乳腺癌术后患肢功能锻炼

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1、乳腺癌术后患肢功能锻炼 樊金沙术后功能锻炼的作用1、有利于手术后上肢静脉回流及引流液的流出,有利于术后上肢水肿的消退2、减少疤痕痉挛的发生,提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建。3、增强患者对生活的信心,提高生活质量。功能锻炼的步骤(一)(1)术后2天,手指做伸曲活动(2)术后3天,活动腕关节 术后13天内,患侧上臂被胸带固定着,这期间只活动手指、掌、腕关节和肘关节,做握拳、伸手、腕与肘伸曲和旋转运动,以促进血液回流畅通。 功能锻炼的步骤(二)(3)术后45天,活动肘关节(4)术后6天,松解胸带后,开始活动肩关节术后第46天,解开胸带,将患侧上臂放开后,胸带继续包扎好胸部。上臂置于胸前

2、做内收内旋运动,避免外展。功能锻炼的步骤(三)(5)术后79天,曲肘,手抠患侧耳朵(6)术后10天,在医生帮助下肩关节抬高90术后710天后,患臂经常置于腹部,呈内收内旋状。在医护人员或自己健侧手的帮助下,扶托患臂肘关节,使患侧手置于对侧肩部或触摸对侧耳朵。这时肩关节活动范围约6090度。功能锻炼的步骤(四)(5)术后1114天,在健侧手帮助下活动肩关节至90(6)术后1517天,在健侧手帮助下低头手置颈后术后1417天,患者可自己用健侧手扶托患侧肘部,将患侧手置于颈后,慢慢向健侧移动,直至摸到健侧耳朵,并于适当时机抬头挺胸,这时肩关节活动范围约160度。功能锻炼的步骤(五)( 9 )术后18

3、21天,手置颈后,抬头使肩关节抬高约160(10)术后三周后患侧前臂置于头顶扪触侧耳朵术后34周,开始增加肩关节活动范围,做抬高患侧上肢的运动。在墙上标示进展刻度,练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录,并与前一日对比。功能锻炼的步骤(六) 以上锻炼直至功能活动范围与健 侧相近时,才能减少活动时间和 次数。即使患侧功能基本恢复以 后,每天仍然要坚持适当的臂功 能锻炼。功能锻炼的原则 避免过度疲劳。 应循序渐进、不要过急、适可而止、防止意外拉伤。 特殊情况患者,应酌情减少或延缓锻炼时间。出院后的功能锻炼功能锻炼持续时间应在6 个月以上,前三个月尤为 重要患者出院后,医护人员要 根据每位患者的不同情况

4、 制定出院后的功能锻炼计 划嘱患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提 重物等,患肢负重不能超过5公斤,以免影响患肢功能 锻炼,避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。出院后,可重复做上述的各项练习,特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松,还可以进行以下几项功能锻炼:(1)上肢旋转运动:先将上肢自然下垂,五指伸直并拢,自身体前方逐渐抬高患肢至最高点,再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举是要尽量伸直,避免弯曲,动作应连贯,也可以从反方向进行锻炼。(2)上肢后伸运动:患者上肢自然下垂,用力向后面摆动上肢,再恢复原位,反复进行。

5、患者应保持抬头挺胸。(3)拉绳运动:患者双手握住系在头部以上高度的杆子或挂钩上的绳子的两端,双手轮流拉动两边绳端,是一边手臂抬高,患侧手臂抬高到被牵拉或疼痛为止,逐渐缩短绳子,直到患侧手臂抬高到额头 以上锻炼要求每天锻炼13次,每次1520分钟。按时、准确进行功能锻炼是患者上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛,影响伤口愈合,又要注意动作不能过小,以免影响训练效果。最好帮助病人设计一个计划表,记录每天锻炼情况,逐步增加锻炼动作及活动量。增加动作时不增加量,加量时不加动作,循序渐进,争取患侧上肢功能尽快恢复,最终达到功能锻炼的达标要求。应注意避免过度疲劳,以运动出汗,轻度呼吸加快,但不影响对话,晨起时感觉舒适,无持续疲劳感和其他不适感为度。 凡有下列情况,需适当延迟活动肩关节,并减少活动量: (1)凡腋下积液,皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者。 (2)术后第三天腋窝引流较多,24小时大于60毫升者。 (3)近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。复习术后患肢功能锻炼的方法、步骤?术后患肢功能锻炼的原则?乳腺癌术后患肢功能锻炼(网上视频观看) Thank you

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