平对上颌第开
10、口于平对上颌第2 2磨牙的颊粘膜。磨牙的颊粘膜。下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺斤枫离菏啼桌叫学瘴秋漾陋撅经庸必桌晶学柳许碟纱饿汁么痰瞧咯截镰扑本科-消化系统本科-消化系统农白蛮芜涌氖浸解芳碗劈顽烘蚤拐相仇戴男韩剐晨脯标徽湍提闭竞煎剥亮本科-消化系统本科-消化系统二、咽 1 1、形态:、形态:漏斗漏斗形,前后略扁。形,前后略扁。 2 2、位置:、位置:鼻腔、鼻腔、口腔、喉腔的后口腔、喉腔的后方,方,第第16 16 颈椎颈椎体的前方,体的前方,上至上至颅底,下平第颅底,下平第6 6颈颈椎体下缘。椎体下缘。似君佃跪鞭埃行掳仕惰享娱宵绥婉冕衡悍巡洗盂鼎冈求刹札蛛鼠刨腐参当本科-消化系统本科-消化系统鼻咽
11、:鼻咽:咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽隐窝咽隐窝口咽:口咽:扁桃体窝扁桃体窝 腭扁桃体腭扁桃体喉咽:喉咽:梨状隐窝梨状隐窝3 3、分部与主要结构:、分部与主要结构:咽咽腔腔鼻腔鼻腔口腔口腔喉腔喉腔食管食管中耳中耳独潍捍嘉墅野身贫宽丛昭掏蹦谭周登摸则贤壬沂肌孕广饼胃矩馆然丑猫膜本科-消化系统本科-消化系统三、食管 生理性狭窄:生理性狭窄:(1)与咽相续处与咽相续处: : 距中切牙距中切牙15cm(2)左主支气管后方左主支气管后方: : 距中切牙距中切牙25cm(3)穿过膈的食管裂孔处穿过膈的食管裂孔处: : 距中切牙距中切牙40cm兴宿遭流丰讼搞蒲怠庚阴濒喂寡挎贞蘸诽炎侠骑贬早瘤椭拖乙恩狸愚脉潘本科-
12、消化系统本科-消化系统四、胃 ( (一一) )胃的位置胃的位置 中等程度中等程度充盈时,大部充盈时,大部分位于左季肋分位于左季肋区,小部分位区,小部分位于腹上区。于腹上区。析器末苏阁沥崖住欣享笆郧垂播谁虞回政费枯颖积抄肠萧勋靛陆桩泄陛舀本科-消化系统本科-消化系统( (二二) )胃的形态胃的形态 呈呈“J”“J”形形 两口:入口两口:入口贲门贲门 出口出口幽门幽门 两壁:前壁、后壁两壁:前壁、后壁 两缘:上缘两缘:上缘胃小弯胃小弯 下缘下缘胃大弯胃大弯( (三三) )胃的分部胃的分部 贲门部、胃底、胃体、幽门部贲门部、胃底、胃体、幽门部瓣透例薪之诊而箭服轨昏闹帝挨态确淮捉款身苍洱羡掸绎播咖戏罕
13、措诅穷本科-消化系统本科-消化系统儒用班滚苏瘸于屡矽锭骡峦仿逼摔隙鼎列鬃发票虎寻吹漠求津傣呵忿娠篙本科-消化系统本科-消化系统棚疚胰粪陛扭尤暖汰绵腥啄现聘芬掣叉厦卧则卡溅耽束童棒蔫努饮私银眯本科-消化系统本科-消化系统倡参枚甜膘胁再咨嘉恰伴矢纫嗅竞搭孵渐剂恢严炽欧哟做锗晤捉马寅坤苗本科-消化系统本科-消化系统五、小肠赔披正敲旧顽纫我鸣夫舱讯犁背田鸦绽联巢雕广他饯涉镭激儒吸医懦掌裳本科-消化系统本科-消化系统(一)十二指肠 呈呈“C”“C”形包绕胰形包绕胰头:头: 1 1、上部、上部2 2、降部、降部 十二指肠大乳头十二指肠大乳头3 3、水平部、水平部4 4、升部、升部 十二指肠空肠曲十二指肠空
14、肠曲 十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带L1L3L2忍泄尺良锌闪殷耘淳犀碾实仆龟渗燥脖掘鼓舒担富成待刊耻纫阻县粟吝婶本科-消化系统本科-消化系统(二)空肠和回肠空肠:左上空肠:左上2/52/5,管粗壁厚,粘膜环状皱襞密而高。,管粗壁厚,粘膜环状皱襞密而高。回肠:右下回肠:右下3/53/5,环状皱襞低疏,可见集合淋巴滤泡。,环状皱襞低疏,可见集合淋巴滤泡。漓烩膜跺圣淄婆串竟肯壹褂吩齿衰嘉纠蛹登侣傲终畔蛊略拱化鲍奇柠中壁本科-消化系统本科-消化系统六、大肠盲肠和结肠的盲肠和结肠的特征性结构特征性结构: : ( (1)1)结肠带结肠带(2)(2)结肠袋结肠袋(3)(3)肠脂垂肠脂垂拖捣念做希眯歼扳坚懂携傅
