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1、护理管理学基础护理管理学基础第第6章章 组织结构与设计组织结构与设计学习目标1.解释组织、组织结构、医院等概念2.说出组织结构的类型、我国卫生组织分类及功能3.描述组织设计的原则、4.结合医院特点，分析医院的功能5.说出医院内护理组织系统、中华护理学会和卫生部护理中心的任务第第1节节 概述概述一、组织的概念 v 名词性v 动词性 一、组织的概念 管理职能上的“组织”包括以下三方面内容。1.组织具有明确的目标2.组织包括不同层次的分工合作3.组织有不同层次的权利与责任制度第第1节节 概述概述二、组织分类 v 正式组织 v 非正式组织 第第2节节 组织结构的概念与基本类型组织结构的概念与基本类型
2、一、组织结构的概念 组织结构是指构成组织的各要素之间的相组织结构是指构成组织的各要素之间的相对稳定的关系模式。对稳定的关系模式。 第二节第二节 组织结构的概念与基本类型组织结构的概念与基本类型二、组织结构的基本类型 1 1 机械式组织模式机械式组织模式vv 直直线线型型 vv 职职能型能型 vv 直直线线职职能参能参谋谋型型vv 委委员员会型会型vv 矩矩阵阵式式 2 2 有机式组织模式有机式组织模式 第第3节节 组织设计组织设计一、组织设计的概念 组织设计是对组织进行有效管理的工作基础，组织设计是对组织进行有效管理的工作基础，是对组织活动和组织结构的设计过程，是把有关是对组织活动和组织结构的
3、设计过程，是把有关组织要素如任务、责权、工作程序等合理组合并组织要素如任务、责权、工作程序等合理组合并加以制度化的动态设计过程。加以制度化的动态设计过程。 第第3节节 组织设计组织设计二、组织设计遵循的原则 vv统一指挥的原则统一指挥的原则 vv专业化分工与协作的原则专业化分工与协作的原则 vv管理层次的原则管理层次的原则 vv管辖幅度的原则管辖幅度的原则 vv责权一致原则责权一致原则 vv需要与发展原则需要与发展原则 第三节第三节 组织设计组织设计三、组织设计的步骤v组织调查与方案论证 v组织要素分析与目标定位 v组织结构设计与机构设置 v组织岗位设计与权力分配 v组织运行设计与制度安排 v
4、组织变革、创新与再造 v组织发展 第三节第三节 组织设计组织设计四、组织设计的要求v 科学的劳动分工 v 完善的组织结构 v 优化的管理部门 v 合理的责权体系 v 高效的运行机制 第第4节节 我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统 一、我国卫生组织的分类及功能 v 卫生行政组织 v 卫生事业组织 v 群众卫生组织 第第4节节 我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统 二、医院的组织系统 1.1. 医院的概念医院的概念 医院是医院是为为群众或特定人群群众或特定人群进进行防病治病的行防病治病的场场所，所，备备有有一定数量的病床一定数量的病床设设施，相施，相应应的医的医务务人人员
5、员和必要的和必要的设备设备，通，通过过医医务务人人员员的集体的集体协协作，运用医学科学理作，运用医学科学理论论和技和技术术，以达，以达到到对对住院或住院或门诊门诊患者患者实实施科学的和正确的施科学的和正确的诊疗诊疗、护护理理为为目目的的医的的医疗疗事事业业机构。机构。 第第4节节 我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统 二、医院的组织系统二、医院的组织系统 2.2. 医院的医院的性质性质 卫生部颁发的全国医院工作条例指出：卫生部颁发的全国医院工作条例指出：“ “医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策
