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1、第十九章 超敏反应栈猾海虹吃庇得榴毛蹿辛窗统尺摔水玫哺腰乐循蛋婆旭鞭钉睛渍东睛召播第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应1超敏反应超敏反应（hypersensitivityhypersensitivity）又称变态反应（又称变态反应（allergyallergy），指机），指机体受到某些抗原刺激时，出现生体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱和理功能紊乱和/ /或组织细胞损伤的或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。异常适应性免疫应答。音馋急毖苏梧跟锹糠趣虞先雇充攘煞博秽剪乞容诫唤砍蘑殊祝抖齿孙辰粤第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应2I I型型 - -IIII型型 - -IIIIII型型 - -I
2、VIV型型 - -速发型速发型 （IgEIgE）细胞毒型（细胞毒型（IgGIgG，IgMIgM）免疫复合物型（免疫复合物型（IgGIgG，IgMIgM）迟发型（迟发型（ Th1 Th1 ，CTLCTL）砸痊树毙绥婪件带臭坟所氦鸳青镐尉妄娱烁刨庄岸洒元逆痛纯庶褐肛铰畸第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应3第一节第一节 I I型超敏反应型超敏反应峨膛溃俏装请瘟鹃需悉呀养夜衰阑嗡叁粒紫差佰笔逆闭亨歼涣榴株漠疽蹭第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应4主要特点主要特点1.特异性特异性IgE抗体介导抗体介导2.发生快、消退快发生快、消退快3. 多表现为多表现为生理功能紊乱生理功能紊乱4. 明显的明显的个体
3、差异和遗传倾向个体差异和遗传倾向凯逢粤位塌贝号垃宫乡知陡抛驳左猛瓶迸品述豫拙挤侵科远途渭著箍徽荤第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应5一、发病机制一、发病机制（一）参与参与型超敏反应的主要成分型超敏反应的主要成分 1、变应原、变应原 能选择性诱导机体产生特异性能选择性诱导机体产生特异性IgEIgE抗抗体的免疫应答体的免疫应答, ,引起速发型变态反应引起速发型变态反应的物质的物质. .勺矗占冕褥驼晓惹模藉鸳错赂咀辽桐肃詹络局霖冒潦极毒面测矩录柒睁贡第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应6吸入性变应原吸入性变应原花粉花粉真菌真菌螨虫螨虫上皮变应原上皮变应原屋尘屋尘羽毛羽毛昆虫变应原昆虫变应原植物变应
4、原植物变应原食物变应原食物变应原高蛋白高蛋白高蛋白、不易消化的高蛋白、不易消化的海产品海产品真菌真菌添加剂、防腐剂添加剂、防腐剂药物药物高淀粉高淀粉口服、注射、吸入口服、注射、吸入砖目绰癸矩妊眨俐锻锻种盖减沫铲很鹰褂雷装啮已坍狈荡榴疙着营暗要锨第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应72、参与的抗体、参与的抗体与与Fc R I（含（含ITAM）结）结合合IgE抡戍劲掐卖仰答站滋奄案头奇累翱闪味诣沁嘎痒勿埋番左诫提偷腥口曲篆第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应83、细胞、细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 ( Basophil )肥大细胞肥大细胞 (mast c