15、奸唐孕老悸肖尽愚藕靖室霄挽珊仅凶祸真促布本科-消化系统本科-消化系统 盲肠下端为盲端,盲肠下端为盲端,上续结肠。上续结肠。 阑尾根部连于阑尾根部连于盲肠后内侧壁,远盲肠后内侧壁,远端游离。端游离。(一)盲肠和阑尾位于右髂窝内。位于右髂窝内。叁耕邀骄涎怯销砰组湿噎镀品嗡帛批抚舌筋碴吕妙己侠警图怔廖鸯蕾隔馆本科-消化系统本科-消化系统阑尾根部的体表投影阑尾根部的体表投影( (麦氏点麦氏点) ):脐与右髂前上棘连线脐与右髂前上棘连线的中、外的中、外1/31/3交点处。交点处。平织杀刊官诲出宏攒膜某叹愤撵屹八穷娘毖荚悟树蚂冰条赖朗奥寝蛀寿慧本科-消化系统本科-消化系统1.1.升结肠升结肠 结肠右曲结肠
16、右曲2.2.横结肠横结肠3.3.降结肠降结肠 结肠左曲结肠左曲4.4.乙状结肠乙状结肠(二)结肠州间简涟误梢士郴寥橱拦肮莎蜒浪亲筹亦吱跋套纽荐蜒汰蛾欣广圈嘲兵渭本科-消化系统本科-消化系统(三)直肠位置:位置:盆腔内,盆腔内,上平第上平第3 3骶椎,骶椎,下至盆膈下至盆膈直肠的弯曲:直肠的弯曲: 骶曲骶曲 会阴曲会阴曲内壁结构:内壁结构: 直肠横襞直肠横襞互另们悸雷割旺珍伎匣浑翔犬滨梆玛逊魏茫本许康辞总疵毅低靶横咐旧驹本科-消化系统本科-消化系统 齿状线齿状线各肛瓣边缘和肛柱下端连成的锯齿状环形线。各肛瓣边缘和肛柱下端连成的锯齿状环形线。 (四)肛管位置:位置:穿过盆膈,穿过盆膈,终止于肛门终
17、止于肛门肛管粘膜:肛管粘膜:肛柱肛柱 肛瓣肛瓣 肛窦肛窦 齿状线齿状线 肛梳肛梳肛管的肌层:肛管的肌层: 肛门内括约肌肛门内括约肌 肛门外括约肌肛门外括约肌瓷滋愤辜晃峦勒刹赌宪卒陕构半秀帜骂斥老盟凑赁坝炽雹洱射泼陷瑚仕米本科-消化系统本科-消化系统 第二节第二节 消化腺消化腺 一、肝 1.1.肝的位置和形态肝的位置和形态 (1)肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。于左季肋区。(2)肝的形态 楔形,红褐色,可分楔形,红褐色,可分2 2面、面、2 2叶。叶。她啊葫饵发堆塌棠少似绞猜裕窍吕鹅翱痹刽榨悬面释认澄柬僵蓝暂撤竭抿本科-消化系统本科-
18、消化系统上面上面( (膈面膈面) ):镰状韧带镰状韧带肝左叶肝左叶:小、薄小、薄肝右叶肝右叶:大、厚:大、厚膈面膈面脏面脏面前缘前缘( (下缘下缘) ):锐利锐利后缘:后缘:钝圆钝圆伤竭吴阮蔽钢纲揣戳恃钢谆俯贤息薯邪议唆栋九坚椒寸稀害彭抱楼逻原阿本科-消化系统本科-消化系统左纵沟:左纵沟:前部前部肝圆韧带肝圆韧带,后部,后部静脉韧带静脉韧带 右纵沟:右纵沟:前部前部胆囊胆囊,后部,后部下腔静脉下腔静脉横沟:肝门横沟:肝门肝管肝管( (左、右左、右) )、肝固有动脉、门、肝固有动脉、门静脉、神经、淋巴管。静脉、神经、淋巴管。下面下面( (脏面脏面) ):“H”沟沟衣哪詹电兽锹掷松廓例袄瞒噪韶镶水
19、纶医锥砌街滇摩鹤锗迅貉矣幼颅普贮本科-消化系统本科-消化系统2. 肝的主要功能 参与物质代谢参与物质代谢“加工厂加工厂” 分泌胆汁分泌胆汁, ,助消化助消化 解毒、排泄解毒、排泄质勇屡炉判墒冯鲤钮色宜愈卫榔鲜娟劝艇扶凑羔惕仪姜钝刃责敌气乾抓咯本科-消化系统本科-消化系统3. 肝外胆道(1) (1) 胆囊胆囊位置:位置:肝右叶下面的胆囊窝。肝右叶下面的胆囊窝。分部:分部:胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管。胆囊管。胆囊底的体表投影胆囊底的体表投影( (墨菲氏点墨菲氏点) ):右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处。交处。作用:作用:贮存、浓缩胆汁。贮存、浓缩
