社区教学工作内容与流程

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1、社区教学工作内容与流程社区教学工作内容与流程杜雪平 教授 系统规范的社区教学工作和人才梯队培养是社区卫生工作重中之重，经过社区卫生服务六位一体实践，要形成一整套比较系统完整的全科教学和社区卫生人才培养途径。 全科教学内容：一、全科医师规范化培训二、全科医师岗位培训三、在职人员继续教育四、防保人员培训五、护理人员培训六、进修人员培训七、全科医学研究生教育八、其它一一全科医师规范化培训全科医师规范化培训 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级学科。 1999年12月15日，610号文件卫生部关于印发全科医师规范化培训试行办法 从

2、1999年高等院校医学专业本科毕业生开始实施，学制四年 相继，北京市卫生局开始在北京地区全科医师规范化培训，上海市静安区和浙江大学开始全科医师规范化培训。 北京月坛社区卫生服务中心于1997年开始全科医师规范化培训探索。目前13人完成培训，6人培训中。卫生部全科医师规范化培训大纲 第一阶段 （一）理论学习 3个月 （二）临床培训 33个月（29个月） （三）社区培训 12个月（7个月）卫生部科教司关于印发全科医学临床和社区培训基地基本要求的意见卫科教在职发（2000）第21号全科医学临床培训基地基本要求全科医学社区培训基地基本要求 组织管理 师资队伍 教学条件 教学要求月坛社区卫生服务中心月坛

3、社区卫生服务中心第一阶段全科住院医师培养阶段，共3年： （一）临床培养（2年5个月） （二）社区培养（7个月）第二阶段社区实践阶段，共2年。 医科大学本科毕业生须通过两个阶段共5年（即3+2模式）的规范化培训才能成为一名合格的全科医师；有条件者进入第三阶段的研究生培养，最终成为有较强社区卫生服务能力和一定科研教学能力的全科医学人才。 第一阶段第一阶段一、培训要求：1、综合医院临床轮转三年（含社区7个月）；2、轮转期间遵守各项规章制度（如请假制度、查房制度、值班制度等）；3、通过全国（卫生部）执业医师考试；4、通过三年住院医师考试；5、在第三年末写出个人总结，备案。二、培训内容（一）临床培养（2

4、年5个月）1、培训目标:使住院医师打好全科临床基础。准确询问、书写病历，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病诊断和处理。2、培训方案 在内、外、妇、儿等范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转。 （1）必选的轮转科室及时间(1) 学习科室学习科室 学习时间学习时间 学习时间学习时间 心内科心内科 2 2个月个月 高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常 呼吸内科呼吸内科 2 2个月个月 肺炎，肺炎，COPDCOPD，哮喘，肺癌，哮喘，肺癌 消化内科消化内科 2 2个月个月 溃疡病，肝硬化，消化道出血，消化道肿瘤溃疡病

5、，肝硬化，消化道出血，消化道肿瘤血液科血液科 1 1个月个月 白血病，贫血白血病，贫血 肾内科肾内科 2 2个月个月 肾病，腹膜透析肾病，腹膜透析 内分泌科内分泌科 2 2个月个月 甲亢，糖尿病甲亢，糖尿病 神经科神经科 2 2个月个月 脑卒中，神经系统特殊检查脑卒中，神经系统特殊检查 肿瘤科肿瘤科 1 1个月个月 一些常见肿瘤一些常见肿瘤 传染病传染病 1 1个月个月 常见传染病的诊治及鉴别常见传染病的诊治及鉴别 急诊科急诊科 2 2个月个月 常见急救常见急救 （1）必选的轮转科室及时间(2)学习科室学习科室 学习时间学习时间 学习时间学习时间 普通外科普通外科 2 2个月个月 急腹症，阑尾

6、炎急腹症，阑尾炎 骨科（见习）骨科（见习） 1 1个月个月 骨折，骨关节病骨折，骨关节病 泌尿科（见习）泌尿科（见习） 1 1个月个月 泌尿科常见病泌尿科常见病 妇产科妇产科 2 2个月个月 接生，妇科肿瘤接生，妇科肿瘤 儿科（门诊）儿科（门诊） 1 1个月个月 常见儿科病常见儿科病 风湿病科与皮风湿病科与皮肤科（门诊）肤科（门诊） 1 1个月个月 类风湿关节炎，类风湿关节炎，SLESLE常见皮肤病常见皮肤病 眼科（门诊）眼科（门诊） 1 1个月个月 白内障，眼底病变白内障，眼底病变 五官科（门诊）五官科（门诊） 1 1个月个月 鼻炎，中耳炎鼻炎，中耳炎 中医中医 3 3个月个月 基本理论、按

