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1、 第三节第三节第三节第三节 血管生理血管生理血管生理血管生理 一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点一、各类血管的功能特点根据功能分类：根据功能分类：1.1.弹性贮器血管弹性贮器血管 Windkessel vessel2.2.阻力血管阻力血管 Resistance vessel 毛细血管前阻力血管：小动脉和微毛细血管前阻力血管：小动脉和微动脉动脉 毛细血管后阻力血管：微静脉毛细血管后阻力血管：微静脉3.3.3.3.交换血管交换血管交换血管交换血管 exchange vesselexchange vessel 真毛细血管真毛细血管真毛细血管真毛细血管4.4.4.4.容
2、量血管容量血管容量血管容量血管 Capacitance vesselCapacitance vessel 静脉血管静脉血管静脉血管静脉血管5.5.5.5.短路血管短路血管短路血管短路血管 二、血流量、血流阻力和血压二、血流量、血流阻力和血压二、血流量、血流阻力和血压二、血流量、血流阻力和血压 ( ( ( (一一一一) ) ) )血流量和血流速度血流量和血流速度血流量和血流速度血流量和血流速度 血流量血流量血流量血流量blood flow:blood flow: 单位时间内流过血管某一截面的单位时间内流过血管某一截面的单位时间内流过血管某一截面的单位时间内流过血管某一截面的 血量又称容积速度。血
3、量又称容积速度。血量又称容积速度。血量又称容积速度。血流速度血流速度血流速度血流速度: : : : 又称线速度，血液中一个质点移动又称线速度，血液中一个质点移动又称线速度，血液中一个质点移动又称线速度，血液中一个质点移动的速度，它与血流量成正比；与血管的速度，它与血流量成正比；与血管的速度，它与血流量成正比；与血管的速度，它与血流量成正比；与血管截面积成反比。截面积成反比。截面积成反比。截面积成反比。 1.1.1.1.泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律泊肃叶定律 PoiseuillePoiseuilles lows low r r 4 4(p(p1 1-p-p2 2) ) (p (p1 1- -p
4、 p2 2)r )r4 4 Q= K = Q= K = L 8L L 8L血流方式血流方式血流方式血流方式 层流层流层流层流 ：液体中各质点流动方向均与血液体中各质点流动方向均与血液体中各质点流动方向均与血液体中各质点流动方向均与血管长轴平行一致。管长轴平行一致。管长轴平行一致。管长轴平行一致。发生涡流发生涡流发生涡流发生涡流 VdVd e=e= Re2000Re2000产生涡流条件产生涡流条件产生涡流条件产生涡流条件涡流涡流涡流涡流 turbulent flowturbulent flow液体中各质点流动方向不一致。液体中各质点流动方向不一致。液体中各质点流动方向不一致。液体中各质点流动方向
5、不一致。（二）血流阻力（二）血流阻力（二）血流阻力（二）血流阻力 P P P P1 1 1 1-P-P-P-P2 2 2 2 8L8L8L8L Q Q Q Q R = R = R = R = R r R r R r R r4 4 4 4 为血液粘滞度为血液粘滞度为血液粘滞度为血液粘滞度 blood viscosityblood viscosity与血液粘滞度相关因素有：与血液粘滞度相关因素有：与血液粘滞度相关因素有：与血液粘滞度相关因素有： 红细胞比容红细胞比容红细胞比容红细胞比容 血流切率血流切率血流切率血流切率 血管口径血管口径血管口径血管口径 温度温度温度温度 （三）血压（三）血压（三）
6、血压（三）血压 blood pressure(BP)blood pressure(BP) 流动的血液对血管壁的侧压力流动的血液对血管壁的侧压力流动的血液对血管壁的侧压力流动的血液对血管壁的侧压力( (压强压强压强压强) ) 单位单位单位单位PaPaPaPa（牛顿牛顿牛顿牛顿/ / / /米米米米2 2 2 2，N/mN/mN/mN/m2 2 2 2) ) ) ) 1mmHg =133Pa =0.133kPa1mmHg =133Pa =0.133kPa BPBP的形成：的形成： 1. 1.血管内血液充盈血管内血液充盈前提前提 循环系统平均充盈压循环系统平均充盈压 mean circulatory