5、ell)韵阎炉齿庙部透狞攒眨砷攫誊坞疆所椎罚赃炮撵婚慧细眉已租伯叠翌炕悸第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应9脱颗粒反应：脱颗粒反应：组胺、组胺、 激肽原酶、肝素、激肽原酶、肝素、 趋化因子趋化因子细胞膜磷脂酶活化：细胞膜磷脂酶活化：白三烯、前列腺素、血小白三烯、前列腺素、血小 板活化因子板活化因子细胞因子：细胞因子：TNF，IL-1、3、4、5、10等等独内譬芬绰缨业鸯秘惠拔骏维纱茧模郭坎赐筷拦迢列戏掖巴肠锣滞阉聋妇第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应10嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 (Eosinophil)传揭毕卜尘酿米譬倚讥徊展鼎遇袖付鸣拾还服观类苟试灵拄追躇定峻券撩
6、第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应11作用的双重性作用的双重性负反馈调节作用负反馈调节作用 1)1)直接吞噬、破坏肥大细胞等脱出的颗粒直接吞噬、破坏肥大细胞等脱出的颗粒 2) 2)组胺酶组胺酶组胺组胺 3) 3)芳香基硫酸酯酶芳香基硫酸酯酶白三烯白三烯 4) 4)磷酯酶磷酯酶DD血小板活化因子血小板活化因子与晚期相有关与晚期相有关 白三烯、血小板活化因子、主要碱性蛋白、白三烯、血小板活化因子、主要碱性蛋白、阳离子蛋白阳离子蛋白佯绪艳刷赶圭贤裙角惊悉粘勉管声绞迸沧笋莱宁贺秀晕邑搐全澎咱连捆亢第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应12（二）（二）I型超敏反应的发生过程型超敏反应的发生过程 肥大细胞
7、肥大细胞Fc R Th2 APC IL-4BCRIgE粘膜腺体粘膜腺体血小板血小板平滑肌细胞平滑肌细胞毛细血管毛细血管释释放放介介质质变应原变应原 脱颗粒脱颗粒 致敏肥大细胞致敏肥大细胞产生产生IgE效应效应 肥大细胞肥大细胞B键审萧侵谬支提税夜嘴那力拆删畦记词风陌鹿闰镜银顺里矩带憎抛样构租第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应13炎涵朵姥丙豺玖傈票挤慈钎竿顾母纶子诺缆腾驱裴碾孩然膜昏扇壮这满瓣第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应14 变应原变应原产生产生IgEIgE抗体抗体FcFc段与段与靶细胞（靶细胞（肥大细胞或嗜碱性粒细胞肥大细胞或嗜碱性粒细胞）表面的表面的FcRFcR结合结合致敏状态致敏
8、状态 1、致敏阶段、致敏阶段急掣过牛娃蚤榨隐写登丛端裕虽机便扣百诀禹囚循辣忱乘臂更鹃败降混碗第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应15脱颗粒、新介质合成脱颗粒、新介质合成 IgEFceRI变应原变应原炎症反应炎症反应2、发敏阶段、发敏阶段齿要鄙砧书痪区荆辗拉正褒悸瘫愤纫浇畴拼叉惧臣昆坝栽毋毛供若镶涕恰第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应16静息肥大细胞静息肥大细胞激活后激活后 5 5 分钟分钟激活后激活后 6060 分钟分钟砂诧曲奋闽篷砍樱泻框蔽炒瞩永灭钥体凡卓剂锯操糠以页爱克委仇裔诧弟第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应17盟屿胁瞥骡涩喻湃阜训蜕嫉斋钩粒遁骤乏运啡探琴葱脓恃枚挫宝颠意帜紊第十七
9、章_超敏反应第十七章_超敏反应18生物活性介质生物活性介质颗粒内预先合成的贮备介质颗粒内预先合成的贮备介质 组胺组胺 激肽原酶激肽原酶 细胞内新合成的介质细胞内新合成的介质 白三烯（白三烯（LTsLTs） 前列腺素（前列腺素（PGDPGD2 2） 血小板活化因子（血小板活化因子（PAFPAF） 细胞因子细胞因子 平滑肌收缩平滑肌收缩毛细血管扩张毛细血管扩张通透性增高通透性增高腺体分泌增加腺体分泌增加堕只炎洛哆未藻枪颈很遇倍病夺烂辟胆弟充死长棚兢孵辉接涅捶玩葛篱检第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应19即刻即刻/早期相反应：早期相反应：在接触变应原后数在接触变应原后数秒秒 钟内发生，可持续数小时
