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1、伤寒学讲义伤寒学讲义2021/4/261（二）桂枝汤禁例（二）桂枝汤禁例湿热、阳热、脓毒内伏者（湿热、阳热、脓毒内伏者（17、19）伤寒表实证（伤寒表实证（16）若其人气不上冲者（若其人气不上冲者（15）2021/4/262（三）桂枝汤证兼证三）桂枝汤证兼证1桂枝加葛根汤证桂枝加葛根汤证太阳中风兼经气不舒的证治太阳中风兼经气不舒的证治(原文原文14/P39)太太阳阳病病因：因：风寒之邪侵入太阳经输风寒之邪侵入太阳经输证：证：项背强几几（体征）项背强几几（体征）-邪犯经输邪犯经输津液受阻，津液受阻，经脉失养经脉失养反汗出反汗出-经气受阻，无般无汗，经气受阻，无般无汗，今有汗，故言今有汗，故言“反
2、反”恶风恶风-腠理开，毛窍松腠理开，毛窍松治：桂枝加葛根汤治：桂枝加葛根汤-解肌祛风兼通经脉之津气解肌祛风兼通经脉之津气2021/4/2632桂枝加厚朴杏子汤证桂枝加厚朴杏子汤证(原文原文43/P41)太太阳阳病病误治误治-下之下之证证-表未解，微喘表未解，微喘-外邪迫肺外邪迫肺治治-桂枝加厚朴杏子汤主之桂枝加厚朴杏子汤主之解肌祛风，降逆平喘。解肌祛风，降逆平喘。2021/4/264外感风寒引发宿疾喘息的证治外感风寒引发宿疾喘息的证治(原文原文18/P42)喘家患太阳病喘家患太阳病喘家喘家-素有喘疾素有喘疾作桂枝汤作桂枝汤-解肌祛风以治新感解肌祛风以治新感加厚朴杏子佳加厚朴杏子佳-降气宣喘降气
3、宣喘2021/4/2653桂枝加附子汤证桂枝加附子汤证(原文原文20/P44)太阳病兼阳虚漏汗的证治太阳病兼阳虚漏汗的证治太太阳阳病病因：发汗因：发汗-汗不如法，太过汗不如法，太过证证遂漏不止遂漏不止-卫阳受伤，营阴渗泄卫阳受伤，营阴渗泄恶风恶风-卫伤，表邪未解卫伤，表邪未解小便难（量少不畅）小便难（量少不畅）-汗多于外，阴亏于内汗多于外，阴亏于内四肢微急（轻度拘急）四肢微急（轻度拘急）难以屈伸难以屈伸阳虚不能温煦阳虚不能温煦阴伤失于濡养阴伤失于濡养治：桂枝加附子汤治：桂枝加附子汤-扶阳解表。扶阳解表。2021/4/2664桂枝去芍药汤证桂枝去芍药汤证(原文原文21/P46)太阳病误下致表邪不
4、解兼胸阳不振的证治太阳病误下致表邪不解兼胸阳不振的证治太太阳阳病病（原原发发病病）病因：误下病因：误下脉：促脉：促-表邪内陷，郁而不伸，正邪相争表邪内陷，郁而不伸，正邪相争证证表证仍在表证仍在-恶寒发热汗出或无汗恶寒发热汗出或无汗胸满（胸闷不适）胸满（胸闷不适）-邪陷胸中邪陷胸中胸阳被遏胸阳被遏治：桂枝去芍药汤治：桂枝去芍药汤-解肌祛风，宣通阳气解肌祛风，宣通阳气2021/4/2675.桂枝去芍药加附子汤证桂枝去芍药加附子汤证(原文原文22/P47)太阳病误下，胸阳受损表邪未解的证治太阳病误下，胸阳受损表邪未解的证治太太阳阳病病病因：误下病因：误下证证（体质较弱者）（体质较弱者）脉微脉微-阳虚
5、较甚，无力鼓动血脉阳虚较甚，无力鼓动血脉恶寒甚恶寒甚-表证未罢，加之阳虚表证未罢，加之阳虚胸满胸满-胸阳不足，外邪欲陷胸阳不足，外邪欲陷正邪相争正邪相争表证仍在表证仍在-头项强痛等头项强痛等治：桂枝去芍药加附子汤治：桂枝去芍药加附子汤-解肌祛风解肌祛风温经复阳温经复阳2021/4/2686桂枝新加汤证桂枝新加汤证(原文原文62/P49)汗后气营不足身痛的证治汗后气营不足身痛的证治病病人人病因：发汗后病因：发汗后-汗不如法，大汗伤津汗不如法，大汗伤津证：身疼痛证：身疼痛-营气不足，筋脉失养营气不足，筋脉失养脉：沉迟脉：沉迟-里气内虚，营血不足里气内虚，营血不足治：桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加
