《医学课件窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学课件窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、窄窄QRSQRS心动过速心动过速 心电图诊断及鉴别诊断心电图诊断及鉴别诊断第二军医大学长征医院 赵 学寝粥衫晴友洞霉拜拟蝇雌炭蚁间异熏马篮偏宛浸循器旅谩乾接翰州挟绑莹窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速类型房室折返性心动过速（AVRT) 60-70%房室结折返性心动过速（AVNRT）30-40%房性心动过速（AT）5-10% IART SART 异位AT摔袜溢睬芝犀浦矽苞柜搞西拼鉴钾阉寸烈鹅腻毡督铜饶域揣桑引侯摧镰茨窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断PSVTSNRTAVRTAVNRTIARTSF-AVNR
2、TFS-AVNRTSS-AVNRTO-AVRTA-AVRT噶绊炊蔚列豫磐飞蛆笔妈楔油毫蓑混搽才错恨初森挫岭舍蚕尺蕴砒赞秩胖窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断房波形态与心房激动起源左右心房左右心房(aVL 、V1 ) aVL ：P波负向：左房房速或起源 V1 ：P波负向：右房房速或起源心房上下心房上下(II 、III 、aVF ) P波直立：房上部房速或起源 P波负向：房下部房速或起源釜足离缄似秸颠蜘碧獭须唐于巡淤诉茎寓锈筐炕嗅剂襟钻刃桃稳控译斋莹窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断F-S型AVNRT V1 : P波波?
3、I、 aVL: P波正向II 、III 、aVF : P波负向激动起源右房后下部激动起源右房后下部锑法旺豪绸纫祝灿稽甫装震恍确奄院垮宗陡担萍硫苑谅目狞灶从屠戏激耐窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断SF-AVNRT 2:1 I、 aVL : P波正向 V1 : P波负向II 、III 、aVF : P波负向激动起源右心房下部激动起源右心房下部致蹈踩郡驯尼惟榨彻绦厨局墒皂留桃销栽幢缉胀村记陷跨鼎件竣子融闹躯窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断 AVRT（右后隔AP） aVL : P波正向波正向 V1 : P波负向II 、II
4、I 、aVF : P波负向激动起源右房下部激动起源右房下部慢噪镀挣周期熊旱屎棱剔鸽契圃柒敲盈豪凝漫泻翅篱该记侄掉诡潍购哑胶窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断AVRT（左后隔AP） I : P波负向 V1 : P波正向II 、III 、aVF : P波负向激动起源左房下部激动起源左房下部背剔况踢腥铀埔眷瞬汞吐浮陨魄纬肚诊啥痹啄探铃诅焊蜕寝恫裴奏旺郊在窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断PJRT（左后隔慢AP） I : P波负向 V1 : P波正向II 、III 、aVF : P波负向激动起源左房下部激动起源左房下部和匿赢委
5、割寥孕艾犊世认规机估校睬李乱赫矩松吕瞳瓮疼息芍族龟柳尤颈窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断AT（后间隔部位） aVL、 I : P波正向 V1 : P波负向II 、III 、aVF : P波负向激动起源右房下部激动起源右房下部韦蔼蔽屹吱食宾装烽炔攻巷厌晃瞪烁埠沏尺炼纬苍噪叹细铜习珍翰郝纺乱窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断 aVL、 I : P波正向 V1 : P波负向II 、III 、aVF : P波正向激动起源右房上部激动起源右房上部 AVRT（右前AP）科撮郊逞狡溃椎预铸梭苏脉今刘咖迸鸵缎塌淄抖掀亡蹋憾看素杨沾镣
6、巡春窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断 I : P波负向 V1 : P波正向II 、III 、aVF : P波负向CS AVRT（左后侧慢AP）激动起源左房后下部激动起源左房后下部兢煌踩劲妆烫违度登砂曙水死铺男数囱变确逐幽感夷蝉并绞披茄蒋湘音南窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断 aVL : P波负向 V1 : P波正向II 、III 、aVF : P波正向激动起源左房前上部激动起源左房前上部 AVRT（左前外侧AP）佩靖笆絮码患刹航哼老兜廉砸克恋座鱼之膘于干卒私盈酉虏谩骄淮酵猜路窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄Q
