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1、感觉统合失调的训练方法感觉统合失调的训练方法上海市小小虎幼稚园上海市小小虎幼稚园 康复部主任康复部主任 李雪莹李雪莹感觉统合失调的常见表现感觉统合失调的常见表现1.注意力不集中，多动，注意转移困难注意力不集中，多动，注意转移困难2.活活动动水水平平过过高高或或过过低低，如如：好好动动不不安安或或者行动笨拙者行动笨拙3.讨讨厌厌被被触触摸摸，对对感感觉觉的的刺刺激激反反应应低低下下或或过度过度感觉统合失调的常见表现感觉统合失调的常见表现5.肌张力不足，姿势不佳肌张力不足，姿势不佳6.反应迟钝，如对高度的恐惧迟钝反应迟钝，如对高度的恐惧迟钝7.社社会会交交往往能能力力不不佳佳，情情绪绪不不稳稳定定
2、，冲冲动动，不易使自己平静不易使自己平静8.言语、语言发展迟缓言语、语言发展迟缓9.学习能力障碍学习能力障碍原因分析原因分析 环境中存在着各种各样的刺激，人环境中存在着各种各样的刺激，人的大脑通过感觉系统（的大脑通过感觉系统（包括视、听、嗅、包括视、听、嗅、味、触等）味、触等）搜集周围环境中的这些信息，搜集周围环境中的这些信息，将他们整合起来，将他们整合起来，形成知觉形成知觉，以便大脑，以便大脑能够及时有效地对刺激作出适当的反应。能够及时有效地对刺激作出适当的反应。这一过程我们称之为感觉统合。这一过程我们称之为感觉统合。原因分析原因分析 儿童之所以表现出感觉统合失调的儿童之所以表现出感觉统合失
3、调的症状，是症状，是由于大脑中的由于大脑中的脑干脊髓系脑干脊髓系统统合障碍导致的合障碍导致的，作为生物的基本功能区，作为生物的基本功能区，只有脑干脊髓系正确、通畅的运作，人只有脑干脊髓系正确、通畅的运作，人体才能运转，人类才能有目的的去完成体才能运转，人类才能有目的的去完成各种动作和行为。各种动作和行为。 原因分析原因分析 如果大脑神经组织的发育和功能如果大脑神经组织的发育和功能没没有成熟或者受到损伤有成熟或者受到损伤，就会带来身体运，就会带来身体运动、感觉传递的不成熟、认知语言的不动、感觉传递的不成熟、认知语言的不成熟、社会心理的不成熟等，心理学上，成熟、社会心理的不成熟等，心理学上，我们也
4、将这种现象称之为我们也将这种现象称之为“心理发育迟心理发育迟滞滞”，从而，从而导致导致各种感觉统合失调的表各种感觉统合失调的表现产生现产生。大脑工作的示意图大脑工作的示意图感觉输入感觉输入感觉统合感觉统合动作输出动作输出回馈回馈 感觉刺激中枢神经系统知觉、认知、理解 反应、行为反馈 l新的研究结果新的研究结果表明表明：大脑的工作：大脑的工作不是被不是被动地动地反映从感觉器官中传入的信息，反映从感觉器官中传入的信息，而而是是要经过一个过滤、摘要、整合的要经过一个过滤、摘要、整合的主动主动加工过程加工过程，即人脑主动抑制或者忽略无，即人脑主动抑制或者忽略无关的或者次要的信息，而将重要信息经关的或者