6、汤治：桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤2021/4/269练习一练习一(单选题单选题)2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/12024/9/1Sunday,September1,202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/12024/9/12024/9/19/1/20247:16:31PM11、人总是珍惜为得到。2024/9/12024/9/12024/9/1Sep-2401-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/12024/9/12024/9/1Sunday,September1,202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。
7、2024/9/12024/9/12024/9/12024/9/19/1/202414、抱最大的希望，作最大的努力。01九月20242024/9/12024/9/12024/9/115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月242024/9/12024/9/12024/9/19/1/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/12024/9/101September202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/12024/9/12024/9/12024/9/1（一）（一）A1型题型题1以下哪项不属于太阳病提纲：以下哪项不属于太阳病提纲：A头痛头痛B.恶寒恶寒C.
8、项强项强D.脉浮脉浮E.身体痛身体痛2.以下哪项不属于太阳中风脉证提纲以下哪项不属于太阳中风脉证提纲:A.恶风恶风B.发热发热C.汗出汗出D.脉缓脉缓E.头痛头痛3.以下哪项不属于太阳伤寒证必见之证以下哪项不属于太阳伤寒证必见之证:A.发热发热B.恶寒恶寒C.体痛体痛D.呕逆呕逆E.脉紧脉紧4.太阳中风之太阳中风之“脉缓脉缓”是指：是指：A.怠慢迟缓怠慢迟缓B.脉沉弱脉沉弱C.松驰松驰D.柔缓而不紧急柔缓而不紧急E.脉细弱脉细弱2021/4/26129、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/12024/9/1Sunday,September1,202410、低头要有勇气，抬头要有低
9、气。2024/9/12024/9/12024/9/19/1/20247:16:32PM11、人总是珍惜为得到。2024/9/12024/9/12024/9/1Sep-2401-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/12024/9/12024/9/1Sunday,September1,202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/12024/9/12024/9/12024/9/19/1/202414、抱最大的希望，作最大的努力。01九月20242024/9/12024/9/12024/9/115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月242024/9/12024/9
