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1、上古天真论上古天真论篇第一篇第一 1 1篇解篇解 上古上古：即远古，指人类生活的远古时期。以周代而：即远古，指人类生活的远古时期。以周代而言，王冰注：言，王冰注：“玄古也。玄古也。”玄，远也。玄，远也。 天真天真：有三说，即：有三说，即： 指自然、纯真、质朴无邪的天性。指自然、纯真、质朴无邪的天性。素问直解素问直解注：注：“真者，天性自然之真，毫无人欲之杂也。真者，天性自然之真，毫无人欲之杂也。”2 2 指人体禀赋的自然寿命。又称指人体禀赋的自然寿命。又称“天年天年”、“天寿天寿”。 指先天真元之气。指先天真元之气。 本篇主要讨论了上古之人，保养天真以祛病延年的原则、方本篇主要讨论了上古之人，
2、保养天真以祛病延年的原则、方法、道理以及先天真气在人体生长发育过程中的重要作用，法、道理以及先天真气在人体生长发育过程中的重要作用，故以故以“上古天真论上古天真论”名篇。名篇。3 3内容提要内容提要1.1.养生的主要法则及其与健康长寿的关系。养生的主要法则及其与健康长寿的关系。养生的主要法则及其与健康长寿的关系。养生的主要法则及其与健康长寿的关系。2.2.从人体生长发育、衰老及生殖功能方面的从人体生长发育、衰老及生殖功能方面的从人体生长发育、衰老及生殖功能方面的从人体生长发育、衰老及生殖功能方面的客观规律，强调肾气在生命过程中的主导客观规律，强调肾气在生命过程中的主导客观规律，强调肾气在生命过
3、程中的主导客观规律，强调肾气在生命过程中的主导作用。作用。作用。作用。3.3.举四种养生家为例，说明各种养生原则、举四种养生家为例，说明各种养生原则、举四种养生家为例，说明各种养生原则、举四种养生家为例，说明各种养生原则、方法及其应用。方法及其应用。方法及其应用。方法及其应用。4 4原文原文余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作阴阳，和于术数
4、，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。去。5 5今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。起居无节，故半百而衰也。6 6分析分析 本段原文通过本段原文通过“上古之人上古之人”与与“今时之人今时之人”对养对养生的不同态度与后果的对比，强调了养生的重要生的不同态度与后果的对比，强调了养生的重要意义，提出了养生的基本原则，突出了
5、意义，提出了养生的基本原则，突出了内经内经重视重视“精、气、神精、气、神”的观点，是中医养生学的理的观点，是中医养生学的理论基础。所论养生的重要原则，可归纳如下：论基础。所论养生的重要原则，可归纳如下： 7 7法于阴阳法于阴阳顺应四时，养生避邪顺应四时，养生避邪和于术数和于术数锻炼身体，强筋壮骨锻炼身体，强筋壮骨 保保精养神，益气全形精养神，益气全形 食饮有节食饮有节节制饮食，滋补气血节制饮食，滋补气血 8 8起居有常起居有常按时作息，颐养天年按时作息，颐养天年 形形与神俱，尽终天年与神俱，尽终天年不妄作劳不妄作劳劳逸结合，保全形气劳逸结合，保全形气9 9指出了失于调摄是导致早衰的根本原指出了
6、失于调摄是导致早衰的根本原因：因：以酒为浆以酒为浆损脾胃而伤气血生化之损脾胃而伤气血生化之源源醉以入房醉以入房损肾而伤精气之本损肾而伤精气之本 1010起居无节、以妄为常起居无节、以妄为常损精神而伤形神损精神而伤形神之气之气精亏气耗，神衰形弱精亏气耗，神衰形弱形神相失，半百形神相失，半百而衰。而衰。1111原文原文夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。1212故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所
7、以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。1313 分析分析 1 1、本节提出了养生的具体要求，旨在保全人体的精、本节提出了养生的具体要求，旨在保全人体的精、 气、神，从而揭示了中医养生学的奥秘。同时，气、神，从而揭示了中医养生学的奥秘。同时，也体现了中医学预防为主的科学思想。也体现了中医学预防为主的科学思想。 2 2、提出养生的基本原则：、提出养生的基本原则：对外环境要对外环境要“虚邪贼风，避之有时虚邪贼风，避之有时”说明外说明外界的致病因素，因时因地而异；界的致病因素，因时因地而异； 1414对人体本身要对人体本身要“恬恬惔惔虚无，精神内守虚无，精神内守”说明情志失调，劳倦过度，是常见
8、的内说明情志失调，劳倦过度，是常见的内伤致病因素，因人而别。伤致病因素，因人而别。 因此，只有既随时注意避免外邪的侵袭，因此，只有既随时注意避免外邪的侵袭，又注意调摄精神，避免情志过激和精气妄又注意调摄精神，避免情志过激和精气妄耗，才能保持真气充盛，使疾病无从发生耗，才能保持真气充盛，使疾病无从发生1515原文原文帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭
9、，地道不通，故形坏而无子也。1616丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。1717 分析分析 l1、本段通过对人体生长壮老等生命过程的论述，突出了肾气在生命活动中的重要作用。 提示了保养肾中精气对祛病抗衰、延年益寿的重要意义。 1818l 2、文中“肾者主
10、水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写”句的涵义 此句的意思是肾主藏精，贮藏来自五脏六府的精气，所以五脏精气充盛，才能泄精 1919这说明肾主藏精的功能，不仅藏先天之精而且接受来自五脏六腑的后天之精。并且只有五脏精气充盛，肾才能够泄精。2020这种肾精与五脏六腑之精相互为用的辨证关系，说明人体是一个统一的整体，为补先天以促后天、养后天以滋先天的治疗法则提供了理论根据，具有极其重要的临床指导意义2121总结本节主要讲了以下内容： （1）养生的意义（2）养生的基本原则（3）男女生长壮老的规律（4）“天癸”的概念2222 (5）肾气与生长发育和生殖的关系 （6）对“肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写”的理解2323课后思考题：课后思考题：1、中医养生的法则及意义。2、分析人体生长衰老的生理过程，说明肾中精气的作用。2424