7、 filling pressure 约为约为7mmHg , 0.93kPa 2. 2. 2. 2. 心室射血心室射血心室射血心室射血血流动力血流动力血流动力血流动力 射血能量射血能量射血能量射血能量 3. 3. 3. 3. 外周阻力外周阻力外周阻力外周阻力 阻力大阻力大阻力大阻力大动能动能动能动能势能势能势能势能阻力前阻力前阻力前阻力前BPBPBPBP阻力后阻力后阻力后阻力后BPBPBPBP三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏三、动脉血压和动脉脉搏Arterial blood pressure and Arterial blood pressure and Art
8、erial pulseArterial pulse （一）动脉血压一）动脉血压一）动脉血压一）动脉血压 1 1 1 1动脉血压的形成动脉血压的形成动脉血压的形成动脉血压的形成 血管内足够的血液充盈血管内足够的血液充盈血管内足够的血液充盈血管内足够的血液充盈前提前提前提前提 血液的动力血液的动力血液的动力血液的动力 血流的阻力血流的阻力血流的阻力血流的阻力阻力血管尤其小动脉阻力血管尤其小动脉阻力血管尤其小动脉阻力血管尤其小动脉 口径口径口径口径收缩期收缩期 心室肌的收缩力心室肌的收缩力舒张期舒张期 大动脉弹性回缩力大动脉弹性回缩力（使血流连续不断并缓冲血压）（使血流连续不断并缓冲血压）2.2.2
9、.2. 动脉血压的正常值动脉血压的正常值动脉血压的正常值动脉血压的正常值 收缩压收缩压收缩压收缩压 systolic pressuresystolic pressure 收缩期收缩期收缩期收缩期BPBP的最高值的最高值的最高值的最高值 100120100120mmHg 13.316.0kPammHg 13.316.0kPa 舒张压舒张压舒张压舒张压 diastolic pressurediastolic pressure 舒张末血压最低值舒张末血压最低值舒张末血压最低值舒张末血压最低值 60806080mmHg 810kPammHg 810kPa 脉压脉压脉压脉压 = = = =收缩压舒张压收
10、缩压舒张压收缩压舒张压收缩压舒张压 30403040mmHg 4.05.3kPammHg 4.05.3kPa 平均动脉压平均动脉压平均动脉压平均动脉压 舒张压舒张压舒张压舒张压1/31/31/31/3脉压脉压脉压脉压 约约约约100100mmHg mmHg 表示法：表示法：表示法：表示法：110/70110/70mmHgmmHg3.3.3.3.影响影响影响影响Arterial Arterial pressurepressure的因素的因素的因素的因素 搏出量搏出量搏出量搏出量 stroke volumestroke volume 搏出量搏出量搏出量搏出量 收缩压收缩压收缩压收缩压 血流速快血流
11、速快血流速快血流速快 脉压脉压脉压脉压 收缩压代表搏出量的多少收缩压代表搏出量的多少收缩压代表搏出量的多少收缩压代表搏出量的多少 心率心率心率心率 heart rateheart rate 心率快心率快心率快心率快 舒张期短舒张期短舒张期短舒张期短 舒张压舒张压舒张压舒张压脉压脉压脉压脉压 外周阻力外周阻力外周阻力外周阻力 peripheral resistance peripheral resistance 外周阻力外周阻力外周阻力外周阻力 血流速度变慢血流速度变慢血流速度变慢血流速度变慢 舒张末期存留动脉内血量多舒张压舒张末期存留动脉内血量多舒张压舒张末期存留动脉内血量多舒张压舒张末期存留
12、动脉内血量多舒张压 舒张压高低反应外周阻力的大小。舒张压高低反应外周阻力的大小。舒张压高低反应外周阻力的大小。舒张压高低反应外周阻力的大小。 主动脉和大动脉的弹性贮器作用主动脉和大动脉的弹性贮器作用主动脉和大动脉的弹性贮器作用主动脉和大动脉的弹性贮器作用 弹性好，脉压小弹性好，脉压小弹性好，脉压小弹性好，脉压小 循环血量和血管容量循环血量和血管容量循环血量和血管容量循环血量和血管容量 二者相适应，维持正常血压二者相适应，维持正常血压二者相适应，维持正常血压二者相适应，维持正常血压 （二）动脉脉搏（二）动脉脉搏（二）动脉脉搏（二）动脉脉搏 Arterial pulse Arterial puls