10、/12024/9/19/1/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/12024/9/101September202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/12024/9/12024/9/12024/9/15.“辨病发于阳与病发于阴辨病发于阳与病发于阴”之之“阴阳阴阳”指：指：A.表表证证与与里里证证B.三三阴阴证证与与三三阳阳证证C.实实证证与与虚证虚证D.新病与痼疾新病与痼疾E.寒证与热证寒证与热证6太阳中风证发热的特点是：太阳中风证发热的特点是：A蒸蒸蒸蒸发发热热B.翕翕翕翕发发热热C.时时发发热热D.或或已发热，或未发热已发热，或未发热E.往来寒热往来
11、寒热7桂枝汤服法中，桂枝汤服法中，“后服小促其间后服小促其间”适用于：适用于：A一一服服后后汗汗不不出出者者B.更更服服后后又又不不汗汗者者C.服服一一剂剂尽尽病病证证犹犹在在者者D.病病重重者者E.一一服服汗汗出出病差病差2021/4/26148以下哪项不是桂枝汤的适应证：以下哪项不是桂枝汤的适应证：A太阳病下之后，其气上冲者太阳病下之后，其气上冲者B.脏无他病脏无他病，时时发发热热，自自汗汗出出者者C.脉脉浮浮紧紧，发发热热汗汗不不出出者者D.伤伤寒寒发发汗汗已已解解，半半日日许许复复烦烦，脉脉浮浮数数者者E.外外证证未未解解，脉浮弱者脉浮弱者9太阳病，发热汗出的主要病机是：太阳病，发热汗
12、出的主要病机是：A荣荣弱弱卫卫强强B.卫卫弱弱荣荣强强C.风风性性疏疏泄泄D.热热迫迫津泄津泄E.卫表不固卫表不固10太阳病初服桂枝汤太阳病初服桂枝汤“反烦不解反烦不解”的病机是：的病机是：A表表邪邪内内陷陷B.邪邪热热内内扰扰C.正正虚虚邪邪扰扰D.正正邪邪搏击搏击E.阳郁不解阳郁不解2021/4/261511“太太阳阳病病,外外证证未未解解,脉脉浮浮弱弱者者”的的处处理理方方法法是：是：A.当当以以扶扶正正,以以小小建建中中汤汤B.当当以以汗汗解解,宜宜桂桂枝枝汤汤C.当以温阳当以温阳,宜附子汤宜附子汤D.当表里双解当表里双解宜桂枝人参汤宜桂枝人参汤E.当表里双解当表里双解,宜麻黄附子甘草
13、汤宜麻黄附子甘草汤12“太阳病太阳病,下之后下之后,其气上冲者其气上冲者”,可与：可与：A.麻麻黄黄汤汤B.桂桂枝枝汤汤C.桂桂枝枝加加桂桂汤汤D.苓苓桂桂甘枣汤甘枣汤E.柴胡加龙牡汤柴胡加龙牡汤13“伤伤寒寒发发汗汗已已,半半日日许许复复烦烦,脉脉浮浮数数者者”,处处理原则是：理原则是：A.宜辛凉解表宜辛凉解表B.可更发汗可更发汗C.宜清泻里热宜清泻里热D.宜解表清热宜解表清热E.宜育阴清热宜育阴清热2021/4/261614“病常自汗出者病常自汗出者”的处理原则是：的处理原则是：A止汗止汗B.发汗发汗C.固表固表D.解表解表E.收敛收敛15桂枝加葛根汤的煎服法以下哪项是错误的：桂枝加葛根汤
14、的煎服法以下哪项是错误的：A.啜啜热热粥粥B.温温覆覆取取汗汗C.如如桂桂枝枝汤汤将将息息D.如如桂枝汤禁忌桂枝汤禁忌E.先煮麻黄先煮麻黄,去上沫去上沫16关关于于桂桂枝枝加加附附子子汤汤证证的的病病机机,以以下下哪哪项项是是错错误误的：的：A表表证证未未除除B.阳阳气气虚虚弱弱C.阴阴亦亦不不足足D.寒寒凝筋脉凝筋脉E.筋脉失养筋脉失养2021/4/261717桂枝加附子汤证之阴阳俱虚桂枝加附子汤证之阴阳俱虚,仲景之法是：仲景之法是：A.阴阴阳阳双双补补B.扶扶阳阳以以固固阴阴C.健健中中调调阴阴阳阳D.温温肾肾以固本以固本E.解表以护正解表以护正18桂枝去芍药汤，去芍药的理由是：桂枝去芍药
