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1、主要内容主要内容n日常接种流程日常接种流程n接种前注意事项接种前注意事项n接种后注意事项接种后注意事项n疫苗分类，疫苗与疾病疫苗分类，疫苗与疾病n0-120-12个月疫苗接种安排（接种程序）个月疫苗接种安排（接种程序）n1313个月个月-6-6岁疫苗接种安排（接种程序）岁疫苗接种安排（接种程序）n儿童常见病肺炎的预防儿童常见病肺炎的预防n母乳喂养及预防知识的咨询方式母乳喂养及预防知识的咨询方式日常接种流程日常接种流程预预约约登记询问健康状况登记询问健康状况开据接种卡开据接种卡交费交费交费交费登记接种卡登记接种卡开据下次接种预约单开据下次接种预约单接种接种查体查体观察观察观察室观察观察室观察30
2、分钟分钟通知医生离院通知医生离院接种前注意事项接种前注意事项n接种前接种前3030分钟避免喂奶，喂水，但仍避免饥饿状态分钟避免喂奶，喂水，但仍避免饥饿状态n尽量避免接种时宝宝睡眠状态尽量避免接种时宝宝睡眠状态n既往有各种过敏史提前告知医生既往有各种过敏史提前告知医生接种禁忌：严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核脑发育不正常，颅脑损伤史，脑炎后遗症，癫痫严重营养不良，严重佝偻病，先天性免疫缺陷，正在使用免疫抑制剂哮喘，荨麻疹等过敏体质接种暂缓：各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹体温37.5或有淋巴结肿大感冒，轻度低热接种后注意事项接种后注意事项n接种后留院观察接种后留院观察3030分钟（观察室
3、）分钟（观察室）n接种接种3030分钟后再喂奶，喂水分钟后再喂奶，喂水n接种当天避免羊肉，鱼虾海参等海鲜类饮食接种当天避免羊肉，鱼虾海参等海鲜类饮食n接种当天尽量多喂水接种当天尽量多喂水n接种当天注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染接种当天注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染n接种部位局部红肿，轻微疼痛绝大多数会自行消失，如接种部位局部红肿，轻微疼痛绝大多数会自行消失，如小时不消退甚至更严重，需要医院就诊小时不消退甚至更严重，需要医院就诊n接种后发热（体温接种后发热（体温3 3.5.5）啼哭，纳差，腹泻等，注意）啼哭，纳差，腹泻等，注意观察，体温观察，体温3 3.5.5或持续发热数日应及时就诊或持
4、续发热数日应及时就诊疫苗与疾病疫苗与疾病一类疫苗一类疫苗( (免费免费, ,必须接种必须接种) )卡介苗卡介苗结核结核脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗( (糖丸）糖丸）脊髓灰质炎（小儿麻脊髓灰质炎（小儿麻痹症）痹症）麻疹疫苗麻疹疫苗麻疹麻疹麻风腮疫苗麻风腮疫苗麻疹，风疹，腮腺炎麻疹，风疹，腮腺炎流脑流脑流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎乙脑乙脑流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎一，二类同时存在（必须接种，品种自由选择）一，二类同时存在（必须接种，品种自由选择）百白破疫苗百白破疫苗白喉，破伤风，百日咳白喉，破伤风，百日咳乙肝疫苗乙肝疫苗乙型肝炎乙型肝炎二类疫苗二类疫苗( (国家推荐，知情同意）国家推荐，知情
5、同意）肺炎疫苗肺炎疫苗肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，中耳炎，鼻窦败血症，中耳炎，鼻窦炎）炎）b b型流感嗜血杆型流感嗜血杆菌疫苗菌疫苗（HibHib）b b型流感嗜血杆菌性肺炎，型流感嗜血杆菌性肺炎，脑膜炎脑膜炎甲肝疫苗甲肝疫苗甲型肝炎甲型肝炎水痘疫苗水痘疫苗水痘水痘口服轮状病毒口服轮状病毒疫苗疫苗轮状病毒腹泻（秋季腹泻）轮状病毒腹泻（秋季腹泻）流感疫苗流感疫苗流行性感冒流行性感冒0-120-120-120-12个月疫苗接种程序个月疫苗接种程序个月疫苗接种程序个月疫苗接种程序一类疫苗一类疫苗( (免费免费) )二类疫苗二类疫苗( (自愿自愿) )卡介卡介苗苗脊灰糖脊灰
6、糖丸丸乙肝乙肝百白破百白破麻疹麻疹A A群流脑群流脑乙脑乙脑肺炎肺炎-HibHib-流感流感出生出生*1 1个月个月*2 2个月个月*3 3个月个月*4 4个月个月*5 5个月个月*6 6个月个月*7 7个月个月8-128-12个个月龄间月龄间完成完成 8-158-15个个月龄间月龄间完成完成（间隔（间隔3 3个月）个月）*每年每年9,109,10月份月份接种接种8 8个月个月*9 9个月个月*1010个月个月1111个月个月1212个月个月1313个月个月-6-6岁疫苗接种程序岁疫苗接种程序一类疫苗一类疫苗( (免费免费) )二类疫苗二类疫苗( (自愿自愿) )脊灰脊灰糖丸糖丸百白破百白破A
