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1、小学眼保健讲座小学眼保健讲座（近视篇）（近视篇）眼睛是“心灵之窗”。眼睛是人体的重要器官。大家常说：“我们要象爱护生命那样爱护眼睛”。什么是近视眼？什么是近视眼？n所谓的近视眼就是看远处的东西不清楚，而看近处的东西清楚（例如上课时看黑板上的字不清楚而看书本上的字清楚）。眼球拉长了，就像鸡蛋形状。近视眼通常是眼轴变长，即晶状体到眼底的距离变长像成在视网膜前造成的，可佩戴凹透镜矫正；n有人把眼球比作一架活的照相机，这是很恰当的。照相机有镜头、光圈、暗箱、底片和调节装置。人眼的结构和照相机十分相似，角膜和晶状体相当于镜头，瞳孔相当于光圈，视网膜相当于底片。自然界各种物体在光线的照射下，不同颜色可以反
2、射出明暗不同的光线，这些光线透过角膜、晶状体、玻璃体的折射，在视网膜上成像，构成光刺激。视网膜上的感光细胞（视锥和视杆细胞）受光的刺激后，经过一系列的物理化学变化，转换成神经冲动，由视神经传入大脑皮质的视觉中枢，然后我们就能看见物体了。n用眼疲劳后，使眼睛里面的六条肌肉即睫状肌，四条肌肉在眼球的上下左右各一条，还有两条上下斜肌。在看近远的时间就是通过这六条肌肉的放松和紧张来调节晶状体的厚度和变薄。晶状体是一个很有弹性的凸透镜。通过睫状肌的运动变薄变厚，来调节看远看近。长时间看近，睫状肌长时间处于紧张状态，会出现痉挛，血液供给不良，出现缺氧缺血状态，睫状肌也会出现长时间的同样厚度。时间久了，睫状
3、肌和晶状体就会出现弹性变差的状况。而出现假性近视，假性近视时间久了，投到眼底视网膜上的影像就会有机会落到视网膜的后面，眼球就后向后延长，就是临床上讲的眼轴变长，就形成了真性近视。我们看一下眼轴的发育q出生3岁：16mm19.5mmq3岁18岁：19.5mm23mm远视眼近视按屈光成分分：n轴性近视：是指眼球的屈光系统的屈光力正常，但眼球的前后轴长度超过正常范围(一般为24毫米)所引起的近视。这是近视眼中最常见的一种。高度近视绝大部分也属于此种类型。n屈光性近视：是由于眼的屈光系统的屈光能力发生变化，即屈折率过高引起的近视。例如圆锥角膜、球形晶状体使角膜或晶状体的弯曲度增强;房水成分的变动，或晶
4、状体硬化混浊导致屈光指数的增加;玻璃体液化屈光指数的减低等都可造成近视现象。什么是屈光系统?n人眼的屈光系统是由角膜、房水、玻璃体所构成。按照物理学原理，屈光系统是通过凸透镜的折射与反射作用，而完成的一个屈光反应过程。根据光学原理，外界的物距与眼内的成像距是成反比的，也就是说，当看远物时，入眼的光是平行光，然后通过眼球的光学系统，恰好将成像落在了正常眼的视网膜上，所以，看到的物体是清楚的；当看近物时就不同了，由于视物体的距离变小，入眼的光线就会呈散发状态，从而导致眼内的成像距离反而增大，与此同时，眼内屈光系统无法将成像清晰地落在视网膜的焦点上，所以，看到的物体就不十分清楚按病变性质分：n单纯性
5、近视眼：般是学龄期发病，近视度数在600度以下，眼底一般无明显变化，用适当镜片即可将视力矫正至正常的。一般在身体发育成熟后(20岁以后)度数趋于稳定的近视眼。主要有假性近视、真性近视等。n病理性近视眼：发生较早（在510岁之间即可发生），且进展很快，25岁以后继续发展，近视度数可达1500度以上，常伴有眼底改变，视力不易矫正，又称为变性近视。是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病，是我国常见眼病之一，其患病率约为1%2%单纯性近视与病理性近视的主要鉴别分类分类单纯性近视单纯性近视病理性近视病理性近视患病率2025%12%发病年龄初中