15、汤，去芍药的理由是：A因因阴阴液液未未伤伤B.因因无无腹腹痛痛C.芍芍药药阴阴柔柔,有有碍碍宣宣通阳气通阳气D.更利于解表更利于解表E.无需调和营卫无需调和营卫19“若若微微寒寒，桂桂枝枝去去芍芍药药加加附附子子汤汤主主之之”之之“微微寒寒”指：指：A轻轻微微恶恶寒寒B.指指头头寒寒C.脉脉微微恶恶寒寒D.胸胸微微恶恶寒寒E.脉微弱脉微弱20以下哪项不是桂枝新加汤证的辨证要点：以下哪项不是桂枝新加汤证的辨证要点：A.身疼痛身疼痛B.脉沉迟脉沉迟C.恶风寒恶风寒D.发热发热E.无汗无汗2021/4/2618二、伤寒表实证二、伤寒表实证（一）（一）麻黄汤证麻黄汤证论太阳伤寒的主要证候与治疗论太阳伤
16、寒的主要证候与治疗2021/4/2619太太阳阳病病（伤伤寒寒）病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞脉：浮紧（参考原文脉：浮紧（参考原文1、3）证证（八证）（八证）头痛头痛-经脉运行不畅经脉运行不畅发热发热-卫阳被遏，正邪相争卫阳被遏，正邪相争身疼腰痛，骨节疼痛身疼腰痛，骨节疼痛-卫阳不展卫阳不展营阴郁滞营阴郁滞恶风恶风-理同上理同上无汗无汗-腠理闭塞腠理闭塞喘喘-肺气不宣肺气不宣治：麻黄汤治：麻黄汤-辛温发汗，宣肺平喘辛温发汗，宣肺平喘2021/4/2620患太阳病多日，可能出现的三种转归患太阳病多日，可能出现的三种转归(原文原文37/P54)患患太太阳阳病病
17、三三种种转转归归欲愈欲愈脉浮细脉浮细-脉趋缓和，外邪已去脉趋缓和，外邪已去嗜卧嗜卧表病初愈，正气未全复表病初愈，正气未全复精神疲倦。精神疲倦。处理处理令其静卧，注意观察，令其静卧，注意观察，以以待正气恢复待正气恢复传少阳传少阳胸满胁痛胸满胁痛-邪传少阳，经气不利邪传少阳，经气不利处理处理-与小柴胡汤和解少阳与小柴胡汤和解少阳表实证仍在表实证仍在脉脉但但浮浮-表表实实证证未未发发生生变变化化处理处理-仍与麻黄汤解表。仍与麻黄汤解表。2021/4/2621补述伤寒的证治及服麻黄汤后可补述伤寒的证治及服麻黄汤后可能出现的反应能出现的反应(原文原文46/P54)太太阳阳病病初发病初发病脉：浮紧脉：浮紧
18、证：无汗、发热身痛证：无汗、发热身痛病程：八九日，表证仍在病程：八九日，表证仍在治：当汗治：当汗-麻黄汤主之麻黄汤主之服药后反应服药后反应及机转及机转服药已微除服药已微除-病必减轻病必减轻目瞑、发烦目瞑、发烦正邪交争正邪交争心烦眼花心烦眼花必衄，衄乃解必衄，衄乃解阳郁化热阳郁化热热伤血络热伤血络轻轻者者重重者者2021/4/2622太阳伤寒可自衄作解太阳伤寒可自衄作解(原文原文47/P54)47条与条与46条比较：条比较：同点：同点：机理机理-太阳伤寒证得衄而解太阳伤寒证得衄而解异点：异点：一为服麻黄汤的后果（有施加因素）一为服麻黄汤的后果（有施加因素）一是失治的后果（无施加因素）一是失治的后
19、果（无施加因素）2021/4/2623伤寒失汗致衄，乃须汗解伤寒失汗致衄，乃须汗解（原文（原文55/P54）伤伤寒寒脉：浮紧脉：浮紧-表实证表实证证（补）：恶寒发热、头痛无汗。证（补）：恶寒发热、头痛无汗。失治：不发汗，邪无出路失治：不发汗，邪无出路转化：因致衄转化：因致衄-邪郁化热，络脉受损邪郁化热，络脉受损表证未解表证未解治：麻黄汤治：麻黄汤2021/4/2624比较：比较：三条均有太阳伤寒表实证三条均有太阳伤寒表实证46条：汗条：汗-衄衄-解解47条：未汗条：未汗-衄衄-解解55条：衄条：衄-再汗再汗-解解总之，血汗同源，汗不解，衄乃解总之，血汗同源，汗不解，衄乃解2021/4/2625
20、麻黄汤的灵活运用麻黄汤的灵活运用（原文（原文51、52/P56）太阳表实证，脉浮或浮数者可发汗太阳表实证，脉浮或浮数者可发汗比较：比较：两条均以脉代证两条均以脉代证51条条-以脉代证，属借代笔法以脉代证，属借代笔法52条条-述可见脉象述可见脉象2021/4/2626（二）汗法禁例（二）汗法禁例阴阳气血虚、阳亢火旺、风热外感者阴阳气血虚、阳亢火旺、风热外感者理由：理由：（1）发汗的机理（要素）发汗的机理（要素）阳加于阴谓之汗阳加于阴谓之汗阴阳阴阳血汗同源，气血互根血汗同源，气血互根-气血气血发汗一定会损伤阴阳、气血，故诸虚者不可用。发汗一定会损伤阴阳、气血，故诸虚者不可用。（2）麻黄汤的性味麻黄
