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1、腹腹腹腹部部部部手手手手术术术术患患患患者者者者的的的的健健健健康康康康教教教教育育育育普普普普一一一一病病病病区区区区 王王王王静静静静君君君君胃胃肠肠道道肿肿瘤瘤健健健健 康康康康 教教教教 育育育育 内内内内 涵涵涵涵v健康教育健康教育 通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。 开展健康教
2、育的目的开展健康教育的目的开展健康教育的目的开展健康教育的目的 护士通过向患者传授疾病的有关知识和护士通过向患者传授疾病的有关知识和技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。越来越护理保健能力，达到恢复健康的目的。越来越多的资料证明健康教育的主要目的是改变人们多的资料证明健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。生活方式。参考文献：黄津芳，刘玉参考文献：黄津芳，刘玉参考文献：黄津芳，刘玉参考文献：黄津芳，刘玉莹莹 护护理健康教育学（理健康教育学（理
3、健康教育学（理健康教育学（MM）北京：科学技）北京：科学技）北京：科学技）北京：科学技术术文献出版社，文献出版社，文献出版社，文献出版社，20002000满足患者的需求；改善护患关系，提高满意度；克服患者不良心理因素；利于提高护士的整体素质；阶段性健康教育段性健康教育饮食知食知识教育教育 针对肿瘤外科病人的特点，将健康教育贯穿于针对肿瘤外科病人的特点，将健康教育贯穿于整个护理过程中。在住院期间，对病人进行有计整个护理过程中。在住院期间，对病人进行有计划的健康教育。划的健康教育。入院入院时的健康教育的健康教育 术前准前准备期的健康教育期的健康教育 术后健康教育后健康教育 出院指出院指导 4123
4、阶段性健康教育段性健康教育心理心理评估与心理支持估与心理支持家属及社会方面的家属及社会方面的评估估主主动向患者及其家属向患者及其家属介介绍住院需知，共同住院需知，共同建立一种指建立一种指导合作或合作或共同参与的互惠关系，共同参与的互惠关系，使其使其乐于同于同护士交流，士交流，护士从收集的士从收集的资料中料中找出病人的健康找出病人的健康问题，再再针对不同不同问题，制，制定不同的教育定不同的教育计划和划和教育内容。教育内容。态度：度：以以诚挚温和主温和主动热情地与病人及家属交流接触，以取得理解信任，从而情地与病人及家属交流接触，以取得理解信任，从而进行行 双向交流。双向交流。1入院入院时的健康教育
5、的健康教育 肿瘤病人的负性肿瘤病人的负性 心理与家庭及社会关心理与家庭及社会关系相关，因此我们了系相关，因此我们了解病人家庭关系及社解病人家庭关系及社会经济状况，尽可能会经济状况，尽可能从多方面给以病人支从多方面给以病人支持。持。疾病知疾病知识的介的介绍心理指心理指导术前指前指导 疾病的原因症状、疾病的原因症状、术前有关前有关检查的目的及注意事的目的及注意事项、并、并发症的症的预防等，使病人了解疾病的防等，使病人了解疾病的转归过程，以减程，以减轻对预后的担后的担忧，注意，注意保保护型医型医疗制度。制度。 指指导病人正确病人正确对待疾病，待疾病，讲明手明手术的安全性与必要性，使其理的安全性与必要
6、性，使其理解并接受手解并接受手术方式，同方式，同时介介绍成功案例，如成功案例，如讲解人工肛解人工肛门的的护理理及排便控制等；消除病人及排便控制等；消除病人顾虑，坚定手定手术治治疗的信心，使病人的信心，使病人认识不会被社会不会被社会遗弃，而基本上能从事正常的工作和弃，而基本上能从事正常的工作和娱乐。 由于由于肿瘤手瘤手术一般一般创伤大，因此大，因此术前前应充分准充分准备如：戒烟、深如：戒烟、深呼吸运呼吸运动和有效咳嗽及排痰、改善和有效咳嗽及排痰、改善营养以提高机体抵抗力；介养以提高机体抵抗力；介绍肠道准道准备的目的及方法、抗生素的的目的及方法、抗生素的应用及静脉用及静脉补液的目的等事液的目的等事
7、项。 以通俗易懂便以通俗易懂便于患者接受的于患者接受的方式方式实施施术前准前准备期的健康教育期的健康教育 2讲解各管道的作用，讲解各管道的作用，保持保持各引流管通各引流管通畅，避免打折，避免打折，注意注意观察引流液的察引流液的颜色及色及量，量，活动时注意各引流管活动时注意各引流管位置勿高于引流口位置，位置勿高于引流口位置，防止逆行感染。并防止逆行感染。并注意观注意观察造瘘口处血运情况等事察造瘘口处血运情况等事项。项。1、体位指、体位指导 术后麻醉未清醒时取平卧术后麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧。清醒后位，头偏向一侧。清醒后待血压平稳，及早取半卧待血压平稳，及早取半卧位，利于引流。位，利于引流