7、 A群流群流脑脑A+CA+C流流脑脑乙脑乙脑麻风腮麻风腮肺炎肺炎-HibHib-甲肝甲肝水痘水痘流感流感13-1713-17个月个月1313个月个月-2-2周岁周岁内完成内完成（间（间隔隔3 3个个月）月）同上同上* * *每年每年9,109,10月份月份接种接种1818个月个月*2 2周岁周岁3 3周岁周岁*4 4周岁周岁*5 5周岁周岁6 6周岁周岁*卡介苗卡介苗0 0 0 0个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：结核病结核病n程序：程序：一类苗，一类苗，1 1针次（出生）针次（出生）n特点：特点：发病快，进展迅速，极易发生并发症发病快，进展迅速，极易发生并发症n传播方式：传播方式：密切接
8、触史，呼吸道传播，消密切接触史，呼吸道传播，消化道传播化道传播n接种反应：接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大接种后同侧腋下淋巴结肿大1cm1cm正常，反之应就诊正常，反之应就诊n提示：提示：u正常：接种正常：接种2-32-3天略红肿，天略红肿，3-43-4周结痂周结痂/ /留疤留疤u8-128-12周持续不结痂，应就诊周持续不结痂，应就诊uPPDPPD试验阴性，应复种试验阴性，应复种u接种部位溃疡可意涂接种部位溃疡可意涂5%5%异烟肼软膏短暂观察异烟肼软膏短暂观察疾病常识疾病常识- -结核结核乙肝介苗乙肝介苗0 0 0 0个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：乙型肝炎乙型肝炎n程序：程序：一类
9、苗，一类苗，3 3针次（针次（0-1-60-1-6月龄）月龄）-有有收费收费“安在时安在时”n特点：特点：慢性乙肝慢性乙肝1/41/4成人后转为肝硬化，肝成人后转为肝硬化，肝癌癌n传播方式：传播方式：母婴传播，血液传播，性传播，母婴传播，血液传播，性传播，和其他和其他n接种反应：接种反应：接种部位红肿接种部位红肿/ /硬结硬结2-32-3天消失天消失是正常反应，不需治疗是正常反应，不需治疗n提示：提示：u接种后接种后1-21-2个月检测血清中抗个月检测血清中抗- -HBsHBs抗体抗体疾病常识疾病常识- -乙肝乙肝脊灰疫苗脊灰疫苗2 2 2 2个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：小儿麻痹症小
10、儿麻痹症n程序：程序：一类苗，一类苗，5 5剂（剂（2-3-4-182-3-4-18月龄月龄-4-4岁）岁）n特点：特点：人是唯一宿主，人是唯一宿主，5 5岁以下多发，四肢岁以下多发，四肢瘫痪畸形，终生免疫瘫痪畸形，终生免疫n传播方式：传播方式：粪粪- -口传播，飞沫传播口传播，飞沫传播n提示：提示：u直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服u避免吐出糖丸影响效果避免吐出糖丸影响效果疾病常识疾病常识- -小儿麻痹小儿麻痹肺炎疫苗肺炎疫苗2 2 2 2个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病u侵袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜侵
11、袭性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎，脑膜炎，败血症，炎，败血症，u非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌非侵袭性疾病（未入血）：非侵袭性肺炎球菌性肺炎，中耳炎，鼻窦炎性肺炎，中耳炎，鼻窦炎n程序：程序：二类苗，二类苗， 4 4针次（针次（2-4-6-152-4-6-15月龄月龄)/3)/3针次（针次（7-9-157-9-15月龄）月龄）/1/1针次（针次（1515月龄）月龄）n特点：特点：u是是5 5岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易岁以下儿童死亡的首要原因，两岁以下是易感人群感人群u肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重肺炎球菌性疾病抗菌素耐药严重n传播方式：传播方式：飞沫传播飞沫传播疾病常识疾病
12、常识- -肺炎球菌性疾病肺炎球菌性疾病HibHib疫苗疫苗2 2 2 2个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：HibHib型肺炎，脑膜炎型肺炎，脑膜炎n程序：程序：二类苗，二类苗，4 4针次（针次（2-4-6-152-4-6-15月龄月龄)/3)/3针针次（次（7-9-157-9-15月龄）月龄）/1/1针次（针次（1515月龄）月龄）n传播方式：传播方式：飞沫传播，唾液传播飞沫传播，唾液传播n接种反应：接种反应：u接种部位红肿接种部位红肿/ /短暂低热，短暂低热，1 1天后消失是正常反天后消失是正常反应应u少数会腋窝淋巴结肿大很快消失，是正常反应少数会腋窝淋巴结肿大很快消失，是正常反应n提示
