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1、中医适宜技术 -拔罐法 淮安市中医院 刘永涛拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”,古称“角法”。这是一种以杯、罐作工具,利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表特定皮肤,造成局部充血或瘀血现象,产生广泛刺激的,而达到防病治病,强壮身体为目的的一种治疗方法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓。拔火罐与针灸一样,也是一种物理疗法,而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。是一种古老的民间医术,儿童同样适用。一、罐的种类 罐的种类很多,目前临床常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等。1).竹罐 直径35cm坚固的竹子截成610cm不同长度磨光而成。这种罐的优点是取材容易制作简单,轻巧价
2、廉,且不易损坏,适于药煮,临床多有采用。缺点是易爆裂漏气。 2).陶罐 用陶土烧制而成,罐的两端较小,中间略向外凸出,状如瓷鼓,底平,口径大小不一,口径小者较短,口径大者略长。这种罐的特点是吸力大,但质地较重。容易摔碎损坏。 3).玻璃罐 用玻璃制成,形如球状,肚大口小,口边外翻,有大、中、小3型。其优点是质地透明,使用时可直接观察局部皮肤的变化便于掌握时间。临床应用较普遍,其缺点也是容易破碎。4).抽气罐 用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶,将瓶底切去磨平、磨光滑,瓶口的橡胶塞须保留完整,以便于抽气时使用。现有用透明塑料制成,上面加置活塞,便于抽气。这种罐亦易破碎。二、拔罐的方法 拔罐的方法有多
3、种,可分为火罐法、水罐法、抽气罐法,其操作如下。 1).火罐法 闪火法 用镊子夹95的乙醇棉球,点燃后在罐内绕13圈再抽出,并迅速将罐子扣在应拔的部位上。这种方法比较安全,是常用的拔罐方法。投火法用乙醇棉球或纸片,燃着后投入罐内,乘火最旺时,迅速将火罐扣在应拔的部位上即可吸住。贴棉法 用棉花一小方块,略浸95乙醇,压平贴在罐内壁的中、下段或罐底,用火柴点燃后,将罐子迅速扣在选定的部位上,即可吸住。架火法 用一不易燃烧和传热的物体,如小瓶盖等(其直径要小于罐口),放在应拔的部位上、上置小块乙醇棉球,点燃后迅速将罐子扣上,这种方法吸附力也较强。滴酒法 在火罐内滴入95乙醇l一3滴,翻倒之使其均匀地
4、布于罐壁,然后点火燃着,迅速将罐子扣在应拔的部位上。 2).煮罐法此法一般适用于竹罐。即将竹罐倒置在沸水或药液之中,煮沸12min,然后用镊子挟住罐底,颠倒提出液面,甩去水液,乘热按在皮肤上,即能吸住。这种方法所用的药液,可根据病情决定。 3).抽气罐法 以上各种方法,一般留罐10一15min,待施术部位的皮肤充血、瘀血时,将罐取下。若罐大吸拔力强时,可适当缩短留罐的时间,以免起泡。三、罐法的应用 1).留罐 将罐子吸拔留置于施术部位1015min,然后将罐起下。此法是常用的一种方法,一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。2).走罐 一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位。可选用口径较大的罐,最
5、好用玻璃罐,罐口要平滑,先在罐口或欲拨罐部位涂一些凡士林油膏等润滑油,再将罐拔住,然后用右手握住罐子,上下往返推移。至所拔皮肤潮红、充血甚或瘀血时,将罐起下。3).闪罐 此法是将罐拔住后,又立即取下再迅速拔住,如此反复多次地拔上起下,起下再拔,直至皮肤潮红为度。四、拔罐的作用和适应范围 拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。其适应范围较为广泛,如风湿痹痛、各种神经麻痹,以及一些急慢性疼痛,如腹痛、背腰痛、痛经、头痛等均可应用,还可用于感冒、咳嗽、哮喘、消化不良、胃脘痛、眩晕等脏腑功能紊乱方面的病证。此外,如丹毒、红丝疗、毒蛇咬伤、疮疡初起未溃等外科疾病亦可用拔罐法。拔罐禁忌症
