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1、心血管系统心血管系统一、心血管的结构和功能一、心血管的结构和功能二、循环生理二、循环生理三、血液生理三、血液生理v一、心血管的结构和功能一、心血管的结构和功能v（一）心脏（一）心脏v1.1.心脏的心脏的位置和形态位置和形态v为一中空的肌质器官，呈呈倒圆锥形倒圆锥形，外有心，外有心包，位于胸腔包，位于胸腔纵隔内纵隔内，夹于左右两肺之间偏，夹于左右两肺之间偏左侧。牛的心基位于肩关节水平线上，左侧。牛的心基位于肩关节水平线上，心基心基大致位于大致位于肩关节的水平线上肩关节的水平线上，心尖心尖距膈约距膈约2-2-5cm5cm与第六肋正对离胸骨与第六肋正对离胸骨2cm2cm处处, ,猪的心脏位于猪的心脏
2、位于第第2 25 5肋之间，心尖位于第肋之间，心尖位于第7 7肋和肋软骨连结肋和肋软骨连结处。处。牛心脏的形态和位置v心脏心脏的表面近心基处有呈现环状的的表面近心基处有呈现环状的冠状沟冠状沟，是是心房和心室的外界分界心房和心室的外界分界，沟上方为，沟上方为心房心房，下方为下方为心室心室。v心心左前方左前方和和右后方右后方分别有一锥旁室间沟分别有一锥旁室间沟（左（左纵沟纵沟大致与心尖的后缘平行）和一窦下室间大致与心尖的后缘平行）和一窦下室间沟沟（右纵沟右纵沟伸至心尖），上述两间沟是伸至心尖），上述两间沟是左右左右心室的外表分界心室的外表分界，两沟，两沟前部前部为右心室，为右心室，后部后部为左心室
3、。为左心室。 v牛的心脏后缘还有一副纵沟牛的心脏后缘还有一副纵沟心脏的结构v2.心腔的构造心腔的构造v心腔心腔：v以纵行的以纵行的房中隔房中隔和和室中隔室中隔分为分为左右两半左右两半，房室口房室口处又以处又以房室瓣（左二右三）房室瓣（左二右三）为界分为界分为上下两部共有为上下两部共有四个腔四个腔，分别，分别为右心房、为右心房、右心室、左心房、左心室。右心室、左心房、左心室。v2.1右心房右心房：构成心基的右前部，壁薄，包构成心基的右前部，壁薄，包括括静脉窦和右心耳静脉窦和右心耳两部。两部。v右心耳呈圆锥状盲囊，内壁有许多不同方向右心耳呈圆锥状盲囊，内壁有许多不同方向的肉嵴，称为的肉嵴，称为梳状
4、肌梳状肌，静脉窦为，静脉窦为体循环静脉体循环静脉的入口部的入口部，接受全身的静脉血。前后腔静脉，接受全身的静脉血。前后腔静脉分别开口于右心房的背侧和后壁，两开口之分别开口于右心房的背侧和后壁，两开口之间有发达的间有发达的静脉间嵴静脉间嵴。后腔静脉口的腹侧有。后腔静脉口的腹侧有一一冠状窦冠状窦，为心大静脉和心中静脉的开口。，为心大静脉和心中静脉的开口。v牛有发达的左奇静脉，于后腔静脉口的腹侧牛有发达的左奇静脉，于后腔静脉口的腹侧注入冠状窦。在后腔静脉口附近的注入冠状窦。在后腔静脉口附近的房中隔壁房中隔壁有一有一卵圆窝卵圆窝，为胎儿时期，为胎儿时期卵圆孔的遗迹卵圆孔的遗迹。 v2.2右心室右心室：
5、心室的右前部，壁较薄，有两个口，：心室的右前部，壁较薄，有两个口，前口较小为前口较小为肺动脉口肺动脉口，后口较大为，后口较大为右房室口右房室口。v右房室口右房室口是右心室的是右心室的入口入口，有由致密结缔组织构成，有由致密结缔组织构成的的纤维环围绕纤维环围绕而成而成三角形三角形的瓣膜，称的瓣膜，称三尖瓣三尖瓣。瓣膜。瓣膜的的游离缘向下垂向心室游离缘向下垂向心室，每片瓣膜的腱索分别连于，每片瓣膜的腱索分别连于心室壁上相邻的两个乳头肌上。当心室收缩时，室心室壁上相邻的两个乳头肌上。当心室收缩时，室内压高于房内压，三尖瓣被推向上而互相靠拢，将内压高于房内压，三尖瓣被推向上而互相靠拢，将房室口关闭，房
6、室口关闭，可防止血液倒流可防止血液倒流。v肺动脉口肺动脉口是右心室的是右心室的出口出口，有三个，有三个口袋形口袋形瓣膜，称瓣膜，称为为半月瓣半月瓣，瓣膜的，瓣膜的凹面向着肺动脉方向凹面向着肺动脉方向，心室壁与，心室壁与室中隔之间有室中隔之间有心横肌心横肌（隔缘肉柱），心室舒张时可（隔缘肉柱），心室舒张时可防止心室过度扩张。防止心室过度扩张。v2.3左心房左心房：占据（或构成）心基的左后：占据（或构成）心基的左后部，有向左前方呈锥状突出的盲囊，为左部，有向左前方呈锥状突出的盲囊，为左心耳，内壁也有梳状肌，在左心房背侧壁心耳，内壁也有梳状肌，在左心房背侧壁上有数个肺静脉口（上有数个肺静脉口（6-8
7、个），腹侧壁上有个），腹侧壁上有左房室口，通向左心室。左房室口，通向左心室。v2.4左心室左心室：构成心基的左后部，壁很厚，：构成心基的左后部，壁很厚，伸达心尖，其上方有二个口，前口较小为伸达心尖，其上方有二个口，前口较小为主动脉口，后口较大为左房室口。主动脉口，后口较大为左房室口。左房室左房室口口为左心室的为左心室的入口入口，有，有二尖瓣二尖瓣。主动脉口主动脉口，为左心室的为左心室的出口出口，有三个，有三个半月瓣半月瓣。也有隔。也有隔缘肉柱，与右心室结构相似。缘肉柱，与右心室结构相似。心脏纵剖图心脏纵剖图心脏左心室心脏左心室心脏右心室心脏右心室v3.心壁的构造心壁的构造：v心壁分三层心壁分三
8、层v心外膜心外膜v肌层肌层v心内膜心内膜4.心脏的血管心脏的血管v冠状动脉、毛细血管、心静脉构成冠状循环v冠状动脉由主动脉根部发出 沿冠状沟和纵沟延伸 心房和心室 毛细血管网 心静脉 右心房v5.心脏的传导系心脏的传导系统统：v由特殊的心肌纤维构成，能自发的产生、传导兴由特殊的心肌纤维构成，能自发的产生、传导兴奋，使心肌有节律地收缩和舒张。传导系统由窦奋，使心肌有节律地收缩和舒张。传导系统由窦房结、房室结和房室束及浦肯野氏纤维构成。房结、房室结和房室束及浦肯野氏纤维构成。v窦房结窦房结：位于前腔静脉和右心耳之间的界沟的心位于前腔静脉和右心耳之间的界沟的心外膜下。外膜下。v房室结房室结：位于房中