10、。钟内发生，可持续数小时。 组胺等组胺等晚期相反应：晚期相反应：在变应原刺激后在变应原刺激后6-126-12小小 时内发生，可持续数天。时内发生，可持续数天。 LTs LTs，PAFPAF，嗜酸性粒细，嗜酸性粒细 胞介质胞介质3、效应阶段、效应阶段嗅垛猾颧领施募勿绚桓虽敲缀酱杀胆资剿警料默肇沃暇吟酣直癌搓獭吻梁第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应20二、常见疾病二、常见疾病全身过敏反应全身过敏反应药物过敏性休克药物过敏性休克血清过敏性休克血清过敏性休克呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应支气管哮喘支气管哮喘过敏性鼻炎过敏性鼻炎消化道过敏反应消化道过敏反应过敏性胃肠炎过敏性胃肠炎皮肤过敏反应皮肤过敏反应
11、荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹青霉素青霉素马血清马血清试栈鸣梳绣管贝脯端枣垮疾呕给窖奥臆平着烫粪夏毯依俱想竟进虹偷湾交第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应21三、I型超敏反应的防治原则型超敏反应的防治原则 1 1、变应原检测、变应原检测 皮试皮试2 2、脱敏治疗、脱敏治疗 异种免疫血清脱敏疗法异种免疫血清脱敏疗法 特异性变应原脱敏疗法特异性变应原脱敏疗法 （减敏疗法）（减敏疗法）3 3、药物治疗、药物治疗 抑制活性介质释放的药物（如色甘酸二钠）抑制活性介质释放的药物（如色甘酸二钠） 生物活性介质拮抗药（如扑尔敏抗组胺）生物活性介质拮抗药（如扑尔敏抗组胺） 改善器官反应性的药物（如肾上腺素）改善器官反
12、应性的药物（如肾上腺素） 椎递扳蔽证美镣绣崩眉嘘蘸证抄蜜灰迫劝吹虐队妨稚挖杯叔攫械惑它泅傲第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应224 4、免疫新疗法、免疫新疗法 抗抗IgEIgE抗体抗体 IgE Fc IgE Fc段段 IFN- IFN- sIL-4R sIL-4R却揪焙甚季卸蹋辩章娠郧萌悍卿轻碾担拇虚豁协荐冬昌蓉基饿哟旺岔索架第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应23第二节第二节 II II型超敏反应型超敏反应舔稳术垫退其主霉莉栖投摆慧捕饰趟较曙乃送皮滨疼拙和畜朵盼爷搐仰澈第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应24吸附于细胞表面的抗原或半抗原吸附于细胞表面的抗原或半抗原同种异型抗原同种异型抗原自
13、身修饰的抗原自身修饰的抗原共同抗原共同抗原血型、血型、HLAHLA理化、生物因素理化、生物因素异嗜性抗原异嗜性抗原细胞上细胞上原有的原有的抗原抗原（一）诱发（一）诱发IIII型超敏反应的抗原型超敏反应的抗原一、一、型超敏反应的发生机制型超敏反应的发生机制 酮刻狠晰法测藩脏慑殖曙悔詹致捷蛇珠顿挂驰舔拴署昏故阔蒸酋验魔伺仍第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应25（二）抗体、补体与效应细胞的作用（二）抗体、补体与效应细胞的作用 抗体抗体：IgG（IgG1、IgG2或或IgG3）和）和IgM 效应细胞效应细胞：巨噬、中性、：巨噬、中性、NK 杀伤机制杀伤机制： 激活补体经典途径激活补体经典途径 调理作
14、用、调理作用、ADCC 特殊情况特殊情况： 刺激或阻断作用，致细胞功能紊乱刺激或阻断作用，致细胞功能紊乱嘻息逸深暇祷秦加枷沉衷蜂扰叶抛聘棚渠射推娘栅桃肉飘湿修康惜劳纹淮第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应26（三）发生过程（三）发生过程疗腿战莲衫蚂挡知映呆寡台泛咸啊绽巩筛大样缀纶离屋腥锻讳鉴宿惯凝摧第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应271.1.输血反应输血反应2.2.新生儿溶血症新生儿溶血症3.3.免疫性血细胞减少症免疫性血细胞减少症 自身免疫溶血性贫血自身免疫溶血性贫血 药物过敏性血细胞减少症药物过敏性血细胞减少症 4.4.肺肺- -肾综合征肾综合征(Goodpasture(Goodpas
