颅脑外伤的CT诊断影像学课件

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颅脑外伤的颅脑外伤的CT诊断诊断硬膜外血肿:临床表现为头部外伤,原发昏迷,中间意识清醒,继发昏迷。直接着力点常有骨折,因硬膜动脉破裂,亦可是损伤脑膜静脉,静脉窦或颅骨内板板障静脉。形态呈张力形,范围局限。大部分不超出颅缝。CT平扫呈梭形或双凸透形状的高密度区,CT值约50-90HU。血肿边缘锐。少数血肿不均密度,系血块退缩血清混合所致。硬膜下血肿:依发生时间不同,可将它分成急性,亚急性和慢性硬膜下血肿。3天(急性)。4天3周(亚急性)。大于3周(慢性)。硬膜下水瘤:由于蛛网膜活瓣损伤,脑脊液只能进入硬膜下腔而不能出来,或液体进入硬膜下腔后,蛛网膜破裂处被阻塞。脑挫裂伤:指脑各颅骨内面撞击所致。常发生在着力部位及其附近,亦可发生于对冲部位。脑挫裂伤包括脑质表层或深层小出血灶,脑水肿,脑肿胀,蛛网膜下腔出血。颅骨骨折:CT检出率低于颅平片。但对颅底骨折,内陷骨折,粉碎骨折等复杂骨折,CT较平片优。颅脑外伤后遗改变:脑软化,脑萎缩,脑积水,脑穿通畸形,颅骨骨膜下血肿钙化影。多发混合血肿,脑水肿,脑轴索断裂,外伤后迟发性脑梗塞。颅底外伤。

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