6、后小学前进展情况发育成熟后近视基本稳定随年龄增长近视度数增加眼轴长度常小于28mm常大于28mm最终矫正视力1.01.0眼底改变黄斑少有并发症常表现为后极部变性、萎缩、黄斑出血、变性、龟裂纹发病机理多基因遗传，遗传指数50%基本为常染色隐性遗传什么是黄斑？n黄斑：在眼底视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点。真性和假性近视眼真性和假性近视眼n真性近视，视力在0.8以下，近视度超过100度就必须配戴眼镜，否则近视度会越来越深n假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、
7、疲劳状态，造成视力减退。怎样鉴别真性近视还是假性近视？怎样鉴别真性近视还是假性近视？ 方法很简单方法很简单 第一种方法：戴第一种方法：戴+300+300度度的凸透镜，走动半个小时，的凸透镜，走动半个小时，再测视力，如果视力正常，再测视力，如果视力正常，则是假性近视。如果视力仍则是假性近视。如果视力仍低于低于1.01.0那就是真性近视。那就是真性近视。 第二种方法：用散瞳药第二种方法：用散瞳药物，使眼睛的睫状肌麻痹，物，使眼睛的睫状肌麻痹，再验光检查如果视力正常则再验光检查如果视力正常则证明是假性近视，就不必配证明是假性近视，就不必配镜；若仍低于镜；若仍低于1.01.0则诊断为真则诊断为真性近视
8、，应该配镜。性近视，应该配镜。我们先看一下我们先看一下中国近视眼发病率中国近视眼发病率（%）n年级年级198519952005n六年级六年级3346.159.5n初三初三57.861.379.5n高三高三64.777.985.7那么引起近视眼的原因是那么引起近视眼的原因是? ?A A、用眼时间过长，比如：作业、用眼时间过长，比如：作业很多，晚上学习很晚，甚至很多，晚上学习很晚，甚至到深夜。到深夜。B B、用眼距离过近，长时间歪着、用眼距离过近，长时间歪着头、趴着桌看书写字；甚至头、趴着桌看书写字；甚至躺着看书等。躺着看书等。C C、过度看电视，玩电脑、打游、过度看电视，玩电脑、打游戏。戏。D
9、D、偏食，例如过度吃糖，不爱、偏食，例如过度吃糖，不爱吃蔬菜和动物肝脏。吃蔬菜和动物肝脏。C C、过度噪音。、过度噪音。D D、灯光照明过强或过弱。、灯光照明过强或过弱。E E、遗传因素。、遗传因素。可损害视力的常用药物可损害视力的常用药物n氯霉素n链霉素n乙胺丁醇n糖皮质几住激素n异烟肼n阿司匹林n消炎痛n保泰松n安坦近视眼的危害近视眼的危害?一旦出现了近视眼，会有很多的危害，如看不清黑板。升学时特殊专业不能报考。参军受影响。高度近视眼还会出现眼底损害；视网膜脱离；白内障；玻璃体混浊等。怎样预防近视眼：怎样预防近视眼：nA A、用眼时间不要过长，要定时休息，、用眼时间不要过长，要定时休息，晚
