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1、实践感受分享实践感受分享行为改变（行为改变（塑造或消除行为）实践塑造或消除行为）实践自我探索实践自我探索实践认知疗法认知疗法浙江大学医学院浙江大学医学院朱婉儿朱婉儿你你也也郁郁闷闷吗吗？你也想打人吗？你也想打人吗？ 夕阳无限好夕阳无限好 只是近黄昏只是近黄昏 那一刻我确实没有丝毫伤感的滋味，我满怀着希望，那一刻我确实没有丝毫伤感的滋味，我满怀着希望，目送夕阳渐渐地消失，相思鸟轻快地掠过，刹那间不见目送夕阳渐渐地消失，相思鸟轻快地掠过，刹那间不见踪迹。因为我和太阳有个约定，明天清晨它会从天的另踪迹。因为我和太阳有个约定，明天清晨它会从天的另一端升起。铺天的云霞含笑不语，满面通红，那是火烧一端升起
2、。铺天的云霞含笑不语，满面通红，那是火烧云般的瑰丽！云般的瑰丽！是什么在左右着我们的情绪和行为？是什么在左右着我们的情绪和行为？ 在我们的生活中在我们的生活中 ，谁都会有情绪上的体验：高，谁都会有情绪上的体验：高兴、愉快、烦闷、痛苦兴、愉快、烦闷、痛苦那么，究竟是什么让那么，究竟是什么让我们产生了情绪呢？我们产生了情绪呢？遇到不好的事；遇到不好的事； 处于不好的环境；处于不好的环境；他人对自己的态度；他人对自己的态度；运气不佳；运气不佳； 面对同一件事，会有不同的解释和感受面对同一件事，会有不同的解释和感受事件没有变事件没有变情绪却会随着人们对事件的认识的改变而变化情绪却会随着人们对事件的认识
3、的改变而变化左右我们情绪的并非是事件本身，而是我们对事件左右我们情绪的并非是事件本身，而是我们对事件的态度和观念。的态度和观念。认知疗法认知疗法认知治疗学家认知治疗学家亞倫貝克亞倫貝克 Aaron T BeckAaron T Beck艾里斯艾里斯 Albert Ellis Albert Ellis Albert Ellis 生于生于19131913年，在童年和少年时代，埃利斯在身心两方面的发年，在童年和少年时代，埃利斯在身心两方面的发展上都出现过一些困难。他患过肾炎，性格一度也很羞怯，怕展上都出现过一些困难。他患过肾炎，性格一度也很羞怯，怕在人前讲话，尤其怕与异性相对。弟妹经常闹矛盾在人前讲话
4、，尤其怕与异性相对。弟妹经常闹矛盾, ,父母离婚父母离婚. .在此期间他对哲学产生了浓厚的兴趣，阅读了古代和现代许多在此期间他对哲学产生了浓厚的兴趣，阅读了古代和现代许多哲学家、思想家的著作，其中杜威、弗洛伊德、罗素、华生等哲学家、思想家的著作，其中杜威、弗洛伊德、罗素、华生等人对他尤其有影响。在这些思想家的影响下，埃利斯开始意识人对他尤其有影响。在这些思想家的影响下，埃利斯开始意识到自己的情绪问题是自己制造出来的，从而下决心采取一种认到自己的情绪问题是自己制造出来的，从而下决心采取一种认知一行为性质的技能，克服自己怕在人前讲话以及社交焦虑的知一行为性质的技能，克服自己怕在人前讲话以及社交焦虑
5、的毛病。毛病。19471947年获心理学博士学位年获心理学博士学位, ,著有著有等等5050多部书籍多部书籍. . 合理情绪疗法（合理情绪疗法（RetionalRetional Emotive Therapy Emotive Therapy，简称，简称RETRET）是）是埃利斯于埃利斯于2020世纪世纪5050年代在美国创立的一种心理治疗理论与技能。年代在美国创立的一种心理治疗理论与技能。合理情绪疗法合理情绪疗法（rational-emotion therapy，RET） 基本观点：一切错误的思考方式或不合理基本观点：一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍、情绪和行为问题的症结，信念是心理障
6、碍、情绪和行为问题的症结，理性的思考是解决问题的关键。理性的思考是解决问题的关键。 ABCABC理论（理论（合理情绪理论合理情绪理论）ABC ABC 理论框架理论框架ABCABC理论认为，对事件理性的认识一般会导致适当的行为和情绪反理论认为，对事件理性的认识一般会导致适当的行为和情绪反应，而非理性的认知往往是导致不良情绪产生的直接原因。应，而非理性的认知往往是导致不良情绪产生的直接原因。常见的常见的10 10种非理性信念种非理性信念每个人都应该获得周围人的喜爱和赞许每个人都应该获得周围人的喜爱和赞许有价值的人应该是全能的，应在各方面都比别人强有价值的人应该是全能的，应在各方面都比别人强对于有错