13、：提示：u红肿红肿/ /发热比较严重或持续不退，应就诊发热比较严重或持续不退，应就诊疾病常识疾病常识- -HibHib脑膜炎脑膜炎百白破疫苗百白破疫苗3 3 3 3个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：白喉，百日咳，破伤风白喉，百日咳，破伤风n程序：程序：一类苗，一类苗，4 4针次（针次（3-4-5-163-4-5-16月龄月龄) )n特点：特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发百日咳具有高度传染性，幼儿园易发n传播方式：传播方式：u白喉白喉/ /百日咳经飞沫传播百日咳经飞沫传播u破伤风通过皮肤伤口感染破伤风通过皮肤伤口感染n接种反应：接种反应：u接种后接种后6-106-10小时，局部轻微红肿
14、，疼痛发痒小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/ /硬结，少数会低热或轻微不适硬结，少数会低热或轻微不适u少数局部硬结需少数局部硬结需1-21-2个月消退，可适当热敷个月消退，可适当热敷n提示：提示：u体温体温38.5/38.5/红肿范围红肿范围直径直径5cm,5cm,服退烧药服退烧药并注意观察并注意观察u出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗疾病常识疾病常识- -“百白破百白破”麻疹疫苗麻疹疫苗8 8 8 8个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：白喉，百日咳，破伤风白喉，百日咳，破伤风n程序：程序：一类苗，一类苗，1 1针次（针次（8 8月龄月龄) )n特点
15、：特点：u急性呼吸道传染病，传染性强急性呼吸道传染病，传染性强u皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑u学校学校/ /幼儿园易发幼儿园易发n传播方式：传播方式：密切接触，飞沫传播密切接触，飞沫传播疾病常识疾病常识- -麻疹麻疹乙脑疫苗乙脑疫苗8 8 8 8个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎n程序：程序：一类苗，一类苗，3 3针次（针次（8-118-11月龄月龄-6-6岁岁) )n特点：特点：u中枢神经系统传染病，比较凶险中枢神经系统传染病，比较凶险u夏秋季流行，多见于儿童夏秋季流行，多见于儿童u起病急，高热伴头疼，甚至昏迷起
16、病急，高热伴头疼，甚至昏迷/ /呼吸衰竭呼吸衰竭u常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和败血症和败血症u主要发病人群为主要发病人群为1010岁以下，以岁以下，以2-62-6岁易感岁易感n传播方式：传播方式：蚊虫传播蚊虫传播疾病常识疾病常识- -乙脑乙脑流脑疫苗流脑疫苗12121212个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n程序：程序：一类苗，一类苗，4 4针次（针次（9 9月龄月龄-2-2岁岁-3-3岁岁-6-6岁岁) )n特点：特点：u类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直，类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈项强直
17、，抽风，粘膜出血点或瘀斑抽风，粘膜出血点或瘀斑u及时治疗，及时治疗，1-31-3周好转周好转u少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，2424小时内就会危及生命小时内就会危及生命u好发于冬春季，好发于冬春季，6 6月龄月龄-15-15岁易感岁易感n传播方式：传播方式：u呼吸道传播呼吸道传播u鼻咽部分泌物传播鼻咽部分泌物传播疾病常识疾病常识- -流脑流脑甲肝疫苗甲肝疫苗13131313个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：甲型肝炎甲型肝炎n程序：程序：二类苗，二类苗，2 2针次（针次（13-1913-19月龄月龄) )n特点：特点：u先感染后发病，多无症状，易