5、次要的信息，而将重要信息经过整合后，指挥身体各部分器官协调运过整合后，指挥身体各部分器官协调运动，完成对环境的适应反应。动，完成对环境的适应反应。感觉统合障碍的分型感觉统合障碍的分型1.身体运动协调障碍身体运动协调障碍2.结构和空间知觉障碍结构和空间知觉障碍3.身体平衡功能障碍身体平衡功能障碍4.视、听觉和言语障碍视、听觉和言语障碍5.触觉防御障碍触觉防御障碍身体运动协调障碍身体运动协调障碍常见表现：常见表现：l运动的发展时间运动的发展时间落后落后于同龄儿童，如三个月不于同龄儿童，如三个月不会翻身、六个月不会爬等。会翻身、六个月不会爬等。l学习走路困难或者走路动作不协调。学习走路困难或者走路动
6、作不协调。l很难学会系鞋带、穿衣服等日常生活中的简单很难学会系鞋带、穿衣服等日常生活中的简单动作。动作。身体运动协调障碍身体运动协调障碍l跑步时，动作笨拙、缓慢或容易被绊倒。跑步时，动作笨拙、缓慢或容易被绊倒。l保持姿势困难（站无站相，坐无坐相）保持姿势困难（站无站相，坐无坐相）l手工课，使用剪刀困难，很难完成任务。手工课，使用剪刀困难，很难完成任务。l写字速度极慢或者写字容易出格子等。写字速度极慢或者写字容易出格子等。l做事拖拖拉拉，缺乏自信心，脾气暴躁等。做事拖拖拉拉，缺乏自信心，脾气暴躁等。身体运动协调障碍身体运动协调障碍产生原因：产生原因：l运动感觉统合不良（主要）运动感觉统合不良（主
7、要）l本体感失调本体感失调l顺应性反应异常顺应性反应异常l两侧协调和方向感统合不良两侧协调和方向感统合不良l触觉感觉统合不良触觉感觉统合不良本体感本体感l本体感觉是人类动作、行为的基本本体感觉是人类动作、行为的基本感觉。感觉。l是指来自于身体各个部位的肌肉、肌腱、关是指来自于身体各个部位的肌肉、肌腱、关节、韧带等的一种感觉，人体依靠这种感觉节、韧带等的一种感觉，人体依靠这种感觉进行动作和行为的调节，有目的地进行肌肉进行动作和行为的调节，有目的地进行肌肉的收缩和松弛，由此产生姿势和运动。的收缩和松弛，由此产生姿势和运动。本体感失调会导致的问题本体感失调会导致的问题l肌肉、肌腱、关节、韧带等感觉器
8、官，肌肉、肌腱、关节、韧带等感觉器官，不能不能有效有效地给大脑传递信息，导致大脑地给大脑传递信息，导致大脑对大、小肌肉的对大、小肌肉的控制不好控制不好，就会产生手，就会产生手-眼不协调、手眼不协调、手-耳不协调、身耳不协调、身-脑不协调等脑不协调等问题。问题。本体感觉的训练原则本体感觉的训练原则l依据：肌肉收缩有助于中枢神经系依据：肌肉收缩有助于中枢神经系统本体感觉信息的输入。统本体感觉信息的输入。l训练原则：训练原则：l各种引起肌肉收缩的运动，特别是反抗阻力各种引起肌肉收缩的运动，特别是反抗阻力的收缩。的收缩。l通过关节的挤压或牵拉提供额外运动刺激。通过关节的挤压或牵拉提供额外运动刺激。本体
9、感失调的训练方法本体感失调的训练方法l头部和四肢弯曲、伸展、左右摆动、上头部和四肢弯曲、伸展、左右摆动、上下摆动下摆动l举起、提起、背起重物行走或上下楼梯举起、提起、背起重物行走或上下楼梯l俯卧撑及抓住双手，拉起身体俯卧撑及抓住双手，拉起身体l伸展扩胸器伸展扩胸器l单脚跳、兔子跳、单脚站立单脚跳、兔子跳、单脚站立本体感失调的训练方法本体感失调的训练方法l趴地推球趴地推球l平衡踩踏车平衡踩踏车本体感失调的训练方法本体感失调的训练方法l滑板游戏滑板游戏l静态静态l动态动态l大滑梯游戏大滑梯游戏l单纯小滑板辅助单纯小滑板辅助l小滑板和球同时辅小滑板和球同时辅助助本体感失调的训练方法本体感失调的训练方