21、汤的性味辛温能助热，故火旺阳亢，风热外感者不可用。辛温能助热，故火旺阳亢，风热外感者不可用。2021/4/2627虚人外感不可发汗，应如何治疗？虚人外感不可发汗，应如何治疗？（1）后后世世医医家家多多主主张张保保护护正正气气的的基基础础上上，创创立立扶扶正正解解表表之之法法。如如孙孙思思邈邈的的滋滋阴阴发发汗汗，张张景景岳岳的助阳发汗，李东垣的益气发汗。的助阳发汗，李东垣的益气发汗。（2）非非不不可可发发汗汗，是是不不可可辛辛温温峻峻汗汗，如如麻麻黄黄汤汤、大大青青龙龙汤汤。但但桂桂枝枝汤汤及及桂桂二二越越婢婢一一汤汤之之小小汗汗还还是可以选用的。是可以选用的。2021/4/2628（三）麻黄
22、汤证兼证（三）麻黄汤证兼证1.葛根汤证葛根汤证(原文原文31/P59)太阳伤寒兼经输不利的证治太阳伤寒兼经输不利的证治太太阳阳病病证证项背强几几项背强几几-邪入经输，经气不利邪入经输，经气不利筋脉失养筋脉失养无汗恶风无汗恶风-风寒外束，腠理郁闭风寒外束，腠理郁闭治：葛根汤（桂枝汤加葛根、麻黄）治：葛根汤（桂枝汤加葛根、麻黄）2021/4/2629葛根汤证与桂枝加葛根汤证比较葛根汤证与桂枝加葛根汤证比较:同点：同点：项背强几几项背强几几异点异点:桂桂枝枝加加葛葛根根汤汤证证-表表虚虚-有有汗汗（无无麻麻黄黄)葛根汤证葛根汤证-表实表实-无汗（有麻黄）无汗（有麻黄）2021/4/26302.大青龙
23、汤证大青龙汤证(原文原文38/P61)太阳伤寒兼里热的证治及大青龙汤的禁例太阳伤寒兼里热的证治及大青龙汤的禁例太太阳阳中中风风脉：浮紧脉：浮紧-太阳伤寒脉象太阳伤寒脉象证：发热恶寒身痛无汗证：发热恶寒身痛无汗-寒邪束表寒邪束表正邪交争正邪交争烦躁烦躁-邪入阳明，化热化燥邪入阳明，化热化燥-（里热）（里热）治：大青龙汤治：大青龙汤-解表寒，清里热解表寒，清里热禁例：脉微弱，汗出恶风禁例：脉微弱，汗出恶风-表里俱虚表里俱虚误治变证：厥逆，筋惕肉误治变证：厥逆，筋惕肉亡阳伤阴亡阳伤阴救治：真武汤（补）救治：真武汤（补）表表里里俱俱实实（表寒）（表寒）2021/4/2631论述太阳伤寒兼里热证的变通表
24、现及论述太阳伤寒兼里热证的变通表现及治法治法(原文原文39/P62)若感邪较重，正邪交争剧烈若感邪较重，正邪交争剧烈-脉紧身疼痛（脉紧身疼痛（38条）条）若感邪较轻，正邪交争较缓若感邪较轻，正邪交争较缓-脉缓身沉重（脉缓身沉重（39条）条）病偏于表，阳气尚能暂通病偏于表，阳气尚能暂通-身重乍有轻时。身重乍有轻时。2021/4/2632身重身重少阴病少阴病气血虚衰，气血虚衰，阴寒内盛阴寒内盛大青龙汤证大青龙汤证汗不得出汗不得出寒郁气滞寒郁气滞内热相扰内热相扰烦躁烦躁少阴病少阴病阳衰阴盛，阳衰阴盛，虚阳上扰虚阳上扰大青龙汤证大青龙汤证太阳伤寒太阳伤寒兼内热兼内热身重无休止之时，身重无休止之时，伴阴
25、寒内盛之证伴阴寒内盛之证身重乍有轻时，伴身重乍有轻时，伴表实兼内热之象表实兼内热之象伴伴无无热热、恶恶寒寒、脉脉微微、肢厥、下利清谷之证；肢厥、下利清谷之证；伴恶寒发热无汗伴恶寒发热无汗表实证。表实证。2021/4/26333小青龙汤证小青龙汤证太阳伤寒兼水饮内停的证治太阳伤寒兼水饮内停的证治(原文原文40/P64)伤伤寒寒（广广义义）病因病因外因外因寒邪束表寒邪束表；内因；内因-心下有水气心下有水气脉（补）：多弦紧脉（补）：多弦紧干呕干呕-水饮犯胃，胃气上逆水饮犯胃，胃气上逆发热发热-表寒未解，正邪相争表寒未解，正邪相争咳嗽咳嗽-水饮射肺，肺气上逆水饮射肺，肺气上逆或有证或有证渴渴-水停不化
