不定陈述综合征

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1、不定陈述综合征不定陈述综合征刘冬冬刘冬冬概念概念患者患有全身倦怠、疲劳、头痛、失患者患有全身倦怠、疲劳、头痛、失眠心悸、胃肠功能障碍等不固定的多眠心悸、胃肠功能障碍等不固定的多主诉但无与此吻合的器质性病变，称主诉但无与此吻合的器质性病变，称为不定陈述为不定陈述将具有这类多主诉的一群症状统称为将具有这类多主诉的一群症状统称为不定陈述综合征不定陈述综合征分类分类神经症型神经症型 女性女性心身症型心身症型原发性自主神经功能紊乱型原发性自主神经功能紊乱型 男性男性病因病因精神、心理因素精神、心理因素自主神经系统功能紊乱自主神经系统功能紊乱内分泌功能紊乱内分泌功能紊乱临床特征临床特征发于青年及更年期女性

2、发于青年及更年期女性以全身性自觉症状为主以全身性自觉症状为主无相对应的器质性病变无相对应的器质性病变陈述内容极其广泛陈述内容极其广泛 发凉发凉 全身性全身性 18% 神经肌肉性神经肌肉性 36.3% 心血管性心血管性 22% 胃肠道性胃肠道性 22.9%诊断诊断问诊问诊心理测验心理测验 心身症型心身症型 原发性自主神经功能紊乱型原发性自主神经功能紊乱型 神经症型神经症型 克奈医学指数克奈医学指数Shellong试验试验肢体发凉感、惧冷肢体发凉感、惧冷自主神经功能检查自主神经功能检查鉴别诊断鉴别诊断更年期抑郁症更年期抑郁症抑郁症抑郁症癔症癔症疑病症疑病症神经衰弱神经衰弱甲减甲减血卟啉病血卟啉病治

3、治 疗疗心理治疗音乐止痛法音乐止痛法转移止痛法转移止痛法刺激止痛法刺激止痛法呼吸止痛法呼吸止痛法 暗示止痛疗法暗示止痛疗法 催眠止痛法催眠止痛法 松弛止痛法松弛止痛法 生物反馈法生物反馈法 行为疗法行为疗法星壮神经节阻滞优点和缺点优点和缺点治疗效果评定标准治疗效果评定标准方法方法治疗中注意的问题治疗中注意的问题药物治疗根据类型选择药物根据类型选择药物 神经症型：精神安定药与精神疗法神经症型：精神安定药与精神疗法 心身症型：心身症型：+ +自主神经安定药自主神经安定药 原发性自主神经功能紊乱型：自主神经安定药原发性自主神经功能紊乱型：自主神经安定药 维生素维生素B类及类及E类药物的应用类药物的应用 SF-GSF-G NF-Y1 NF-Y1其他痛点阻滞痛点阻滞TEHNS疗法疗法直线偏振光近红外线照射直线偏振光近红外线照射针刺治疗针刺治疗枝川注射疗法枝川注射疗法中医中药中医中药