9、隔的心内膜下，右心房冠状窦位于房中隔的心内膜下，右心房冠状窦的前下方。的前下方。v房室束房室束：是房室束向下的直接延续，在室间隔的是房室束向下的直接延续，在室间隔的上端分为左右两支，分别在室间隔左右心室的内上端分为左右两支，分别在室间隔左右心室的内膜下，向下伸延，分支于隔，并有分支通过隔缘膜下，向下伸延，分支于隔，并有分支通过隔缘肉柱分布到左右心室的则壁上。肉柱分布到左右心室的则壁上。v蒲肯野氏纤维蒲肯野氏纤维为房室束的一些分支，成网与普通为房室束的一些分支，成网与普通心肌纤相连。是特化的心肌纤维心肌纤相连。是特化的心肌纤维。心的传导系统v6.心包：心包：保护心脏保护心脏v包在心外面的锥形纤维
10、囊。心包壁由包在心外面的锥形纤维囊。心包壁由浆膜浆膜和和纤维膜纤维膜组成。组成。v浆膜：分壁层和脏层，脏层构成浆膜：分壁层和脏层，脏层构成心外膜心外膜。两。两层之间为层之间为心包腔心包腔，腔内有少量浆液（心包液），腔内有少量浆液（心包液）起起润滑作用润滑作用，减少摩擦。，减少摩擦。v纤维膜：为一层坚韧的结缔组织膜，在心基纤维膜：为一层坚韧的结缔组织膜，在心基部与出入心脏的大血管的外膜相连，在心尖部与出入心脏的大血管的外膜相连，在心尖部附着于胸骨的背侧壁，外面有心包胸膜部附着于胸骨的背侧壁，外面有心包胸膜。 v（二）血管（二）血管v1.血管分布的一般规律：血管分布的一般规律：v根据其结构和功能不
11、同血管分为三种：动脉、静脉、根据其结构和功能不同血管分为三种：动脉、静脉、毛细血管毛细血管v1.1动脉：动脉：将血液从心脏输送到全身各部的血管，将血液从心脏输送到全身各部的血管，动脉逐渐分支愈分愈细，最后在动脉逐渐分支愈分愈细，最后在组织内组织内形成毛细血形成毛细血管。特点：管壁厚有弹性，离心愈近管壁愈厚，管管。特点：管壁厚有弹性，离心愈近管壁愈厚，管径愈粗，弹性愈好。径愈粗，弹性愈好。v1.2静脉：静脉：是指将血液由全身各部运回心脏的血管。是指将血液由全身各部运回心脏的血管。常与动脉伴行。特点：管径大管壁薄弹性小，某些常与动脉伴行。特点：管径大管壁薄弹性小，某些部位的静脉（如四肢）的内膜形成
12、成对的半月形状部位的静脉（如四肢）的内膜形成成对的半月形状静脉瓣。袋口朝向心脏的方向，以防止血液逆流。静脉瓣。袋口朝向心脏的方向，以防止血液逆流。v1.3毛细血管：毛细血管：是连接动静脉的微细血管。特点：是连接动静脉的微细血管。特点：管径最细，管壁最薄，分布最广，平均直径管径最细，管壁最薄，分布最广，平均直径8m。构造简单，管壁由一层内皮细胞构成。构造简单，管壁由一层内皮细胞构成。v血管分布的一般规律：血管分布的一般规律：v血管主干多沿脊柱的腹面，四肢的内侧或关节的屈血管主干多沿脊柱的腹面，四肢的内侧或关节的屈面伸延，位置较隐蔽，可壁免损伤和过度牵张，有面伸延，位置较隐蔽，可壁免损伤和过度牵张
13、，有利于血流的流通。利于血流的流通。v血管主干分出侧支，以最短距离到达所分布的器官，血管主干分出侧支，以最短距离到达所分布的器官，其管径大小与器官的功能相适应。与主干平行的侧其管径大小与器官的功能相适应。与主干平行的侧支称侧副支，其未端与主干侧支相吻合，而形成侧支称侧副支，其未端与主干侧支相吻合，而形成侧副循环，即主干的血液可通过侧副支再流回到主干，副循环，即主干的血液可通过侧副支再流回到主干，当主干血流受阻时，侧副支可代替主干，借以保证当主干血流受阻时，侧副支可代替主干，借以保证相应区域的血液供应。相应区域的血液供应。v相邻血管之间常有分支相通称为吻合，其中分布于相邻血管之间常有分支相通称为
14、吻合，其中分布于同一器官相邻两动脉的分支呈弓状吻合称动脉弓。同一器官相邻两动脉的分支呈弓状吻合称动脉弓。v动脉和静脉常伴行，同名伴行。动脉和静脉常伴行，同名伴行。v静脉比伴行的动脉粗，且数量多，可分为浅静脉和静脉比伴行的动脉粗，且数量多，可分为浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮下，称皮下静脉。深静脉。浅静脉位于皮下，称皮下静脉。v2.小循环的血管小循环的血管v由右心室发出一条由右心室发出一条肺动脉干肺动脉干，很快就分为，很快就分为左右肺动脉，由肺门进入左、右肺。左右肺动脉，由肺门进入左、右肺。v肺的静脉较多，有肺的静脉较多，有7-8条，也由肺门走出，条，也由肺门走出，进入左心房。进入左心房。v3.大
15、循环的血管大循环的血管v3.1体循环的动脉体循环的动脉v全身的血液均是由一条大的主干全身的血液均是由一条大的主干主动脉主动脉发出的。发出的。主主动脉动脉分为分为主动脉弓主动脉弓、胸主动脉胸主动脉和和腹主动脉腹主动脉三大段。三大段。v主动脉弓处主动脉发出其最大的分支，即主动脉弓处主动脉发出其最大的分支，即臂头动脉臂头动脉干干，供应整个，供应整个心脏以前心脏以前的所有结构。的所有结构。v胸主动脉发出胸主动脉发出肋间动脉肋间动脉和和支气管食管动脉支气管食管动脉。v腹主动脉腹主动脉也发出也发出成对的体壁支和内脏支成对的体壁支和内脏支，供应腹壁，供应腹壁和腹腔内脏。腹主动脉的和腹腔内脏。腹主动脉的末端末
16、端分为两条分为两条髂外动脉髂外动脉和和两条两条髂内动脉髂内动脉，分别是后肢和骨盆腔的动脉主干。，分别是后肢和骨盆腔的动脉主干。v3.2体循环的静脉体循环的静脉通过四条静脉回流到右心通过四条静脉回流到右心房。房。v心中、心大静脉心中、心大静脉：收集心脏本身的静脉血：收集心脏本身的静脉血v奇静脉奇静脉，牛为左奇静脉，马为右奇静脉，接牛为左奇静脉，马为右奇静脉，接受第受第5肋以后的肋间静脉、支气管食管静脉肋以后的肋间静脉、支气管食管静脉v前后腔静脉前后腔静脉，由舌面静脉和上颌静脉汇合而，由舌面静脉和上颌静脉汇合而成左右颈外静脉。髂内静脉收集骨盆腔内脏成左右颈外静脉。髂内静脉收集骨盆腔内脏的静脉血的静
