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1、登革热的流行与防控登革热的流行与防控金华市疾病预防控制中心金华市疾病预防控制中心传染病防制科传染病防制科20142014年世界卫生日（年世界卫生日（4 4月月7 7日），日），WHOWHO突出强调病媒传播疾突出强调病媒传播疾病日益严重的威胁，并提出病日益严重的威胁，并提出“小小叮咬危害大小小叮咬危害大”的口号。的口号。世界半数以上人口世界半数以上人口因蚊子、苍蝇、水螺及其它媒介传播的因蚊子、苍蝇、水螺及其它媒介传播的疾病，诸如疟疾、登革热、利什曼病、莱姆病、血吸虫病疾病，诸如疟疾、登革热、利什曼病、莱姆病、血吸虫病和黄热病等而面临风险。和黄热病等而面临风险。每年每年十亿十亿多人感染病媒传播疾病
2、，多人感染病媒传播疾病，100100多万人多万人因此死亡。因此死亡。全球全球40%40%以上人口，约以上人口，约2525亿亿人面临罹患登革热危险。人面临罹患登革热危险。WHOWHO估估计，全球每年可能有计，全球每年可能有50005000万至万至1 1亿亿登革热感染病例。登革热感染病例。20142014年世界卫生日：年世界卫生日： 预防病媒传播的疾病预防病媒传播的疾病登革病毒登革病毒为黄病毒属病毒。为黄病毒属病毒。黄病毒属黄病毒属包括黄热病毒、乙包括黄热病毒、乙型脑炎病毒、登革病毒、西型脑炎病毒、登革病毒、西尼罗病毒、圣路易斯脑炎病尼罗病毒、圣路易斯脑炎病毒等。毒等。病原学病原学- -血清型血清
3、型 登革病毒登革病毒 型型 型型 型型 型型 登革病毒型夏威夷株 登革病毒型新几内亚株 登革病毒型H87株 登革病毒型H241株 病原学病原学- -基因分型基因分型登革病毒登革病毒DENV-1DENV-1分为分为5 5种基因型种基因型：型即美型即美洲、非洲、东南亚株；洲、非洲、东南亚株；型即斯型即斯里兰卡株；里兰卡株；型即日本株；型即日本株；型型即东南亚、南太平洋、澳大利亚、即东南亚、南太平洋、澳大利亚、墨西哥株；墨西哥株；型即中国台湾、泰型即中国台湾、泰国株。国株。 DENV-2DENV-2也分为也分为5 5种基因型种基因型：型即型即加勒比、南太平洋、中美洲及拉丁加勒比、南太平洋、中美洲及拉
4、丁美洲株；美洲株；型即亚洲及西太平洋株；型即亚洲及西太平洋株；型即亚洲及加勒比株；型即亚洲及加勒比株；型即亚型即亚非地区株；非地区株；型即非洲株。型即非洲株。 DENV-4DENV-4分为分为2 2种基因型种基因型：型即型即菲律宾、泰国和斯里兰卡株；菲律宾、泰国和斯里兰卡株；型即印度尼西亚、塔希提岛、加型即印度尼西亚、塔希提岛、加勒比群岛及中南美洲毒株。勒比群岛及中南美洲毒株。DENV-3DENV-3分为分为4 4种基因型种基因型：型即型即印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、南太平洋株；南太平洋株；型即泰国株；型即泰国株；型即斯里兰卡、印度、非洲、萨型即斯里兰卡、印度、
5、非洲、萨摩亚群岛株；摩亚群岛株；型即波多黎各、型即波多黎各、塔希提岛塔希提岛19651965株。株。 登革病毒血清型变迁登革病毒血清型变迁19771977年年20042004年年传染源传染源传染源传染源：病人及隐性感染者，：病人及隐性感染者，灵长类动物。灵长类动物。人人是登革病毒的主要是登革病毒的主要扩增宿主扩增宿主，在登革热在登革热自然疫源地自然疫源地内内猴子猴子是是登革病毒的登革病毒的自然储存宿主自然储存宿主。 传染期传染期：-1-1天至天至+5+5天。天。 传染期病毒血症的水平与病情传染期病毒血症的水平与病情轻重和发热的高低密切相关；轻重和发热的高低密切相关；病情重、体温高的病人体内的病
