消毒与病媒生物控制

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1、消毒与病媒生物的控制消毒与病媒生物的控制消毒与病媒生物的控制消毒与病媒生物的控制v省级疾控中心省级疾控中心制定全省消毒、病媒生物监测与控制工作计制定全省消毒、病媒生物监测与控制工作计划和方案，划和方案，汇总统计监测资料，分析危险因汇总统计监测资料，分析危险因素，提出控制措施。素，提出控制措施。负责全省病媒生物种群、密度、分布、侵害负责全省病媒生物种群、密度、分布、侵害状况及病原学监测调查研究与技术指导工作状况及病原学监测调查研究与技术指导工作。负责全省病媒生物抗药性监测与卫生用杀虫负责全省病媒生物抗药性监测与卫生用杀虫剂室内药效测试调查研究与技术指导工作。剂室内药效测试调查研究与技术指导工作。

2、消毒与病媒生物防制科的工作职责消毒与病媒生物防制科的工作职责v省级疾控中心省级疾控中心负责全省医疗机构消毒质量控制负责全省医疗机构消毒质量控制及疫源地消及疫源地消毒技术指导工作。毒技术指导工作。负责制订全省突发公共卫生应急事件消毒及负责制订全省突发公共卫生应急事件消毒及病媒生物监测与控制预案，并指导下级疾控病媒生物监测与控制预案，并指导下级疾控机构实施。机构实施。对重点行业的预防性消毒与感染监测进行质对重点行业的预防性消毒与感染监测进行质量控制量控制。负责全省有关消毒、病媒生物监测与控制业负责全省有关消毒、病媒生物监测与控制业务技术培训务技术培训工作。工作。消毒与病媒生物防制科的工作职责消毒与

3、病媒生物防制科的工作职责v地市级疾控中心地市级疾控中心地市级疾控中心地市级疾控中心拟定消毒与病媒生物防制规划、计划并组织实施拟定消毒与病媒生物防制规划、计划并组织实施拟定消毒与病媒生物防制规划、计划并组织实施拟定消毒与病媒生物防制规划、计划并组织实施；开展医疗卫生机构院内感染与消毒质量检测与评价，开展医疗卫生机构院内感染与消毒质量检测与评价，开展医疗卫生机构院内感染与消毒质量检测与评价，开展医疗卫生机构院内感染与消毒质量检测与评价，托幼机构等特殊行业消毒质量检测；托幼机构等特殊行业消毒质量检测；托幼机构等特殊行业消毒质量检测；托幼机构等特殊行业消毒质量检测；开展消毒相关产品及其生产企业的质量检

4、测与评价；开展消毒相关产品及其生产企业的质量检测与评价；开展消毒相关产品及其生产企业的质量检测与评价；开展消毒相关产品及其生产企业的质量检测与评价；开展本地区病媒生物种群密度与消长调查和效果评开展本地区病媒生物种群密度与消长调查和效果评开展本地区病媒生物种群密度与消长调查和效果评开展本地区病媒生物种群密度与消长调查和效果评估估估估，常用杀虫剂的抗性调查及生物测试，常用杀虫剂的抗性调查及生物测试，常用杀虫剂的抗性调查及生物测试，常用杀虫剂的抗性调查及生物测试; ; ; ;负责消毒与病媒生物防制工作的业务培训、技术指负责消毒与病媒生物防制工作的业务培训、技术指负责消毒与病媒生物防制工作的业务培训、

5、技术指负责消毒与病媒生物防制工作的业务培训、技术指导和咨询服务；导和咨询服务；导和咨询服务；导和咨询服务；开展对疫源地和灾区的消毒处置的技术指导工作开展对疫源地和灾区的消毒处置的技术指导工作开展对疫源地和灾区的消毒处置的技术指导工作开展对疫源地和灾区的消毒处置的技术指导工作消毒与病媒生物防制科的工作职责消毒与病媒生物防制科的工作职责v齐齐哈尔市疾控中心齐齐哈尔市疾控中心消毒与感染监测科消毒与感染监测科pp负责全市各级医疗机构消毒质量与感染因素负责全市各级医疗机构消毒质量与感染因素负责全市各级医疗机构消毒质量与感染因素负责全市各级医疗机构消毒质量与感染因素的监测和卫生学评价；的监测和卫生学评价；

