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1、宝宝出生了！新生命诞生了！宝宝出生了！新生命诞生了！亲爱的准爸爸准妈妈： 为了您宝宝健康成长，更为了您宝宝将来能在激烈竞争中脱颖而出。那么就从现在做起吧。只要爸爸妈妈投注了无限的关爱，宝宝一定会健康茁壮成长！ 一、概念一、概念从婴儿分娩出脐带结扎到刚满28天称新生儿期. 这个时期的特点是逐渐适应室外环境，各器官系统功能及形态发生着有利于生存的变化，但是同时又容易发生不适应的现象。为了做好宝宝的健康保健工作，让每一位新爸爸新妈妈在面对一个的小生命时，不会感到束手无策，今天主要讲在新生儿期容易出现的一些问题及处理方法。一、新生儿的特殊现象一、新生儿的特殊现象二、常见问题的护理二、常见问题的护理新生
2、儿的特殊现象新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象黄疸：黄疸：大约半数以上的新生儿，在出生后2-3天会出现皮肤巩膜黄染现象，在一周内达到高峰，10-12天逐渐消退，早产儿及低体重儿约持续一个月，这是正常现象，称作生理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸出一般现时间比生理性黄疸早、重，或消退时间过晚，都属于病理性黄疸妈妈应在宝宝出生1-2周内密切观察黄疸的发展情况，如皮肤呈橘黄色，白眼球及眼泪都已发黄，尿呈深黄色且能染黄尿布，说明黄疸已超出正常范围，应立即就医。新生儿的特殊现象打嗝多数婴儿常有打嗝的现象，这是正常的是由于小宝宝神经系统发育不完善引起的。当婴儿受到轻微刺激如冷空气吸入，进食太快，吸
3、奶时将空气吞入胃内等，都会引起打嗝护理护理将宝宝头抬高，拍打背部，将胃内的空气排出或等胃内的食物往胃下端的肠道排出一部分，嗝就可以止住了随着宝宝的成长和神经系统的发育完善，打嗝现象会自然好转新生儿的特殊现象乳腺增大：新生儿出生后，其乳房有圆锥样增大，甚至还会分泌少量乳汁，一般2-3周消失，此属正常现象，并非病态。因为妈妈临产时体内雌激素、孕激素和催产素较多，这几种激素都是促进乳腺发育和乳汁分泌物质。胎儿会从母体接受一定量的激素，所以乳房肿大。护理护理不需要做任何的处理，会自行消失千万不要挤压若强力挤出乳汁，有可能会损伤宝宝的皮肤，引起感染新生儿的特殊现象见红和白带：部分女婴因受母体里带来的雌激
4、素的影响，在出生后几天里阴道会流出一些血样粘液或白色粘液，这是假月经和白带。医学上称假月经为见红。出现这些现象，无需治疗，数天后会自行消失。护理护理流血量很少，一般2-3天就可自行消失,不需要处理。注意清洗外阴若出血量过多，或伴有身体其他部位出血，应及时到医院诊治新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象马牙：马牙：马牙是长在新生儿牙龈粘膜上的白色带韧性的小颗粒，类似马齿的组织，医学上称为上皮珠。是由上皮细胞堆积或粘液腺潴肿胀所致。护理护理不需要处理千万不能挑、割因为新生儿口腔粘膜红嫩、血管丰富，容易损伤而引起感染和出血一旦被感染，细菌很容易从破损的粘膜处侵入血液，引起败血症或颌骨骨髓炎头皮水肿和头颅血
