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1、环 境1、环境与健康。2、医院环境。3、患者的安全环境。环境与健康1、定义。2、范围。3、环境中影响健康的因素。4、护理与环境的关系。环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。范围1、内环境：生理环境和心理环境。2、外环境： （1）自然环境：指围绕于人类周围的各种自然因素的总和。如植物、动物、微生物 日光、水、二氧化碳 等。（3）社会环境：指有关个人 的社会与心理需要状态，包括人的社会交往、风俗习惯、经济法律、政治、文化、教育、宗教等。 环境中影响健康的因素1、自然环境因素。2、社会环境因素。自然环境因素1、大气污染：对健康的影响，取决于有害
2、物质的种类、性质、浓度和持续时间及个体的敏感性。（1）有刺激作用的有害物质：（2）无刺激作用的有害物质：（3）室内空气污染：2、水污染：（1）引起急性或慢性中毒。（2）致癌、致畸、致突变作用：五毒：酚、氰化物、汞、六价铬、砷。（3）发生以水为媒介的传染病。3 3、土壤污染：指土壤存积的有机废弃物或含、土壤污染：指土壤存积的有机废弃物或含毒废弃物过多超过了土壤自净能力，产生了有毒废弃物过多超过了土壤自净能力，产生了有害的影响。害的影响。传播伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性肝炎，各种传播伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性肝炎，各种寄生虫性疾病。寄生虫性疾病。4 4、噪音污染：听力损伤，影响休息、睡眠等。、噪音污
3、染：听力损伤，影响休息、睡眠等。5 5、吸烟污染：是导致癌症、心血管病、慢性、吸烟污染：是导致癌症、心血管病、慢性支气管炎、肺气肿、胃溃疡的因素。支气管炎、肺气肿、胃溃疡的因素。6 6、辐射：可源于日光、辐射：可源于日光、x x光、治疗的辐射以及光、治疗的辐射以及工业的辐射。造成灼伤、皮肤癌。工业的辐射。造成灼伤、皮肤癌。7 7、废料：空气污染，水污染。、废料：空气污染，水污染。社会因素1、社会阶层。2、社会经济。3、文化因素。4、劳动条件。5、人际关系。护理与环境的关系1 1、帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。、帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。2 2、护士在与个人、家庭和社会集
4、体接触的日常工作中，、护士在与个人、家庭和社会集体接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品、有放射应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品、有放射线的废物等，并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危线的废物等，并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危害。害。3 3、对环境因素所造成的对健康的威胁，采取预防措施，、对环境因素所造成的对健康的威胁，采取预防措施，同时也教育个人、家庭及社会集体对环境资源如何进行同时也教育个人、家庭及社会集体对环境资源如何进行保护。保护。4 4、与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。、与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。5 5、帮助社区处理
5、环境卫生问题。、帮助社区处理环境卫生问题。6 6、参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境、参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件。的因素，研究如何改善生活和工作条件。医院环境1、医院环境的总体要求。2、医院环境的调控。 医院环境的总体要求1、安全性。2、舒适性：良好的人际关系氛围，良好的物理环境。3、整洁性：病室、病人、工作人员三整洁。4、安静。医院环境的调控1、物理环境。2、社会环境。物理环境物理环境 空间空间 温度温度 湿度湿度 通风通风 音响音响 光线光线 装饰装饰 病区111抢救111教室护办治处置洗漱厕所温度温度 室温过高室温过高 使神经
6、系统受到抑制，使神经系统受到抑制，机体利用心脏血管及肺功能机体利用心脏血管及肺功能系统代偿干扰消化及呼吸功能，系统代偿干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复不利于体热的散发，影响体力恢复 室温过低室温过低 冷的刺激，冷的刺激， 使人畏缩，缺乏动力，使人畏缩，缺乏动力， 肌肉紧张而产生不安，肌肉紧张而产生不安， 使患者在诊疗及护理时受凉使患者在诊疗及护理时受凉 病室温度病室温度一般病室温度保持在一般病室温度保持在1822新生儿及老年患者、治疗室、手术室、新生儿及老年患者、治疗室、手术室、检查室等，室温应保持在检查室等，室温应保持在 2224湿度湿度 病室湿度一般是指相对湿度，即在病室