17、脉血髂总静脉髂总静脉后腔静脉；后腔静脉；v肝静脉肝静脉，脾胰大小肠的静脉血，脾胰大小肠的静脉血门静脉门静脉肝毛细血管肝毛细血管肝静脉肝静脉。v（三）（三）胎儿血液循环胎儿血液循环的特点的特点v胎儿在母体子宫内发育时，肺、消化器官不起作胎儿在母体子宫内发育时，肺、消化器官不起作用，其所需要的全部营养物质和氧都是用，其所需要的全部营养物质和氧都是通过胎盘通过胎盘由母体提供由母体提供，胎儿血液循环的特点：，胎儿血液循环的特点：v1、心脏的、心脏的房中隔房中隔上有一上有一卵圆孔卵圆孔，使左、右心房，使左、右心房相互相通，但由于孔的左侧有一瓣膜。且右心房相互相通，但由于孔的左侧有一瓣膜。且右心房的大力高
18、于左心房，故右心房的血液只能向左心的大力高于左心房，故右心房的血液只能向左心房流。房流。v2、主动脉和肺动脉之间有、主动脉和肺动脉之间有动脉导管动脉导管相通，因此相通，因此来自右心室的大部分血流通过动脉导管流入主动来自右心室的大部分血流通过动脉导管流入主动脉，仅有少量入肺（肺无功能）脉，仅有少量入肺（肺无功能）。v3、胎盘是胎儿与母体进行气体交换和物质交换的、胎盘是胎儿与母体进行气体交换和物质交换的特有器官，以脐带与胎儿相连，脐带内有两条脐特有器官，以脐带与胎儿相连，脐带内有两条脐动脉和一条脐静脉。动脉和一条脐静脉。v脐动脉脐动脉脐带脐带胎儿胎盘胎儿胎盘毛细血管网毛细血管网（与母体（与母体胎盘
19、进行物质交换）胎盘进行物质交换）脐静脉脐静脉进入进入胎儿腹腔胎儿腹腔（牛有两支脐静脉入腹腔后合成一支）（牛有两支脐静脉入腹腔后合成一支）入肝入肝数支数支肝静脉肝静脉后腔静脉后腔静脉。v脐带脐带内含富有营养物质和氧的内含富有营养物质和氧的动脉血动脉血。v出生后的变化出生后的变化；v脐动脉脐动脉膀胱园韧带，脐静脉膀胱园韧带，脐静脉肝圆韧带，肝圆韧带，动脉导管动脉导管闭合形成动脉导管索，卵园孔闭合形成动脉导管索，卵园孔封闭形成卵圆窝封闭形成卵圆窝。胸腔器官（左侧）胸腔器官（左侧）生产前后胎儿的血液循环生产前后胎儿的血液循环v循环系统循环系统：由心脏、血管组成的密闭管道系统：由心脏、血管组成的密闭管道
20、系统v血血液液循循环环：血血液液在在循循环环系系统统中中按按一一定定方方向向流流动动，包括包括体循环体循环、肺循环肺循环、淋巴回流淋巴回流。v血血液液循循环环功功能能：完完成成体体内内的的物物质质运运输输，运运输输代代谢谢原料和代谢产物，使机体新陈代谢能不断进行；原料和代谢产物，使机体新陈代谢能不断进行；v心脏功能心脏功能：具有循环功能、内分泌功能。心钠素、：具有循环功能、内分泌功能。心钠素、生物活性多肽生物活性多肽 二、循环生理二、循环生理v（一）（一）心脏的生理活动心脏的生理活动 v（二）（二）血管的生理活动血管的生理活动 v（三）（三）微循环、组织液、淋巴液微循环、组织液、淋巴液 v（四
21、）（四）心血管活动的调节心血管活动的调节v（五）（五）器官循环的特点器官循环的特点 二、循环生理二、循环生理心脏的结构心脏的结构：心内膜、心肌和心外膜。：心内膜、心肌和心外膜。心肌细胞类型心肌细胞类型:工作细胞、自律细胞、工作细胞、自律细胞、非自律细胞。非自律细胞。 v1 1、心肌的生理特性心肌的生理特性 v2 2、心动周期及其中的各种变化心动周期及其中的各种变化 1.1自动节律性自动节律性v自自律律性性：组组织织细细胞胞在在没没有有外外来来刺刺激激的的条条件件下下，能自动地发生节律性兴奋的特性。能自动地发生节律性兴奋的特性。v自自律律组组织织或或自自律律细细胞胞：具具有有自自动动节节律律性性
22、的的组组织织或细胞。或细胞。v自自律律性性组组织织：包包括括窦窦房房结结（蛙蛙类类为为静静脉脉窦窦）、房房室室交交界界（结结区区除除外外）、房房室室束束及及浦浦肯肯野野氏氏纤纤维等。维等。v苍苍白白细细胞胞：窦窦房房结结的的自自律律细细胞胞，依依组组织织学学的的特特点定名为点定名为，简称简称P细胞细胞。v概念：概念：正常起搏点、潜在起搏点、异位起搏点正常起搏点、潜在起搏点、异位起搏点。v窦窦房房结结对对于于潜潜在在起起搏搏点点的的控控制制，两两种种方方式式实实现现：抢先占领。抢先占领。超速压抑或超速驱动压抑。超速压抑或超速驱动压抑。v窦窦性性心心律律：正正常常心心搏搏节节律律是是由由自自律律性
23、性最最高高处处窦窦房结发出冲动引起，故称房结发出冲动引起，故称v异异位位心心律律：指指由由窦窦房房结结以以外外的的自自律律细细胞胞取取代代窦窦房结而主宰心搏节律。房结而主宰心搏节律。v决定和影响自律性的因素决定和影响自律性的因素:v.最大复极电位与阈电位之间的差距最大复极电位与阈电位之间的差距v 24期自动除极速度。期自动除极速度。 v1.2兴奋性兴奋性v兴奋性兴奋性：在受到刺激时产生兴奋的能力。：在受到刺激时产生兴奋的能力。v决定和影响兴奋性的因素决定和影响兴奋性的因素:v静息电位水平静息电位水平v阈电位水平阈电位水平vNa+通道的性状通道的性状v兴奋性的变化可分以下三个时期兴奋性的变化可分
24、以下三个时期。v绝对不应期与有效不应期绝对不应期与有效不应期v相对不应期相对不应期v超常期超常期v1.3传导性传导性v传传导导性性是是指指心心肌肌细细胞胞兴兴奋奋产产生生的的动动作作电电位位能能够够沿沿着细胞膜传播的特性。着细胞膜传播的特性。v心心脏脏内内兴兴奋奋传传导导的的途途径径是是：窦窦房房结结产产生生的的兴兴奋奋，经经过过渡渡细细胞胞传传至至心心房房，通通过过优优势势传传导导通通路路传传导导到到房房室室交交界界(房房结结区区、结结区区、结结希希区区)，再再经经房房室室束束、房室束支、浦肯野氏纤维网至心室肌。房室束支、浦肯野氏纤维网至心室肌。心心脏脏传传导导系系统统v1.4收缩性收缩性v
