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1、紫斑中医护理侯金梅2020.08.111概念因外受邪热,内伏血分,迫血妄行;或素体赋不足,气血亏损,脾虚气弱,气不统摄,血不循经所致。以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主要临床表现。血小板减少性紫癜和过敏性紫癜可参照本病护理。2护理评估1.过敏源接触史。2.出血程度和部位。3.心理社会状况。4.辩证：血热妄行证、气不摄血证,气阴两虚证。concise护理评估护理评估3护理要点1.一般护理(1)按中医儿科一般护理常规进行。(2)室内温度适宜,空气新鲜,避污浊秽浊气、油漆、花粉等刺激。(3)床铺平整清洁,衣被柔软舒适,不揉搓应肤。(4)注意口腔护理,用软牙刷刷牙,限剧烈活动,定期修剪指甲,避免磕碰。(
2、5)紫癜面积较大者,应卧床休息,减少活动。2.病情观察,做好护理记录(1)观察皮肤出血倾向,出血的部位、颜色、分布面积及关节肿痛胀情况。(2)注意神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、二便及伴随症状。(3)腹痛剧烈伴有血尿时,应报告医师,并配合救治。(4)出现鼻黏膜出血、牙龈出血、呕血、黑便、尿血量多、烦躁时,应报告医师,并配合处理。3.给药护理(1)中药汤剂宜温服。(2)观察用药效果和反应,做好记录。4.饮食护理(1)禁食坚果和冷硬多刺食物。(2)忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、硬固之品。(3)多食润肠通便之品,保持大便通畅。(4)若发现紫癜与某种食物有关,应忌食之。(5)有胃肠道出血时
3、应暂禁食。5.情志护理向患者介绍本病知识,减轻紧张及恐惧心理,保持心态稳定,树立战胜疾病的信心。6.临证(症)施护(1)血热妄行者,室温不宜过高,衣被不可过暖。忌食辛辣炙烤之物。可用鲜梨汁、西瓜汁代水频服。(2)气不摄血者,注意保暖,衣被松软,少活动,多休息,少食多餐。(3)阴虚火旺者,室温偏凉,衣被忌过暖。忌食辛温香燥之品。(4)瘀血阻滞,剧烈腹痛时,遵医嘱可用活血、止血、止痛药物。(5)鼻黏膜出血时取坐位,头后仰,前额冷敷,遵医嘱用云南白药或三七粉棉球压迫止血。4健康指导1.推荐适宜饮食,合理喂养,掌握饮食宜忌。2.调节情绪,消除紧张及恐惧心理。3.指导生活护理,随天气变化随时增减衣被。汗出谨防风邪,试汗勿用冷毛巾,避免受凉。4.教会家属使用压迫止血的方法。5.患儿在脾切除术后2年内,应定期随诊,遵医嘱用免疫增效剂,以增强抗感染能力6.注意锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。Thank
