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1、浅谈病区药品的管理药剂科药剂科 刘江红刘江红 病区药品特指存放于_急救药品和备用药品急诊科病房（ 区）诊疗科室手术室 功 能：为救治危重患者赢得宝贵时间 操作者：病区护理人员。护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任人。士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管与使用的直接责任者与使用的直接责任者病区小药柜临时小药房病区药品是药品流通中的最后一个环节 对病区药品管理制度化、规范化 才能保证药品质量及医疗安全 内 容一药品保管相关法律法规药品保管相关法律法规二二三三四四五五六六药品贮存和保管的原则药品贮存和保管
2、的原则建立病区药品管理制度建立病区药品管理制度药品有效期管理药品有效期管理特殊药品的管理办法特殊药品的管理办法存在的问题及对策相关建议存在的问题及对策相关建议一、药品保管相关法律法规l中华人民共和国药品管理法 第四章第二十八条医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的（ ）等措施，保证药品质量。 冷藏冷藏防冻防冻防潮防潮防虫防虫防鼠防鼠劣药劣药假药假药l医疗机构药事管理规定第五章第二十三条药品应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。第二十五条定期对库存药品进行养护，防止变质失效。假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；（二）以非药
3、品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。劣药：药品成份的含量不符合国家药品标准的。 变质的被污染的超过有效期的二、药品贮存和保管的原则1. 病区药品管理的原则 贯彻优质、合理、高效、低耗的原则达到安全、便捷、有效、经济地使用药品一切以病人为中心以满足临床用药为中心 2.药品贮存和保管的条件必要设施必要设施调节温度调节温度湿度设施湿度设施消防、安全、消防、安全、防盗设施防盗设施防鼠、防鼠、防虫设施等防虫设施等避光避光通风设施通风设施3.影响药品质量的因素环境因素环境因素人为因素素人为因素素药品因素药品因素影响药品质量的因素影响药品质量的因素温度温度湿度湿度日光日光空气空气时间时间严格按照“药品说
4、明书”规定的贮存条件和要求进行贮存保管。进行贮存保管。中国药典（2010年版）有关药品贮藏术语的含义避光避光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹 的无色透明、半透明容器；的无色透明、半透明容器； 密闭密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；：指将容器密闭，以防尘土及异物进入； 密封密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入；：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入； 阴凉处阴凉处：指不超过：指不超过2020； 凉暗处凉暗处：指避光并不超过：指避光并不超过2020； 冷处冷处：指：指2 21010。（说明书一般是。（说明书一般是2
5、-8 2-8 ） 相对湿度相对湿度：一般应保持在：一般应保持在4545-75-75 三、建立病区药品管理制度全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)病房小药柜管理制度急救药品管理制度病区基数药品管理制度病区高危药品管理制度麻醉药品、第一类精神药品管理制度 四、 药品的有效期管理1.药品有效期：是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。2.有效期表示：按照药品说明书和标签管理规定（2006年）第二十三条药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。格 式举 例有效期至XXXX年XX月有效期至2009年03月有效期至X
6、XXX年XX月XX日有效期至2009年03月11日有效期至XXXX.XX.有效期至2009.03.有效期至XXXX/XX/XX有效期至2009/03/113.有有效期的效期的判断判断有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天； 例如：药品生产日期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期应标注为“有效期至：2006年10月19日”；若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。 例药品生产日期为040501，有效期为一年，其有效期应标为：“有效期至：2005年4月，药品至2005年4月30日24时以前有效 。1. 1. 毒、麻、精、放毒、麻、精、放药药品品( (特殊管理特殊管理药药品
7、品) )的管理的管理按照法律法按照法律法规规、规规章制定相章制定相应应的管理制度的管理制度专专柜柜、专锁专锁,单单独存放独存放,有安全有安全设设施施,药库药库有安全有安全监监控及控及自自动报动报警警设设施施,各病区有防盗各病区有防盗设设施施 警示警示标识标识清晰清晰实实行三行三级级管理和管理和“五五专专”管理管理 实实行批号管理行批号管理,建立追溯机制建立追溯机制有有“特殊管理特殊管理药药品品”的的应应急急预预案案 建立使用登建立使用登记记本本五、特殊药品的管理五、特殊药品的管理 五专管理：专人负责专人负责专柜加锁专柜加锁专用帐册专用帐册专册登记专册登记专用处方专用处方l严格麻醉药品的四相符管
8、理：实物与帐目相符实物与帐目相符实物与帐目相符实物与帐目相符帐目与逐日消耗相符帐目与逐日消耗相符帐目与逐日消耗相符帐目与逐日消耗相符逐日消耗与处方相符逐日消耗与处方相符逐日消耗与处方相符逐日消耗与处方相符处方与病历相符处方与病历相符处方与病历相符处方与病历相符2. 加加强强高危高危药药品管理品管理 包括高包括高浓浓度度电电解解质质制制剂剂、肌松、肌松剂剂及及细细胞毒胞毒药药物物 其其特点特点是出是出现现的差的差错错可能不常可能不常见见，而一旦，而一旦发发生生则则后后后果非常后果非常严严重。重。 建立高危建立高危药药品目品目录录单单独存放独存放,不得混放不得混放警示警示标识标识醒目醒目使用前准确
9、三使用前准确三查查七七对对加加强强高危高危药药品的效期管理品的效期管理,以确保以确保疗疗效效3. 相似相似(易混淆易混淆)药药品的管理品的管理 成分相同厂家不同的成分相同厂家不同的药药品品 看似相似的看似相似的药药品品( (易善复与可益能易善复与可益能) ) 听似相同的听似相同的药药品品( (安博安博维维与安博与安博诺诺) ) 外包装相似的外包装相似的药药品品( (舒普深与舒普深与优优立新立新) ) 一品多一品多规规或多或多剂剂型型药药物物 容易弄混的容易弄混的药药品品标标上上醒目的警示醒目的警示标识标识, ,分开放置分开放置, ,建立一个建立一个相似相似药药品目品目录录表表, ,相似表与相似
10、表与照片照片比比对对, ,便便于于护护士士识别识别与重与重视视六、病区药品日常管理方法建议 小结 士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管与士护士是临床各科室药品保管与使用的直接责任者是临床各科室药品保管与使用的直接责任者使用的直接责任者病区药品是药品流通中的最后一个环节病区药品是药品流通中的最后一个环节 对病区药品对病区药品管理制度化、规范化管理制度化、规范化 才能保证药品质量及医疗安全才能保证药品质量及医疗安全质量就是符合标准l让我们一起携手，医、护、药紧密联系沟通，不断推进我院病区小药柜的规范化管理，为医院践行患者安全目标、确保患者安全管理做出应有的贡献。谢谢大家谢谢大家
