针灸学发展简史针灸学发展简史 针灸学与中医护理学的关系针灸学与中医护理学的关系v针灸学基础理论是中医护理人员的必备针灸学基础理论是中医护理人员的必备知识v针灸操作是中医护理人员必须掌握的技针灸操作是中医护理人员必须掌握的技能v针灸学尤其是针灸技能是中医护理学的针灸学尤其是针灸技能是中医护理学的重要组成部分重要组成部分 一、针灸学发展史一、针灸学发展史l萌芽时期：商周以前l肇始时期：战国晚期（汉初）l建立时期：秦汉时期l发展时期：魏晋至明中期l低谷时期：明清l繁荣时期：建国后 33 萌芽时期（商周以前）萌芽时期（商周以前）l针法的起源及发展针法的起源及发展l灸法的起源及发展灸法的起源及发展44 ““砭砭””之古字之古字55 砭石砭石66 针具针具7砭石砭木竹针骨针陶针铜针铁针金针银针不锈钢针电针激光针7 金属砭石金属砭石88 砭、灸的发源地砭、灸的发源地99 甲骨文（尹、伊、殷、燮、灸）甲骨文（尹、伊、殷、燮、灸）1010 甲骨文甲骨文““尹尹””字字1111 甲骨文甲骨文““伊伊””字字1212 甲骨文甲骨文““殷殷””字字13v““商、周初早已普遍流商、周初早已普遍流行着针刺疗法，由文字行着针刺疗法，由文字出现之晚，以及它远落出现之晚，以及它远落后于现实生活的一般规后于现实生活的一般规律推测，这还是针术流律推测，这还是针术流行时期的下限行时期的下限””。
v““以针刺代表整个医术，以针刺代表整个医术，可见针刺疗法在当时医可见针刺疗法在当时医术中所占的地位之重要术中所占的地位之重要””13 甲骨文甲骨文““燮燮””字字1414 金文金文““灸灸””字字1515 （一）、针灸理论体系的肇始时期（一）、针灸理论体系的肇始时期（战国晚期）（战国晚期）l汉汉代代马马王王堆堆帛帛书书：：《《足足臂臂十十一一脉脉灸灸经经》》《《阴阴阳阳十十一一脉脉灸灸经经》》( (现现存存最最早早的的针针灸灸学学文文献献) )1616 马王堆帛书马王堆帛书1717 （（二）针灸理论体系的建立时期（秦汉二）针灸理论体系的建立时期（秦汉时期）时期）l以以《《内经内经》》成书为标志成书为标志l针灸学的奠基之作：针灸学的奠基之作：18素问灵枢明堂孔穴针灸治要针灸甲乙经内经难经明堂孔穴针灸治要18 《《内经内经》》针灸学成就针灸学成就l建立了较为完备的经络理论体系建立了较为完备的经络理论体系l载载有有100百百多多个个穴穴位位对对阿阿是是穴穴、、特特定定穴穴均有论述均有论述l重于针略于灸重于针略于灸l确确立立了了选选穴穴处处方方两两大大原原则则：：按按经经选选取取穴穴和和按脏腑选穴按脏腑选穴l记载了三十多类病证的针灸处方记载了三十多类病证的针灸处方 1919 针灸理论体系建立时期的针灸贡献针灸理论体系建立时期的针灸贡献《《难经难经》》汉汉代代《《难难经经》》，，首首次次提出提出““奇经八脉奇经八脉””““八会穴八会穴””的理论；的理论；2020 《《难经难经》》针灸学成就针灸学成就l首首次次提提出出了了奇奇经经八八脉脉是是区区别别于于十十二二经经脉的一个独立的经脉的体系脉的一个独立的经脉的体系l提提出出八八会会穴穴理理论论，，对对俞俞募募穴穴、、原原穴穴皆皆有论述和新的发挥有论述和新的发挥l重于针而略于灸重于针而略于灸l发发展展了了《《内内经经》》的的针针刺刺补补泻泻及及配配穴穴理理论论2121 针灸理论体系建立时期的针灸贡献针灸理论体系建立时期的针灸贡献汉汉代代华华佗佗创创““华华佗佗夹脊穴夹脊穴””；；2222 针灸理论体系建立时期的针灸贡献针灸理论体系建立时期的针灸贡献 东东汉汉张张仲仲景景创创立立六六经经辨辨证证，，在在伤伤寒寒论论中中记记载载了了许许多多针针灸灸处处方方，，主主张张针针药并用，辨证论治。
