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1、妇科腔镜手术护理要点妇科腔镜手术护理要点妇科腔镜手术常规护理要点妇科腔镜手术常规护理要点1.静脉通路建立在右手。静脉通路建立在右手。2.左手固定在左侧身旁,用床单包裹,避免接左手固定在左侧身旁,用床单包裹,避免接触金属。触金属。3.注意保暖和隐私保护,加强心理安慰及沟通。注意保暖和隐私保护,加强心理安慰及沟通。4.待麻醉后摆截石位,阴道不做手术时,截石待麻醉后摆截石位,阴道不做手术时,截石位架子尽量放到最低。位架子尽量放到最低。5.消毒后常规导尿。消毒后常规导尿。6.用尖刀片切开皮肤,用鱼钩针缝合。用尖刀片切开皮肤,用鱼钩针缝合。术中所需仪器术中所需仪器腔镜系统腔镜系统冲洗泵冲洗泵电刀电刀双极
2、电凝双极电凝备超声刀备超声刀术中所需用物术中所需用物1.1.腔镜器械:腔镜器械:3030或或0 0镜子、电钩、血管钳镜子、电钩、血管钳(直弯各一)、无损伤钳(直弯各一)、无损伤钳2 2把、输卵管把、输卵管抓钳、艾丽斯钳、胆囊小抓钳、吸引器、抓钳、艾丽斯钳、胆囊小抓钳、吸引器、曲罗卡(两大三小)曲罗卡(两大三小) 、气腹管、冲洗、气腹管、冲洗管管2.2.备双极电凝、可吸收钛夹钳、穿刺针、备双极电凝、可吸收钛夹钳、穿刺针、气腹针、超声刀、超声剪气腹针、超声刀、超声剪一次性物品一次性物品手套、吸引器管、腔镜护套、手套、吸引器管、腔镜护套、1111号刀片、号刀片、鱼钩线、电凝线、导尿管、引流袋、鱼钩线
3、、电凝线、导尿管、引流袋、10ML10ML注射器注射器所需敷料及器械包所需敷料及器械包1.1.敷料:大洞、横单治疗巾、横单包、备敷料:大洞、横单治疗巾、横单包、备用衣用衣2.2.器械包:腹腔镜包、外纱布筒、泡镊筒器械包:腹腔镜包、外纱布筒、泡镊筒以上适用手术类型以上适用手术类型腹腔镜下卵巢囊肿剔除(畸胎瘤)腹腔镜下卵巢囊肿剔除(畸胎瘤)腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚(各种宫腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚(各种宫外孕)外孕)腹腔镜下输卵管整形腹腔镜下输卵管整形( (输卵管造伞)输卵管造伞)腹腔镜下盆腔粘连分解腹腔镜下盆腔粘连分解腹腔镜下输卵管系膜囊肿摘除腹腔镜下输卵管系膜囊肿摘除宫腹腔镜手术需增加宫腹腔
4、镜手术需增加1.1.人流包,小腔镜系统及膨宫仪,宫腔镜器械,人流包,小腔镜系统及膨宫仪,宫腔镜器械,输血器,通液管,输血器,通液管,10ML10ML注射器,无菌手套,注射器,无菌手套,亚甲蓝,亚甲蓝, 500ML500ML温生理盐水。温生理盐水。2.2.备:欣可聆(防粘连)、备:欣可聆(防粘连)、14#14#妇科引流管、引妇科引流管、引流袋流袋3.3.注意:膨宫仪管子插入注意:膨宫仪管子插入500ML500ML生理盐水瓶中,生理盐水瓶中,不要插入不要插入1000ML1000ML生理盐水中,可能会回吸入生理盐水中,可能会回吸入膨宫仪中。术后请检查膨宫仪有无水回吸,膨宫仪中。术后请检查膨宫仪有无水
5、回吸,尽量排干,容易滋长霉菌。尽量排干,容易滋长霉菌。腹腔镜下子宫肌瘤剔除器械增加腹腔镜下子宫肌瘤剔除器械增加1.1.子宫肌瘤钻,及子宫肌瘤器械。子宫肌瘤钻,及子宫肌瘤器械。2.2.备举宫器、子宫缝线(备举宫器、子宫缝线(0#0#可吸收)、强可吸收)、强生止血纱布、速即纱。生止血纱布、速即纱。腹腔镜辅助下阴式子宫全切用物增加腹腔镜辅助下阴式子宫全切用物增加1.1.可直接用子宫包、阴道拉钩、毛纱可直接用子宫包、阴道拉钩、毛纱3 3块块(一块肛门,两块最后填塞阴道用)、(一块肛门,两块最后填塞阴道用)、吸引气管、吸引器头、吸引气管、吸引器头、20#20#刀片、刀片、7#7#线、线、手控电刀、手控电刀、0#0#可吸收(不带针)缝线。可吸收(不带针)缝线。2.2.注意:清点全部物品。(待子宫下来后注意:清点全部物品。(待子宫下来后及时清点)及时清点)单纯宫腔镜手术准备单纯宫腔镜手术准备1.1.小腔镜系统、膨宫仪、电刀仪小腔镜系统、膨宫仪、电刀仪2.2.人流包、一次性裤腿、输血器、无菌手人流包、一次性裤腿、输血器、无菌手套、腔镜护套、毛纱数块套、腔镜护套、毛纱数块3.3.注意:电切割时要贴负极板,更换注意:电切割时要贴负极板,更换5%5%葡葡萄糖,及时更换液体,防止进入空气形萄糖,及时更换液体,防止进入空气形成空气栓塞成空气栓塞谢谢大家!谢谢大家!手术室手术室 2012年年3月月