8、。定时翻身、定时翻身、床上活动、要求及配合方床上活动、要求及配合方法，法，解释活动的重要性及解释活动的重要性及方法；方法；4、功能、功能锻炼及自理及自理训练活动耐受力增加的条件下，协助活动耐受力增加的条件下，协助其床边站立及走动，指导病人力其床边站立及走动，指导病人力所能及的日常生活活动，解释各所能及的日常生活活动，解释各种治疗、护理的目的及配合要点种治疗、护理的目的及配合要点，如直肠癌术后教会患者如何使用如直肠癌术后教会患者如何使用肛袋、皮肤用具的清洗消毒，与肛袋、皮肤用具的清洗消毒，与病人一起指导练习控制人工肛定病人一起指导练习控制人工肛定病人一起指导练习控制人工肛定病人一起指导练习控制人
9、工肛定时排便的计划，时排便的计划，时排便的计划，时排便的计划，教会病人或家属教会病人或家属完全掌握人工肛护理方法。完全掌握人工肛护理方法。 3、有效止痛、有效止痛 2、引流管、引流管护理理术后健康教育后健康教育 3肿瘤切除瘤切除术创伤大、疼痛大、疼痛较剧烈，患者惧怕咳嗽或任何烈，患者惧怕咳嗽或任何动作，作，极易造成呼吸道分泌物潴留而极易造成呼吸道分泌物潴留而致肺部并致肺部并发症，症，告知其告知其术后疼后疼痛的必然性，痛的必然性，适当适当给以止痛以止痛剂和心理和心理护理，理，指指导病人使用自病人使用自控控镇痛痛泵，保保证患者休息。患者休息。肿瘤病人肿瘤病人肿瘤病人肿瘤病人饮食知识饮食知识饮食知识
10、饮食知识教育教育教育教育一、由于一、由于一、由于一、由于肿肿瘤瘤瘤瘤组织组织异常生异常生异常生异常生长长或或或或肿肿瘤所瘤所瘤所瘤所致梗阻造成机体致梗阻造成机体致梗阻造成机体致梗阻造成机体营营养大量消耗。因此，养大量消耗。因此，养大量消耗。因此，养大量消耗。因此，应应鼓励病人鼓励病人鼓励病人鼓励病人进进食高蛋白、高食高蛋白、高食高蛋白、高食高蛋白、高维维生素、生素、生素、生素、高高高高热热量量量量饮饮食。但食。但食。但食。但肠肠道手道手道手道手术应讲术应讲明少含明少含明少含明少含纤维纤维素高的蔬菜，如芹菜、白菜、水素高的蔬菜，如芹菜、白菜、水素高的蔬菜，如芹菜、白菜、水素高的蔬菜，如芹菜、白菜
11、、水果等。果等。果等。果等。让让病人懂得病人懂得病人懂得病人懂得术术前前前前1212小小小小时时禁食、禁食、禁食、禁食、4 4小小小小时时禁水的意禁水的意禁水的意禁水的意义义。 术前前饮食食1、患者、患者术后禁食水，后禁食水，应向病人及其向病人及其家属解家属解释禁食的意禁食的意义是防止腹是防止腹胀，为避免吻合口瘘。避免吻合口瘘。2 2、为适应手术后解剖生理的改变和吻合为适应手术后解剖生理的改变和吻合口的存在，在肛门排气后遵医嘱开始进口的存在，在肛门排气后遵医嘱开始进食也必须严格遵照流质饮食食也必须严格遵照流质饮食- -半流质半流质- -软软食食- -普食，以易消化食物为主，避免太普食，以易消化
12、食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物及产气或刺激性稀或粗纤维太多的食物及产气或刺激性食物，多食豆制品、蛋、鱼类等，使大食物，多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便保持通畅。便保持通畅。 3、少食多餐的、少食多餐的进食原食原则，避免刺激，避免刺激性食物等。性食物等。术术后后饮饮食食 创造舒适的休养环境，保证休息时间，遵创造舒适的休养环境，保证休息时间，遵医嘱按时用药，医嘱按时用药，加强饮食加强饮食调理和营养，保持大便通畅，训练规律排便，调理和营养，保持大便通畅，训练规律排便，养成养成良好卫生良好卫生习惯，参加社会活动与衣着教育，生活规律，习惯，参加社会活动与衣着教育，生活规律，保持保持乐观精神乐观精神，
13、掌握正确的训练方法，坚持长期锻炼，提高，掌握正确的训练方法，坚持长期锻炼，提高机体机体的活动的活动耐力，增强体质，为病人提供医院联系方式，出现耐力，增强体质，为病人提供医院联系方式，出现异异常情况常情况及时联系处理，并可随时咨询有关护理方面的问题及时联系处理，并可随时咨询有关护理方面的问题，定期到定期到院复查。院复查。功能功能功能功能锻炼锻炼饮饮食食食食教育教育教育教育心理心理心理心理调节调节定期定期定期定期随随随随访访出出 院院 指指 导导 为了巩固强化患者自我保健意识，帮助患为了巩固强化患者自我保健意识，帮助患为了巩固强化患者自我保健意识，帮助患为了巩固强化患者自我保健意识，帮助患者提高自
14、我护理能力，促进患者进一步的康复，应者提高自我护理能力，促进患者进一步的康复，应者提高自我护理能力，促进患者进一步的康复，应者提高自我护理能力，促进患者进一步的康复，应给患者做详细的出院指导给患者做详细的出院指导给患者做详细的出院指导给患者做详细的出院指导。 体体 会会 通过全程的健康教育，使患者初步掌握自身疾通过全程的健康教育，使患者初步掌握自身疾病的有关知识，更加自觉地配合各种检查治疗，病的有关知识，更加自觉地配合各种检查治疗，自我保健能力得到提高，提高患者治疗效果和生自我保健能力得到提高，提高患者治疗效果和生活质量，促进患者康复。同时因护士与患者接触活质量，促进患者康复。同时因护士与患者接触多了，交流多了，护患关系比过去融洽，增加了多了，交流多了，护患关系比过去融洽，增加了对护士的信任感，提高了对护士服务的满意度。对护士的信任感，提高了对护士服务的满意度。同时通过健康教育，护士自身价值得以体现，激同时通过健康教育，护士自身价值得以体现，激发了学习的热情，并不断提高和更新业务知识，发了学习的热情，并不断提高和更新业务知识，以适应工作需要！以适应工作需要！