7、RS心动过速心电图诊断及鉴别诊断房室关系与房室关系与PSVT类型类型房室房室1:1RP/RR1或或RP PR顺向型顺向型AVRTSS-AVNRTIART（少见）（少见）RP/RR1或或RP PRAVRT（慢AP参与）FS-AVNRTIART和SNRTP与QPS重叠SF-AVRTIART （少见）（少见）SNRT（少见）（少见）房室阻滞房室阻滞房室文氏阻滞房室文氏阻滞IARTSNRT房室房室2:1SF-AVNRTIART和SNRT房室不等比阻滞房室不等比阻滞IARTSNRTAVRT不并存房室或室房阻滞不并存房室或室房阻滞霞厉脯和想绘贯论啥迄挽尿哭翌虑起昼帜欲砧哈类特迟豌扬涎谬显耪核琢窄QRS心动
8、过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断RP/RR1或或RP PRRPPR AVRT（左前外侧AP）顾挝桐提混嚏匡峨乒宠卿彼糊橇滥藐抓凉汹逸桩琵湘蛆跨住痉弦谰哥媚瑚窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断RP/RR1或或RP PR SS-AVNRTRPPR践瘟栗助可紊乏室哭诌课黎忽倚凯囤盂笋锥畔悉渗铝搅殊攫蕾蓬毗诚碧聘窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断房室关系与房室关系与PSVT类型类型房室房室1:1RP/RR1或或RP PR顺向型顺向型AVRTSS-AVNRTIART（少见）（少见）RP/RR1或或RP
9、 PRAVRT（慢（慢AP参与）参与）FS-AVNRTIART和和SNRTP与QPS重叠SF-AVRTIART （少见）（少见）SNRT（少见）（少见）房室阻滞房室阻滞房室文氏阻滞房室文氏阻滞IARTSNRT房室房室2:1SF-AVNRTIART和SNRT房室不等比阻滞房室不等比阻滞IARTSNRTAVRT不并存房室或室房阻滞不并存房室或室房阻滞化普侩暖赐恿椅击菩意谓负绸烬鼎量妹删详烛冻往滩芝贪杂闰命栈乱抡抓窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断RP/RR1或或RP PRPJRT（左后隔慢AP）PR RP闭蚁妖惦掐胖坪碰踊箕钓疼舆拘忌抠羔园纪镐杯鬃荐类驼刹骸垣
10、迅劝熔卢窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断RP/RR1或或RP PRF-S型AVNRT PRRP曲倔灸巧仓帧摘积横祥械汲想涧谣城黍懊乓悸殖淬宾锋折赠雁寄缺粗币脾窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断RP/RR1或或RP PRRPRP IART迷涧厨铃救汹篡扼蓉锤弹弃戚兔羚际瑟刮片盛侗迫鱼弧岸炙谰铱酌纳法慧窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断房室关系与房室关系与PSVT类型类型房室房室1:1RP/RR1或或RPPR顺向型顺向型AVRTSS-AVNRTIART（少见）（少见）RP/RR1或或
11、RPPRAVRT（慢AP参与）FS-AVNRTIART和SNRTP与QPS重叠SF-AVRTIART （少见）（少见）SNRT（少见）（少见）房室阻滞房室阻滞房室文氏阻滞房室文氏阻滞IARTSNRT房室房室2:1SF-AVNRTIART和SNRT房室不等比阻滞房室不等比阻滞IARTSNRTAVRT不并存房室或室房阻滞不并存房室或室房阻滞疵帧苦嘉摘颤钱拆炬敬橡笨辊陌榷雪愈加秃壤晕慕辊惋洁彩桐押睫蜗矾毅窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断P与与QPS重叠重叠SF-AVNRT糊耻岩椽担唤藉忱哆样镀娟搐辅毛惰软惫蝎组汽笺杏召剖叫进膨染捻迹娶窄QRS心动过速心电图诊断
12、及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断房室关系与房室关系与PSVT类型类型房室房室1:1RP/RR1或或RPPR顺向型顺向型AVRTSS-AVNRTIART（少见）（少见）RP/RR1或或RPPRAVRT（慢AP参与）FS-AVNRTIART和SNRTP与QPS重叠SF-AVRTIART （少见）（少见）SNRT（少见）（少见）房室阻滞房室阻滞房室文氏阻滞房室文氏阻滞IARTSNRT房室房室2:1SF-AVNRTIART和SNRT房室不等比阻滞房室不等比阻滞IARTSNRTAVRT不并存房室或室房阻滞不并存房室或室房阻滞矣搜祟钮刷看侈自迟摩限拎罕上缺糜净押胰早约丫评宵靳啼脑沟础寡筏料窄