26、水停不化利利-土制不水，偏渗大肠土制不水，偏渗大肠噎噎-水饮阻碍胸部气机水饮阻碍胸部气机小便不利小便不利-水蓄下焦，气化失职水蓄下焦，气化失职喘喘-寒邪外束，水饮犯肺寒邪外束，水饮犯肺主证主证治：小青龙汤治：小青龙汤-解表寒，温里饮解表寒，温里饮2021/4/2634与大青龙汤证鉴别：与大青龙汤证鉴别：大青龙汤证大青龙汤证表寒里热表寒里热-以烦躁为特点以烦躁为特点-解表兼清里热解表兼清里热小青龙汤证小青龙汤证表表寒寒里里饮饮-以以喘喘咳咳干干呕呕为为特特点点-解解表表兼兼温温化化水水饮。饮。2021/4/2635补述太阳伤寒兼水饮内停的证治及补述太阳伤寒兼水饮内停的证治及药后寒去欲解的表现药后
27、寒去欲解的表现（原文（原文41/P65）伤伤寒寒内因：心下素有停饮内因：心下素有停饮原有证：咳嗽、微喘原有证：咳嗽、微喘-水饮射肺，肺气上逆水饮射肺，肺气上逆发热发热-表邪未解，正邪相争表邪未解，正邪相争不渴不渴-内有饮邪内有饮邪治疗：小青龙汤主之治疗：小青龙汤主之药后反应：渴药后反应：渴-发汗之后，温化之余发汗之后，温化之余上焦津液一时不足上焦津液一时不足机转机转-寒去欲解寒去欲解-水寒去，而病欲愈。水寒去，而病欲愈。2021/4/2636三、表郁轻证三、表郁轻证桂枝汤证桂枝汤证（邪轻体弱）（邪轻体弱）桂麻各半汤（各取桂麻各半汤（各取1/3量）量）桂枝二麻黄一汤证桂枝二麻黄一汤证麻黄汤证麻黄
28、汤证（邪轻体强）（邪轻体强）桂枝二越婢一汤证桂枝二越婢一汤证大大青青龙龙汤汤证证（邪邪重体强）重体强）2021/4/2637（一）桂枝麻黄各半汤证一）桂枝麻黄各半汤证太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证的证治的证治（原文（原文23/P68）2021/4/2638太太阳阳病病病程：八九日病程：八九日证候：如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发证候：如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发其人不呕其人不呕-未传少阳未传少阳清便欲自可清便欲自可-未传阳明未传阳明转归：转归：欲愈：脉微缓欲愈：脉微缓-邪退正复邪退正复恶化；脉微恶化；脉微-少阴里虚少阴里虚恶寒恶寒-太阳
29、表虚太阳表虚表未解：表未解：证：面色反有热色，身痒证：面色反有热色，身痒-阳气怫郁不能发泄阳气怫郁不能发泄治：桂麻各半汤（各取治：桂麻各半汤（各取1/3量）量）-和营疏卫和营疏卫小发其汗小发其汗阴阳两虚，禁汗吐下阴阳两虚，禁汗吐下2021/4/2639（二）桂枝二麻黄一汤证二）桂枝二麻黄一汤证服桂枝汤大汗出后两种不同转归与治疗服桂枝汤大汗出后两种不同转归与治疗（原文（原文25/P70）服服桂桂枝枝汤汤后后脉洪大脉洪大-阳气浮盛阳气浮盛，正邪交争，正邪交争-表证表证仍在仍在治疗：与桂枝汤治疗：与桂枝汤若形似疟若形似疟-发热、恶寒、无汗发热、恶寒、无汗一日再发一日再发-邪微病轻邪微病轻治疗：宜桂枝
30、二麻黄一汤（微发其汗）治疗：宜桂枝二麻黄一汤（微发其汗）2021/4/2640（三）（三）桂枝二越婢一汤证桂枝二越婢一汤证太阳表郁内热轻证的证治和禁治太阳表郁内热轻证的证治和禁治（原文（原文27/P23）太太阳阳病病证证发热恶寒，热多寒少发热恶寒，热多寒少-表郁轻证表郁轻证心烦口渴，脉浮大或浮洪心烦口渴，脉浮大或浮洪-里热里热（补）（补）治治-桂枝二越婢一汤桂枝二越婢一汤-表里双解表里双解禁治禁治-脉微弱者，此无阳也脉微弱者，此无阳也-不可发汗不可发汗2021/4/2641与桂枝加厚朴杏子汤证鉴别与桂枝加厚朴杏子汤证鉴别：表证不同：表证不同：一为太阳伤寒，一为太阳中风一为太阳伤寒，一为太阳中风