7、摩、针灸各基本理论、按摩、针灸各1 1个月个月 （2）可选择的轮转科室及时间科室科室 时间时间 精神心理科精神心理科 1 1个月个月 影像放射科影像放射科 1 1个月个月 （二）社区培养（7个月） 在社区环境下学习包括预防、保健、医疗、健康教育、社区康复、计划生育技术指导，并培养全科理念。 组织管理 全科医学教研室，设主任1名、教干1名，按照科室规章制度管理师资队伍 主任：全科医学硕士生导师、教授、主任医师 教干：全科医学副主任医师 教师：副主任医师以上、经过师资培训教学条件 中心：教室120m2 书刊 计算机教学要求 依据北京市教学大纲制定教学内容基本技能要求： 1、全科理念（概论、应诊技巧

8、） 2、社区卫生诊断 3、慢性病管理（临床技能） 4、健康教育 5、医患沟通与团队服务 6、预防保健和社区康复培养内容：(1)基本医疗 2005级中医全科医师规范化培训社区轮转表 2008.22008.32008.42008.52008.62008.7夏文丽中心全科中心全科2站康复、保健3站3站王 迪中心全科中心全科4站康复、保健1站1站陈 硕中心全科中心全科4站康复、保健1站1站冯春梅3站3站中心全科中心全科2站康复、保健李 颖3站3站中心全科中心全科2站康复、保健葛瑞丽3站1站中心全科中心全科4站康复、保健张 筠2站康复、保健1站1站中心全科中心全科汪 丹4站康复、保健1站1站中心全科中心

9、全科王 芳4站康复、保健3站3站中心全科中心全科20062006级中医全科医师规范化培训社区轮转表级中医全科医师规范化培训社区轮转表2008.92008.12008.112008.122009.12009.2倪 婧中心全科中心全科2站中心康复、保健中心康复中心保健马 克中心全科中心全科中心全科中心全科中心康复中心保健申 珊中心全科中心全科中心全科中心全科中心康复中心保健崔 媛中心全科中心全科中心全科中心全科中心康复中心保健刘 妍1站1站1站中心全科中心康复1站保健李 昂1站1站1站中心全科中心康复1站保健王小飞2站2站中心康复2站2站1站保健武 剑3站3站中心康复3站3站3站保健裴炎炎4站4站

10、中心康复4站4站3站保健田为为5站5站中心康复5站中心保健5站杨 琳6站6站中心康复6站6站3站保健曹庆茗8站8站中心康复8站8站1站保健20072007级西医全科医师级西医全科医师4名西医全科医师中，本院3人，外院1人。本院3人中2人为硕士研究生，1人为本科生。 外院1人为硕士研究生。本院3人中1人为有临床工作经历的临床硕士研究生，已完成1年轮转进入社区卫生服务中心工作。其余3人在复兴医院进行专科阶段轮转。2007级中医全科医师 3名中医全科医师目前在复兴医院进行专科阶段轮转。2008级 20082008级本院西医级本院西医1 1人，目前已进入心内科轮转人，目前已进入心内科轮转 外院学员外院

11、学员7 7人人全科医学教研室教学根据大纲要求细化培训内容根据大纲要求安排讲课内容根据大纲课时比例，确定考核内容与分值2008-20092008-2009年讲课安排年讲课安排 全科医学概论-参考教材 主编:梁万年,高等教育出版社(全国高等学校医学规划教材) 社区卫生服务管理-参考教材 主编:梁万年,人民卫生出版社(卫生部全科医师培训规划教材)全科医学概论全科医学概论时间时间时间时间讲课内容讲课内容讲课内容讲课内容课时课时课时课时主讲人主讲人主讲人主讲人2008/9/52008/9/52008/9/52008/9/5第一章第一章第一章第一章 绪论绪论绪论绪论9 9 9 9杜雪平杜雪平杜雪平杜雪平

12、李亚玉李亚玉李亚玉李亚玉2008/9/122008/9/122008/9/122008/9/12第二章第二章第二章第二章 全科临床思维全科临床思维全科临床思维全科临床思维3 3 3 3戴勤芳戴勤芳戴勤芳戴勤芳2008/9/182008/9/182008/9/182008/9/18第三章第三章第三章第三章 以人为中心的照顾以人为中心的照顾以人为中心的照顾以人为中心的照顾6 6 6 6亓海萍亓海萍亓海萍亓海萍2008/10/92008/10/92008/10/92008/10/9第四章第四章第四章第四章 以家庭为单位的照顾以家庭为单位的照顾以家庭为单位的照顾以家庭为单位的照顾6 6 6 6武琳武琳