13、e 每一心动周期中，动脉内压力每一心动周期中，动脉内压力每一心动周期中，动脉内压力每一心动周期中，动脉内压力 发生周期性变化，引起动脉管壁产发生周期性变化，引起动脉管壁产发生周期性变化，引起动脉管壁产发生周期性变化，引起动脉管壁产 生的波动。在体表如桡动脉。分为生的波动。在体表如桡动脉。分为生的波动。在体表如桡动脉。分为生的波动。在体表如桡动脉。分为 上升支和下降支。上升支和下降支。上升支和下降支。上升支和下降支。 动脉脉搏传播速度比血流速度快动脉脉搏传播速度比血流速度快 异常波形异常波形异常波形异常波形 四、静脉血压和静脉回心血量四、静脉血压和静脉回心血量四、静脉血压和静脉回心血量四、静脉血
14、压和静脉回心血量Venous pressure and Venous returnVenous pressure and Venous return ( ( ( (一一一一) ) ) )静脉血压静脉血压静脉血压静脉血压 中心静脉压中心静脉压中心静脉压中心静脉压Central venous pressure Central venous pressure 右心房和胸腔内大静脉的血压右心房和胸腔内大静脉的血压右心房和胸腔内大静脉的血压右心房和胸腔内大静脉的血压 正常值正常值正常值正常值4-12 4-12 4-12 4-12 cmHcmHcmHcmH2 2 2 2O (0.4O (0.4O (0.4
15、O (0.41.2kPa)1.2kPa)1.2kPa)1.2kPa) 反应心脏射血能力和静脉回心血量反应心脏射血能力和静脉回心血量反应心脏射血能力和静脉回心血量反应心脏射血能力和静脉回心血量 外周静脉压外周静脉压外周静脉压外周静脉压 各各各各器官静脉的血压器官静脉的血压器官静脉的血压器官静脉的血压（二）重力对静脉（二）重力对静脉（二）重力对静脉（二）重力对静脉 血压的影响血压的影响血压的影响血压的影响 （三）静脉血流（三）静脉血流（三）静脉血流（三）静脉血流 Venous blood flow Venous blood flow 1.1.1.1.静脉对血流的阻力小，仅占总阻静脉对血流的阻力小，
16、仅占总阻静脉对血流的阻力小，仅占总阻静脉对血流的阻力小，仅占总阻 力力力力15%15%15%15%，称毛细血管后阻力，称毛细血管后阻力，称毛细血管后阻力，称毛细血管后阻力。控控控控 制体液在血液和组织液的分布制体液在血液和组织液的分布制体液在血液和组织液的分布制体液在血液和组织液的分布, , , , 间接影响循环血量。间接影响循环血量。间接影响循环血量。间接影响循环血量。 2.2.2.2.静脉回心血量及其影响因素静脉回心血量及其影响因素静脉回心血量及其影响因素静脉回心血量及其影响因素 体循环平均充盈压体循环平均充盈压体循环平均充盈压体循环平均充盈压 心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力 体
17、位体位体位体位 骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用 呼吸运动呼吸运动呼吸运动呼吸运动 五、微循环五、微循环五、微循环五、微循环 MicrocirculationMicrocirculation ( (一一一一) ) 微循环的组成及功能微循环的组成及功能微循环的组成及功能微循环的组成及功能 微循环的组成微循环的组成微循环的组成微循环的组成: : : : 微动脉微动脉微动脉微动脉 后微动脉后微动脉后微动脉后微动脉 真毛细血管真毛细血管真毛细血管真毛细血管 毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌 通血毛细血管或直捷通路通血毛细血管或直捷通路通血
