氧疗常见并发症的预防与处理规范PPT课件

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1、氧氧疗常常见并并发症的症的预防与防与处理理标准准 梁梁红君君1a缺氧的病症缺氧的病症2a氧氧疗的目的的目的3a4a5a氧氧疗的并的并发症症呼吸道分泌枯燥A晶状体后纤维组织形成D呼吸抑制B氧中毒E吸收性肺不张C6a并并发症的症的预防及防及处理理1:呼吸道分泌物枯燥:呼吸道分泌物枯燥从供氧装置出来的氧从供氧装置出来的氧气是枯燥的,吸入后气是枯燥的,吸入后可使呼吸道黏膜枯燥,可使呼吸道黏膜枯燥,分泌物枯燥,不容易分泌物枯燥,不容易排出。因此,氧气吸排出。因此,氧气吸入前一定要先湿化,入前一定要先湿化,以以预防呼吸道黏膜和防呼吸道黏膜和分泌物干分泌物干结。7a并并发症的症的预防及防及处理理2:呼吸抑制

2、:呼吸抑制低氧血症时,PaO2的降低可刺激周围化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,增加肺部通气。如果患者长期是靠这一反射性兴奋维持呼吸时,吸入高浓度氧后,PaO2的升高可使这一反射机制消除,抑制患者的自主呼吸,甚至出现呼吸停止。因此,对这类患者需进行低流量、低浓度的控制性给氧,并监测PaO2的变化,维持患者的PaO2在60mmHg即可。8a并并发症的症的预防及防及处理理3:吸收性肺不:吸收性肺不张患者吸入高患者吸入高浓度的氧度的氧气后,肺泡内氮气被气后,肺泡内氮气被大量置大量置换,一旦支气,一旦支气管阻塞,肺泡内的氧管阻塞,肺泡内的氧气可被循气可被循环的血流迅的血流迅速吸收,速吸收,导致肺泡塌致肺

3、泡塌陷,引起肺不陷,引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不吸收性肺不张的关的关键,预防措施包括鼓励患防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、常改痰液的排出、常改变体位、降低体位、降低给氧氧浓度度60%等。使等。使用呼吸机的患者可加用呼吸机的患者可加用呼气末正用呼气末正压通气通气PEEP来来预防。防。9a并并发症的症的预防及防及处理理4晶状体后晶状体后纤维组织增增生生使用高使用高浓度氧后,度氧后,过高的高的动脉氧分脉氧分压PaO2到达到达140mmHg以上是引起新生儿以上是引起新生儿特特别是早是早产儿晶儿晶状体后状体后纤维组织增生增生的主要危的主要

4、危险因素。因因素。因此新生儿此新生儿给氧氧浓度度应严格控制在格控制在40%以下,以下,并控制吸氧并控制吸氧时间。10a并并发症的症的预防及防及处理理5:氧中毒:氧中毒预防氧中毒的主要措防氧中毒的主要措施是通施是通过控制氧吸入控制氧吸入的的浓度和度和时间。在常。在常压下,吸入下,吸入60%以下以下浓度的氧是平安的,度的氧是平安的,60%80%的氧吸入的氧吸入时间不能超不能超过24h,100%的氧吸入的氧吸入时间不不能超能超过412h。应尽量尽量防止防止长时间使用高使用高浓度的氧气,度的氧气,给氧期氧期间应经常常监测动脉血液脉血液中的氧分中的氧分压和氧和氧饱和和度,密切度,密切观察察给氧的氧的效果和副作用。效果和副作用。11aThank you!12a

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