13、武琳武琳2008/10/162008/10/162008/10/162008/10/16第五章第五章第五章第五章 以社区为基础的照顾以社区为基础的照顾以社区为基础的照顾以社区为基础的照顾6 6 6 6周文利周文利周文利周文利2008/10/232008/10/232008/10/232008/10/23第六章第六章第六章第六章 全科健康档案全科健康档案全科健康档案全科健康档案6 6 6 6严春泽严春泽严春泽严春泽2008/10/302008/10/302008/10/302008/10/30第七章第七章第七章第七章 全科医疗中的沟通全科医疗中的沟通全科医疗中的沟通全科医疗中的沟通3 3 3 3

14、侯武姿侯武姿侯武姿侯武姿2008/11/62008/11/62008/11/62008/11/6第八章第八章第八章第八章 临终关怀临终关怀临终关怀临终关怀3 3 3 3陈洁陈洁陈洁陈洁2008/11/132008/11/132008/11/132008/11/13第九章第九章第九章第九章 偱证医学在全科医疗中的应用偱证医学在全科医疗中的应用偱证医学在全科医疗中的应用偱证医学在全科医疗中的应用3 3 3 3丁静丁静丁静丁静2008/11/202008/11/202008/11/202008/11/20第十章第十章第十章第十章 全科医学新进展全科医学新进展全科医学新进展全科医学新进展3 3 3 3

15、顾湲顾湲顾湲顾湲2008/2/12008/2/12008/2/12008/2/1社区护理社区护理社区护理社区护理( ( ( (已讲完已讲完已讲完已讲完) ) ) )3 3 3 3王永利王永利王永利王永利社区卫生服务管理社区卫生服务管理时间时间讲课内容讲课内容课时课时主讲人主讲人2008/11/272008/11/27第一章第一章 绪论绪论3 3杜雪平杜雪平( (丁静丁静) )2008/12/42008/12/4第二章第二章 社区卫生服务的组织管理社区卫生服务的组织管理3 3李燕娜李燕娜2008/12/112008/12/11第三章第三章 社区卫生服务的需求评价和社区诊断社区卫生服务的需求评价和

16、社区诊断3 3董建琴董建琴2008/12/182008/12/18第四章第四章 社区卫生服务计划社区卫生服务计划3 3戴勤芳戴勤芳2008/12/252008/12/25第五章第五章 社区卫生服务的人力资源管理社区卫生服务的人力资源管理3 3周文利周文利2009/1/82009/1/8第六章第六章 社区卫生服务中的人际沟通社区卫生服务中的人际沟通3 3侯武姿侯武姿2009/1/152009/1/15第七章第七章 社区卫生服务的设备、物资、药品与社区卫生服务的设备、物资、药品与 财务管理财务管理3 3杜雪平杜雪平( (丁静丁静) )2009/1/222009/1/22第八章第八章 社区卫生服务的

17、经济管理社区卫生服务的经济管理3 3吴菘涛吴菘涛第九章第九章 社区卫生服务的营销管理社区卫生服务的营销管理3 3自学自学2009/2/52009/2/5第十章第十章 社区卫生服务信息管理社区卫生服务信息管理3 3武琳武琳2009/2/122009/2/12第十一章第十一章 社区卫生服务的质量管理社区卫生服务的质量管理3 3丁静丁静2006/2/192006/2/19第十二章第十二章 社区卫生服务项目的评价社区卫生服务项目的评价3 3严春泽严春泽第十三章第十三章 社区卫生服务中的政策与法律社区卫生服务中的政策与法律3 3自学自学根据学员需求补充课程时间时间内容内容 主讲人主讲人2008-7-21

18、-2pm2008-7-21-2pm高血压诊疗高血压诊疗尹朝霞尹朝霞2008-7-23-2pm2008-7-23-2pm心律失常诊疗心律失常诊疗杜雪平杜雪平2008-7-24-3pm2008-7-24-3pm脑卒中诊疗脑卒中诊疗黄黄 光光2008-7-25-2pm2008-7-25-2pm常用放射知识常用放射知识何悦明何悦明2008-7-28-2pm2008-7-28-2pm常用心电图知识常用心电图知识 刘海虹刘海虹 2008-7-29-2pm2008-7-29-2pm糖尿病诊疗糖尿病诊疗庄晓明庄晓明根据大纲要求的课时比例，确定考核内容与分值课课 程程课时课时比例比例（% %）分值分值题型与题目

