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1、The meninges and blood vessels of brain and spinal cord, and the cerebrospinal fluid脑脊髓被膜、血管和脑脊液脑脊髓被膜、血管和脑脊液主讲人：刘恒兴主讲人：刘恒兴 副教授副教授 人体解剖学教研室人体解剖学教研室 Anatomy department of XXMUThe meninges of brain and spinal cord脑脊髓的被膜脑脊髓的被膜硬硬 膜膜 Dura mater软软 膜膜 Pia mater 蛛网膜蛛网膜 Arachnoid mater硬膜硬膜Dura mater ：为致密结缔组织，
2、厚而坚韧。为致密结缔组织，厚而坚韧。分为包裹脑的硬脑膜和包裹脊髓的硬脊膜。两者在枕分为包裹脑的硬脑膜和包裹脊髓的硬脊膜。两者在枕骨大孔处相延续，并与枕骨大孔紧密愈着。骨大孔处相延续，并与枕骨大孔紧密愈着。蛛网膜蛛网膜Arachnoid mater：薄而透明，位于硬膜的薄而透明，位于硬膜的与软膜之间。与软膜之间。软膜软膜Pia mater：薄而富有血管，紧贴脑和脊髓的薄而富有血管，紧贴脑和脊髓的表面。表面。硬脊膜硬脊膜 Dura mater软脊膜软脊膜 Pia mater 蛛网膜蛛网膜 Arachnoid mater脊髓的被膜脊髓的被膜由由外向内为：外向内为：硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜
3、硬膜外隙硬膜外隙蛛蛛 网网 膜膜下下隙隙脊神经脊神经硬膜外隙硬膜外隙蛛蛛 网网 膜膜下下隙隙软膜软膜蛛网膜蛛网膜硬膜硬膜后根后根前根前根脊髓脊髓硬膜外隙硬膜外隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙Epidural spaceSubarachnoid space临床上腰麻、腰穿可将穿刺针进入此隙。临床上腰麻、腰穿可将穿刺针进入此隙。硬膜外隙硬膜外隙蛛网膜下隙蛛网膜下隙位置位置硬脊膜与椎管之间硬脊膜与椎管之间蛛网膜与软脊膜之间蛛网膜与软脊膜之间内容内容静脉丛、脊神经根静脉丛、脊神经根脑脊液、脊神经根丝脑脊液、脊神经根丝压力压力负压负压正压正压交通交通与颅腔不通与颅腔不通与颅腔相通与颅腔相通硬膜外隙与蛛网膜下隙的区
4、别硬膜外隙与蛛网膜下隙的区别脑的被膜脑的被膜硬脑膜硬脑膜Dura mater蛛网膜蛛网膜Arachnoid mater软脑膜软脑膜 Pia mater 硬脑膜硬脑膜Cerebral dura mater硬脑膜和硬脊膜在枕骨硬脑膜和硬脊膜在枕骨大孔处相互延续大孔处相互延续，该处该处与枕骨大孔紧密愈着。与枕骨大孔紧密愈着。由两层合成，某些部位由两层合成，某些部位两层分开，构成硬脑膜两层分开，构成硬脑膜窦，内含静脉血。窦，内含静脉血。硬脑膜与颅底愈着硬脑膜与颅底愈着紧密，外伤时易形紧密，外伤时易形成脑脊液外漏。成脑脊液外漏。硬脑膜与颅顶结合硬脑膜与颅顶结合疏松，易形成硬膜疏松，易形成硬膜外血肿。外血
5、肿。大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕上上矢状窦矢状窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦横窦横窦岩上窦岩上窦海绵窦海绵窦海绵窦海绵窦岩上窦岩上窦横窦横窦直窦直窦窦汇窦汇乙状窦乙状窦垂体垂体蝶窦蝶窦海绵窦海绵窦颈内动脉颈内动脉展神经展神经动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经海绵窦海绵窦岩下窦岩下窦下矢状窦下矢状窦直窦直窦上矢状窦上矢状窦窦汇窦汇横窦横窦乙状窦乙状窦岩上窦岩上窦颈内静脉颈内静脉眼眼静脉静脉面静脉面静脉基基 底底 静静脉脉丛丛椎静脉丛椎静脉丛 海绵窦的交通海绵窦的交通The blood vessels of brain and spinal cord脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管脑
