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1、第三节 脑脊液常用化学检查一、蛋白质检查正常脑脊液只含有少量蛋白质，约为血浆1%，主要血液经脑室脉络丛毛细血管壁超滤作用生成，一些是脑脊液特有的蛋白质对中枢神经系统疾病诊断、鉴别诊断和疗效观察具有重要意义（一）蛋白质定性检查1、潘氏试验蛋白质与苯酚结合形成不溶性盐而出现白色混浊或沉淀，临床常用，灵敏度高，一部分正常人可呈弱阳性反应。2、硫酸铵试验利用半饱和硫酸铵沉淀球蛋白罗-琼试验：检测球蛋白诺-爱试验：分别检测球蛋白和清蛋白参考区间潘氏试验：阴性或极弱阳性罗-琼试验、诺-爱试验：阴性质量控制标本：离心沉淀器材：防止蛋白质污染试剂：定期更换、纯度高结果观察：马上观察（二）蛋白质定量测定1、磺基
2、水杨酸-硫酸钠比浊法2、邻苯三酚红钼络合显色法3、双缩脲法参考区间腰椎穿刺液：0.20-0.40g/L脑池液： 0.15-0.25g/L脑室液： 0.05-0.15g/L质量控制：离心、稀释临床意义：偏高为主中枢神经系统感染神经根病变椎管内梗阻其他二、葡萄糖定量测定1、影响因素血中葡萄糖浓度血-脑脊液屏障的通透性脑脊液中葡萄糖酵解程度葡萄糖膜转运系统的功能2、测定方法已糖激酶法和葡萄糖氧化酶法3、参考区间成人：2.5-4.5mmol/L儿童：2.8-4.5mmol/L4、质量控制标本采集规定时间内检测标准贮存5、临床意义（1）脑脊液葡萄糖降低化脓性脑膜炎、脑寄生虫病、脑肿瘤、神经性梅毒、低血糖（2）脑脊液葡萄糖升高早产儿或新生儿、病毒性脑炎或脑膜炎、影响到脑干的急性外伤或中毒、糖尿病三、氯化物定量测定1、功能2、测定方法离子选择电极法干化学分析法3、参考区间成人：120-130mmol/L儿童：111-123mmol/L4、临床意义（1）氯化物降低脑部细菌或真菌感染低血氯症（2）氯化物升高Thank you!