19、数量题型与题目数量填空填空（* *1 1）名词解释名词解释（* *4 4）简答简答（* *8 8）论述论述（* *1616）全科医学概论全科医学概论8888373744444 42 22 21 1医患关系与医学医患关系与医学伦理学伦理学242410106 62 21 10 00 0康复医学康复医学4040171716164 41 11 10 0临床心理学咨询临床心理学咨询12125 52 22 20 00 00 0社区预防保健社区预防保健3636151516164 41 11 10 0社区卫生服务管理社区卫生服务管理4040161616164 41 11 10 0(2)社区健康教育 要求：独立

20、完成社区健康教育1次,讲课时间不少于1小时,形式不限。听讲居民不少于15人,从选择题材,布置会场,安排居民,熟练备课。带教医师只起辅助作用,并留相关资料。(3)社区预防保健 要求：在预防保健科每周实习半天，掌握不同年龄段的疫苗接种适应症和禁忌症。参加孕妇学校及跟随带教医师进行孕产妇访视2人。熟悉传染病报卡。(4)社区康复 要求：在带教医师带领下完成社区康复1例病人,有条件者可请残联进行评估。(5)社区计划生育 要求：独立完成社区计划生育教育与宣传1次。(6)与居委会的联系 要求：独立完成与居委会的联系2次。(7)医患沟通 要求：进行家庭访视2次。(8)社区诊断 要求：掌握社区诊断标准,熟悉所在

21、居委会的社区情况,能回答出本社区的社区诊断结果。(9)家庭病床 要求：独立管理家庭病床1人。全科医师规范化培训全科医师规范化培训第二阶段第二阶段培训内容与要求：1、在月坛社区卫生服务中心所属社区站轮转两年；2、通过北京市全科医师上岗考试；3、通过全国（卫生部）主治医师考试；4、本人申请，中心领导同意、全科医学教研室备案，可以报考杜雪平教授的在职研究生。接受全科住院医师规范化培训人员开始时间开始时间开始时间开始时间参加人员参加人员参加人员参加人员19971997丁静、陈洁、吴菘涛、林雨丁静、陈洁、吴菘涛、林雨丁静、陈洁、吴菘涛、林雨丁静、陈洁、吴菘涛、林雨19991999严春泽、戴勤芳严春泽、戴

22、勤芳严春泽、戴勤芳严春泽、戴勤芳20002000范怡雁范怡雁范怡雁范怡雁20012001李晶李晶李晶李晶20022002蔡澍、刘载午蔡澍、刘载午蔡澍、刘载午蔡澍、刘载午20032003方明、巫继东方明、巫继东20042004曾铮、汪智涛曾铮、汪智涛20052005闫岩、夏文利等闫岩、夏文利等1111人人20062006倪婧等倪婧等1414人人20072007祁佳、陈瑒祁佳、陈瑒20082008杨华、邢姗姗、韩凤麟杨华、邢姗姗、韩凤麟（1）平均每月门诊200人次以上（2）书写完整的健康档案6份/月 高血压有分级分层管理计划 糖尿病有个性化饮食运动指导 冠心病二级、三级预防管理计划 脑卒中具体的康

23、复评估与康复指导（与康复科合作）（3）连续管理至少高血压病人30人，糖尿病人15人，冠心病人10人，脑卒中病人5人 要求： 除有完整的健康档案外，每年随诊10次以上，每次就诊有完整的SOAP记录（纸质或电子病历），每年至少有1次评估。（4）社区健康教育4次/年,至少1次为主讲要求： 有听课人签到表、课件或讲稿、照片等记录备查（5）社区出诊24次/年以上（6）与居委会联系12次/年以上（7）带教大学生1-2人（有条件）（8）参与社区科研课题1个以上（9）修满继续教育25学分/年以上（10）了解预防保健和社区康复（11）自学全科医学概论（12）参与社区卫生诊断/计划生育二.全科医师岗位培训 社区卫

24、生服务机构岗位培训（10专业） 全科医师（中专、大专）、防保医师、护理、康复、口腔、药学、B超、心电图、X线、检验三在职人员继续教育三在职人员继续教育 针对所有在职人员继续教育的要求：针对所有在职人员继续教育的要求： 1 1、继续教育学分每人达到、继续教育学分每人达到2525学分学分/ /年；年； 2 2、每月、每月2 2次继续教育课程（中心安排）；次继续教育课程（中心安排）； 3 3、卫生局及各种协会组织各种培训，如社区慢、卫生局及各种协会组织各种培训，如社区慢性病管理、健康教育，放射科人员及超声科人员性病管理、健康教育，放射科人员及超声科人员的专业岗位培训等。的专业岗位培训等。四.防保人员