7、湿度一般是指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。含量的百分比。 病室湿度 5060 湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等，对呼吸道疾患或气管切开的患者不利湿度过高、温度过低时，则感到潮冷，尤其关节之处不适。湿度及温度均过高时，蒸发作用减弱，可抑制排汗，患者感到潮湿、憋闷、尿液排出量增加，加重肾脏负担通风通风 | 可增加氧含量、保持空气的新鲜，使患者可增加氧含量、保持空气的新鲜，使患者可增加氧含量、保持空气的新鲜，使患者可增加氧含量、保持空气的新鲜
8、，使患者精神振奋、心情愉快精神振奋、心情愉快精神振奋、心情愉快精神振奋、心情愉快| 可调节室内的温度和湿度，刺激皮肤的血可调节室内的温度和湿度，刺激皮肤的血可调节室内的温度和湿度，刺激皮肤的血可调节室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒适感者的舒适感者的舒适感者的舒适感|可降低空气中的微生物的密度，补充氧气的可降低空气中的微生物的密度，补充氧气的可降低空气中的微生物的密度，补充氧气的可降低空气中的微生物的密度，补充氧气的不足不足不足不足 |一般通
9、风一般通风一般通风一般通风3030分钟即可分钟即可分钟即可分钟即可. .光线光线 病室采光病室采光 自然光线和人工光线自然光线和人工光线 适量的日光照射，能使照射部位温度升高，适量的日光照射，能使照射部位温度升高，血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快养状况，使人食欲增加，舒适愉快 紫外线有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌紫外线有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病毒的活力，抑制其生长繁殖，又可直接杀病毒的活力，抑制其生长繁殖，又可直接杀死细菌及病毒死细菌及病毒、并促进机体内维生素并促进机体内维生素D的生成的生成光线光线 病室必须备
10、妥大量的人工光源病室必须备妥大量的人工光源吊灯、壁灯、地灯、立式鹅颈灯吊灯、壁灯、地灯、立式鹅颈灯其设计及照度可依其作用进行调节其设计及照度可依其作用进行调节 音响音响 根据根据WHO规定的噪音标准，规定的噪音标准，病室内应保持安静、避免噪音，病室内应保持安静、避免噪音，白天病区较理想的噪音强度在白天病区较理想的噪音强度在35-45dB。 操作轻操作轻说话轻音响音响医院环境的噪音虽非护医院环境的噪音虽非护理人员所能控制，但护理人员所能控制，但护士应尽可能地为患者创士应尽可能地为患者创造安静的环境，在说话、造安静的环境，在说话、行动与工作时应特别注行动与工作时应特别注意意：w应做到四轻即走路轻关
11、门轻装饰装饰 优美的环境让人感觉舒适愉快优美的环境让人感觉舒适愉快 病室的布置应简单，整洁美观，病室的布置应简单，整洁美观，并注意优美与悦目并注意优美与悦目 可以增进患者身体的舒适感，使可以增进患者身体的舒适感，使患者精神愉快患者精神愉快医院的社会环境医院的社会环境 人际关系人际关系 医院的规章制度医院的规章制度患者与医务人员患者与医务人员患者与同室病友之间患者与同室病友之间患者与亲属同事之间患者与亲属同事之间作息时间作息时间探视制度陪伴制度医院的安全环境医院的安全环境 物理性损伤物理性损伤 化学性损伤化学性损伤 生物性损害生物性损害 心理性损伤心理性损伤 医源性损害医源性损害 安全环境安全环
12、境是指 平安 无危险 无伤害 应避免出现物理性损伤物理性损伤 坠床坠床坠床坠床 跌倒跌倒跌倒跌倒 撞伤撞伤撞伤撞伤热疗所致烫伤易燃易爆物品所致的烧伤理疗器所致灼伤冷疗所致冻伤。 压疮高压氧舱治疗不当所致气压伤放射性诊断和治疗处理不当导致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死 化学性损伤化学性损伤 应用各种药物时药物剂量的过大浓度过高用药次数过多配伍不当用错药 均可引起化学性损伤。 生物性损害生物性损害包括微生物、包括微生物、包括微生物、包括微生物、 昆虫造成的伤害昆虫造成的伤害昆虫造成的伤害昆虫造成的伤害 心理性损伤心理性损伤患者与周围人群的情感交流患者与周围人群的情感交流患者与周围人群的情感交流患者与周围人群的情感交流患者对疾病的认识和态度患者对疾病的认识和态度患者对疾病的认识和态度患者对疾病的认识和态度医护人员对患者的行为和态度等医护人员对患者的行为和态度等医护人员对患者的行为和态度等医护人员对患者的行为和态度等 均可影响患者的心理均可影响患者的心理均可影响患者的心理均可影响患者的心理 甚至导致心理性损伤的发生甚至导致心理性损伤的发生甚至导致心理性损伤的发生甚至导致心理性损伤的发生医源性损害医源性损害 由于医务人员言语或行为上的不慎给患者造成生理或心理上的损害，称为 医源性损伤医务人员应加强职业道德提高个人素质，加强责任心提高技术水平遵守操作规程保障患者安全