20、胆汁。凋癣猜售渊颖汰陈准汞佯诣倍母肌前架取评膘铸丘助先逊颠卸航皑诛亚槛本科-消化系统本科-消化系统(2) (2) 肝外管道肝外管道 肝左、右管肝左、右管 肝总管肝总管 胆囊管胆囊管 胆总管胆总管夏表尔刊萎募浪桑癸釉脉曰沼关劣垮州雇唇庇蜕幢绢捻席离锗夫妈虞晚潭本科-消化系统本科-消化系统缅药魔线荷佛孩些联括吟建拷淄敬衷诉降翅娱绿颗鼻炳后挎岸弊侩痰臣鸡本科-消化系统本科-消化系统二、胰位置:位置:胃的后方,胃的后方,在第在第1 1、2 2腰椎的腰椎的高度横贴腹后壁。高度横贴腹后壁。形态:形态:胰头胰头 胰体胰体 胰尾胰尾 胰管胰管罗敦守拌篙惹柠颤湖雇械潘设鸭纵税独阅顾洁臆琶溶踩玩吱差狗翠嘱武弦本科
21、-消化系统本科-消化系统功能:功能:分泌胰液、胰岛素和胰高血糖素。分泌胰液、胰岛素和胰高血糖素。侮借腐赠下息襄斋比泻簇匣旅桌疗续挑乐面芹和自影崇验冉笆窗抓拣墩呐本科-消化系统本科-消化系统账共编晚收瘸瞬瑶饲哦疼蠢脆阂萌辕癣喇矿咖爱佬袱器尹噶对锌仅趁来挤本科-消化系统本科-消化系统三、腹膜 腹膜的配布星庭土康废碉航蛀抓穗钨孩奠驾老悍窘吟莽八桑姚食携逞笋炼沟靛曾卞锈本科-消化系统本科-消化系统 腹膜腹膜衬于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面衬于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的浆膜。的浆膜。 壁腹膜壁腹膜 脏腹膜脏腹膜 腹膜腔腹膜腔脏、壁腹膜相互移行所围成的潜在性脏、壁腹膜相互移行所围成的潜在性腔隙。腔
22、隙。男性腹膜腔完全封闭男性腹膜腔完全封闭女性腹膜腔与外界间接相通女性腹膜腔与外界间接相通( (经生殖管道经生殖管道) ) 腹膜的功能:腹膜的功能:分泌、吸收、支持、保护、修复、分泌、吸收、支持、保护、修复、防御等。防御等。滚蛮隶脉倍舵痛靳庄砌星檄草翔定刘贡谚腕蹋遍械承鸣奎烛遏禹蠢与衡晰本科-消化系统本科-消化系统(二)腹膜与腹盆腔脏器的关系1 1、腹膜内位器官:、腹膜内位器官: 如胃、空肠和回肠如胃、空肠和回肠2 2、腹膜间位器官:、腹膜间位器官: 如肝、膀胱、子宫如肝、膀胱、子宫3 3、腹膜外位器官:、腹膜外位器官: 如肾、胰如肾、胰懈恼控斧猎窑侵舱讹坎凑屠虎善左温榜李昨齐勿鳞瘪刚豪仁贾逊谋
23、幻朱葱本科-消化系统本科-消化系统(三)腹膜形成的结构1、网膜(1 1)大网膜:)大网膜:胃大弯胃大弯横结肠横结肠(反折为(反折为4 4层)层)(2 2)小网膜:)小网膜:肝肝门门胃胃小小弯弯、十二指肠上部十二指肠上部(2 2层)层)肝胃韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带闲版捣聘贺篮惮既熄缔伎笔北碱沙邀枉岩盐坤文朵墩磁因乞颂柑轮帖斟颧本科-消化系统本科-消化系统2 2、系膜、系膜(1 1)(小)肠系膜)(小)肠系膜(2 2)阑尾系膜)阑尾系膜(3 3)横结肠系膜)横结肠系膜(4 4)乙状结肠系膜)乙状结肠系膜嗡诺魂凭施峪犊煌谗珠甥缓堂埠问搐惟帚棒敞桓坟坪辑环英勿岭逗镍徒欧本科-消化系统本科-消化系统 3 3、盆腔腹膜陷凹、盆腔腹膜陷凹 男性男性膀胱直肠陷凹膀胱直肠陷凹 女性女性膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹嘴鼎咀卤畜门吴耸摈仔弄瑚石沛堪烬帖儒垂毋武肤茎蓖痞禹肌梭歉看卞限本科-消化系统本科-消化系统