10、上写作业看书每隔一小时左右要休晚上写作业看书每隔一小时左右要休息息4545分钟。分钟。nB B、一定要端正读写姿势，做到、一定要端正读写姿势，做到“三个三个一一”，即手指与笔尖一寸，胸与桌边，即手指与笔尖一寸，胸与桌边一拳，眼与书本一尺。一拳，眼与书本一尺。nC C、少看电视、尽量少打电脑、不玩游、少看电视、尽量少打电脑、不玩游戏机。戏机。nD D、多吃蔬菜和动物肝脏，少吃甜食。、多吃蔬菜和动物肝脏，少吃甜食。nE E、灯光照明要适度，将台灯放在左前、灯光照明要适度，将台灯放在左前方。方。nF F、有家族遗传史者，更要保护眼睛。、有家族遗传史者，更要保护眼睛。nG G、近雾视法：低度凸透镜、近
11、雾视法：低度凸透镜nH H、耳穴按压：预防近视眼。、耳穴按压：预防近视眼。nI I、多做眼睛保健操。、多做眼睛保健操。近视眼镜是常戴好，还是近视眼镜是常戴好，还是摘摘戴戴好？摘摘戴戴好？n常戴也不好，摘摘常戴也不好，摘摘戴戴也不好，正确的戴戴戴也不好，正确的戴镜方法是：看远处戴合镜方法是：看远处戴合适的眼镜度数，当看近适的眼镜度数，当看近时戴低时戴低150度或度或200度度的眼镜。例如：平时近的眼镜。例如：平时近视度数时视度数时500度，看书度，看书写字时要戴写字时要戴300度或度或350度近视眼镜。度近视眼镜。 玩游戏机、看电视时如何保护眼睛？n玩游戏机如果时间不长，并且注意用眼卫生，对眼睛
12、一般是无害的，但是游戏机具有很大的趣味性，有相当大的吸引力，一旦玩上，就很难罢手。玩游戏机时应该做到：(1)因为玩游戏机与看电视不一样，注意力高度集中，目不转睛，眼睛一直处于紧张的调节状态，极易出现视力疲劳，久而久之会造成近视。因此，玩30分钟后应该休息一会儿，做做眼保健操，看看远处。(2)眼睛与电视屏幕的距离不要太近，距离以电视屏幕对角线的5倍为宜，比如19寸的电视机，应距离荧光屏2.3米左右。(3)电视屏幕的亮度要适当，避免太亮或太暗，更不要有跳动现象。房间内要有一定的亮度，但光线不要直接射在荧光屏上。使用电脑时如何保护眼睛？随着社会的进步，科学的发展，电脑已经普及。那么在使用电脑时如何保
13、护眼睛呢？首先，视力不好的孩子，要矫正视力，戴上合适的眼镜，这样看荧光屏上的字就不会吃力；其次，每次操作时间不要太长，要注意适当休息，并做眼部按摩、眼保健操，促进眼部血液循环，然后再看看远处，充分放松眼睛的调节，这样有利于解除眼睛的疲劳，从而达到预防近视，保护眼睛的目的。注意饮食n已经患了近视眼的同学，要少食酸性和甜的食品，因为食糖过多，会使血中产生大量的酸，而酸性的食品也会产生大量的酸，会影响食物中钙离子的吸收，这对近视的发生和发展有一定的影响。此外多食一些健脾养胃，补益气血的食物，如龙眼肉、山药、胡萝卜、山芋、芋头、菠菜、小米、玉米等。一、治疗目标一、治疗目标n最现实的目标是什么？最现实的目标是什么？1 1、减缓近视的发展速度：使近视度数有、减缓近视的发展速度：使近视度数有规律地缓慢增加规律地缓慢增加2 2、不影响生活及学习：通过适当的方法、不影响生活及学习：通过适当的方法矫正提高视力矫正提高视力n最理想的目标是什么？最理想的目标是什么？阻止近视的发展：通过矫正训练及治疗使近视度数不再增加 二、治疗方法二、治疗方法n应该怎么做？应该怎么做？1、戴适当的矫正眼镜；2、及时到正规的眼镜验配机构复诊。n不该怎么做？不该怎么做？1、听任其发展；2、到处求医，使用各种没有确切疗效的治疗仪、药物等。 谢谢聆听！谢谢聆听！如有不当，请指正！如有不当，请指正！