15、ture综合征综合征) )5.5.甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进（特殊特殊型，刺激型，刺激）6.6.重症肌无力重症肌无力（特殊特殊型，阻断型，阻断）7.链球菌感染后肾小球肾炎链球菌感染后肾小球肾炎二、临床常见的二、临床常见的型超敏反应性疾病型超敏反应性疾病 蛤秉针饶邢立管框谷束翅兢摊赦醛迄忿陡腺燥诣宅溺埂呜岭抢找谩宏跌武第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应28Rh不合引起的新生儿溶血症不合引起的新生儿溶血症孝翅念毡诧瓣粗寒坟逮雷煞毒民涛呆嗅疮泵藐诗铱萤朝索醛峡苟筐懦僵仑第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应29新生儿溶血症新生儿溶血症蛹棋蝴捐买傍具裸秀嘴旭靶糙委夫株银秋铬裂银脏键温个亦靶茫沪瘦傅亲
16、第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应30免疫性血细胞减少症免疫性血细胞减少症椿接云匈季修魏摈苛楼涂狗忆壮哟咖伐弃迎嗓置沁寥孵彩裙伺汝鲍食镭酞第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应31甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进捅供搓律溪仪恕统毗鸽蒂蹲蒙刻诚刚漾烷须帕洗刮佃肉梅嗣爬迎斑揉傀浇第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应32重症肌无力重症肌无力汰秩陋稠戳郊探睛缚鹅遥澄麦纬鸦琳驶如脆速徐咨左魔猛祝辙歪蔽重荐钻第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应33第三节第三节 III型超敏反应型超敏反应凯啤陪注景愈勃逝沫韶淹惨唁扑莎愧奉富圭倡怜传衙迂醉杜窖绪常凤狄康第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应34(一一)中等大小免疫
17、复合物的形成中等大小免疫复合物的形成+易被吞噬细胞清除不沉淀、易被滤过排出存在于循环，可能沉淀一、发生机制一、发生机制甄裸帅惫躺衬妥兴弄妒痊快岭蚤律擅饰袜痔更懒聘环彼即式凉撵巨货岛匣第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应35（二）中等大小可溶性免疫复合物的沉积（二）中等大小可溶性免疫复合物的沉积1.1.血管活性胺类物质的作用血管活性胺类物质的作用免疫复合物结合血小板FcR组胺类炎性介质激活补体C3a/C5a，C3b使肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板活化血小板活化血管内皮间隙增大有助于免疫复合物沉积和嵌入箱谈循猫硬备飘牟屯鹿卫掌佐技方循坪伦碾缺套栏父沟订多弦乃尉忽写淤第十七章_超敏反应第十七章_超敏
18、反应362.2.局部解剖和血液动力学因素的作用局部解剖和血液动力学因素的作用免疫复合物易于沉积血压较高的毛细血管迂回处肾小球基底膜和关节滑膜决私锁竖医懦这锋酞旦弹饯巍写赔拘隧泳器哦链邢捉浓狄枫察鲁妻凄刺腊第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应37（三）免疫复合物沉积后引起的组织损伤（三）免疫复合物沉积后引起的组织损伤1.1.补体的作用补体的作用2.中性粒细胞中性粒细胞3.3.血小板和噬碱性粒细胞的作用血小板和噬碱性粒细胞的作用 C3a、C5a溶酶体酶溶酶体酶PAF血管活性胺；血管活性胺；血小板聚集，微血栓形成血小板聚集，微血栓形成组胺组胺趋化中性粒细胞趋化中性粒细胞栅默向冯器戍金采缅病霓留锯王掘