5、肿头皮水肿和头颅血肿 当要发生头位顺产者，是由于在分娩过程中产道挤压所造成。头皮水肿多于24小时内吸收。头颅血肿吸收较慢，有的可晚至34个月才能吸收。无需做特许处理。但发生头颅血肿的毛毛，黄疸一般较重。(因红细胞遭破坏,使胆红素增加而发生高胆红素血症)胎记及皮下出血 皮肤特别是腰骶部可见胎生清痔。不需要处理。随着年龄生长自然清退。 经阴道分娩的毛毛，可在头部、颈部、上胸部、下背部出现皮肤出血点及淤斑，系产道挤压所致。一般不需要处理，2-3天会消失。如果出血点较为弥散，或不断有新的出血点出现，则属于异常的，应做相应检查，排除全身性疾病。 呕吐羊水呕吐羊水 由于分娩时吞入的羊水刺激胃，生后当天或次
6、日多次呕吐，将羊水污染的胃内容物吐净后，可自行缓解，一般情况良好。处理方法：将出生的毛毛侧卧，以防止呕吐羊水引起窒息。 生理性哭闹生理性哭闹 新生儿的“哭”是一种本能的反映，这时期的哭多属于生理性的。但婴儿无语言表达能力。“哭”就是表达要求的或痛苦的一种形式。所以当饥饿、身体等处于不适或受强大的音响刺激均可引起哭闹。 溢乳溢乳 新生儿常于生后半年内发生。原因：贲门较松弛，胃程水平位，幽门较紧张，喂奶方法不当，以至在喂奶后少量奶汁倒流到口腔。 或毛毛大便用力增加腹压， 均可引起溢乳。 处理：改进喂奶方法。 喂奶后竖起婴儿拍背， 听到打呃声再放下。 湿疹湿疹 在额头，棉颊部及颈部皮肤出现小皮疹，严
7、重者可渗出及融合成片结痂，这主要是受母体激素影响，以及遗传因素作用。 处理：保持皮肤干洁，严重者可在患处涂派瑞松等药膏 脐窝渗血脐窝渗血 脐带脱落后头1-2天，可见脐窝内有少量渗血。这是由于脐带脱落后新鲜创面皮下毛细血管渗血所致。 处理：可用碘酒棉棒每天消毒两次，一般两到三天可消失。新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象色斑素：色斑素：色斑素常见新生儿后背、骶尾部、臀部，为大片灰蓝色或紫色胎生青痣，不高出皮肤，是皮肤深层色素细胞堆积而成，不影响健康，一般在生后4-5年会自行消退，不需治疗新生儿的特殊现象新生儿的特殊现象大肚子：大肚子：新生儿肚子大，是因为肌腹发育不完善，腹壁比较松弛而受胃肠空盈的影响
8、所造成的，有的妈妈常常把宝宝的腹部膨隆误认为是腹胀，其实它是正常现象，随着婴儿年月的增长和腹肌逐渐发育，腹部会渐渐平坦的常见问题的护理常见问题的护理日常护理日常护理脐带没有脱落前，要保持脐带干燥，新生儿从医院回家后，无特殊情况，如无脐部感染，则可不用纱布覆盖，这样能促使脐带更快的干燥脱落千万不要让湿衣服或尿布捂在脐部如覆盖的纱布湿了或伴有渗液、渗血时，必须重新扎紧，用75%的酒精棉球，轻轻地从脐带根部向周围的皮肤擦洗，不可来回的乱擦，以免周围皮肤的病菌带入脐根部，而发生感染避免尿布上的粪便等弄脏包扎的纱布而污染脐带，洗澡时脏水不要碰湿脐部脐部护理脐部护理日常护理日常护理宝宝出生后，在脐部会有一
9、个圆卵形的肿块，平卧或安静时可自行消失，但哭吵、咳嗽、运动后肿块又可突出，这就是脐疝这是一种发育缺陷，为婴儿常见的疾病，一般女婴比男婴多2-3倍脐疝脐疝护理护理脐疝比较严重，应尽量避免婴儿哭闹、咳嗽等引起脐疝突出的现象如6个月后脐疝仍未回纳，应带宝宝至医院处理日常护理日常护理宝宝出生后1-2天内排出墨绿色膏样大便，为正常大便喂奶后大便逐渐由墨绿色转为黄色喂母乳大便为金黄色，略稀，粪质均匀，每天3-7次不等喂牛奶大便呈淡黄色，较母乳者大便干，由于新生儿消化功能不完善，奶汁不能完全消化，有时也会有奶瓣，并不是消化不良引起如大便呈蛋花样或赤豆汤样为不正常大便，应到医院就诊辨别大便颜色辨别大便颜色鹅口
