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1、十二章线虫十二章线虫二、生活史1、基本发育阶段，卵、幼虫、成虫， 幼虫发育需4次蜕皮。2、生活史类型：（1）土源性线虫，不需中间宿主，直接发育型。 A、蛲虫卵产生后不久即具感染力 B、卵在外界发育至感染期虫卵，如蛔虫、鞭虫 C、卵在外界孵出幼虫并发育至感染期幼虫，如钩虫（2）生物源性线虫，需中间宿主，间接型。幼虫在中间宿主体内 发育为感染期幼虫后，感染人体，寄生组织内。丝虫二、生活史 成虫（人小肠）-卵随粪排出，受精卵在适宜温湿度，氧-感染期卵，经口感染-幼虫侵入肠壁-经肝，右心，肺，支气管，会厌，咽-胃-成虫三、致病： 1 、 成虫夺取营养，破坏肠粘膜，毒素作用、变态反应， 钻孔习性，并发症
2、（胆道蛔虫病，肠梗阻） 2、经肺（哮喘、干咳），毒素：荨麻疹、，异位寄生要点1、人：唯一终宿主2、受精蛔虫卵在外界适宜环境发育3周为感染期卵3、经口感染4、并发症严重四、诊断1、粪检虫卵 ，直接涂片法；改良加藤法五、流行1、传染源：粪中含受精蛔虫卵的人2 、产卵量大、虫卵对外界抵抗力强；直接发育；人粪施肥；感染率高六、防治： 丙硫咪唑、伊维菌素 第四节 蠕形住肠线虫（蛲虫） Enterobius vermicularis一、形态1、成虫 细小，乳白色，线头状，头翼、咽管球2、雄虫后端卷曲“6”字形，雌虫长纺缍形，尾尖直，双管型子宫3、虫卵：无色透明，”D“形；含蝌蚪状胚胎二、生活史 成虫（人盲
3、肠、结肠、回肠）-夜间雌虫肛周产卵， -虫卵，6小时-感染期卵，肛门手口途径， 幼虫-4周-成虫。三、致病：肛门，会阴部瘙痒，消化紊乱、神经精神症状 异位寄生（阑尾炎、盆腔炎）1、雌虫在交配后，夜间肛门括约肌松驰时爬至肛周产卵2、受精卵发育至感染期卵仅需6小时3、肛门-手口途径，自身重复感染；体外感染为集体生活者多。4、成虫寿命短（周）5、肛门拭子法、透明胶带法检查虫卵，清晨便前。四、流行 、人：唯一的传染源 、传播方式：、肛门手口 、接触感染和吸入感染 、逆行感染 、儿童集体机构聚集性特点，易重复感染五、防治 、防止再感染、阿苯哒唑，甲苯咪唑 第五节十二指肠钩口，美洲钩虫（钩虫）hookwo
4、rm一、形态、成虫，细长cm；口囊；钩齿，板齿；头腺对。 头腺分泌抗凝素；咽腺分泌乙酰胆碱酶， 雄虫末端膨大为交合伞；交合刺对。 两种钩虫成虫鉴别：鉴别点十二指肠钩虫 美洲钩虫、体形“”形“”形2、口囊 两对钩齿 一对板齿3、交合伞 圆形 扁圆形4、背辐肋 远端分支，每支分3小支 基部分支，每支分2小支5、交合刺 两刺末端分开 两刺合拢2、虫卵：椭圆形，壳极薄，无色透明，含2-4个卵细胞3、幼虫：杆状蚴，前端钝圆后端尖细，有口孔 丝状蚴，口孔封闭。（感染期蚴）二、生活史 成虫（人小肠）-虫卵随粪排出 ，体外发育、 （24H） 孵出幼虫 ，（48H）第一期杆状蚴、蜕皮- 5-6天 第二期杆状蚴，
5、蜕皮-丝状蚴，口孔封闭， 感染期蚴接触皮肤，钻入人体 ，入血，到右心 ，- 经肺，肺泡 ，支气管，咽吞 小肠成虫。 经皮肤感染，丝状蚴；十二指肠钩虫可经口感染。 三、致病1、钩蚴性皮炎（粪毒）2、 咳、血痰、哮喘 3、钩虫性贫血：成虫主要致病，缺铁性贫血。 A，成虫寄生于小肠，咬附吸血，边吸边排； B， 分泌抗凝素，渗血； C，更换吸血部位，漏血；组织血管损伤，失血； D， 肠粘膜溃疡，吸收减少；消化道出血 。 E， 铁，蛋白质丢失，-小细胞低色素性贫血 4、异嗜症 5、婴儿钩虫病 6、嗜酸性粒细胞增多症 四、诊断：1、饱和盐水漂浮法 2、钩蚴培养法五、流行1、传染源：患者、带虫者2、人粪施肥，旱地作物，手足接触土壤六、防治：综合防治1、驱虫，阿苯哒唑、丙硫咪唑赛特斯（含阿苯哒唑、双羟萘酸嘧啶）2、补充Vc、铁、蛋白3、个人防护Figure 1. Distribution and prevalence of human hookworm infection in China.