31、咳喘病机有异：咳喘病机有异：一为水饮犯肺，一为肺寒气逆一为水饮犯肺，一为肺寒气逆2021/4/2642表郁轻证比较：表郁轻证比较：桂麻各半汤证桂麻各半汤证桂二麻一汤证桂二麻一汤证桂二越婢一汤证桂二越婢一汤证病机病机表表郁郁邪邪微微表郁较重表郁较重表郁较轻表郁较轻表表郁郁及及兼兼里热里热证候证候发发热热恶恶寒寒，热热多多寒寒少少一日二三一日二三度发度发一日再发一日再发兼里热烦兼里热烦渴渴治法治法辛辛温温微微汗汗小汗小汗微汗微汗兼清兼清郁热郁热2021/4/2643发汗：发汗：取汗取汗-桂枝汤（微微出汗）桂枝汤（微微出汗）小汗小汗-桂麻各半汤桂麻各半汤微汗微汗-桂二麻一汤桂二麻一汤峻汗峻汗-麻黄汤
32、麻黄汤发汗兼清里热发汗兼清里热里热重里热重-重用石膏，大青龙汤重用石膏，大青龙汤里热轻里热轻-少量石膏，桂枝二越婢一汤少量石膏，桂枝二越婢一汤2021/4/26449、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。01-9月-2401-9月-24Sunday,September1,202410、低头要有勇气，抬头要有低气。*9/1/20247:16:34PM11、人总是珍惜为得到。01-9月-24*Sep-2401-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。*Sunday,September1,202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。01-9月-2401-9月-24*01September202414
33、、抱最大的希望，作最大的努力。01九月2024*01-9月-2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月24*01-9月-24*01September202416、业余生活要有意义，不要越轨。*9/1/202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*01-9月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/26459、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2024/9/12024/9/1Sunday,September1,202410、低头要有勇气，抬头要有低气。2024/9/12024/9/12024/9/19/1/20247:16:35PM11、人总是珍惜为得到。2024/9/12024/9
34、/12024/9/1Sep-2401-Sep-2412、人乱于心，不宽余请。2024/9/12024/9/12024/9/1Sunday,September1,202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2024/9/12024/9/12024/9/12024/9/19/1/202414、抱最大的希望，作最大的努力。01九月20242024/9/12024/9/12024/9/115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。九月242024/9/12024/9/12024/9/19/1/202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/9/12024/9/101September202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2024/9/12024/9/12024/9/12024/9/1谢谢大家谢谢大家2021/4/2646