7、误的人，对他们应严惩不怠对于有错误的人，对他们应严惩不怠如果事情事与愿违，那将是极为可怕的如果事情事与愿违，那将是极为可怕的不愉快的情绪是由外界引起的，自己无法控制不愉快的情绪是由外界引起的，自己无法控制面对困难和挫折只有逃避，这要比面对它容易得多面对困难和挫折只有逃避，这要比面对它容易得多对于危险或可怕的事，应该非常小心，随时警惕（如飞机对于危险或可怕的事，应该非常小心，随时警惕（如飞机失事、地球与其他星球碰撞等）失事、地球与其他星球碰撞等）人必须要依赖他人，尤其是比自己强的人人必须要依赖他人，尤其是比自己强的人过去的经历对一个人造成的影响是不可改变的过去的经历对一个人造成的影响是不可改变的
8、任何问题都应该能找到一个正确或完美的答案任何问题都应该能找到一个正确或完美的答案非理性观念的三大特征非理性观念的三大特征绝对化绝对化过分概括化过分概括化( (以偏概全以偏概全) ) 糟糕至极糟糕至极( (灾难化灾难化) ) 绝对不好绝对不好绝不可能绝不可能总是总是肯定肯定就是就是应该应该彻底失败了彻底失败了世界末日到了世界末日到了全完了全完了区别合理观念与不合理观念的五条标准区别合理观念与不合理观念的五条标准合理观念一般均为客观事实；合理观念一般均为客观事实； 不合理观念包含着更多的主观臆测不合理观念包含着更多的主观臆测合理观念使人不被伤害；合理观念使人不被伤害； 不合理观念会使人产生情绪困扰
9、不合理观念会使人产生情绪困扰合理观念使人更快地达到预测的目标合理观念使人更快地达到预测的目标 不合理观念使人为达不到不现实目标而困扰不合理观念使人为达不到不现实目标而困扰合理观念使人不断调整自己，积极面对困难合理观念使人不断调整自己，积极面对困难 不合理观念使人将责任推给他人，自己困惑不合理观念使人将责任推给他人，自己困惑合理观念使人很快摆脱情绪困扰合理观念使人很快摆脱情绪困扰 不合理观念使人长期陷入情绪困境不可自拔不合理观念使人长期陷入情绪困境不可自拔合理观念与不合理观念的对照合理观念与不合理观念的对照 不合理观念不合理观念 合理观念合理观念 我无法接受被人轻视我无法接受被人轻视我希望被别人
10、喜欢我希望被别人喜欢我必须要考个好成绩我必须要考个好成绩我希望能考个好成绩我希望能考个好成绩我应该比别人做得好我应该比别人做得好我力争比别人做得好我力争比别人做得好我的英语彻底失败了我的英语彻底失败了我这次英语考试失力我这次英语考试失力 失恋让我无法忍受失恋让我无法忍受失恋让我感到痛苦失恋让我感到痛苦大家总是对我有成见大家总是对我有成见有几个人对我有成见有几个人对我有成见合理情绪疗法模型合理情绪疗法模型合理情绪疗法的治疗步骤合理情绪疗法的治疗步骤明确明确ABCABC理论理论 找到非理性观念找到非理性观念尝试矫正非理性观念尝试矫正非理性观念 / / 建立合理观念建立合理观念合理情绪疗法合理情绪疗
11、法事例分析事例分析事事事事件件件件事实（客观）事实（客观）事实（客观）事实（客观）想法（认知）想法（认知）想法（认知）想法（认知）感受（情绪）感受（情绪）感受（情绪）感受（情绪）不不不不合合合合理理理理合合合合理理理理从妈妈的遗物中得知了她有外遇从妈妈的遗物中得知了她有外遇妈妈背叛了家庭妈妈背叛了家庭妈妈背叛了家庭妈妈背叛了家庭妈妈太不应该，妈妈太不应该，妈妈太不应该，妈妈太不应该，不能原谅不能原谅不能原谅不能原谅羞耻、抑郁羞耻、抑郁羞耻、抑郁羞耻、抑郁不知所措不知所措不知所措不知所措妈妈有另外一妈妈有另外一妈妈有另外一妈妈有另外一份感情，但她份感情，但她份感情，但她份感情，但她也爱我们也爱我
12、们也爱我们也爱我们这是比较痛苦，这是比较痛苦，这是比较痛苦，这是比较痛苦，而妈妈曾比我更而妈妈曾比我更而妈妈曾比我更而妈妈曾比我更痛苦、更难痛苦、更难痛苦、更难痛苦、更难可以理解、可以理解、可以理解、可以理解、积极面对积极面对积极面对积极面对合理情绪疗法事例分析合理情绪疗法事例分析事事件件事实（客观）事实（客观）想法（认知）想法（认知）感受（情绪）感受（情绪）不不合合理理合合理理我请朋友去玩，但他似乎很不热情。我请朋友去玩，但他似乎很不热情。朋友谢绝和我共朋友谢绝和我共渡周末渡周末分明是拒绝我，太分明是拒绝我，太不把我当朋友了，不把我当朋友了，以后再也不与他交以后再也不与他交往了往了想不通的，