药并用，辨证论治2323 （三）针灸学术的发展时期（魏晋（三）针灸学术的发展时期（魏晋至明中期）至明中期）l针灸专著针灸专著l综合性著作综合性著作l专业机构专业机构l针灸学术针灸学术2424 针灸甲乙经针灸甲乙经25v晋代皇甫谧晋代皇甫谧著著25 《《针灸甲乙经针灸甲乙经》》针灸学成就针灸学成就l它它是是★★我我国国现现存存最最早早而而较较全全面面的的系系统统性性针针灸灸专著专著l补补充充完完善善了了《《内内经经》》的的针针灸灸理理论论，，共共收收录录349349个腧穴的名称、定位和刺灸方法个腧穴的名称、定位和刺灸方法l结结束束了了经经穴穴分分离离的的局局面面，，使使经经脉脉和和腧腧穴穴理理论论初步地结合了起来（研究经穴关系的入点）初步地结合了起来（研究经穴关系的入点）l首次明确了首次明确了8080多个交会穴（后世增减极少）多个交会穴（后世增减极少）l保保存存了了晋晋以以前前的的重重要要文文献献（（从从7~127~12卷卷，，以以将将近近一一半半的的篇篇幅幅记记述述了了约约200200多多种种病病证证的的500500多多个个处处方方，，其其内内容容多多是是现现存存晋晋以以前前其其它它古古籍籍中中所未记载的）所未记载的）2626 发展时期的针灸专著发展时期的针灸专著l宋宋王王惟惟一一《《铜铜人人腧腧穴穴针针灸灸图图经经》》、、王王执执中中《《针灸资生经针灸资生经》》、闻人耆年、闻人耆年《《备急灸法备急灸法》》；；l金金何何若若愚愚《《流流注注指指微微赋赋》》、、窦窦默默《《针针经经指指南南》》；；元元王王国国瑞瑞《《扁扁鹊鹊神神应应针针灸灸玉玉龙龙经经》》、、滑滑伯仁伯仁《《十四经发挥十四经发挥》》；；l明明代代徐徐凤凤《《针针灸灸大大全全》》、、汪汪机机《《针针灸灸问问对对》》、、高高武武的的《《针针灸灸聚聚英英》》、、杨杨继继洲洲的的《《针针灸灸大大成成》》、李时珍的、李时珍的《《奇经八脉考奇经八脉考》》。
2727 发展时期的综合性医学著作发展时期的综合性医学著作晋晋代代葛葛洪洪的的《《肘肘后后备备急急方方》》；；隋隋唐唐孙孙思思邈邈的的《《备备急急千千金金要要方方》》、、王王焘焘的的《《外外台台秘秘要要》》等 2828 29发展时期的针灸机构29 《《铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经》》经络图拓本经络图拓本3030 仿宋铜人模型仿宋铜人模型3131 发展时期的针灸学术贡献发展时期的针灸学术贡献l晋代晋代《《针灸甲乙经针灸甲乙经》》l唐代孙思邈唐代王焘的唐代孙思邈唐代王焘的《《外台秘要外台秘要》》l宋代王惟一的宋代王惟一的《《铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经》》l金代何若愚的金代何若愚的《《流注指微赋流注指微赋》》l元代滑伯仁的元代滑伯仁的《《十四经发挥十四经发挥》》3232 发展时期的针灸学术贡献发展时期的针灸学术贡献l唐唐代代孙孙思思邈邈，，绘绘有有历历史史上上最最早早的的彩彩色色经经络络腧腧穴穴图图（（已已佚佚）），，并并首首次次提提出出了了““阿阿是是穴穴””的的概概念念，，及及创创有有““指指寸寸法法””等同身寸法等同身寸法3333 发展时期的针灸学术贡献发展时期的针灸学术贡献唐唐代代王王焘焘的的《《外外台台秘秘要要》》，，首首次次采采取取““以以经经统统穴穴””的的方方法法，，将将所所有有腧腧穴穴分分列列于于十十二二经经脉脉之之中中。