18、被忽略先感染后发病，多无症状，易被忽略u是儿童肝衰竭主要原因是儿童肝衰竭主要原因u冬春季好发冬春季好发n传播方式：传播方式：水水/ /食物传播，密切接触食物传播，密切接触疾病常识疾病常识- -甲肝甲肝水痘疫苗水痘疫苗14141414个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：水痘水痘n程序：程序：二类苗，二类苗，1 1针次（针次（1414月龄月龄) )n特点：特点：u起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热u皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少u初期红色小斑疹和丘疹数小时初期红色小斑疹和丘疹数小时/1/1日转为大小不日转为大小不等的
19、椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3/2-3周脱落，不留瘢痕周脱落，不留瘢痕u可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂n传播方式：传播方式：飞沫传播，直接接触，母婴传播飞沫传播，直接接触，母婴传播n接种反应：接种反应：注射后低热，注射后低热，4848小时消失是正常小时消失是正常反应反应疾病常识疾病常识- -水痘水痘麻风腮疫苗麻风腮疫苗18181818个月个月个月个月n预防疾病：预防疾病：麻疹，风疹，腮腺炎麻疹，风疹，腮腺炎n程序：程序：一类苗，一类苗，2 2针次（针次（1818月龄月龄-5-5岁岁) )n特点：特点：u学校
20、学校/ /幼儿园高发幼儿园高发u腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，腮腺炎有高度传染性，发热，腮腺肿大疼痛，怕酸怕酸u风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，风疹低热，畏寒，耳后几乎枕部淋巴结肿大，四肢为主分布均匀的淡红色圆形四肢为主分布均匀的淡红色圆形/ /卵圆形充血性卵圆形充血性斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，斑丘疹，比麻疹淡小，不痒不脱屑，2-32-3天消退天消退n传播方式：传播方式：飞沫传播，直接接触飞沫传播，直接接触疾病常识疾病常识- -“麻风腮麻风腮”儿童常见病肺炎的预防儿童常见病肺炎的预防n在中国约 1/4 健康儿童携带肺炎球菌，肺炎球菌是出生20天后各年龄期儿童社区获得性肺
21、炎的首位病原菌 肺炎球菌肺炎球菌肺炎球菌肺炎球菌28%28%n肺炎球菌性疾病严重威胁儿童肺炎球菌性疾病严重威胁儿童健康和生命，疫苗可预防疾病健康和生命，疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球中，肺炎球菌疾病是导致全球5 5岁以下儿童死亡的首要病因岁以下儿童死亡的首要病因n2 2岁以下宝宝是肺炎球岁以下宝宝是肺炎球菌性疾病的易感人群菌性疾病的易感人群儿童常见病肺炎的预防儿童常见病肺炎的预防n目前针对肺炎主要治疗方法是使用抗菌素目前针对肺炎主要治疗方法是使用抗菌素n全球肺炎球菌耐药问题日趋严峻全球肺炎球菌耐药问题日趋严峻n我国肺炎球菌耐药现象在全球居高，多重耐药率达我国肺炎球菌耐药现象在全球居高
22、，多重耐药率达87%87%以以上使治疗陷入窘境上使治疗陷入窘境 2006200620072007年北京、上海、广州、深圳四地住年北京、上海、广州、深圳四地住院儿童院儿童 肺炎流行病学调查肺炎流行病学调查 肺炎球菌青霉素不敏感率达肺炎球菌青霉素不敏感率达76%-94%76%-94% 头孢呋辛不敏感率达头孢呋辛不敏感率达67%-89%67%-89%儿童常见病肺炎的预防儿童常见病肺炎的预防抗菌素使用级别逐渐增高费用昂贵，宝宝痛苦，家长担心抗菌素试用，病程延长抗菌素耐药严重，品种选择困难成长中有效抗菌素减少，疾病治愈率降低-具有耐药性的感染常常是致命的肺炎门诊费用约为2500元，住院费用6000-80
23、00元，治疗天数10天多次，频繁使用-菌群失调，杀伤白细胞，损害身体n接种疫苗是对抗儿童肺炎球菌性疾病的最佳方法接种疫苗是对抗儿童肺炎球菌性疾病的最佳方法寻找有效抗菌素困难，频繁更换试用-病程延长肺炎难以快速治愈母乳喂养及预防知识咨询母乳喂养及预防知识咨询n尽可能母乳喂养尽可能母乳喂养n母乳喂养不足，选择最接近母乳配方奶粉母乳喂养不足，选择最接近母乳配方奶粉n接近母乳的配方接近母乳的配方: :天然胡萝卜素天然胡萝卜素, , 乳清蛋白，与酪蛋白比例适当，叶乳清蛋白，与酪蛋白比例适当，叶黄素，黄素，5 5种以上核苷酸，纯植物来源的种以上核苷酸，纯植物来源的DHA/AA, DHA/AA, 硒，铁，锌，钙，维生硒，铁，锌，钙，维生素素n不能从食物摄取母乳成分不能从食物摄取母乳成分: :叶黄素叶黄素( (促进眼睛发育促进眼睛发育, ,保护视力保护视力, ,滤过蓝光滤过蓝光)-)-注重添加注重添加n专家咨询热线专家咨询热线:400-700-1828 / 800-820-1826:400-700-1828 / 800-820-1826n相关网站相关网站: : / www. / www.肺炎疫苗肺炎疫苗.com .com