6、的血管脑的血管颈内动脉颈内动脉 Internal carotid artery椎椎 动动 脉脉 Vertebral artery 动脉动脉静脉静脉大脑外静脉大脑外静脉 External cerebral vein大脑内静脉大脑内静脉 Internal cerebral vein脑的动脉脑的动脉椎动脉椎动脉基底动脉系：基底动脉系：颈内动脉系：颈内动脉系：供应大脑半球前供应大脑半球前2/32/3和部分间脑。和部分间脑。供应大脑半球后供应大脑半球后1/31/3及部分间脑、脑及部分间脑、脑干和小脑。干和小脑。椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉颈内动脉颈内动脉颈内动脉的主要分支：颈内动脉的主要分支：大脑前动脉
7、大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉脉络丛前动脉脉络丛前动脉后交通动脉后交通动脉椎动脉的主要分支：椎动脉的主要分支：小脑下后动脉小脑下后动脉脊髓前动脉脊髓前动脉基底动脉的主要分支：基底动脉的主要分支：小脑下前动脉小脑下前动脉大脑后动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑上动脉脑桥动脉脑桥动脉大脑前动脉大脑前动脉 Anterior cerebral artery皮质支皮质支: :中央支：中央支：主要分布于顶枕沟主要分布于顶枕沟以前的大脑半球内以前的大脑半球内侧面。侧面。供应尾状核、豆状供应尾状核、豆状核前部核内囊前肢。核前部核内囊前肢。大脑中动脉大脑中动脉 Middle cerebral artery中央支：中央
8、支：皮质支皮质支: :内囊出血内囊出血三偏征三偏征营养大脑半球营养大脑半球外侧面和脑岛。外侧面和脑岛。营养尾状核、营养尾状核、豆状核、内囊豆状核、内囊膝和后肢前部。膝和后肢前部。大脑后动脉大脑后动脉 Posterior cerebral artery中央支：中央支：皮质支皮质支: :营养颞叶内侧面营养颞叶内侧面和底面及枕叶和底面及枕叶。营养背侧丘脑、营养背侧丘脑、内外侧膝状体、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑。下丘脑和底丘脑。椎椎 动动 脉脉基底动脉基底动脉大脑后动脉大脑后动脉大脑中动脉大脑中动脉大脑前动脉大脑前动脉前交通动脉前交通动脉后交通动脉后交通动脉颈内动脉颈内动脉大脑动脉环大脑动脉环大脑动
9、脉环大脑动脉环大脑前动脉大脑前动脉大脑后动脉大脑后动脉前交通动脉前交通动脉后交通动脉后交通动脉颈颈 内内 动动 脉脉Cerebral arterial circle(Willis circle)脊髓的血管脊髓的血管脊髓脊髓血管血管动脉动脉静脉静脉脊髓前动脉脊髓前动脉脊髓后动脉脊髓后动脉脊髓前静脉脊髓前静脉脊髓后静脉脊髓后静脉椎动脉椎动脉节段性动脉节段性动脉椎内静脉丛椎内静脉丛肋间后、腰动脉肋间后、腰动脉The cerebrospinal fluid脑脊液脑脊液侧脑室侧脑室 室间孔室间孔第三脑室第三脑室 大脑水管大脑水管 第四脑室第四脑室 中中 央央 管管正中孔正中孔外侧孔外侧孔第四脑室第四脑室脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环 侧侧 脑脑 室室第四脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦颈内静脉颈内静脉心脏心脏脑脑室室脉脉络络 丛丛 第三脑室第三脑室E-mail:常用医学网址常用医学网址