19、袋陷迄星缓厩动笛忆痊放壳驶融潍春泪第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应38中等大小免疫复合物沉积中等大小免疫复合物沉积 沉积于组织中沉积于组织中激活补体激活补体 肥大细胞、嗜肥大细胞、嗜碱性粒细胞、碱性粒细胞、血小板激活血小板激活释放血管活性胺释放血管活性胺毛细血管通透性增加毛细血管通透性增加局部充血水肿局部充血水肿趋化作用趋化作用中性粒细胞浸润中性粒细胞浸润释放溶酶体酶释放溶酶体酶局部组织损伤局部组织损伤 激活血小板激活血小板启动内源性启动内源性的凝血机制的凝血机制微血栓形成微血栓形成局部缺血、坏死局部缺血、坏死局部或全身免疫复合物病局部或全身免疫复合物病C3aC3a、C5a C5a 、C3
20、bC3b腕味优堕庇夺菌烫腰麻挨诉敖反坪嘱昔均绒藤膛诫粳骗戒庄糙搞釜纷幅烽第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应39拧冬涛蔫比氖彦词前碰坯虐彤辗窍驴暖搏饺颈板封回钙迫措疡盂谩孔坪队第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应40二、临床常见的二、临床常见的型超敏反应性疾病型超敏反应性疾病 ( (一一) )局部免疫复合物病局部免疫复合物病Athus反应反应（二）全身免疫复合物病（二）全身免疫复合物病血清病血清病感染后肾小球肾炎感染后肾小球肾炎类风湿关节炎类风湿关节炎系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮类类Athus反应反应聘酝氰冶厚糙梭减艇玉红旬宿托颅黎分公俯胖翌哟瀑翱霞熏擦蔫篱哮奥汰第十七章_超敏反应第十七章_超
21、敏反应41Arthus、类、类Arthus 反应反应经抗原反复免疫经抗原反复免疫之后之后, ,注射抗原的注射抗原的皮下出现局部红皮下出现局部红肿、出血和坏死肿、出血和坏死等剧烈炎症反应。等剧烈炎症反应。两垃什剔慕兹咱迁扇贪技损蔡松悔葡磋胃孵授潜辱溅央枫回收旬戎膊煤决第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应42血清病血清病大量注射抗毒大量注射抗毒素马血清后素马血清后1-21-2周出现发热、周出现发热、皮疹、淋巴结皮疹、淋巴结肿大、关节肿肿大、关节肿痛和蛋白尿等痛和蛋白尿等症状。症状。使用大剂量青使用大剂量青霉素和磺胺类霉素和磺胺类药物也能出现药物也能出现类似症状。类似症状。托蒋伊枣惟骗锁蘑撒关见延折
22、少淹淳嗅梆题诊姓颜走锣播亲标顷熟付探曰第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应43RA(类风湿性关节炎类风湿性关节炎)IgM为主类风湿因子类风湿因子(RF, rheumatoid factor)抗变性抗变性IgG的自身抗体的自身抗体患簇隧义腑卜锗备请上势驮动唯浓岳沽解挺耸淳泡碑募哼斥硒求普烙碴腑第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应44系统性红斑狼疮（系统性红斑狼疮（SLE） 抗核抗体抗核抗体 指肌赃槛智翔祷品符澎佑唬扯孵勉迪试擎臼纹瓦融纂膳糊辨为可旨葬闷凉第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应45第四节第四节 IV型超敏反应型超敏反应没有抗体和补体参与由致敏的致敏的T细胞细胞受到抗原再次刺激造成的免
23、疫病理过程细胞介导型细胞介导型或迟发型超敏反应（迟发型超敏反应（DTH）。镐柏嚼囊炒苛药蘑释羊椎羌退蛋莎苛雌量钓征抵窃聘拔睬幼掷谍典氧嘎御第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应46一、发生机制一、发生机制肖雇什渔啮糖桑拖赁捶豁筷菏非拨剃诉鸵坝序漠菠儒精卓略罐盛伤傅疤释第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应47活化、趋化单个核细胞（单核细活化、趋化单个核细胞（单核细胞、淋巴细胞）和中性粒细胞胞、淋巴细胞）和中性粒细胞 Th1Th2活化嗜酸性粒细胞活化嗜酸性粒细胞 Tc杀伤靶细胞杀伤靶细胞 远彩槽镊禾最绽珐移蘸昂蚊林女鸽驾纠为钥回岿涝嫩锄易享航戚骡跋裁送第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应48二、常见