25、培训 目前国内和北京市无统一的防保人员规范化培训大纲，而培养全科医师的3+2模式不适合防保人员的培养，因此，针对新毕业的预防保健方向的本科生，制定了两阶段共3年（即2+1模式）的培训，目前有1人完成培训，2人正在轮转。 第一阶段：包括临床技能培训（在三级医院各临床科室完成，时间为1年）和公共卫生知识培训（在卫生局所属相关科室、保健所、健教所、疾控中心等完成，时间为1年）第二阶段：预防保健相关技能培训，在社区预防保健中心完成，时间为1年。第一阶段1 1、临床技能培训（三级综合医院）、临床技能培训（三级综合医院）培训时间培训时间 培训部门培训部门 培训内容培训内容 2 2个月个月 心内科心内科 高

26、血压、冠心病以及心律失常的高血压、冠心病以及心律失常的防治；防治； 2 2个月个月 内分泌科内分泌科 糖尿病、甲状腺功能异常等常见内分泌疾糖尿病、甲状腺功能异常等常见内分泌疾病的病的防治防治；2 2个月个月 神经内科神经内科 常见脑血管疾病的常见脑血管疾病的防治以及康复治疗的基防治以及康复治疗的基本理论与技能；本理论与技能； 2 2个月个月 儿科门诊儿科门诊 新生儿、婴儿以及儿童常见疾病的新生儿、婴儿以及儿童常见疾病的防治；防治； 2 2个月个月 妇科妇科 妇科常见病的防治；妇科常见病的防治； 2 2个月个月 产科产科 掌握产妇护理的相关理论与技能掌握产妇护理的相关理论与技能。2 2、 公共卫

27、生知识培训公共卫生知识培训培训时间培训时间 培训部门培训部门 培训内容培训内容 2 2个月个月 流病科流病科 掌握传染病管理、报告流程、传染病疫情掌握传染病管理、报告流程、传染病疫情处理措施，以及公共突发卫生事件应急措处理措施，以及公共突发卫生事件应急措施等。还有各种报表的填写。施等。还有各种报表的填写。2 2个月个月 计免科计免科 掌握计划免疫程序以及目前疫情的种类、掌握计划免疫程序以及目前疫情的种类、接种方法、适应症以及禁忌症等相关知识接种方法、适应症以及禁忌症等相关知识与技能。以及疫苗冷链管理，疫苗领发流与技能。以及疫苗冷链管理，疫苗领发流程及报表填写。程及报表填写。2 2个月个月 慢病

28、管理科慢病管理科 掌握各种慢性病的管理与统计掌握各种慢性病的管理与统计 2 2个月个月 学校卫生科学校卫生科 掌握学校学生与幼儿园儿童的保健与管理掌握学校学生与幼儿园儿童的保健与管理 2 2个月个月 健教所健教所 掌握开展健康教育的方式方法掌握开展健康教育的方式方法2 2个月个月 妇幼保健所妇幼保健所 掌握孕产妇、儿童管理方法与报表填写掌握孕产妇、儿童管理方法与报表填写第二阶段第二阶段第二阶段 预防保健相关技能培训，在社区预防保健预防保健相关技能培训，在社区预防保健中心完成，时间为中心完成，时间为1 1年。年。 具体掌握以下内容：具体掌握以下内容： 1 1、掌握儿童预防接种的程序、流程与技能；

29、、掌握儿童预防接种的程序、流程与技能； 2 2、掌握孕妇建册流程与产妇访视技能；、掌握孕妇建册流程与产妇访视技能； 3 3、掌握儿童体检流程与技能（包括物理检查、听、掌握儿童体检流程与技能（包括物理检查、听力筛查、智力筛查以及指导营养喂养等）。力筛查、智力筛查以及指导营养喂养等）。4 4、掌握高危孕产妇的管理与随访、掌握高危孕产妇的管理与随访5 5、掌握体弱儿、残疾儿的管理与随访、掌握体弱儿、残疾儿的管理与随访6 6、掌握、掌握5-85-8月份儿童体检的内容与技能（包括尿筛、月份儿童体检的内容与技能（包括尿筛、 龋齿、视力以及贫血等内容）龋齿、视力以及贫血等内容）7 7、掌握集体单位的疫情处理