6、，事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务” ”。 第四节第四节 我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统3. 医院的类型和分级表表6-1 6-1 医院分类医院分类划分条件划分条件类类 型型按收治范围按收治范围 综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院按特定任务按特定任务 军队医院、企业医院、医学院校附属医院军队医院、企业医院、医学院校附属医院按地区按地区城城市市医医院院( (市市、区区、街街道道医医院院) )、农农村村医医院院( (县县、乡、镇医院乡、镇医院) )按所
7、有制按所有制全全民民所所有有制制医医院院、集集体体所所有有制制医医院院、个个体体所所有有制医院、中外合资医院制医院、中外合资医院按经营目的按经营目的 营利性医疗机构、非营利性医疗机构营利性医疗机构、非营利性医疗机构按按卫卫生生部部分分级级一一级级医医院院（甲甲、乙乙、丙丙）、二二级级医医院院（甲甲、乙乙、丙）、三级医院（特、甲、乙、丙）丙）、三级医院（特、甲、乙、丙）第第4节节 我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统3. 医院的类型和分级 1989年，我国医院实行标准化管理，实施医院分级管理制度。医院分级管理就是按照医院的功能和相应规模、服务地域范围和隶属关系、技术力量、管理水平及服
8、务质量等综合水平，将其划分为一定级别和等次的标准化管理。在卫生部提出的医院管理方案中，将医院分为三级（一、二、三级）、十等（每级分甲、乙、丙等，三级医院增设特等）。第第4节节我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统 4. 医院的组织机构 当前医院的组织机构模式，大致可分为三大系统，即诊疗部门、辅助诊疗部门和行政后勤部门。 第第4节节我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统三、医院的功能及特点 医院的功能：v医疗 v教学 v科学研究 v预防保健和社区卫生服务 第第4节节 我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统 三、医院工作的特点v医院工作综合性、整体性强 v医院工作服务
9、性、协调性强 v医院工作科学性、技术性强 v医院工作随机性大、规范性强 v医院工作时间性、连续性强 v医院工作社会性、群众性强 v医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动，也是复杂的创造性劳动 第第4节节 我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统 四、护理管理组织系统 v卫生部护理管理机构 v卫生部护理中心 v各级地方卫生行政部门的护理管理机构v中华护理学会 1.卫生行政部门的护理管理组织机构 第第4节节 我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统 四、医院的护理管理组织系统 v 医院护理管理体制 医院护理组织系统是医院总系统中的一个分系统。目前我国医院护理管理体制均己实行
10、在院长领导下，设护理部主任、科护士长、护士长三级管理或设总护士长、护士长两级管理的护理指挥系统。病室护理管理实行护士长负责制。 2.医院的护理组织系统 第第4节节我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统四、四、护护理管理理管理组织组织系系统统2.2.医院的护理组织系统医院的护理组织系统vv护理部的地位护理部的地位 护理部是医院管理中的职能部门，在院长或主管护理的副院护理部是医院管理中的职能部门，在院长或主管护理的副院长领导下，负责组织和管理医院的护理工作。既是医院的参谋机长领导下，负责组织和管理医院的护理工作。既是医院的参谋机构，也是管理机构，护理部负责组织实施与管理护理临床、护理构，