10、疮鹅口疮症状症状鹅口疮是小儿常见的口腔疾病，患病的宝宝主要鹅口疮是小儿常见的口腔疾病，患病的宝宝主要以口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、如豆大以口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、如豆大的小溃疡，局部灼热疼痛为特征的小溃疡，局部灼热疼痛为特征 鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。掉则为鹅口疮了。 日常护理日常护理原因原因由于宝宝免疫功能低下、营养不良、腹泻或因感染而长
11、期服用各种抗生素或激素造成2%-5%的正常新生儿是由于使用被污染的哺乳器具、哺乳时奶头不洁、出生时吸入、咽下产道中定植的白色念珠菌而发病鹅口疮一年四季都可以发生，冬天食用蔬菜较少，发病率就比较高 护理护理停用抗生素：如宝宝长期服用抗生素的历史，应尽快停用抗生素。多吃流食：让宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛注意饮食营养和卫生：注意饮食卫生保持餐具和食品的清洁，如奶瓶、奶头、碗勺要专用，每次用完后需用煮沸消毒平时注意清洁宝宝的口腔卫生红屁股红屁股绝大部分红屁股是由于护理不当造成的由于宝宝小便次数比较多，如不及时更换尿布，粪便中的脂肪酸、尿中的尿酸等就会
12、经常刺激臀部皮肤使用橡皮尿布、塑料尿布，致使尿液不能蒸发使用肥皂或洗衣粉未洗净的尿布，致使其与皮肤摩擦刺激与宝宝自身体质有关，有的宝宝尿布换的很勤，但是偶尔换晚了一些还有可能出现红臀日常护理日常护理护理护理首先要注意保持臀部干燥，发现尿布湿后要及时更换新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织品，不损伤新生儿的皮肤，而且透气性好尿布外面不能包裹塑料布，因密闭不利湿热散发，极易发生红臀在夏季，室温较高时可将臀部完全裸露，使臀部经常保持干燥状态要注意尿布的清洁卫生清洗完尿布后要将尿布用开水烫一下，拧干后放在阳光下晾晒干每次大便后，要用清水洗净臀部，保持局部的清洁（九）黄疸（九）黄疸 生后第2-
13、3天起90%的新生儿会出现皮肤黄染，大多属于生理性的，一般会在7-14天内消退。黄疸的原因主要是：（1）红细胞破坏增多，新生儿红细胞寿命短。（2）肝细胞受体蛋白质缺少。（3）肝酶活力低下。（4）排泄缺陷，发生肝内胆汁淤积。（5）排泄引流功能不足，容易潴留。（6）早期肠道缺乏细菌，肠肝循环增加。 生理性黄疸的血清胆红素植。足月儿不超过12mg/d,早产儿血清胆红素值不超过15mg/d。窒息儿、巨大儿、头颅血肿者黄疸一般较重。如果超过以上数值，就要做一些相关检查，以排除病理性黄疸，并给予预防性治疗。治疗：1、蓝光治疗：安全、可靠、无伤害、疗效好2、药物治疗：茵栀黄、金双歧、苯巴比妥（十十）乳乳性性