30、方式、掌握集体单位的疫情处理方式8 8、掌握与居委会主任、集体单位卫生所人员的交流、掌握与居委会主任、集体单位卫生所人员的交流 与沟通技能与沟通技能9 9、掌握预防保健中心传染病报告程序与访视技能。、掌握预防保健中心传染病报告程序与访视技能。1010、掌握社区进行健康教育的方式与技能。、掌握社区进行健康教育的方式与技能。1111、掌握社区慢性病管理的技能、掌握社区慢性病管理的技能五五. .护理人员培训护理人员培训教学层次学历教育学历教育本科（详见下面）本科（详见下面）大专（三级预防、免疫规划）大专（三级预防、免疫规划）中专（实践技能）中专（实践技能）岗位培训岗位培训北京市社区护士骨干班社区实践

31、环节北京市社区护士骨干班社区实践环节继续教育继续教育在职护士（整体护理、安全用药）在职护士（整体护理、安全用药）进修生培训进修生培训本市及外省市在职护士为主本市及外省市在职护士为主在职护士的培训与管理包括两部分：在职护士的培训与管理包括两部分： 1 1、全年继续教育学分每人达到、全年继续教育学分每人达到2525学分；学分； 2 2、每、每2 2年一次的社区护理医务人员轮训：培训内年一次的社区护理医务人员轮训：培训内容包括急救知识、精神病常识等；容包括急救知识、精神病常识等； 3 3、卫生局组织的社区慢性病管理、健康教育等、卫生局组织的社区慢性病管理、健康教育等 护理带教师资学历情况学历人数本科

32、5人大专4人中专1人教学管理n n学习领会教学目标、内容n n细化分解、所采用的教学方法和手段n n师资培训、集体备课n n具体安排n n运用整体护理理论完成护理健康档案或健康指导1份n n个案分析 小讲课3次(社区群体健康管理)n n出科考试、学生总结及鉴定n n带教质量反馈n n带教总结 学历教育情况学生层次及学习学生层次及学习内容内容学校学校学习时间学习时间带教护士资历带教护士资历5 5年制护理本科生年制护理本科生生产实习、见习生产实习、见习北京大学护理北京大学护理学院学院2 2天天本科及大专学本科及大专学历护士历护士5 5年制护理本科生年制护理本科生生产实习、见习生产实习、见习首医护理

33、学院首医护理学院2 2周周本科及大专学本科及大专学历护士历护士4 4年制护理专科生年制护理专科生见习见习北京卫校北京卫校0.50.5天天大专以上学历大专以上学历护士护士4 4年制护理中专生年制护理中专生北京卫校北京卫校4 4周周中专以上学历中专以上学历护士护士本科生实习内容n n向学生讲解社区诊断的周期、样本量的确定及抽取方法、调表内容、护士所参与完成的具体工作、阅读实习所在社区卫生服务中心（站）的社区诊断结果；n n健康教育流程、项目与内容、实施时的注意事项与具体要求。作为健康教育者参与一次健康教育活动的策划、组织、宣传资料的制作等具体工作。n n运用整体护理理论，针对某一家庭和个体进行健康

34、评估、护理问题、护理目标、护理措施、效果评价并完成一份护理健康档案n n参与传染病报卡的收集、归纳、网上直报、查看大疫情网及相应处理措施。n n参与产后和新生儿家庭访视；n n参与空巢老人家庭访视及档案书写；n n参与慢性病病人的家庭治疗护理、了解家庭访视程序、内容、沟通技巧n n与居委会的沟通、协作n n参与家庭康复 n n护理操作n n2008年本科生见习、生产实习84人次 大专生90人次 中专生48人，历时7个月n n指导学生完成个案分析6次n n出科考试，学生鉴定n n总结二、体现社区特色与实际工作需要的培训内容 1、高危人群护理干预知识培训 2、康复知识技能培训六六. .进修人员培训

35、进修人员培训n n安排针对性强的讲座并进入中心及各站学习，参与门诊、出诊、联系居委会、健康讲座等日常工作。全科进修医师培养计划全科进修医师培养计划(3(36 6个月个月) )一、培养目的一、培养目的二、培养方法二、培养方法：社区学习1、社区医疗（包括病历书写，双向转诊等）2、社区健康教育3、社区预防保健4、社区康复5、医患沟通6、家庭病床7、参加复兴医院专科-全科主任查房8、参加院内外讲座七七.全科医学研究生教育全科医学研究生教育 月坛社区卫生服务中心是首都医科大学流行病学与全科医学硕士学位点，从2003年起每年招收全科专业硕士生（包括在职研究生和统招研究生），共招收13人，其中在职研究生5人