25、对对Ca2+浓浓度度的的依依赖赖性性：细细胞胞外外液液中中Ca2+浓浓度度降降得得很很低低，甚甚至至无无Ca2+时时，心心肌肌肌肌膜膜虽虽仍仍能能兴兴奋奋产产生生动动作作电电位位，但但细细胞胞却却不不能能收收缩，这一现象，称缩，这一现象，称“兴奋兴奋收缩脱耦联收缩脱耦联”。v同同步步收收缩缩(全全或或无无收收缩缩)：心心房房或或心心室室同同时时收缩，力量大，有利于射血。收缩，力量大，有利于射血。v不不发发生生强强直直收收缩缩：有有效效不不应应期期特特别别长长，此此期间，任何强刺激都不能引起心肌收缩。期间，任何强刺激都不能引起心肌收缩。v期前收缩与代偿性间歇：收缩发生在窦房期前收缩与代偿性间歇：
26、收缩发生在窦房结兴奋所引起的正常收缩之前，称为结兴奋所引起的正常收缩之前，称为期前期前收缩或额外收缩收缩或额外收缩，也称，也称早搏早搏。在一次期前。在一次期前收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期，收缩之后，常有一段较长的心脏舒张期，称为称为代偿性间歇代偿性间歇v心动周期心动周期：指心脏：指心脏每收缩、每收缩、舒张一次舒张一次所占的时所占的时间。间。v心室的收心室的收缩期称为缩期称为心缩期心缩期，心室的舒心室的舒张期称为张期称为心舒期心舒期。心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系2.1心率心率 ：心搏频率的简称，以每分钟心搏次数：心搏频率的简称，以每分钟心
27、搏次数(次次/min)为单位。为单位。1.心房收缩期心房收缩期2.心室收缩期心室收缩期 （1）等容收缩相）等容收缩相 （2）射血相）射血相 3.心室舒张期心室舒张期 （1）等容舒张相）等容舒张相 （2）心室充盈相心室充盈相 2.2心脏的射血过程及心内的心脏的射血过程及心内的压力和容积变化压力和容积变化心动周期中心脏内压力、容积和瓣膜的变化心动周期中心脏内压力、容积和瓣膜的变化2.3心输出量心输出量指左心室射入主动脉的血量。指左心室射入主动脉的血量。每每搏搏输输出出量量：一一侧侧心心室室在在每每次次收收缩缩时时射射入入动动脉脉的的血血量量射射血血分分数数:每每搏搏输输出出量量占占心心室室末末期期
28、的的容容积积百分比百分比每每分分输输出出量量：一一侧侧心心室室每每分分钟钟射射入入动动脉脉的的总总量量即即心输出量心输出量v影响心输出量的影响心输出量的因素因素v(1)心心室室舒舒张张末末期期容容量量:心心射射血血前前容容量量，它它决决定定于静脉的回流量。于静脉的回流量。v(2)心心肌肌后后负负荷荷:心心室室肌肌收收缩缩时时承承受受的的负负荷荷，也也即心室收缩面临动脉压的阻力大小。即心室收缩面临动脉压的阻力大小。v(3)心心率率在在一一定定范范围围内内，心心率率的的增增加加能能使使心心输输出量随之增加。出量随之增加。 v2.4心音心音v心音心音心脏泵血过程中，由于心肌收缩、瓣膜心脏泵血过程中，
29、由于心肌收缩、瓣膜启闭、血流加速和减速对心血管壁的加压和启闭、血流加速和减速对心血管壁的加压和减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机减压作用，以及形成的涡流等因素引起的机械振动而产生的声响。械振动而产生的声响。v(1)第一心音第一心音发生在心缩期，音调较低，持发生在心缩期，音调较低，持续时间长，属浊音，在心尖搏动处听得最清续时间长，属浊音，在心尖搏动处听得最清楚。楚。产生因素产生因素：心室收缩时，房室瓣闭合心室收缩时，房室瓣闭合运动和腱索张力增加时所发生的振动，以及运动和腱索张力增加时所发生的振动，以及心室内压增加血液冲击瓣膜叶片和腱索所引心室内压增加血液冲击瓣膜叶片和腱索所引起的弹性振动；起
30、的弹性振动；心室射出的血液冲击主动心室射出的血液冲击主动脉壁及肺动脉壁所引起的振动；脉壁及肺动脉壁所引起的振动；心室肌收心室肌收缩所引起的心室壁振动。缩所引起的心室壁振动。 (2) 第第二二心心音音 发发生生于于心心舒舒期期，音音调调较较高高，持持续续时时间较短。间较短。产生原因产生原因： 心室内压突然下降，引起心室壁振动；心室内压突然下降，引起心室壁振动； 主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭所产生的振动。主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭所产生的振动。(3) 第第三三心心音音 一一种种低低频频、低低振振幅幅的的心心音音。由由心心室室快快速速充充盈盈末末期期，血血流流充充盈盈减减慢慢，流流速速突突然然改改变变
31、，引起心壁和瓣膜发生振动而产生的。引起心壁和瓣膜发生振动而产生的。(4) 第第四四心心音音 是是与与心心房房收收缩缩有有关关的的一一组组心心室室收收缩缩前的振动，故也称前的振动，故也称心房音心房音。 v1弹弹性性贮贮器器血血管管：主主动动脉脉、肺肺动动脉脉主主干干及及其其发发出出的的最大的分支。最大的分支。v2分分配配血血管管：弹弹性性贮贮器器血血管管以以后后到到分分支支为为小小动动脉脉前前的动脉管道，功能是将血液输送至各组织器官。的动脉管道，功能是将血液输送至各组织器官。v3毛毛细细血血管管前前阻阻力力血血管管：小小动动脉脉和和微微动动脉脉的的管管径径小小，对血流的阻力大，称为对血流的阻力大
32、，称为v4毛毛细细血血管管前前括括约约肌肌：在在真真毛毛细细血血管管的的起起始始部部常常有有平滑肌环绕，称为平滑肌环绕，称为v5交换血管交换血管：指真毛细血管。：指真毛细血管。v6毛细血管后阻力血管毛细血管后阻力血管：指微静脉，微静脉。：指微静脉，微静脉。v7容容量量血血管管静静脉脉起起着着血血液液贮贮存存库库的的作作用用，生生理理学学中中将静脉称为将静脉称为v8短短路路血血管管：指指一一些些血血管管床床中中小小动动脉脉和和小小静静脉脉之之间间的直接联系。的直接联系。各类血管的组织结构比较各类血管的组织结构比较v1、血压的概念血压的概念 v2、动脉血压与动脉脉搏动脉血压与动脉脉搏 v3、静脉血