13、想不通的，难过、愤怒难过、愤怒朋友没有答应朋友没有答应和我共渡周末和我共渡周末可能是他刚好有别的可能是他刚好有别的约会，或有其他更重约会，或有其他更重要的事要处理。谁都要的事要处理。谁都会有一些不愿明说的会有一些不愿明说的事。事。可以理解的，可以理解的，下次再约他。下次再约他。贝克贝克认知治疗认知治疗（ Beck Cognitive Therapy ）认知疗法与情绪障碍认知疗法与情绪障碍（Beck 1976） 首次提出认知疗法首次提出认知疗法（cognitive therapy）抑郁症的认知治疗抑郁症的认知治疗 （Beck 1979） 全面阐述认知疗法的理论基础及其治疗过程与技术应用。全面阐述
14、认知疗法的理论基础及其治疗过程与技术应用。 是当前国际上影响较深、应用较广的心理疗法之一，大量研是当前国际上影响较深、应用较广的心理疗法之一，大量研究认为该疗法对抑郁、焦虑、恐怖、进食障碍、强迫症等有究认为该疗法对抑郁、焦虑、恐怖、进食障碍、强迫症等有较好的疗效。较好的疗效。 认认知知发发展展模模式式早年童年经验 基本模式、基本信念、及条件式信念的发展 （正、负面） 关键事件 基本模式、基本信念、及条件式信念的活化 自动化思维 （不費力、不需抉择、自然发生） 情绪 行为 生理反应 （与他人互动中形成）（与他人互动中形成）常见的认知歪曲常见的认知歪曲任意的推断任意的推断选择性概括选择性概括过度引
15、申过度引申夸大或缩小夸大或缩小“全或无全或无”的思维的思维治疗技术认知重构治疗技术认知重构识别负性自动性思维识别负性自动性思维挑战忧虑性思维挑战忧虑性思维 识别认知性错误识别认知性错误 真实性检验真实性检验 去灾难化（担忧暴露）去灾难化（担忧暴露） 监察苦闷或焦虑水平监察苦闷或焦虑水平 寻找合理的思维方式寻找合理的思维方式 负性自动思维负性自动思维（negative automatic thoughts） 在特定情境下自动呈现在意识中的想法，在特定情境下自动呈现在意识中的想法，常常不经逻辑推理突然出现，稍纵即逝。常常不经逻辑推理突然出现，稍纵即逝。大多数患者往往觉得这些想法很有道理，大多数患者
16、往往觉得这些想法很有道理，对其情绪影响甚大。对其情绪影响甚大。负性自动思维的解释负性自动思维的解释负性：负性：这些想法总是和不愉快的情绪有关；这些想法总是和不愉快的情绪有关；自动：自动：想法突现在脑中，不是周密推理的产物；想法突现在脑中，不是周密推理的产物；负性自动思维的内容：负性自动思维的内容：可以是对目前经验的解释，可以是对目前经验的解释，也可以是对未来的消极预期，或是对过去事件的也可以是对未来的消极预期，或是对过去事件的消极解释；消极解释；具有无限追加性：具有无限追加性：一次偶然的失误被体验成重大的一次偶然的失误被体验成重大的失落，一连串的自动想法频繁出现失落，一连串的自动想法频繁出现抑
17、郁障碍的认知曲解抑郁障碍的认知曲解（认知三联症）（认知三联症）对自我的消极认知对自我的消极认知对自己过去经验的消极解释对自己过去经验的消极解释对自己未来的消极预期对自己未来的消极预期 消极的认知方式往往导致抑郁情绪及自我挫败的消极的认知方式往往导致抑郁情绪及自我挫败的行为，自杀行为是这种逃避愿望的最显著的表现。行为，自杀行为是这种逃避愿望的最显著的表现。EllisEllis、BeckBeck、疗法疗法的比的比較較EllisEllisBeckBeck不良认知名称：不良认知名称：非理性信念非理性信念认知歪曲认知歪曲治疗步骤：治疗步骤：1.1.对不良认知的辨识对不良认知的辨识直接指明直接指明苏格拉底
18、式对话苏格拉底式对话2.2.对不良认知的驳斥对不良认知的驳斥直接面直接面质质通过对话让其自通过对话让其自行修正想法行修正想法3.3.建立合理认知与行建立合理认知与行为为不不重视重视此部分此部分采取问题解决步采取问题解决步骤及行为疗法骤及行为疗法治疗目标：治疗目标：改变哲学观改变哲学观改变特定认知、改变特定认知、情绪和行为情绪和行为参考读书参考读书认知疗法：基础与应用认知疗法：基础与应用 ( (美美) )贝克贝克 著；著；翟书涛翟书涛 等译等译 中国轻工业出版社中国轻工业出版社伯恩斯新情绪疗法伯恩斯新情绪疗法 （美）（美）伯恩斯伯恩斯 著，著，李安龙李安龙 译译 北方文艺出版社北方文艺出版社让我们让我们用智慧来调控自己的认知；用智慧来调控自己的认知；用技巧来管理自己的情绪！用技巧来管理自己的情绪！下次作业下次作业小组展示小组展示 “认知疗法认知疗法”及其魅及其魅力力