36、，统招研究生8人。现已毕业5人，在读8人。 董建琴：1997年由山西医科大学本科毕业, 研究方向为流行病学与卫生统计学，2006年毕业，现主要负责中心预防保健工作; 丁静：1997年本科毕业，经3年全科住院医师规范化培训后从事社区卫生工作，研究方向为流行病学与卫生统计学，2007年毕业，现任中心副主任。 陈洁：陈洁：19971997本科毕业，经本科毕业，经3 3年全科住院医师规范年全科住院医师规范化培训后从事社区卫生工作，研究方向为流行病化培训后从事社区卫生工作，研究方向为流行病学与卫生统计学，学与卫生统计学，20082008年毕业，现任复北社区卫年毕业，现任复北社区卫生服务站站长。生服务站站

37、长。 董玉明：董玉明：20062006年河北医科大学本科毕业年河北医科大学本科毕业, , 研究研究方向为全科医学，方向为全科医学，20092009年年5 5月毕业，现为月坛社区月毕业，现为月坛社区卫生服务中心全科医师卫生服务中心全科医师; ; 王会兰：王会兰：20052005年承德医学院本科毕业，研究方年承德医学院本科毕业，研究方向为全科医学，向为全科医学，20092009年年5 5月毕业，现为月坛社区卫月毕业，现为月坛社区卫生服务中心全科医师。生服务中心全科医师。 全科医学硕士专业学位研究生，第一学期完成课程学习，从第二学期开始集中进行全科临床能力的训练。完成一篇医学硕士专业学位的综述和论著

38、。科学学位研究生教育现状n n第一年：首都医科大学学习理论知识n n第二年：前半学期在复兴医院临床科室轮转。后半学期：返回社区，见习全科医学相关理论及实践，并完成开题及综述n n第三年：课题研究并参与社区卫生服务各项工作。完成研究生毕业的答辩。专业学位研究生培养现状n n2007年，全科医学从科学学位转型为专业学位。n n1、专业型研究生培养大纲需不断完善；n n2、专业型研究生临床技能培训考核尚无统一标准，目前已制定出初稿，还需进一步检验与完善 n n专业学位研究生培养情况为：n n1、第一学期：首医理论知识学习n n2、第二学期-第四学期：临床轮转，完成开题n n3、第五学期-第六学期：社

39、区轮转，完成课题、答辨研究生课题一览表研究生研究生课题名称课题名称董建琴董建琴以责任制家庭医生为基础的社区卫生服务体系的研究以责任制家庭医生为基础的社区卫生服务体系的研究丁丁 静静冠心病社区规范化管理建议的建立与应用研究冠心病社区规范化管理建议的建立与应用研究陈陈 洁洁不同级别医院开展社区卫生服务模式的效果评价不同级别医院开展社区卫生服务模式的效果评价吴菘涛吴菘涛北京市社区公共卫生服务成本核算研究北京市社区公共卫生服务成本核算研究董玉明董玉明家庭医生家庭医生“ “首诊制首诊制” ”的探索与研究的探索与研究王会兰王会兰北京市月坛社区老年期抑郁障碍社区干预策略研究北京市月坛社区老年期抑郁障碍社区干

40、预策略研究李肖肖李肖肖不同城市社区卫生服务管理模式探讨不同城市社区卫生服务管理模式探讨荆玉霞荆玉霞社区更年期妇女管理路径探索社区更年期妇女管理路径探索何坚荣何坚荣老年性疾病管理模式探讨老年性疾病管理模式探讨赵亚飞赵亚飞脑卒中患者社区管理建议的建立与效果评价脑卒中患者社区管理建议的建立与效果评价八八.其他其他 月坛社区卫生服务中心还承担了以下教学工作，包括： （1）首都医科大学儿科系、公卫系等本科生临床见习、实习、临床实践等； （2）北京医科大学护理系本科生见习及儿童医院护理系生产实习； （3）美国威斯康辛大学家庭医学院与纽约哥伦比亚大学交流全科医师学习。时间时间时间时间 姓名姓名姓名姓名 单单

41、单单 位位位位 职称职称职称职称 进修进修进修进修内容内容内容内容 带教带教带教带教老师老师老师老师 进修进修进修进修时间时间时间时间2008200820082008- - - -3-313-313-313-31Lisa Lisa Lisa Lisa Albright Albright Albright Albright University University University University of of of of Wisconsin Wisconsin Wisconsin Wisconsin 住院住院住院住院医师医师医师医师 TCM TCM TCM TCM 中医中医中医中医