14、黄黄疸疸：在在生生理理性性黄黄疸疸后后持持续续下下去去，也也可可在在生生理理性性黄黄疸疸减减轻轻后后加加重重，24周周达达峰峰，持持续数周到数月。续数周到数月。处理：1、或减少母乳喂养3-5天，并加光疗。 2、促进肠蠕动，促进排胎便。 3、可喂葡萄糖水。 预防疫苗接种时间程序表及其注意事项 一类预苗；出生24小时内，乙肝第一剂，0月龄卡介苗，1月龄；乙肝第二剂，2月龄：口服脊灰疫苗 3月龄：口服脊灰疫苗 白百破第一剂 4月龄：口服脊灰疫苗 白百破第二剂5月龄：白百破第三剂 6月龄：乙肝第三剂 流脑第一剂8月龄：麻疹第一剂 乙脑第一剂 9月龄：流脑第二剂18月龄：白百破第四剂 麻疹第二剂各类疫苗
15、介绍HIB：2月龄以上可接种 轮状病毒：2个月-3岁婴幼儿。各类疫苗介绍；乙肝疫苗：预防乙型肝炎；脊灰疫苗：预防小儿麻痹症；白白破：预防白喉、百日咳、破伤风；流脑：预防流行性脑膜炎麻疹：预防麻疹；乙脑：预防乙型脑炎；卡介苗：预防肺结核；流脑A+C：预防A型C型流脑麻风腮：预防麻疹、风疹、腮腺炎；甲肝：预防甲型肝炎；流感：预防流行性感冒；水痘：预防水痘；肺炎：预防90的肺炎；HIB：预防B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎和肺炎；轮状病毒：预防轮状病毒引起的夏秋季腹泻。注意事项1.乙肝第一剂和卡介苗都在产院接种，低体重儿童需体重大于5斤才能接种2.口服糖丸前半小时不宜喂奶，以防孩子吐奶时将疫苗一同吐出。
16、服完后半小时内不宜热饮3.白百破有无细胞和全细胞之分，全细胞是免费的，但接种后副反应可能较大，接种了全细胞可改接种自费的无细胞，但反过来不可以注意事项4.麻疹疫苗第二剂可以用麻风腮疫苗代替。但鸡蛋过敏者不宜接种，可以等孩子大一些试试吃鸡蛋是否仍过敏后接种5.流脑疫苗免费的是接种A群疫苗，可用A+C代替。因为前几年上海曾发过C群流脑病例6.乙脑疫苗有减毒和灭活之分，灭活疫苗初种8月龄第一针，隔一周接种第二针。减毒只需8月龄接种1针，具体要看地段医院有哪种疫苗了7.所有的疫苗接种后都可能会有发烧现象，妈妈要特别留意宝宝的体温变化。高烧要及时作退烧处理。宝宝当天接种后尽量不要洗澡，以免感染接种部位。
17、实在要洗澡的话建议不使用沐浴露，清水洗就可以了8.二类疫苗都是自费的，妈妈们可以自行考虑是否接种，建议大家麻风腮和水痘一定要接种，因为发病率较高，孩子上幼儿园后容易感染这两种疾病，每个公司出的疫苗有所不同，接种时间仅供大家参考第二类疫苗（计划外自费）疫苗名称适应人群与接种次数B型流感嗜血杆菌结合疫苗6月龄以下儿童注射三针，间隔1-2个月，一年后加强一次；6-12个月儿童注射两针，间隔1个月，于出生后第二年加强接种一次；1-5岁儿童注射一针。水痘疫苗1-12岁儿童接种一针，13岁以上接种两针，间隔6-10周。肺炎疫苗用于2岁以上体弱多病儿童、65岁以上老年人、慢性疾患或免疫功能减弱的人群，注射一针，高危人群五年后加强一次，健康人不需加强。流感疫苗6月龄-35月龄儿童注射两针，间隔一个月，每针0.25ml；3岁以上儿童或成人注射一针，每针0.5ml。该疫苗在每年9-12月接种。出血热疫苗适用于16-60岁流行性出血热疫区易感人群，按0、14天程序接种两针，基础免疫后6个月加强一针。狂犬疫苗犬类动物咬伤或抓伤者按0、3、7、14、28（或30）天程序接种，越早接种越好，咬伤严重者在医生指导下酌情加用抗狂犬病血清；特殊职业人群或宠物饲养者按0、7、21（或28）天程序做预防注射，以后根据抗体检查结果加强。轮状病毒疫苗2个月-3岁以内的婴幼儿每年口服一次