6、心脏病 有出血倾向的疾病禁用拔罐,如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜、血友病 全身浮肿 全身皮肤病或局部皮损(如皮肤过敏或溃疡破裂处) 极度衰弱、消瘦、皮肤失去弹力者 高热不退、抽搐、痉挛 新伤骨折、疤痕、恶性肿瘤局部、静脉曲张、大血管分布部位,不宜拔罐 妇女月经期下腹部慎用,孕妇的腹部、腰骶部位,乳房处禁用不宜拔罐。五官部位、前后二阴部位不宜用。大出血、过饱、大汗、大渴、过饥、酒醉和过劳等禁用。起罐方法和注意事项 1).起罐方法 起罐方法 起罐时一般先用左手夹住火罐。右手拇指或食指在罐口旁边按压一下,使空气进入罐内,即可将罐取下,若罐吸附过强时,切不可强行上提或旋转提拔,以轻缓为宜。2)、注
7、意事项1,拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位,若体位不当、移动或骨骼凸凹不平、手发较多的部位均不适宜。2,拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力。3,拔罐时应保持室内空气清新,夏季避免风扇直吹,冬季做好室内保暖,避免感受风寒。4,注意清洁消毒。施术者双手、受术者拔罐部位均应清洁干净或做常规消毒,拔罐用具必需常规消毒 5,一般拔罐后3小时之内不宜洗澡。6,晕罐:拔罐过程中若出现脸色苍白、四肢发冷、恶心呕吐、心慌心悸、神昏仆倒、出冷汗和头晕目眩等症状,此为晕罐,应立刻停止拔罐,让病人平卧,饮温开水或糖水,休息片刻,多能好转。 晕罐严重者,应针刺或
8、点掐百会、涌泉、足三里、中冲、内关和人中等穴位,或艾灸百会、气海、涌泉、关元等穴位,必要时及时送入医院进行急救7,用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小泡勿需处理,仅敷以消毒纱布,防止擦破即可。水泡较大时,用消毒针将水放出,涂以龙胆紫药水,或用消毒纱布包敷,以防感染。水泡与罐印 影响起泡的因素:疾病与部位、时间、季节(夏季) 如,颈椎病:大椎、肩胛岗易出现 泡液为单纯组织液或组织液+含量不等的血液 泡液的颜色:清水样(未见细胞) 浅黄(少量红细胞) 橙黄(5-10个红细胞) 浅红(20-35个红细胞) 暗红(红细胞满视野) 软组织劳损一般出现软组织水肿等无菌性炎
9、症变化、吸取组织液可减轻或消除无菌性炎症的状态水泡与罐印1,拔罐可以使皮肤局部出现小水泡、出血点、瘀血、小水珠、瘙痒等现象,均属正常治疗反应。2,一般阳证、热证多呈现鲜红色瘀斑;3,阴证、寒证多呈现紫红色或淡红色瘀斑;4,寒证、湿证多呈现水泡、水珠;5,虚证多呈现潮红或淡红。6,若局部没有瘀斑,或虽有潮红,但起罐后立刻消失,说明病邪尚轻、病情不重或病已接近痊愈。常见疾病的拔罐疗法1、感冒治法:背部督脉及膀胱经为主。走罐及留罐。操作:1,俯卧位,暴露背部,施术部位涂润滑剂; 2,吸罐于督脉上;3,一手握罐,一手拉紧皮肤,上下推罐3-5次,以皮肤潮红为度;4,分别移罐于两侧膀胱经,同法操作;5,最
10、后留罐于大椎、风门、肺俞等穴;6,起罐,擦净润滑剂。注:1,选罐大小适中; 2,吸力轻些,勿强刺激,潮红即可; 3,保暖。2、腰痛病治法:腰部督脉及膀胱经为主。走罐及留罐。操作: 1,俯卧位,暴露背部,施术部位涂润滑剂; 2,吸中号罐于督脉上; 3,一手握罐,一手拉紧皮肤,上下推罐10-15次,以皮肤深红或紫红为度; 4,分别移罐于两侧膀胱经,同法操作; 5,最后留罐于大椎、风门、肺俞等穴; 6,起罐,擦净润滑剂; 7,1-2次/周,5次一疗程。3、带状疱疹治法:局部取穴。刺络拔罐法。操作:1,消毒;2,三棱针点刺;3,吸罐,留罐5-10分钟;4,每罐出血5-10ml,至疹色渐变为暗红色,起罐;5,消毒干棉球擦净患部;6,1次/2日,2-4次。 谢 谢!