6、情重、体温高的病人体内的病毒载量大，传染性强病毒载量大，传染性强。传播途径：传播途径：经伊蚊（埃及伊蚊、白蚊伊蚊）叮咬传播。经伊蚊（埃及伊蚊、白蚊伊蚊）叮咬传播。研究表明：研究表明：感染的雌性伊蚊也可通过垂直传播将病毒传给感染的雌性伊蚊也可通过垂直传播将病毒传给子代，子代，但这种传播并不普遍但这种传播并不普遍。传播途径传播途径媒介伊蚊媒介伊蚊埃及伊蚊埃及伊蚊广布于热带、扩展到亚热带广布于热带、扩展到亚热带如非洲、美洲如非洲、美洲白纹伊蚊白纹伊蚊广布于亚洲热带和亚热带，并伸达温带广布于亚洲热带和亚热带，并伸达温带如中国、泰国、越南、马来西亚、新加坡等如中国、泰国、越南、马来西亚、新加坡等扩散速度
7、很快扩散速度很快近年已传带到北美、南美、欧洲和非洲有些国家近年已传带到北美、南美、欧洲和非洲有些国家白纹伊蚊和埃及伊蚊白纹伊蚊和埃及伊蚊存在种间竞争存在种间竞争浙江省疾病预防控制中心传防所我国的媒介分布我国的媒介分布- -埃及伊蚊埃及伊蚊分布限于北纬分布限于北纬2222以南一些以南一些沿海地区沿海地区海南海南 广西钦州地区、涠洲岛广西钦州地区、涠洲岛广东湛江地区的少数村镇广东湛江地区的少数村镇台湾台湾云南（云南（20052005年登革热监测发年登革热监测发现）现）我国的媒介分布我国的媒介分布- -白纹伊蚊白纹伊蚊南起海南岛，北至辽宁南部。南起海南岛，北至辽宁南部。包括辽宁、河北、山西、陕西、山
8、东、河南、江苏、安徽、浙江、包括辽宁、河北、山西、陕西、山东、河南、江苏、安徽、浙江、湖北、江西、湖南、福建、台湾、广东、广西、四川、贵州、云南湖北、江西、湖南、福建、台湾、广东、广西、四川、贵州、云南和西藏都有记载。和西藏都有记载。成蚊的吸血性成蚊的吸血性 雄蚊由于羽化后很快完成交配的使命，雄蚊由于羽化后很快完成交配的使命，1 1周死亡，而吸周死亡，而吸血雌蚊则可以经过血雌蚊则可以经过4 4个吸血繁殖周期，历时个吸血繁殖周期，历时1 1个月。个月。白纹伊蚊白纹伊蚊白天对人的攻击性强，而且多次吸血白天对人的攻击性强，而且多次吸血有光照比无光照对吸血有利有光照比无光照对吸血有利埃及伊蚊也有多次吸
9、血性埃及伊蚊也有多次吸血性 人的气味和呼出的二氧化碳强烈吸引成蚊人的气味和呼出的二氧化碳强烈吸引成蚊白纹伊蚊的活动性白纹伊蚊的活动性成蚊的活动性与扩散性成蚊的活动性与扩散性p成蚊的活动性较差，成蚊的活动性较差，一般活动范围为一般活动范围为100100米内米内，很少超，很少超过过200200米，最大飞行距离约米，最大飞行距离约500500米。米。p被气流和交通工具携带的被动扩散被气流和交通工具携带的被动扩散; ;p卵可以随容远距离被动扩散。卵可以随容远距离被动扩散。产卵后静栖数个小时，再飞行寻找宿主吸血、寻找气息产卵后静栖数个小时，再飞行寻找宿主吸血、寻找气息地、寻找产卵场所。地、寻找产卵场所。
10、日落前日落前2 23 3小时和日出前小时和日出前1 12 2小时小时为活动高峰，此时进为活动高峰，此时进行交配（婚飞）。行交配（婚飞）。 产卵习性产卵习性 成蚊羽化后成蚊羽化后1 12 2天交配，一生只交配一次即天交配，一生只交配一次即可终生产有效卵。可终生产有效卵。卵多产在容器的水面上方潮湿的内壁上卵多产在容器的水面上方潮湿的内壁上卵在干旱时进入滞育状态，滞育卵耐干旱、卵在干旱时进入滞育状态，滞育卵耐干旱、耐低温，并可以附着在容器上携带到其它的耐低温，并可以附着在容器上携带到其它的地方，一旦有水就能够很快孵化成幼虫。地方，一旦有水就能够很快孵化成幼虫。蚊虫选择在黑色的小容器中产卵孳生蚊虫选择