18、毛细血管或直捷通路通血毛细血管或直捷通路 动动动动- - - -静脉吻合支静脉吻合支静脉吻合支静脉吻合支 微静脉微静脉微静脉微静脉三类通路：三类通路：三类通路：三类通路： 1. 1. 1. 1.迂回通路（营养通路）迂回通路（营养通路）迂回通路（营养通路）迂回通路（营养通路） 功能：物质交换功能：物质交换功能：物质交换功能：物质交换 特点：轮流开放特点：轮流开放特点：轮流开放特点：轮流开放 2. 2. 2. 2.直捷通路直捷通路直捷通路直捷通路 功能：部分血迅速回心，维持循功能：部分血迅速回心，维持循功能：部分血迅速回心，维持循功能：部分血迅速回心，维持循 环血量环血量环血量环血量 特点：常开放
19、，交换少，回流快。特点：常开放，交换少，回流快。特点：常开放，交换少，回流快。特点：常开放，交换少，回流快。3.3.3.3.动静脉短路动静脉短路动静脉短路动静脉短路 功能：调节体温功能：调节体温功能：调节体温功能：调节体温 特点：常关闭，不交换，血流速度快，特点：常关闭，不交换，血流速度快，特点：常关闭，不交换，血流速度快，特点：常关闭，不交换，血流速度快， 休克时加重组织乏氧休克时加重组织乏氧休克时加重组织乏氧休克时加重组织乏氧 ( ( ( (二二二二) ) ) ) 微循环的血流动力学微循环的血流动力学微循环的血流动力学微循环的血流动力学 HemodynamicsHemodynamics 真
20、真真真毛细血管关闭毛细血管关闭毛细血管关闭毛细血管关闭 代谢产物堆积、代谢产物堆积、代谢产物堆积、代谢产物堆积、PoPoPoPo2 22 2 后微后微后微后微A A A A、毛细血毛细血毛细血毛细血 管前括约肌舒张管前括约肌舒张管前括约肌舒张管前括约肌舒张 后微后微后微后微A A A A、毛细血毛细血毛细血毛细血 管前括约肌收缩管前括约肌收缩管前括约肌收缩管前括约肌收缩 代谢产物被清除代谢产物被清除代谢产物被清除代谢产物被清除 真毛细血管开放真毛细血管开放真毛细血管开放真毛细血管开放局部代谢产物调节使组织总血流量与其代谢局部代谢产物调节使组织总血流量与其代谢局部代谢产物调节使组织总血流量与其代
21、谢局部代谢产物调节使组织总血流量与其代谢水平相适应水平相适应水平相适应水平相适应。 （三）血液与组织液之间的物质交换（三）血液与组织液之间的物质交换（三）血液与组织液之间的物质交换（三）血液与组织液之间的物质交换 1. 1. 1. 1.扩散扩散扩散扩散 diffusiondiffusion 2. 2. 2. 2.滤过和重吸收滤过和重吸收滤过和重吸收滤过和重吸收 filtration and filtration and reabsorption reabsorption 3.3.3.3.吞饮吞饮吞饮吞饮 pinocytosispinocytosis 六、组织液的生成六、组织液的生成六、组织液的
22、生成六、组织液的生成 formation of interstitial fluidformation of interstitial fluid ( ( ( (一一一一) ) ) )组织液生成的动力组织液生成的动力组织液生成的动力组织液生成的动力 有效滤过压有效滤过压有效滤过压有效滤过压effective filtration pressureeffective filtration pressure =毛细血管血压毛细血管血压毛细血管血压毛细血管血压( ( ( (PC)PC)PC)PC)组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压( ( ( (if if if if )-血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压( ( ( (P PP P) ) ) )组织液静水压组织液静水压组织液静水压组织液静水压( ( ( (P P P Pifififif) （二）影响组织液生成的因素（二）影响组织液生成的因素（二）影响组织液生成的因素（二）影响组织液生成的因素 1. 1. 1. 1.毛细血管血压毛细血管血压毛细血管血压毛细血管血压 2. 2. 2. 2.血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 3. 3. 3. 3.淋巴回流淋巴回流淋巴回流淋巴回流 4. 4. 4. 4.毛细血管通透性毛细血管通透性毛细血管通透性毛细血管通透性