这这种种排排列列腧腧穴穴的的方方法法，，与与《《针针灸灸甲甲乙乙经经》》《《千千金金要要方方》》头头身身分分部部，，四四肢肢分分经经的的方方法法不不尽尽相相同同对对经经络络与与腧腧穴穴的的关关系系做做了进一步的整理了进一步的整理3434 发展时期的针灸学术贡献发展时期的针灸学术贡献宋宋代代王王惟惟一一的的《《铜铜人人腧腧穴穴针针灸灸图图经经》》，，对对腧腧穴穴进进行行了了重重新新考考订订，，确确立立了了354354个个经穴3535 发展时期的针灸学术贡献发展时期的针灸学术贡献l金金代代何何若若愚愚的的《《流流注注指指微微赋赋》》，，创创立立了了子子午午流流注针法3636 发展时期的针灸学术贡献发展时期的针灸学术贡献元元代代滑滑伯伯仁仁的的《《十十四四经经发发挥挥》》，，首首次次把把任任、、督督二二脉脉和和十十二二经经脉脉并并称称为为““十十四经四经””3737 （四）针灸学术的低谷时期（清代、（四）针灸学术的低谷时期（清代、民国）民国）吴吴谦谦的的《《医医宗宗金金鉴鉴- -刺刺灸灸心心法法要要诀诀》》、、廖廖润润鸿鸿的的《《针针灸灸集集成成》》、、李李学学川川的的《《针针灸灸逢逢源源》》。
3838 针灸名家承淡安针灸名家承淡安3939 （五）针灸学术的繁荣时期（建国（五）针灸学术的繁荣时期（建国以后）以后）l科研方面科研方面l手段方面手段方面l临床方面临床方面l教育方面教育方面4040 总结总结l萌芽萌芽l成型成型l补充补充l研究研究4141 二、二、《《针灸学针灸学》》对外交流对外交流公公元元6 6世世纪纪，，针针灸灸学学被被传传到到朝朝鲜鲜、、日日本本及及东东南南亚亚；；十十六六世世纪纪传传到到欧欧洲洲法法国国19791979年年1212月月WHOWHO向向全全世世界界推推荐荐4343种种病病应应用用针针灸灸治治疗疗 19961996年年1111月月召召开开了了世世界界卫卫生生组组织织意意大大利利米米兰兰会会议议，，提提出出6464种种针针灸灸适适应应证证目目前前全全世世界有界有120120多个国家和地区应用针灸治疗多个国家和地区应用针灸治疗 4242 （（1)1)采采用用类类似似针针灸灸法法或或传传统统疗疗法法随随机机对对照照试试验验过过的的针针灸灸适适应应证证有有：：戒戒酒酒、、变变应应性性鼻鼻炎炎（（花花粉粉症症) )、、竞竞技技综综合合症症、、面面瘫瘫、、胆胆绞绞痛痛、、支支气气管管哮哮喘喘、、心心神神经经官官能能症症、、颈颈椎椎病病、、运运动动系系统统慢慢性性疼疼痛痛（（颈颈、、肩肩、、脊脊柱柱、、膝膝等等) )、、抑抑郁郁、、戒戒毒毒、、痛痛经经、、头头痛痛、、偏偏瘫瘫或或其其它它脑脑病病后后遗遗症症、、带带状状疱疱疹疹、、高高血血压压、、愿愿发发性性低低血血压压、、阳阳痿痿、、引引产产、、失失眠眠、、白白细细胞胞减减少少、、腰腰痛痛、、偏偏头头痛痛、、妊妊娠娠反反应应、、恶恶心心呕呕吐吐、、肩肩周周炎炎（（冻冻结结肩肩) )、、手手术术后后疼疼痛痛、、经经前前期期紧紧张张症症、、神神经经根根疼疼痛痛综综合合症症、、肾肾绞绞痛痛、、类类风风湿湿性性关关节节炎炎、、扭扭伤伤和和劳劳损损、、下下颌颌关关节节功功能能紊紊乱乱、、紧紧张张性性头头痛痛、、戒戒烟烟、、三三叉神经痛、泌尿道结石。
叉神经痛、泌尿道结石4343 （（2)2)有有足足够够数数量量的的病病人人为为样样本本但但无无随随机机性性对对照照试试验验的的针针灸灸适适应应症症有有：：急急性性扁扁桃桃体体炎炎和和急急性性咽咽喉喉炎炎、、背背痛痛、、胆胆道道蛔蛔虫虫症症、、慢慢性性咽咽炎炎、、胎胎位位不不正正、、小小儿儿遗遗尿尿、、网网球球肘肘、、胆胆结结石石、、肠肠道道激激惹惹综综合合症症、、梅梅尼尼埃埃病病、、肌肌筋筋膜膜炎炎、、儿儿童童近近视视、、单单纯纯性性肥肥胖胖、、扁扁桃桃体体切切除除术术后后疼疼痛痛、、精神分裂症、坐骨神经痛精神分裂症、坐骨神经痛4444 45谢谢！45 。