11、在黑色的小容器中产卵孳生 如轮胎、竹筒等阳性率一般很高。如轮胎、竹筒等阳性率一般很高。 和自来水相比，成蚊优先在雨水中产卵。和自来水相比，成蚊优先在雨水中产卵。登革热媒介伊蚊孳生地类型登革热媒介伊蚊孳生地类型人对等个病毒普遍易感，但感染后并非人人发病。人对等个病毒普遍易感，但感染后并非人人发病。感染后可产生对同一血清型的感染后可产生对同一血清型的持久免疫力持久免疫力。不同血清型较差免疫力较差，因此可以发生二次不同血清型较差免疫力较差，因此可以发生二次或者多次感染（发病或者多次感染（发病 ）。）。不同型别重复感染可导致重症登革热。不同型别重复感染可导致重症登革热。人群易感性人群易感性临床特征临床
12、特征潜伏期：潜伏期：3-153-15天（通常天（通常5-85-8天）天）早期类似流感早期类似流感，突起发热、皮疹、骨关节肌肉痛，突起发热、皮疹、骨关节肌肉痛、疲乏、疲乏、淋巴结肿大。淋巴结肿大。白细胞和白细胞和/ /或血小板减少或血小板减少：白细胞大多显著减少，从第：白细胞大多显著减少，从第2 2天天开始降低，开始降低，4 45 5天至最低，至退热后数天才恢复正常。天至最低，至退热后数天才恢复正常。根据是否同时存在的血液浓缩和血小板减少根据是否同时存在的血液浓缩和血小板减少登革热登革热: :典型、轻型、重型典型、轻型、重型登革出血热登革出血热: :登革出血热、登革休克综合征登革出血热、登革休克
13、综合征 。 登革热主要症状、体征登革热主要症状、体征症状体征症状体征 病例数病例数 %发热发热 978 100头痛头痛 893 91.31全身酸痛全身酸痛 675 69.02皮疹皮疹 579 59.2骨痛骨痛 484 49.49腰痛腰痛 161 16.46淋巴结肿大淋巴结肿大 94 9.61皮肤瘙痒皮肤瘙痒 134 13.7腹泻腹泻 95 9.71腔道出血腔道出血 41 4.19登革热早期诊断指标登革热早期诊断指标近两周疫区近两周疫区旅游史旅游史、急起、急起发热发热、头痛头痛等。等。束臂试验阳性及束臂试验阳性及皮疹皮疹等。等。白细胞发病早期显著减少白细胞发病早期显著减少，中性粒细胞和单核，中性
14、粒细胞和单核细胞绝对计数低。细胞绝对计数低。血小板下降血小板下降，1/21/2 3/43/4病例减少。病例减少。ASTAST及及ALTALT水平升高。水平升高。登革病毒感染与检测登革病毒感染与检测- -1 1登革病毒感染与检测登革病毒感染与检测- -2 27071421天IgM 90天IgA 45天IgG潜伏期病毒血症发热期急性期恢复期期病毒分离核酸检测NS1抗原检测IgM抗体检测病毒中和实验IgG抗体检测病毒中和实验PLoS Negl Trop Dis 5(9): e1309. 检测方法检测方法登革登革NS1NS1抗原抗原RT-PCRRT-PCR病毒分离病毒分离登革登革IgMIgM抗体抗体登