33、压、静脉血流及静脉脉搏静脉血压、静脉血流及静脉脉搏 v4、血流速度与阻力血流速度与阻力 v血血压压：指指血血管管内内血血流流对对于于单单位位面面积积血血管管壁壁的的侧侧压力。压力。v导致血压形成的导致血压形成的主要因素主要因素有有:v血血液液充充盈盈血血管管电电刺刺激激造造成成心心室室颤颤动动使使心心脏脏暂暂时时停停止止射射血血时时，此此时时在在循循环环系系统统中中各各处处所所测测得得的的压压力力都都是是相相同同的的，该该压压力力数数值值即即为为循循环环系系统平均充盈压统平均充盈压v心脏射血心脏射血主动脉管壁弹性作用主动脉管壁弹性作用血管的血压、流速和血管口径总面积的关系血管的血压、流速和血管
34、口径总面积的关系v动脉血压动脉血压：一般所说的血压系指体循环的动脉血压。一般所说的血压系指体循环的动脉血压。 v收收缩缩压压：心心室室收收缩缩时时，动动脉脉血血压压上上升升，心心室室收收缩缩中中期期，动脉血压可达到最高值，这时的血压称为动脉血压可达到最高值，这时的血压称为或或最高压最高压。v舒舒张张压压：心心室室开开始始舒舒张张时时，血血压压迅迅速速下下降降，在在心心舒舒期期，血压降至最低值，称血压降至最低值，称，亦称，亦称最低压最低压。v脉搏压脉搏压：收缩压与舒张压之差称为收缩压与舒张压之差称为(或或脉压脉压)。v平平均均动动脉脉压压：心心脏脏在在整整个个心心动动周周期期中中所所给给予予动动
35、脉脉内内血血液的平均推动力，叫做液的平均推动力，叫做，简称，简称平均压平均压。 表表 各种动物的正常血压数值各种动物的正常血压数值 kPa (mmHg) *长颈鹿脑部动脉血压为长颈鹿脑部动脉血压为17.33/9.33kPa (130/70mmHg)。 v影响动脉血压的影响动脉血压的因素因素：v(1)心脏每搏输出量心脏每搏输出量v(2)心率心率v(3)外周阻力外周阻力v(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用主动脉和大动脉的弹性贮器作用v(5)循环血量和血管系统容量的比例循环血量和血管系统容量的比例 v动动脉脉脉脉搏搏：周周期期性性的的压压力力变变化化可可引引起起动动脉脉血血管管发发生搏动。生搏动。v
36、脉脉搏搏图图：应应用用脉脉搏搏描描记记仪仪可可以以记记录录到到浅浅表表动动脉脉脉脉搏的波形。搏的波形。v动脉脉搏的波形组成部分动脉脉搏的波形组成部分：l(1) 上上升升支支 l(2) 下下降降支支动脉脉搏图动脉脉搏图v静脉血压静脉血压指静脉内血液对管壁产生的侧压力。指静脉内血液对管壁产生的侧压力。v中心静脉压中心静脉压把右心房或胸腔内大静脉的血压称把右心房或胸腔内大静脉的血压称为为v外周静脉压外周静脉压各器官静脉的血压称各器官静脉的血压称v静脉回心血量静脉回心血量由静脉流回右心房的血量由静脉流回右心房的血量。v静脉脉搏静脉脉搏：右心房缩舒活动时产生的压力变化，：右心房缩舒活动时产生的压力变化，
37、可逆向传到近心脏的大静脉，从而出现静脉搏可逆向传到近心脏的大静脉，从而出现静脉搏动，称动，称 v影响静脉血压的因素影响静脉血压的因素：v(1)左心室的收缩力左心室的收缩力v(2)微动脉的血流量微动脉的血流量v(3)右心室的收缩和舒张右心室的收缩和舒张v(4)静脉系统的阻力静脉系统的阻力v(5)外力外力影响静脉回流因素影响静脉回流因素：(1)心肌收缩力心肌收缩力 (2)呼吸运动呼吸运动 (3)骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用 v血流速度血流速度:分容积速度分容积速度(简称血流量简称血流量)和线和线速度。速度。v容积速度容积速度:单位时间内流过血管某一截面单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量
38、，也称的血量称为血流量，也称v血流速度血流速度:血液中的一个质点在血管内移血液中的一个质点在血管内移动的线速度，称为动的线速度，称为 v1、微循环与毛细血管压微循环与毛细血管压 v2、组织液的生成及其影响因素组织液的生成及其影响因素 v3、淋巴的生成和回流淋巴的生成和回流 v微微循循环环:指指微微动动脉脉和和微微静静脉脉之之间间的的血血液液循循环。环。v微微循循环环组组成成:微微动动脉脉、后后微微动动脉脉、毛毛细细血血管管前前括括约约肌肌、真真毛毛细细血血管管、通通血血毛毛细细血血管管、动静脉吻合支和微静脉等部分。动静脉吻合支和微静脉等部分。v血血液液从从微微动动脉脉流流向向微微静静脉脉可可通
39、通过过3条条途途径径，即直捷通路、迂回通路、动即直捷通路、迂回通路、动静脉短路。静脉短路。 肌肉内的微循环肌肉内的微循环v毛细血管血压毛细血管血压的大小取决于毛细血的大小取决于毛细血管前阻力与后阻力之比。管前阻力与后阻力之比。毛细血管壁由单毛细血管壁由单层内皮细胞构成，层内皮细胞构成，外面有基膜包围，外面有基膜包围，总的厚度约总的厚度约0.5m，有细胞有细胞核的部分稍厚。核的部分稍厚。内皮细胞之间相内皮细胞之间相互连接处存在着互连接处存在着细微的裂隙，成细微的裂隙，成为沟通毛细血管为沟通毛细血管内外的孔道内外的孔道毛细血管壁结构毛细血管壁结构v毛细血管内皮有四种主要类型毛细血管内皮有四种主要类
40、型：v连续内皮连续内皮v 有孔内皮有孔内皮v非连续内皮非连续内皮v紧密连接内皮紧密连接内皮v微微循循环环的的血血流流量量主主要要是是通通过过调调节节毛毛细细血血管管前前后后阻阻力力来来实实现现的的。调调节节的的因因素素有有神神经经因因素素和和体体液液因素。因素。v神经因素神经因素v体液因素体液因素v组组织织液液是是血血浆浆滤滤过过毛毛细细血血管管壁壁而而形形成成的的。液液体体通通过过毛毛细细血血管管壁壁的的滤滤过过和和重重吸吸收收取取决决于于四四个个因因素素,即即毛毛细细血血管管血血压压、组组织织液液静静水水压压、血血浆浆胶胶体体渗渗透透压压、组组织织液胶体渗透压液胶体渗透压组织液的生成与回流
