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1、第第2121章章 衣原体衣原体Chlamydia概念概念衣原体是一类严格真核衣原体是一类严格真核细胞内细胞内寄生寄生，有，有独特发育周期独特发育周期，能，能通通过细菌滤器过细菌滤器的原核细胞型微生的原核细胞型微生物。物。 共同特性共同特性 有细胞壁，有细胞壁，G，呈圆形或椭圆形，呈圆形或椭圆形；具具有有独独特特的的发发育育周周期期，类类似似细细菌菌的的二二分分裂裂方式繁殖方式繁殖；有有DNADNA和和RNARNA两种核酸两种核酸；含有核糖体含有核糖体缺乏能量来源，缺乏能量来源，严格细胞内寄生严格细胞内寄生；对多种抗生素敏感。对多种抗生素敏感。第一节第一节 概述概述一、生物学性状一、生物学性状1
2、.1.发育周期发育周期 原体原体（elementary body，EB） 网状体网状体（reticulate body，RB） 始体始体（initial body） 原体原体网状体网状体始体始体小而致密小而致密大而疏松大而疏松有致密的类核结构，有胞壁，有致密的类核结构，有胞壁，发育成熟发育成熟电子致密度较低，无胞壁电子致密度较低，无胞壁强感染性强感染性无感染性无感染性无繁殖能力无繁殖能力代代谢谢活活泼泼，以以二二分分裂裂方方式式繁繁殖，繁殖型殖，繁殖型胞外稳定性强胞外稳定性强胞外稳定性弱胞外稳定性弱包涵体（包涵体（inclusion bodyinclusion body）包涵体含糖原，被碘液染
3、为棕褐色包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡2.2.培养特性培养特性专性细胞内寄生专性细胞内寄生: :1 1）鸡胚卵黄囊接种）鸡胚卵黄囊接种2 2）组织细胞培养）组织细胞培养二、致病机制与免疫性二、致病机制与免疫性 内毒素样物质内毒素样物质- -抑制细胞代谢，破坏细胞抑制细胞代谢，破坏细胞主要外膜蛋白主要外膜蛋白(MOMP)(MOMP)与吸附、侵入及阻止与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关吞噬体和溶酶体融合有关人类衣原体病人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿
4、道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎肺炎免疫性免疫性 产生特异性细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫产生特异性细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主为主。一、沙眼衣原体一、沙眼衣原体 ( (Chlamydia trachomatis) 传染源：人传染源：人沙眼生物型、沙眼生物型、性病淋巴肉芽肿性病淋巴肉芽肿(LGV)(LGV)生物型生物型 第二节 主要病原性衣原体1.1.沙眼沙眼眼眼-眼，眼眼，眼-手手-眼眼: : 感染眼结膜上皮细胞感染眼结膜上皮细胞增殖，包涵体增殖，包涵体局部局部炎症炎症早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤
5、泡增生充血及滤泡增生后期结膜瘢痕、眼睑内翻、后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害影响影响视力或视力或致盲致盲2.2.包涵体结膜炎包涵体结膜炎( ( 成人、成人、婴儿婴儿）3.3.泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染性接触性接触(STD) (STD) 非淋球菌性尿道炎（非淋球菌性尿道炎（NGUNGU） 致病性：传染源：人致病性：传染源：人 传播途径：性接触传播途径：性接触 侵犯淋巴组织侵犯淋巴组织4.性病淋巴肉芽肿性病淋巴肉芽肿免疫性免疫性以细胞免疫为主。以细胞免疫为主。免疫力不强，易再受感染免疫力不强，易再受感染微生物学检查法微生物学检查法直直接接涂
6、涂片片镜镜检检：采采用用GiemsaGiemsa、碘碘液液或或荧荧光光抗抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体包涵体。分分离离培培养养：采采用用感感染染组组织织的的刮刮取取物物或或分分泌泌物物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞接种鸡胚卵黄囊或传代细胞核酸检测核酸检测 防治原则防治原则注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。开展注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。开展性传播疾病防治知识的宣传。使用抗生素。性传播疾病防治知识的宣传。使用抗生素。无有效的沙眼衣原体疫苗无有效的沙眼衣原体疫苗二、肺炎嗜衣原体二、肺炎嗜衣原体Chlamydiophila pneumoniae 只有一个血清型：只有一个血清型：TWARTWAR株株传染源：人传染源：人传播途径：呼吸道飞沫传播途径：呼吸道飞沫所致疾病：呼吸道疾病，肺炎为主；与所致疾病：呼吸道疾病，肺炎为主；与冠心病和动脉粥样硬化有关。冠心病和动脉粥样硬化有关。