15、革登革IgGIgG抗体抗体发病天数1-6天1-5天1-5天5天以后3天以后确诊标准检出NS1抗原检出病毒核酸检出病毒检出IgM抗体，双份（间隔期不少于7天）IgM阳转或抗体滴度4倍升高继发感染出现高水平IgG抗体（捕获法）世界卫生组织登革防控指南2009诊断诊断 要点要点p流行病学资料流行病学资料p临床特征临床特征p实验室检测实验室检测类型类型p疑似病例疑似病例p临床诊断病例临床诊断病例p实验室诊断病例实验室诊断病例病例类型病例类型疑似病例疑似病例p流行病学资料：流行病学资料：1414日内疫区旅游史等。日内疫区旅游史等。 p登革热典型症状及体征。登革热典型症状及体征。临床诊断病例临床诊断病例p
16、疑似病例加血常规：血小板减少，白疑似病例加血常规：血小板减少，白细胞总数减少（流行已确定时）。细胞总数减少（流行已确定时）。p或再加单份血清特异性或再加单份血清特异性IgGIgG抗体阳性抗体阳性（散发病例或流行尚未确定时）。（散发病例或流行尚未确定时）。p排除其他诊断者。排除其他诊断者。实验室诊断病例实验室诊断病例p临床诊断病例加以下任一项：临床诊断病例加以下任一项：p血清特异性血清特异性IgMIgM抗体阳性抗体阳性, ,或或IgGIgG阴转阳性。阴转阳性。p恢复期血清恢复期血清IgGIgG抗体抗体4 4倍以上倍以上增长。增长。p从病人血清等标本中分离到从病人血清等标本中分离到病毒或抗原阳性。
17、病毒或抗原阳性。pRT-PCRRT-PCR检测登革病毒检测登革病毒RNARNA阳阳性。性。治疗原则治疗原则原则：早发现、早隔离、就地治疗。原则：早发现、早隔离、就地治疗。措施：对症支持治疗、抗病毒治疗等。措施：对症支持治疗、抗病毒治疗等。目标：降低病死率。目标：降低病死率。全球流行概况全球流行概况100100多个国家，多个国家，2525亿人群收到亿人群收到DFDF威胁。威胁。每年每年5050万万DFDF住院病例，住院病例，2 2万以上死于登革出血热和登革休克综合征。万以上死于登革出血热和登革休克综合征。登革热已成为全球最重要的蚊传疾病登革热已成为全球最重要的蚊传疾病每年上报至WHO的登革热与严
18、重登革病例平均数(1955-2007)与近年病例数(2008-2010).过去50年来，登革热发病率增加30倍。26亚洲流行概况亚洲流行概况自自2020世纪世纪5050年代以来，东南亚地区登革热和登革出血热的流年代以来，东南亚地区登革热和登革出血热的流行较为严重，大部分国家全年均有病例，流行高峰往往与雨行较为严重，大部分国家全年均有病例，流行高峰往往与雨季相一致。季相一致。登革病毒登革病毒-型所引起的登革热和登革出血热均有流行。型所引起的登革热和登革出血热均有流行。流行过程中有流行过程中有3 3种或种或4 4种血清型同时存在而成为地方流行区。种血清型同时存在而成为地方流行区。1950-2008
19、1950-2008年亚洲登革热扩散趋势年亚洲登革热扩散趋势发生输入病例的省份逐年增多，并出现多起发生输入病例的省份逐年增多，并出现多起输入病例引起的本地暴发疫情。输入病例引起的本地暴发疫情。2011201320091414个个省份省份1919个个省份省份2626个个省份省份我国登革热本地和输入病例我国登革热本地和输入病例(2008-2013)(2008-2013)292004-20142004-2014年浙江省登革热输入情况年浙江省登革热输入情况20042005200620072008200920102011201220132014051015202530354045登革热 其他市合计登革热