41、组织液的生成与回流v影响组织液的生成因素影响组织液的生成因素：v毛细血管血压毛细血管血压v血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压v毛细血管壁的通透性毛细血管壁的通透性v淋巴回流淋巴回流v生生成成淋淋巴巴液液来来自自组组织织液液。血血浆浆滤滤过过生生成成的的组组织织液液仅仅90被被重重吸吸收收，其其余余进进入入毛毛细细淋淋巴巴管管形形成成淋巴液。淋巴液。特点特点：凝固很慢，淋巴细胞含量较高。：凝固很慢，淋巴细胞含量较高。v回回流流毛毛细细淋淋巴巴管管内内的的淋淋巴巴液液流流入入集集合合淋淋巴巴管管和和淋淋巴巴结结，最最后后经经淋淋巴巴导导管管（胸胸导导管管和和右右淋淋巴巴管管）进进入入前前腔腔静静脉脉，加
42、加入入血血液液循循环环。功功能能：将将组组织织液液中中的的蛋蛋白白质质分分子子带带回回至至血血液液中中，能能清清除除组组织织液液中中不不能能被被毛毛细细血血管管重重吸吸收收的的较较大大的的分分子子及及组组织中的红细胞和细菌等。织中的红细胞和细菌等。 毛细淋巴管盲端结构毛细淋巴管盲端结构v1、心血管活动的神经调节心血管活动的神经调节1.1心脏的神经支配心脏的神经支配 1.2血管的神经支配血管的神经支配 1.3调节心血管活动的中枢调节心血管活动的中枢1.4心血管活动的反射性调节心血管活动的反射性调节1.5心血管反射的中枢整合型式心血管反射的中枢整合型式 v2、心血管活动的体液调节、心血管活动的体液
43、调节 2.1全身性体液调节全身性体液调节 2.2局部性体液调节局部性体液调节 v心脏受心脏受心交感神经心交感神经和和心迷走神经心迷走神经的双重支配。的双重支配。v心心交交感感神神经经心心交交感感神神经经的的轴轴突突末末梢梢释释放放的的递递质质为为乙乙酰酰胆胆碱碱，它它能能激激活活节节后后神神经经元元细细胞胞膜膜上上的的N型型胆胆碱碱能能受受体体。心心交交感感节节后后神神经经元元末末梢梢释释放放的的递递质质为为去去甲甲肾肾上上腺腺素素，可可导导致致心心率率加加快快，房房室室交交界界的的传传导导加加快快，心心房房肌肌和和心心室室肌肌的的收收缩缩能能力力加加强强。这这些些效效应应分分别别称称为为正正
44、性性变变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。时作用、正性变传导作用和正性变力作用。v心迷走神经心迷走神经支配心脏的副交感神经节前纤支配心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中。心迷走神经的节前维行走于迷走神经干中。心迷走神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元。右侧迷走和节后神经元都是胆碱能神经元。右侧迷走神经对窦房结的影响占优势；左侧迷走神经神经对窦房结的影响占优势；左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。对房室交界的作用占优势。v心交感神经和心迷走神经对心脏活动的心交感神经和心迷走神经对心脏活动的支配效应既支配效应既相颉颃又协调统一相颉颃又协调统一，具有高度的，具有高度的适应性适应性。 v神
45、经紧张神经紧张：心交感神经和心迷走神经常有：心交感神经和心迷走神经常有冲动到达心脏，协调心脏的活动冲动到达心脏，协调心脏的活动,神经纤神经纤维上的经常性冲动维上的经常性冲动v交感紧张交感紧张和和迷走紧张迷走紧张：将支配心脏的心交：将支配心脏的心交感神经和心迷走神经的紧张性活动感神经和心迷走神经的紧张性活动,分别分别称为称为和和 v血管运动血管运动：血管平滑肌的收缩和舒张活：血管平滑肌的收缩和舒张活动动v血管运动神经纤维血管运动神经纤维：支配血管平滑肌的：支配血管平滑肌的神经纤维神经纤维v根据不同的神经支配效应，将血管运动根据不同的神经支配效应，将血管运动神经纤维分为神经纤维分为缩血管神经纤维缩
46、血管神经纤维和和舒血管舒血管神经纤维神经纤维两大类。两大类。 v缩血管神经纤维缩血管神经纤维又称交感缩血管神经纤维。又称交感缩血管神经纤维。交感缩血管神经纤维分布极广交感缩血管神经纤维分布极广,除毛细血管除毛细血管外，其它血管平滑肌均有交感缩血管神经纤外，其它血管平滑肌均有交感缩血管神经纤维分布。维分布。v交感缩血管紧张交感缩血管紧张：交感缩血管神经纤维经常：交感缩血管神经纤维经常有低频率的神经冲动有低频率的神经冲动v舒血管神经纤维舒血管神经纤维v包括包括：（：（1）交感舒血管神经纤维交感舒血管神经纤维(2)副副交感舒血管神经纤维交感舒血管神经纤维(3)脊髓背根舒血脊髓背根舒血管纤维管纤维(4
47、)血管活性肠肽神经元血管活性肠肽神经元轴突反射轴突反射v（1）延髓心血管中枢的神经元延髓心血管中枢的神经元：是指位：是指位于延髓内的心迷走神经元和控制心交感于延髓内的心迷走神经元和控制心交感神经和交感缩血管神经活动的神经元。神经和交感缩血管神经活动的神经元。包括包括四个部位四个部位的神经元：的神经元：缩血管区缩血管区舒血管区舒血管区传入神经接替站传入神经接替站心抑制区心抑制区大脑心血管中枢的调节大脑心血管中枢的调节（2）高位心血管中枢高位心血管中枢在延髓以上的脑干在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中也都存在与心血部分以及大脑和小脑中也都存在与心血管活动有关的神经元。管活动有关的神经元。它们在心