42、2 2 2 2周周周周 2008200820082008- - - -3-313-313-313-31Charles Charles Charles Charles AmbelangAmbelangAmbelangAmbelang University University University University of of of of Wisconsin Wisconsin Wisconsin Wisconsin 住院住院住院住院医师医师医师医师 TCM TCM TCM TCM 中医中医中医中医 2 2 2 2周周周周 2008200820082008- - - -3-313-313-3

43、13-31Wing Yee Wing Yee Wing Yee Wing Yee Rachel Rachel Rachel Rachel Yung Yung Yung Yung University University University University of of of of Wisconsin Wisconsin Wisconsin Wisconsin 住院住院住院住院医师医师医师医师 TCM TCM TCM TCM 中医中医中医中医 2 2 2 2周周周周 2009-1-42009-1-42009-1-42009-1-4Ben Ben Ben Ben jaminjaminjam

44、injaminColumbia Columbia Columbia Columbia University University University University 住院住院住院住院医师医师医师医师TCMTCMTCMTCM中医中医中医中医 4 4 4 4周周周周中国社区卫生协会中国社区卫生协会培训基地培训基地培训基地建立背景n n促进社区卫生服务发展n n以机构为基地的技能培训更贴近社区卫生n n中国社区卫生协会建立社区卫生服务机构培训基地，承办社区卫生服务所需的培训工作。第一批培训基地第一批培训基地n n北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心n n杭州市下城区长庆朝

45、鸣社区卫生服务中心n n成都市武侯区玉林社区卫生服务中心第二批培训基地第二批培训基地n n包头市昆区少先路办事处友谊包头市昆区少先路办事处友谊18#18#社区卫生服务中心社区卫生服务中心n n上海市长宁区新华社区卫生服务中心上海市长宁区新华社区卫生服务中心n n北京市西城区展览路社区卫生服务中心北京市西城区展览路社区卫生服务中心n n济南市槐荫区营市街办事处槐村街社区卫生服务中心济南市槐荫区营市街办事处槐村街社区卫生服务中心n n福州市台江区瀛洲社区卫生服务中心福州市台江区瀛洲社区卫生服务中心n n广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心广州市海珠区龙凤街社区卫生服务中心n n沈阳市大南社区卫生服务

46、中心沈阳市大南社区卫生服务中心n n武汉市青山区红钢城社区卫生服务中心武汉市青山区红钢城社区卫生服务中心n n舟山市临城社区卫生服务中心舟山市临城社区卫生服务中心n n济南市天桥区北园社区卫生服务中心济南市天桥区北园社区卫生服务中心第三批培训基地尚待论证第三批培训基地尚待论证n n乌鲁木齐市妇幼保健院团结路社区卫生服务中心n n乌鲁木齐市天山区碱泉街社区卫生服务中心n n长沙市岳麓区望月湖社区卫生服务中心n n南宁市北湖南棉社区卫生服务中心n n青岛市四方双桃社区卫生服务中心n n南昌市东湖区墩子塘街道社区卫生服务中心n n成都市青羊区新华社区卫生服务中心n n成都市青羊区汪家社区卫生服务中心

47、培训基地培训内容n n高血压、糖尿病规范化管理技能培训n n社区康复技能培训n n社区卫生服务机构“收支两条线绩效考核”管理培训n n社区中医技能培训n n全科团队服务模式培训n n社区诊断培训n n社区健康教育培训n n社区精神防治技术培训n n社区流动人口管理培训基本公共卫生服务均等化（9类21项）n n基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务 现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、慢性病管理、重性精神疾病病例管理以及儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等9

48、个项目。 基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可提供。n n公共卫生服务的内容会根据国力的改善、财政支出的增加而不断扩大 n n坚持预防为主是我国医药卫生体制改革的核心理念，是实现人人享有卫生保健的最佳途径 n n难点一个是相应的经费要及时到位，以保证这些工作的落实；另外疾病控制工作是涉及多部门的工作，还有一个部门协调的问题n n人均15元是基本公共卫生服务的起步标准，今后标准将逐步提高。到2011年将不低于20元n n针对农民工城乡流动的“两栖”特点，相关部门将采取灵活措施，让所有农民工实现应保尽保 n n随着新医改方案的实施，为我们的医学毕业生提供了更为广阔的服务空间和领域，所以必然会扩大医学毕业生的就业数量