20、金华市登革热（剔除暴发疫情中本地病例）登革热（剔除暴发疫情中本地病例）登革热（剔除暴发疫情中本地病例）登革热（剔除暴发疫情中本地病例）20042004年以来浙江省发生年以来浙江省发生2 2起输入后本地登革热暴发疫情，起输入后本地登革热暴发疫情，其中其中1 1起发生在我市。起发生在我市。20142014年温州发现年温州发现2 2例无外出史的登革热病例。例无外出史的登革热病例。高峰期输入高峰期输入高峰期输入高峰期输入- - - -本地疫情本地疫情本地疫情本地疫情31本地病例和输入病例时间特征本地病例和输入病例时间特征20132013年全球航空路线图年全球航空路线图20122012年全球航空客运已近
21、年全球航空客运已近300300亿。亿。我国人员流动情况我国人员流动情况20142014年度中国旅游业分析报告年度中国旅游业分析报告：国内国内旅游旅游36.1136.11亿人次，同比增长亿人次，同比增长10.67%10.67%；出境出境旅游人数旅游人数1.171.17亿人次，同比增加亿人次，同比增加20.25%20.25%；预测预测20152015年年国内游国内游4040亿人次亿人次，出境游出境游1.351.35亿人次亿人次。20142014年年浙江省入境旅游者浙江省入境旅游者931931万人次万人次，同比增长，同比增长7.5%7.5%；国内旅游者；国内旅游者4.794.79亿人亿人次，次，同比
22、增长同比增长14.3%14.3%。20142014年金华市年金华市入境旅游者入境旅游者8484万人次万人次（其中义乌市（其中义乌市6565万人次），同比增长万人次），同比增长5.6%5.6%；国内旅游者；国内旅游者58975897万人次万人次（其中义乌市（其中义乌市12471247万人次），同比增长万人次），同比增长22.0%22.0%。20042004年之前，年之前，我我市无登革热疫情记载。市无登革热疫情记载。2004-20142004-2014年，输入登革热年，输入登革热3232例例，除，除20052005、20062006和和20112011年外，年外，其余年份均有病例其余年份均有病例输
23、入输入。20042004年年1 1例，例，20072007年年1 1例，例，20082008年年2 2例，例，20092009年年1 1例，例，20102010年年3 3例，例，20122012年年2 2例，例，20132013年年1111例，例，20142014年年1111例例。20092009年发生一起由输入病例引起年发生一起由输入病例引起的的暴发疫情暴发疫情（196196例例）。输入性病例数位居全省前列。输入性病例数位居全省前列。我市输入性疫情特征我市输入性疫情特征- -概况概况2004200520062007200820092010201120122013201405101520253
24、0354045登革热 其他市合计登革热 金华市时间时间分布分布：除除1 1月和月和1212月外的月外的1010个月份，具体为个月份，具体为2 2月月1 1例、例、3 3月月1 1例、例、4 4月月4 4例、例、5 5月月6 6例例、6 6月月1 1例、例、7 7月月1 1例、例、8 8月月5 5例、例、9 9月月4 4例、例、1010月月5 5例例、1111月月1 1例。例。地区地区分布分布：7 7个个县（市、区）县（市、区）有输入病例报告，具体为有输入病例报告，具体为义乌市义乌市1414例、武义县例、武义县5 5例、永康市例、永康市4 4例例、兰溪市、兰溪市3 3例、东阳市例、东阳市2 2例