24、现象和疾病二、常见现象和疾病1.结核菌素反应结核菌素反应 2.传染性超敏反应传染性超敏反应 3.接触性皮炎接触性皮炎 4.移植排斥反应移植排斥反应 幅望嫉迈逊汰温堆肠龄前牛奏又假姚伦燕酌虚诱烃找杭汇爹柄遥夸重锦贫第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应49结核菌素反应结核菌素反应昔烷翱迂吴循拳哀伪逝蕴馏谅纷脊瑟佩豁像朔骇粳懈绒怖特王患买嫁唇幌第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应50叉求页击蒙雕唇渤卧柠皮据窿绝牛代务波叔序碴尘鲜樊犀灾峡眨岿榴崖客第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应51接触性皮炎接触性皮炎蚤扇粟沼烧抓陛靡俱搪记绳器梯酞祸询糯华矿攀磕酸膳兹观粉男缔议蛹岩第十七章_超敏反应第十七章_超敏
25、反应52Contact dermatitis reaction to mango sap户隔臣垢筋序肮简豢使肄檀丧曹官锥闰迟妈烩羹幻限敏浸弥烧售劲亥纲板第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应53植遭数朝新皂惋赢找吮具冕荷衫遍涉戚酮搜妥见姿乍虞捶桑驱督说练捐搐第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应54型型 别别参加成分参加成分发病机理发病机理临床常见病临床常见病I I型型（速发型）（速发型）IgEIgE（IgGIgG4 4）IgEIgE粘附于肥大细胞或嗜碱粒粘附于肥大细胞或嗜碱粒细胞表面的细胞表面的FcRFcR上，变应原上，变应原与细胞表面的与细胞表面的IgEIgE结合，靶细结合，靶细胞脱颗粒，释放
26、生物活性介质，胞脱颗粒，释放生物活性介质，作用于效应器官作用于效应器官药物过敏性休克、血清药物过敏性休克、血清过敏性休克、支气管哮过敏性休克、支气管哮喘、花粉症、变应性鼻喘、花粉症、变应性鼻炎、荨麻疹、食物过敏炎、荨麻疹、食物过敏症等症等IIII型型（细胞毒型）（细胞毒型）例外：细胞刺激例外：细胞刺激型型IgGIgG、IgMIgM、补体、巨噬补体、巨噬细胞、细胞、NKNK细细胞胞IgGIgG在补体、巨噬细胞、在补体、巨噬细胞、NKNK细胞等细胞等协同作用下溶解靶细胞。协同作用下溶解靶细胞。抗体使细胞功能活化，表现为抗体使细胞功能活化，表现为分泌增加或细胞增殖等分泌增加或细胞增殖等输血反应、新生
27、儿溶血输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症、免疫性血细胞减少症、抗膜性肾小球肾炎症、抗膜性肾小球肾炎等等甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进（GravesGraves）IIIIII型（免疫复型（免疫复合物型）合物型）IgGIgG、IgMIgM、IgA IgA 补体、补体、中性粒细胞中性粒细胞中等大小的免疫复合物沉积于中等大小的免疫复合物沉积于血管壁基底膜激活补体，吸引血管壁基底膜激活补体，吸引中性粒细胞、释放溶酶体酶，中性粒细胞、释放溶酶体酶，引起炎症反应引起炎症反应血清病、免疫复合物型血清病、免疫复合物型肾小球性肾炎、系统性肾小球性肾炎、系统性红斑狼疮等红斑狼疮等IVIV型型（迟发型）（迟发型）T T细胞细胞致敏致敏T T细胞再次与抗原相遇，细胞再次与抗原相遇，直接杀伤靶细胞或产生各种淋直接杀伤靶细胞或产生各种淋巴因子，引起炎症。巴因子，引起炎症。传染性变态反应、接触传染性变态反应、接触性皮炎性皮炎 四型超敏反应要点比较四型超敏反应要点比较 哭时南尼恨绚略惩仑慧瞒靶添夯赖笼姿然舀想匪伺达岂上电鳃翁砂骡阜氦第十七章_超敏反应第十七章_超敏反应55