48、血管活动调节中所起的作它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级，表现为用较延髓心血管中枢更加高级，表现为对心血管活动和机体其他功能之间的对心血管活动和机体其他功能之间的复复杂的整合杂的整合。 v（3）颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反）颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射射颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下，颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下，有丰富的感觉神经末梢，主要感受血压变化有丰富的感觉神经末梢，主要感受血压变化对血管壁产生的牵张刺激，常称为对血管壁产生的牵张刺激，常称为压力感受压力感受器器。在一定范围内，该感受器发放冲动的频。在一定范围内，该感受器发放冲动的频率，随血压升高对血管壁
49、牵张刺激的加强而率，随血压升高对血管壁牵张刺激的加强而增大。增大。 v颈动脉窦的传入神经为窦神经，随舌咽神经进入颈动脉窦的传入神经为窦神经，随舌咽神经进入延髓。主动脉弓的传入神经随迷走神经进入延髓。延髓。主动脉弓的传入神经随迷走神经进入延髓。v（4）降压反射）降压反射：在一般安静状态下，动物的动：在一般安静状态下，动物的动脉血压值就已高于压力感受器的感受阈值。所以，脉血压值就已高于压力感受器的感受阈值。所以，由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动，引由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动，引起血压降低的反射活动，不仅发生在血压升高时，起血压降低的反射活动，不仅发生在血压升高时，而且经常存在。据
50、此，常把这种压力感受器反射而且经常存在。据此，常把这种压力感受器反射称为称为 颈颈动动脉脉窦窦区区和和主主动动脉脉弓弓区区的的压压力力感感受受器器和和化化学学感感受受器器及及其其神神经经支支配配v化化学学感感受受器器：颈颈动动脉脉体体和和主主动动脉脉体体可可感感受受血血液液中中的化学变化并发放神经冲动，称之为的化学变化并发放神经冲动，称之为v化化学学感感受受器器反反射射：化化学学感感受受器器发发放放神神经经冲冲动动，所所引起的反射活动，称为引起的反射活动，称为v心心肺肺感感受受器器：心心房房、心心室室和和肺肺循循环环的的大大血血管管壁壁存存在在着着许许多多感感受受器器，总总称称为为。其其中中主
51、主要要有有牵牵张张感感受器受器和和化学感受器化学感受器。v脑脑缺缺血血反反应应：当当脑脑血血流流量量减减少少时时，心心血血管管中中枢枢的的神神经经元元可可对对脑脑缺缺血血发发生生反反应应，引引起起交交感感缩缩血血管管紧紧张张显显著著加加强强，外外周周血血管管高高度度收收缩缩，动动脉脉血血压压升升高高，称为称为 v不同部分的交感神经、副交感神经的活动都不同部分的交感神经、副交感神经的活动都是有分化的。具体地说，对于某种特定的刺是有分化的。具体地说，对于某种特定的刺激，不同部分的交感神经的反应方式和程度激，不同部分的交感神经的反应方式和程度是不同的，即表现为一定是不同的，即表现为一定整合型式的反应
52、整合型式的反应，使各器官之间的血流分配能适应机体当时功使各器官之间的血流分配能适应机体当时功能活动的需要。能活动的需要。 v（1）肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素：主要来主要来自自肾上腺髓质肾上腺髓质。在化学结构上都属于儿茶酚胺。在化学结构上都属于儿茶酚胺。肾上腺素能神经末梢释放的递质去甲肾上腺素肾上腺素能神经末梢释放的递质去甲肾上腺素也有一小部分进入血液循环。肾上腺髓质释放也有一小部分进入血液循环。肾上腺髓质释放的儿茶酚胺中，肾上腺素约占的儿茶酚胺中，肾上腺素约占80，去甲肾上，去甲肾上腺素约占腺素约占20。 v（）（）肾素血管紧张素系统肾素血管紧张素系统肾素是由肾肾素是由肾近球
53、细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环。经肾静脉进入血液循环。 v（）（）血管升压素血管升压素：是由下丘脑的视上核：是由下丘脑的视上核和室旁核神经元合成，经轴突输送到垂体和室旁核神经元合成，经轴突输送到垂体后叶后叶,再释放入血。再释放入血。v（4）抗利尿激素）抗利尿激素：在生理情况下，血管：在生理情况下，血管升压素主要是促进远曲小管和集合管上皮升压素主要是促进远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收，起抗利尿作用，故常细胞对水的重吸收，起抗利尿作用，故常称为称为v激肽释放酶激肽释放酶-激肽系统激肽系统v组胺组胺v前列腺素前列腺素v阿片肽阿片肽v心钠
54、素心钠素v1、冠状循环冠状循环 v2、肺肺循循环环 v3、脑脑循循环环 v4、肝肝循循环环 v冠状循环冠状循环：由：由冠冠状动脉、毛细血状动脉、毛细血管和冠状静脉所组成。管和冠状静脉所组成。v生生理理功功能能：供供给给心心肌肌的的氧氧气气和和营营养养物质物质,带走代谢产物。带走代谢产物。v特点特点：v途径短、血流快、血压高途径短、血流快、血压高血流量大、耗氧量大血流量大、耗氧量大心肌摄氧力强，动静脉含氧量差别大心肌摄氧力强，动静脉含氧量差别大血量随心动周期波动血量随心动周期波动v神经调节神经调节：v心迷走神经兴奋对冠状血管平滑肌的直接心迷走神经兴奋对冠状血管平滑肌的直接作用是使其舒张。心交感神