25、、浦例、浦江县江县2 2例、金东区例、金东区2 2例。例。人群人群分布分布：男性男性2323例，女性例，女性9 9例，男女性别比为例，男女性别比为3.56:13.56:1。发病。发病年龄最小年龄最小8 8月龄，最大月龄，最大7070岁；岁；20-5020-50岁岁病例共计病例共计2828例，占了总例，占了总数的数的87.50%87.50%。职业职业分布：分布：商业服务商业服务1919例例，劳务输出，劳务输出7 7例，学生例，学生4 4例，散居儿例，散居儿童童1 1例，离退休人员例，离退休人员1 1例。例。我市输入性疫情特征我市输入性疫情特征- -三间分布三间分布2004-20122004-20
26、12年除年除1 1例来源于广州外，例来源于广州外，另另9 9例来源于东南亚和南亚例来源于东南亚和南亚。20132013年主要来源于非洲的安哥拉年主要来源于非洲的安哥拉。20142014年主要来源于国内和东南亚。年主要来源于国内和东南亚。输入来源国家和地区分布输入来源国家和地区分布 输入来源国家和地区年度合计20042007200820092010201220132014国内广州市145南宁市22瑞丽市22非洲安哥拉88莫桑比克11坦桑尼亚11亚洲柬埔寨123马来西亚123印度尼西亚123孟加拉22泰国11南美洲巴西11合计112132111132抵达前发病病例情况抵达前发病病例情况p抵达金华前
27、发病共抵达金华前发病共1010例例。p抵达日期与发病日期间隔抵达日期与发病日期间隔最短最短2d2d，最长，最长9d9d，中位数，中位数3.5d3.5d。p8 8例处于病毒血症期，例处于病毒血症期，2 2例处于非病毒血症期。例处于非病毒血症期。p8 8例抵达时处于病毒血症期的病例，例抵达时处于病毒血症期的病例，报告日期超过病毒血报告日期超过病毒血症期的有症期的有4 4例例，其余，其余4 4例在病毒血症期发现。例在病毒血症期发现。输入病例发现与报告输入病例发现与报告- -1 1抵达后发病病例情况抵达后发病病例情况p抵达金华后发病抵达金华后发病2222例，发病日期与抵达日期间隔例，发病日期与抵达日期
28、间隔最短最短0d0d，最长，最长15d15d，中位数，中位数2.5d2.5d；p其中其中2020例于例于抵达抵达5 5天内发病天内发病，2 2例于抵达例于抵达5 5天后发病；天后发病；p2222例病例报告日期与发病日期时间间隔例病例报告日期与发病日期时间间隔最短最短1d1d，最长，最长10d10d，中位数，中位数4d4d（邻近病毒血症期末）（邻近病毒血症期末）；p报告日期报告日期超过病毒血症期的有超过病毒血症期的有8 8例例，超过时间最短，超过时间最短1d1d，最，最长长5d5d，中位数，中位数1.5d1.5d。输入病例发现与报告输入病例发现与报告- -1 13232例病例急性期血清登革病毒例
29、病例急性期血清登革病毒IgMIgM抗体均为阳性，抗体均为阳性，1212例恢复期血清例恢复期血清IgGIgG抗体与急性期相比呈抗体与急性期相比呈4 4倍以上升高。倍以上升高。1818例登革病毒核酸阳性，其中登革例登革病毒核酸阳性，其中登革型型1616例，登革例，登革型型1 1例，登革例，登革型型1 1例。例。输入病例实验室检测输入病例实验室检测3232例病例确诊前就诊医院例病例确诊前就诊医院p最少最少1 1家家；p最多最多5 5家家；p平均平均3 3家。家。输入病例就诊数量输入病例就诊数量2004-20142004-2014年共发生年共发生4 4起输入性登革热聚集性疫情，起输入性登革热聚集性疫情