10、法l独脚凳独脚凳 本体感失调的训练方法本体感失调的训练方法l蹦蹦床蹦蹦床结构和空间知觉障碍结构和空间知觉障碍常见表现：常见表现：l对身体部位及如何运作的感觉障碍对身体部位及如何运作的感觉障碍（如：理解身（如：理解身体有两侧、手脚可以一起动等）。体有两侧、手脚可以一起动等）。l对自己身体部位与空间环境的理解障碍对自己身体部位与空间环境的理解障碍（如：（如：分不清左右手等）。分不清左右手等）。l对自己身体运动和外界环境的空间关系认识障对自己身体运动和外界环境的空间关系认识障碍。碍。（如：不理解转身后，前后相对位置的改变）（如：不理解转身后，前后相对位置的改变）结构和空间知觉障碍结构和空间知觉障碍产
11、生原因：产生原因：l本体刺激输入不足本体刺激输入不足l前庭刺激输入不足前庭刺激输入不足l视觉刺激输入不足视觉刺激输入不足l触觉刺激输入不足触觉刺激输入不足l认知理解能力差认知理解能力差结构和空间的训练结构和空间的训练训练原则：训练原则：l根据幼儿运动及认知发展的水平，进行循序渐根据幼儿运动及认知发展的水平，进行循序渐进的多通道知觉重建训练。进的多通道知觉重建训练。l身体形象的认识身体形象的认识l身体概念的认识身体概念的认识l身体与空间的关系认识身体与空间的关系认识结构和空间的训练结构和空间的训练训练方法：训练方法：l通常情况下，结构和空间知觉的训练不会单独通常情况下，结构和空间知觉的训练不会单
12、独进行，多数都融入本体感觉训练、前庭功能训进行，多数都融入本体感觉训练、前庭功能训练、视知觉训练等项目中，在以上训练过程中，练、视知觉训练等项目中，在以上训练过程中，根据患儿情况加入结构和空间知觉的训练。根据患儿情况加入结构和空间知觉的训练。身体平衡功能障碍身体平衡功能障碍常见表现：常见表现：l不会做操不会做操l写字读书容易颠倒写字读书容易颠倒l方向感不明方向感不明l旋转不晕旋转不晕l人际关系不良等人际关系不良等身体平衡功能障碍身体平衡功能障碍常见表现：常见表现：l坐立姿势不良坐立姿势不良l容易跌倒容易跌倒l拿东西不稳拿东西不稳l走路容易撞墙走路容易撞墙l注意力无法集中注意力无法集中身体平衡功
13、能障碍身体平衡功能障碍产生原因：产生原因：l平衡感发展不良，前庭器官对刺激的输入不良平衡感发展不良，前庭器官对刺激的输入不良l人对重力的感受、判断身体与环境的关系，控制身人对重力的感受、判断身体与环境的关系，控制身体平衡，方向感与距离感的正确掌握，以及翻、爬、体平衡，方向感与距离感的正确掌握，以及翻、爬、坐、站、跑等行动都与前庭器官的感觉输入有着重坐、站、跑等行动都与前庭器官的感觉输入有着重要联系。要联系。身体平衡功能障碍身体平衡功能障碍产生原因：产生原因：l前庭感觉统合不良前庭感觉统合不良l在大脑后下方脑干前面，有个微小的雷达式感应器在大脑后下方脑干前面，有个微小的雷达式感应器官，叫前庭神经