55、经对冠状血管作用是使其舒张。心交感神经对冠状血管平滑肌的直接作用是收缩。平滑肌的直接作用是收缩。v生理特点生理特点：v循环途径短，血流的阻力小循环途径短，血流的阻力小肺动脉血压低，仅为体循环的肺动脉血压低，仅为体循环的1/6、1/5 肺血管顺应性大，肺血容量变化大肺血管顺应性大，肺血容量变化大 肺部组织液为负压，有利于气体交换肺部组织液为负压，有利于气体交换v调节调节：v神经调节神经调节肺泡气的氧分压调节肺泡气的氧分压调节血管活性物质对肺血管的影响血管活性物质对肺血管的影响v特点特点：v血流量大血流量大耗氧多耗氧多存在血脑屏障存在血脑屏障v血血-脑屏障脑屏障:脑循环的毛细血管壁内皮细胞相脑循环
56、的毛细血管壁内皮细胞相互之间接触紧密，并有一定重叠，管壁上无互之间接触紧密，并有一定重叠，管壁上无小孔，毛细血管和脑神经元之间，被神经胶小孔，毛细血管和脑神经元之间，被神经胶质细胞所隔开。这一结构，对物质在血液和质细胞所隔开。这一结构，对物质在血液和脑组织之间的扩散起了一种脑组织之间的扩散起了一种“屏障屏障”作用。作用。v血血-脑脊液屏障脑脊液屏障：脑脊液中蛋白质的含量极微，：脑脊液中蛋白质的含量极微，葡萄糖、葡萄糖、K+、HCO3-和和Ca2+的浓度都比血浆的浓度都比血浆低，但低，但Na+和和Mg2+的浓度则比血浆高。这种差的浓度则比血浆高。这种差异反映出在血液和脑脊液之间，也存在着某异反映
57、出在血液和脑脊液之间，也存在着某种特殊的种特殊的“屏障屏障”。v肝肝脏脏接接受受肝肝动动脉脉和和门门静静脉脉双双重重血血液液供供应应。肝肝内内窦窦状状隙隙管管壁壁内内皮皮细细胞胞间间的的空空隙隙大大，通通透性高，以致血浆蛋白都容易通过。透性高，以致血浆蛋白都容易通过。v门静脉是肝脏的特殊供血系统。门静脉是肝脏的特殊供血系统。v肝肝脏脏内内静静脉脉系系统统压压力力低低，在在静静息息状状态态下下，肝肝脏脏血血容容量量相相当当大大，占占到到全全部部循循环环血血量量的的20左右。左右。 三、血液生理v（一）血液的理化性质（一）血液的理化性质v1.血液的组成 血浆 红细胞血液 血细胞 白细胞 血小板v1
58、.1血浆v血浆：淡黄色液体，占血液的5560%，其中90%为水分，其它为血浆蛋白、糖、脂肪、H、V、E、代谢产物v血清：血液凝固后析出的透明淡黄色液体，其中不含纤维蛋白原v1.2血细胞：v红细胞、白细胞、血小板v红细胞v双面凹陷圆盘状，无核（禽的有核），因含Hb而显红色，含量1015g/100mv功能：运输氧气 v溶血：红细胞在毒素、低渗溶液、胆酸盐、脂溶剂中，细胞膜破裂细胞崩解的现象v白细胞 有粒白细胞：嗜中性白细胞 嗜酸性白细胞 嗜碱性白细胞 无粒白细胞：淋巴细胞 单核细胞v嗜中性白细胞：v细胞质中粉红色颗粒v作用：v到炎症部位，颗粒裂开放出酶，与组织碎片一起形成脓汁 ，有强大的吞噬异物和
59、细菌的作用v嗜酸性白细胞：v细胞质含有鲜红色颗粒 v作用：参与寄生虫病的反应和过敏反应v嗜碱性白细胞：v细胞质含有蓝紫色颗粒 v作用：与肥大细胞相似 v淋巴细胞 ：v按体积分可分为大、中、小淋巴细胞v作用：参与体液免疫和细胞免疫v单核细胞：v体积大v作用：血管内无吞噬能力，到组织中，有很强的吞噬力，作用大于巨噬细胞，参与免疫 v血小板 v血小板的生理特性： v粘附：当血管内皮损伤而暴露胶原组织时，立即引起血小板的粘着，这一过程称为血小板粘附v聚集： 血小板彼此之间互相粘附、聚合成团的过程，称为血小板聚集 v收缩：指血小板内的收缩蛋白发生的收缩过程。它可导致血凝块回缩、血栓硬化，有利于止血过程有
60、利于止血过程v吸附：血小板能吸附血浆中多种凝血因子于表面v血小板的生理功能：v主要参与生理性止血和血液凝固过程 v2.血液的理化特性v2.1血色和血味v2.2血液的密度v2.3血液的粘滞性v2.4血液的渗透压v2.5酸碱度v2.4血液的渗透压v血浆渗透压血浆渗透压:晶体渗透压、胶体渗透压v晶体渗透压：晶体渗透压：血浆中晶体物质（如电解质）形成的血浆渗透，保持细胞内外的水平衡细胞内外的水平衡v胶体渗透胶体渗透：血浆蛋白质所形成的渗透压， 维持血管内外的水平衡血管内外的水平衡 2.5酸碱度 动物的血液呈弱碱性，在正常的情况下，除了通过肺和肾排除过多的酸碱物质外，主要依赖血液中的缓冲对缓冲对，其中最
61、重要的缓冲对是NaHCONaHCO3 3/H/H2 2COCO3 3，血液中NaHCO3的含量称为碱贮碱贮 v（二）血液生理v1.红细胞v（1）可塑性 v（2）红细胞悬浮稳定性 红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不下沉的特性称为红细胞的悬浮稳定性。以第1小时末在血沉管中下沉的距离表示红细胞沉降速度，简称血沉 。v（3）红细胞渗透脆性 v红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性，称为渗透性脆性。v血红蛋白的功能，只有在完整的红细胞中才能发挥。v0.85%-0.9%的NaCl即是等渗溶液，也是等张溶液。 v2.生理止血 v血液从血管流出，在正常情况下经数分钟出血将自行停止，称为生理止血。 v生理
62、止血过程包括三个过程:v (1)小血管受伤后立即收缩v (2)血栓形成，实现初步止血v(3)纤维蛋白块形成 v3.血液凝固（血凝） v3.1概念v血液离开血管，由溶胶状态变成不能流动的凝胶状态。v3.2凝血过程v第一阶段是凝血因子FX激活成FXa并形成凝血酶原酶复合物（凝血酶原激活物）v第二阶段是凝血酶原（F）激活成凝血酶（Fa）v第三阶段是纤维蛋白原（F）转变成纤维蛋白(Fa)v3.3触发血液凝固有两种途经 v依靠血浆内部的凝血因子使凝血致活酶形成而发生的凝血称为内源性激活途经v依靠血管外组织释放的组织因子激活凝血因子，而发生的凝血称为外源性激活途经 v3.4抗凝和促凝措施 v抗凝措施：v去除血液中的钙离子v低温延缓凝雪v光滑的表面：可减少血小板的聚集和解体，减弱对凝血过程的触发，因而延缓了凝血酶的形成。v使用肝素和双香豆素v搅拌v促凝措施 vCa2+促进凝血 v维生素K促进凝血 v加温v3.5纤维蛋白溶解v纤维蛋白溶解的过程称为纤维蛋白溶（简称纤溶）。v纤溶过程分两个阶段：