30、，20082008年、年、20102010年、年、20122012年、年、20132013年各年各1 1起。起。第第1 1起为一对生意合伙人起为一对生意合伙人，2 2人于人于20082008年年8 8月月1414日前往孟加拉国达日前往孟加拉国达卡市经商，卡市经商，9 9月月1212日返回，日返回，9 9月月1313日先后发病。日先后发病。第第2 2起为起为2 2名劳务输出人员名劳务输出人员，于，于20102010年年初到柬埔寨务工，年年初到柬埔寨务工，4 4月月2727日返回，分别于日返回，分别于4 4月月2929日和日和5 5月月1 1日发病。日发病。第第3 3起共波及起共波及8 8人人，2
31、0122012年年7 7月初月初8 8名亲属前往马来西亚旅游，名亲属前往马来西亚旅游，8 8月月2525日返回，其中日返回，其中2 2人在马来西亚发病并确诊为登革热，另人在马来西亚发病并确诊为登革热，另2 2人分人分别于别于8 8月月2626日和日和8 8月月3030日发病并确诊。日发病并确诊。第第4 4起为一对爷孙起为一对爷孙，2 2人于人于20132013年年7 7月初前往云南省瑞丽市探亲，月初前往云南省瑞丽市探亲，8 8月月2424日返回，孙女于日返回，孙女于8 8月月1818日在瑞丽市发病，一直以感冒进行日在瑞丽市发病，一直以感冒进行治疗，返回时治疗，返回时已基本已基本痊愈，爷爷于痊愈
32、，爷爷于8 8月月2727日发病。日发病。输入病例聚集性疫情输入病例聚集性疫情个案调查：个案调查：100%100%病例，重点查明发病前外出史病例，重点查明发病前外出史及其病毒血及其病毒血症期在境内的停留地点症期在境内的停留地点。采样检测。采样检测。病例治疗与隔离（防蚊隔离）。病例治疗与隔离（防蚊隔离）。共同暴露人员（密切接触者）搜索与健康监测。共同暴露人员（密切接触者）搜索与健康监测。应急灭蚊。应急灭蚊。蚊虫密度应急监测与孳生环境调查。蚊虫密度应急监测与孳生环境调查。做好协调与沟通，以各级政府为主题落实各项防控措施。做好协调与沟通，以各级政府为主题落实各项防控措施。登革热疫情的应急处置登革热疫
33、情的应急处置自然宿主动物：非人灵长类自然宿主动物：非人灵长类传播途径：经传播途径：经伊蚊叮咬伊蚊叮咬传播（埃及伊蚊和白纹伊蚊）传播（埃及伊蚊和白纹伊蚊）易感人群：人类普遍易感易感人群：人类普遍易感流行地区：热带、亚热带（南、北纬流行地区：热带、亚热带（南、北纬2525度间）度间）临床表现：发热、肌肉关节疼痛、皮疹临床表现：发热、肌肉关节疼痛、皮疹离开实验室诊断离开实验室诊断-临床上无法区分临床上无法区分DFDF与与CHIKCHIK控制措施一致控制措施一致基孔肯雅热一般累及小关节，白细胞一般正常或稍低，血小基孔肯雅热一般累及小关节，白细胞一般正常或稍低，血小板正常或轻度降低，不会发生出血或休克症。板正常或轻度降低，不会发生出血或休克症。登革热与基孔肯雅热登革热与基孔肯雅热监测工作：根据国内外疫情、舆情、政治事件等监测结监测工作：根据国内外疫情、舆情、政治事件等监测结果及时发布预警信息。果及时发布预警信息。提高发现的敏感性（关键）：临床医生、流行病学人员。提高发现的敏感性（关键）：临床医生、流行病学人员。媒介监测与控制（控制媒介密度是预防控制登革热最重媒介监测与控制（控制媒介密度是预防控制登革热最重要的措施之一）：落实多部门职责，消除孳生环境。要的措施之一）：落实多部门职责，消除孳生环境。宣传教育。宣传教育。如何防控输入性虫媒传染病如何防控输入性虫媒传染病谢谢大家！