11、也是管理机构，护理部负责组织实施与管理护理临床、护理科研、护理教学等工作，处于承上启下的枢纽地位；它与医务行科研、护理教学等工作，处于承上启下的枢纽地位；它与医务行政、教学、科研、后勤管理等职能部门并列，相互配合，共同完政、教学、科研、后勤管理等职能部门并列，相互配合，共同完成医院各项工作。成医院各项工作。 第第4节节我国医疗卫生组织管理系统我国医疗卫生组织管理系统四、四、护护理管理理管理组织组织系系统统2.2.医院的护理组织系统医院的护理组织系统vv护理部的作用护理部的作用 第一，护理部具有参谋助手作用第一，护理部具有参谋助手作用 第二，护理部具有组织指挥作用第二，护理部具有组织指挥作用 第
12、三，护理部具有协调沟通作用第三，护理部具有协调沟通作用 小结1. 1.组织是管理的一项基本职能。组织具有名词性和动组织是管理的一项基本职能。组织具有名词性和动词性两种含义。名词性意义上的词性两种含义。名词性意义上的“ “组织组织” ”是指两个或是指两个或两个以上的个体，为了实现共同的目标而组成的两个以上的个体，为了实现共同的目标而组成的社会团体。动词性意义的社会团体。动词性意义的“ “组织组织” ”是指一种工作过程是指一种工作过程，是对人、财、物、信息、时间进行有效组合，是对人、财、物、信息、时间进行有效组合，为实现目标而进行的活动。为实现目标而进行的活动。2. 2.组织结构是指构成组织的各要
13、素之间的相对稳定的组织结构是指构成组织的各要素之间的相对稳定的关系模式。管理者应重视非正式组织的存在和作关系模式。管理者应重视非正式组织的存在和作用。组织结构是表现组织各部分排列顺序、空间用。组织结构是表现组织各部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种模式，是执行管理任务的结构。关系的一种模式，是执行管理任务的结构。3. 3.组织的结构模式大致分为机械式组织模式和有机式组织的结构模式大致分为机械式组织模式和有机式组织模式两类。组织模式两类。小结4. 4.组织设计是对组织进行有效管理的基础性工作，是组织设计是对组织进行有效管
14、理的基础性工作，是对组织活动和组织结构的设计过程，是把有关组织对组织活动和组织结构的设计过程，是把有关组织要素如任务、责权、工作程序等合理组合并加以制要素如任务、责权、工作程序等合理组合并加以制度化的动态设计过程。组织设计应遵循统一指挥、度化的动态设计过程。组织设计应遵循统一指挥、专业化分工与协作、管理层次、管辖幅度、责权一专业化分工与协作、管理层次、管辖幅度、责权一致等原则。致等原则。5. 5.我国卫生组织大致可以分为三类：卫生行政组织、我国卫生组织大致可以分为三类：卫生行政组织、卫生事业组织和群众卫生组织。中华护理学会是由卫生事业组织和群众卫生组织。中华护理学会是由护理科技工作者组成的专业
15、学术性群众团体，是全护理科技工作者组成的专业学术性群众团体，是全国性的护理学术组织。卫生部护理中心是卫生部领国性的护理学术组织。卫生部护理中心是卫生部领导全国护理工作的主要参谋和咨询机构。导全国护理工作的主要参谋和咨询机构。小结6. 6.医院是对群众或特定的人群进行防病治病的场所，医院是对群众或特定的人群进行防病治病的场所，对住院或门诊患者实施科学的和正确的诊疗、护理对住院或门诊患者实施科学的和正确的诊疗、护理为目的的医疗事业机构。医院分成三级十等。医院为目的的医疗事业机构。医院分成三级十等。医院的基本功能是医疗、教学、科研和预防。医院工作的基本功能是医疗、教学、科研和预防。医院工作具有以患者
16、为中心、医疗为主体，一切为了病人等具有以患者为中心、医疗为主体，一切为了病人等特点。特点。7 7目前我国已建立健全科学的护理组织和管理系统，目前我国已建立健全科学的护理组织和管理系统，医院护理管理己实行在院长领导下，设护理部主任、医院护理管理己实行在院长领导下，设护理部主任、科护士长、护士长三级管理或设总护士长、护士长科护士长、护士长三级管理或设总护士长、护士长两级管理的护理指挥系统。护理部是医院管理中的两级管理的护理指挥系统。护理部是医院管理中的职能部门，具有参谋助手作用、组织指挥作用、协职能部门，具有参谋助手作用、组织指挥作用、协调沟通作用。调沟通作用。目标检测1. 正式组织与非正式组织的区别是什么？2. 简述组织结构的的基本类型，并举例说明。3. 组织设计应遵循哪些原则？4. 举例说出我国卫生组织的分类？5. 简述医院的性质、任务。6.说出医院护理管理组织系统。