14、核，以此构成的神经网络，便形成官，叫前庭神经核，以此构成的神经网络，便形成前庭觉。前庭觉。l脑干区是大脑的门槛，整个身体的触觉、关节活动脑干区是大脑的门槛，整个身体的触觉、关节活动等信息都必须经过它的再次过滤，对重要的信息作等信息都必须经过它的再次过滤，对重要的信息作出回应。出回应。前庭功能的训练前庭功能的训练训练原则：训练原则：l刺激内耳的前庭器官，循序渐进的增加刺激内耳的前庭器官，循序渐进的增加刺激量刺激量前庭功能的训练前庭功能的训练l网缆游戏网缆游戏 前庭功能的训练前庭功能的训练l竖抱筒或者横抱竖抱筒或者横抱筒筒 前庭功能的训练前庭功能的训练l旋转浴盘游戏旋转浴盘游戏 前庭功能的训练前庭
15、功能的训练l平衡台、太极平平衡台、太极平衡板等衡板等 前庭功能的训练前庭功能的训练l平衡触觉板、平平衡触觉板、平衡踩踏石衡踩踏石前庭功能的训练前庭功能的训练lS行平衡台行平衡台触觉防御障碍触觉防御障碍常见表现：常见表现：l不喜欢剪头发或者被别人触摸不喜欢剪头发或者被别人触摸l胆小、不愿与小朋友玩儿胆小、不愿与小朋友玩儿l敏感、爱发脾气敏感、爱发脾气l喜欢吮吸手指、咬指甲等喜欢吮吸手指、咬指甲等l语言障碍或者发育迟缓语言障碍或者发育迟缓触觉防御障碍触觉防御障碍产生原因：产生原因：l成长过程中，触觉刺激输入不足成长过程中，触觉刺激输入不足l人类的表皮和神经组织都是由外胚层发育而成，触人类的表皮和神
16、经组织都是由外胚层发育而成，触觉是神经组织最重要的营养来源，触觉的明锐程度觉是神经组织最重要的营养来源，触觉的明锐程度会影响大脑的辨别能力、身体的灵活性以及情绪的会影响大脑的辨别能力、身体的灵活性以及情绪的好坏。好坏。触觉训练触觉训练训练原则：训练原则：l触觉刺激的部位顺序：触觉刺激的部位顺序：一般从手背、手臂开始一般从手背、手臂开始到背、胸腹、脸、脚等到背、胸腹、脸、脚等l触觉刺激时间：触觉刺激时间：刺激持续刺激持续30s后，对神经系统后，对神经系统产生作用，时间越长效果越好。产生作用，时间越长效果越好。触觉训练方法触觉训练方法l用干毛巾、丝绸、软毛刷、天鹅绒衣服用干毛巾、丝绸、软毛刷、天鹅
17、绒衣服或者治疗师的手，轻擦儿童全身的皮肤。或者治疗师的手，轻擦儿童全身的皮肤。l让儿童在地板、草地或者细麻布、沙滩、让儿童在地板、草地或者细麻布、沙滩、平衡木等赤脚行走或者爬粗网绳等平衡木等赤脚行走或者爬粗网绳等触觉训练方法触觉训练方法l大笼球大笼球l大笼球游戏（滚动、大笼球游戏（滚动、挤压）挤压）l俯卧大笼球俯卧大笼球l仰卧大笼球仰卧大笼球 触觉训练方法触觉训练方法l海洋球池海洋球池l羊角球羊角球触觉训练方法触觉训练方法l袋鼠跳袋鼠跳 触觉训练方法触觉训练方法l阳光隧道阳光隧道 总结总结l 在人类的遗传基因中，原本就存在在人类的遗传基因中，原本就存在感觉统合的基本能力，每个人生下来就感觉统合的基本能力，每个人生下来就具备这种能力，但它需要在婴幼儿时期具备这种能力，但它需要在婴幼儿时期与周围环境密切的接触中得以发展，并与周围环境密切的接触中得以发展，并让身体和脑部顺应外界物理环境的挑战，让身体和脑部顺应外界物理环境的挑战，达到感觉统合的高度发展。达到感觉统合的高度发展。谢谢！谢谢！
