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1、腮腺包块腮腺包块腮腺包块腮腺包块u唾液腺有3对,腮腺、舌下腺和颌下腺,其中最大的一对是腮腺。u腮腺包块可为腮腺炎,也可以是囊肿或肿瘤。u小儿得了腮腺炎后,面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心,向周围蔓延,故腮腺炎在民间称为大嘴巴。护理护理术前护理术前护理1术后护理术后护理2术前护理术前护理1.1.一般护理:患者入院后详细询问病史,了解患者的一般护理:患者入院后详细询问病史,了解患者的基本情况,做好入院宣教,准确测量生命体征,对血基本情况,做好入院宣教,准确测量生命体征,对血压高、血糖高、心电图异常等情况及时与医生沟通,压高、血糖高、心电图异常等情
2、况及时与医生沟通,使患者尽快达到适应手术。使患者尽快达到适应手术。2.2.心理护理:由于腮腺包块患者面颊部都有不同程度大心理护理:由于腮腺包块患者面颊部都有不同程度大小的包块隆起,影响患者外观,所以存在紧张、焦虑、小的包块隆起,影响患者外观,所以存在紧张、焦虑、恐惧等心理,因此指导患者正确的减压方法,如对环恐惧等心理,因此指导患者正确的减压方法,如对环境的适应、医护人员的了解、手术的方法介绍、疾病境的适应、医护人员的了解、手术的方法介绍、疾病的宣教等,使患者消除紧张情绪。的宣教等,使患者消除紧张情绪。3.3.皮肤准备:术前皮肤准备:术前1日剃发至耳后日剃发至耳后5cm,用肥皂水彻底,用肥皂水彻
3、底清洗头发,清洗颌面颈部、耳部凹陷处污垢,注意保清洗头发,清洗颌面颈部、耳部凹陷处污垢,注意保护手术区皮肤完整,防止破损。护手术区皮肤完整,防止破损。术前护理术前护理5.5.胃肠道护理:手术前晚通知患者禁饮食,使胃肠道充胃肠道护理:手术前晚通知患者禁饮食,使胃肠道充分排空,防止术中误吸。分排空,防止术中误吸。4.4.口腔护理:保持口腔清洁,腮腺导管开口于口腔。因口腔护理:保持口腔清洁,腮腺导管开口于口腔。因此保持口腔清洁尤为重要,术前检查患者有无龋齿或此保持口腔清洁尤为重要,术前检查患者有无龋齿或口腔疾患,如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或复口腔疾患,如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或复方洗必
4、泰漱口,预防口腔炎及溃疡的发生。方洗必泰漱口,预防口腔炎及溃疡的发生。术后护理术后护理1.1.卧位:全身麻醉患者未清醒者,应采取去枕平卧位,卧位:全身麻醉患者未清醒者,应采取去枕平卧位,头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止分头偏向一侧,使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气管或污染伤口,引起患者窒息或吸入性肺泌物吸入气管或污染伤口,引起患者窒息或吸入性肺炎,局部麻醉术后给予半卧位,以利于减轻头部充血、炎,局部麻醉术后给予半卧位,以利于减轻头部充血、局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液的引流局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液的引流2.2.保持呼吸道通畅:因为全身麻醉气管插管有
5、可能引起保持呼吸道通畅:因为全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿,出现声嘶、呼吸不畅,故术后严密观察生喉头水肿,出现声嘶、呼吸不畅,故术后严密观察生命体征、面色、口唇颜色、有无烦躁不安出现,及时命体征、面色、口唇颜色、有无烦躁不安出现,及时吸出口腔分泌物。吸出口腔分泌物。3.3.伤口疼痛护理伤口疼痛护理因手术创伤、加压包扎所致。若包扎因手术创伤、加压包扎所致。若包扎太紧可适当放松;手术后取半卧位,减轻头部充血、太紧可适当放松;手术后取半卧位,减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛;告诉患者疼痛的原因及持续时组织水肿、减轻疼痛;告诉患者疼痛的原因及持续时间,指导患者减轻疼痛的方法:如聊天,必要时给予间,
6、指导患者减轻疼痛的方法:如聊天,必要时给予止痛剂和镇静剂。止痛剂和镇静剂。术后护理术后护理4.4.伤口观察:注意创口的渗血、出血情况,由于颌面颈伤口观察:注意创口的渗血、出血情况,由于颌面颈部血管、淋巴管丰富,术后创口渗出液较多,术后若部血管、淋巴管丰富,术后创口渗出液较多,术后若留置伤口引流管,应在术后注意观察引流液及伤口敷留置伤口引流管,应在术后注意观察引流液及伤口敷料渗血性质及量,保持伤口引流通畅,做好记录。麻料渗血性质及量,保持伤口引流通畅,做好记录。麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿,确保有效负压引醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿,确保有效负压引流切勿扭曲引流管,压迫阻塞和脱出等。保证伤
7、口敷流切勿扭曲引流管,压迫阻塞和脱出等。保证伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度,腮腺肿瘤切除术后敷料加压包扎的正确与松紧适度,腮腺肿瘤切除术后敷料加压包扎时间长,一般需要料加压包扎时间长,一般需要2周周3周,正确适度的周,正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩,减少涎瘘的发生。局部加压包扎可促进残余腺体萎缩,减少涎瘘的发生。如敷料包扎过紧,可引起头痛不适,影响进食、睡眠、如敷料包扎过紧,可引起头痛不适,影响进食、睡眠、眼睑、颜面部肿胀,甚至呼吸困难,包扎期间随时观眼睑、颜面部肿胀,甚至呼吸困难,包扎期间随时观察患者的面部血供及循环是否正常。察患者的面部血供及循环是否正常。5.5.饮食护理:手术后伤口加压包扎,导致患者伤口疼痛,饮食护理:手术后伤口加压包扎,导致患者伤口疼痛,张口及咀嚼困难,在此期间进高热量、高蛋白、无渣张口及咀嚼困难,在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食,勿食酸性不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食,勿食酸性食物,尽量减少咀嚼,少食多餐,因进食少容易引起食物,尽量减少咀嚼,少食多餐,因进食少容易引起口腔炎症及营养不足,护理上给予口腔护理,用口灵口腔炎症及营养不足,护理上给予口腔护理,用口灵漱口液或洗必泰漱口液漱口。漱口液或洗必泰漱口液漱口。