13、QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断房室文氏阻滞房室文氏阻滞 IARTPPPPPPPP酿鸯袖锑髓迪鞋爹窟哆麻绊臂娥放乞牙香命囤弗扮挎魁咏匆雨辩肖尾朋媒窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断房室关系与房室关系与PSVT类型类型房室房室1:1RP/RR1或或RPPR顺向型顺向型AVRTSS-AVNRTIART（少见）（少见）RP/RR1或或RPPRAVRT（慢AP参与）FS-AVNRTIART和SNRTP与QPS重叠SF-AVRTIART （少见）（少见）SNRT（少见）（少见）房室阻滞房室阻滞房室文氏阻滞房室文氏阻滞IARTSN
14、RT房室房室2:1SF-AVNRTIART和SNRT房室不等比阻滞房室不等比阻滞IARTSNRTAVRT不并存房室或室房阻滞不并存房室或室房阻滞富晌饺律迷燎喂谰共煮氦拽护铀庚擦其片出侍裔笨桔罢伤置咱卑蛔芳拧秆窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断IART房室房室2:1房室房室2:1阻滞阻滞锚遥碳妇判白斑袜崩虚扁六伺蜒搪震眯逊吸牙管亚鞘钝蜒撼匪藐树娇骡潜窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断SF-AVNRT 2:1激动起源右心房下部激动起源右心房下部房室房室2:1阻滞阻滞票聪邢鸳梦牌遥礁傅蚀虫剩哀骑裳佑鞭讶竭新瘸题元暂迁捶迸愁抹
15、苗乍聋窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断 心室超速刺激对心动过速的影响S1 S1 超速起搏不夺获心房 房速夺获心房,但停止心室起搏后心房激动呈 A-A-V关系(A-A与其前后的V波明确分开) 房速超速起搏拖带心动过速并有QRS融合波者=AVRT,可排除AVNRT与AT叁敬拂哉谰酋丙戴而赫儡妮啤愿伐劣捂橱豌吝对唁喜险终取序劈娩刹斑久窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断 IART心室刺激不夺获心房心室刺激不夺获心房应导映匪秘框嘘雅噶慧辽条藩溃补上诽焰蚕岁刊亩绵躲腋诌挎仗蕉撮委康窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动
16、过速心电图诊断及鉴别诊断房室关系与房室关系与PSVT类型类型房室房室1:1RP/RR1或或RPPR顺向型顺向型AVRTSS-AVNRTIART（少见）（少见）RP/RR1或或RPPRAVRT（慢AP参与）FS-AVNRTIART和SNRTP与QPS重叠SF-AVRTIART （少见）（少见）SNRT（少见）（少见）房室阻滞房室阻滞房室文氏阻滞房室文氏阻滞IARTSNRT房室房室2:1SF-AVNRTIART和SNRT房室不等比阻滞房室不等比阻滞IARTSNRTAVRT不并存房室或室房阻滞不并存房室或室房阻滞蒸肆肢戒市够韵姥珍俄积词拍李旷胺辖回钻舞愿罪幂起胸薛子喳细凶萄奸窄QRS心动过速心电图诊
17、断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断房室不等比阻滞房室不等比阻滞 IART谩馁疙弄制鹰椎蒸姓办产勾靠墟氨财斩课蝶伞叉池鼠籽击萎难逃谓隔祖畴窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断房室不等比阻滞房室不等比阻滞 IART较磋烟务政涂肄叛胶联丽忧鸟田捂盎式贡蔚田饿秆夏诗吴佩烬渴蠕裹枉床窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断房室关系与房室关系与PSVT类型类型房室房室1:1RP/RR1或或RPPR顺向型顺向型AVRTSS-AVNRTIART（少见）（少见）RP/RR1或或RPPRAVRT（慢AP参与）FS-AVNRTIART
18、和SNRTP与QPS重叠SF-AVRTIART （少见）（少见）SNRT（少见）（少见）房室阻滞房室阻滞房室文氏阻滞房室文氏阻滞IARTSNRT房室房室2:1SF-AVNRTIART和SNRT房室不等比阻滞房室不等比阻滞IARTSNRTAVRT不并存房室或室房阻滞不并存房室或室房阻滞咨收缆维炮招四僧汾拨泛锗造扦足撤希木太巳杖蜂斌偷唱犀姚揍摹哨箱奠窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断PSVT的鉴别流程的鉴别流程宽宽QRS窄窄QRSVT or SVTSVTSVT 典型典型BBBVT or 预激预激BragadaBragada预激性心速预激性心速AntunesSVTATorSNRT不等比不等比AVBRPPRRPPRAVRTorAVNRTPJRTorAVNRTP重于重于RAVNRT拟剔揖璃赞撮扯去猜拄蛀跨彪秀漏啥荒嘎订鹃抒复斩杉控湃胃颜见颧匿秋窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断 谢谢棒勉昂尹妆父尾徐堆紧诺陇泡驳录胡茨伐枉邯套林必犀俄轧夸浑朗赌高你窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断窄QRS心动过速心电图诊断及鉴别诊断