6、的监测和卫生学评价；的监测和卫生学评价；pp对感染控制重点行业预防性消毒质量与感染对感染控制重点行业预防性消毒质量与感染对感染控制重点行业预防性消毒质量与感染对感染控制重点行业预防性消毒质量与感染因素的抽查监测与感染控制；因素的抽查监测与感染控制；因素的抽查监测与感染控制；因素的抽查监测与感染控制；pp指导疫源地消毒，进行消毒后质量控制；指导疫源地消毒，进行消毒后质量控制；指导疫源地消毒，进行消毒后质量控制；指导疫源地消毒，进行消毒后质量控制；pp对市管的消毒产品生产企业开展定期（每年对市管的消毒产品生产企业开展定期（每年对市管的消毒产品生产企业开展定期（每年对市管的消毒产品生产企业开展定期（

7、每年两次）产品质量监测和卫生学评价；两次）产品质量监测和卫生学评价；两次）产品质量监测和卫生学评价；两次）产品质量监测和卫生学评价；pp组织全市疾病控制机构、医疗单位、消毒产组织全市疾病控制机构、医疗单位、消毒产组织全市疾病控制机构、医疗单位、消毒产组织全市疾病控制机构、医疗单位、消毒产品生产企业的培训，贯彻执行国家和省级卫品生产企业的培训，贯彻执行国家和省级卫品生产企业的培训，贯彻执行国家和省级卫品生产企业的培训，贯彻执行国家和省级卫生行政部门制定的消毒相关的法律、法规、生行政部门制定的消毒相关的法律、法规、生行政部门制定的消毒相关的法律、法规、生行政部门制定的消毒相关的法律、法规、标准、规

8、范等。标准、规范等。标准、规范等。标准、规范等。 消毒与病媒生物防制科的工作职责消毒与病媒生物防制科的工作职责v齐齐哈尔市疾控中心齐齐哈尔市疾控中心齐齐哈尔市疾控中心齐齐哈尔市疾控中心病媒寄生虫病防治科病媒寄生虫病防治科病媒寄生虫病防治科病媒寄生虫病防治科pp指导和考核齐市七区九县的疾控中心进行病媒生物指导和考核齐市七区九县的疾控中心进行病媒生物指导和考核齐市七区九县的疾控中心进行病媒生物指导和考核齐市七区九县的疾控中心进行病媒生物的种群、密度及其消长调查，为媒介疾病的流行病学的种群、密度及其消长调查，为媒介疾病的流行病学的种群、密度及其消长调查，为媒介疾病的流行病学的种群、密度及其消长调查，

9、为媒介疾病的流行病学分析和控制蚊、蝇、蟑螂、鼠等病媒生物的危害提供分析和控制蚊、蝇、蟑螂、鼠等病媒生物的危害提供分析和控制蚊、蝇、蟑螂、鼠等病媒生物的危害提供分析和控制蚊、蝇、蟑螂、鼠等病媒生物的危害提供依据。依据。依据。依据。pp杀虫、灭鼠措施的实施，同时配合爱委办对全市城杀虫、灭鼠措施的实施，同时配合爱委办对全市城杀虫、灭鼠措施的实施，同时配合爱委办对全市城杀虫、灭鼠措施的实施，同时配合爱委办对全市城镇除镇除镇除镇除“四害四害四害四害”工作进行考核鉴定。工作进行考核鉴定。工作进行考核鉴定。工作进行考核鉴定。pp杀虫、灭鼠相关产品效果及其相关健康因素监测。杀虫、灭鼠相关产品效果及其相关健康因

10、素监测。杀虫、灭鼠相关产品效果及其相关健康因素监测。杀虫、灭鼠相关产品效果及其相关健康因素监测。pp病媒生物防制专项调查与研究。病媒生物防制专项调查与研究。病媒生物防制专项调查与研究。病媒生物防制专项调查与研究。pp对全市寄生虫病的预防控制进行技术指导，考核防对全市寄生虫病的预防控制进行技术指导，考核防对全市寄生虫病的预防控制进行技术指导，考核防对全市寄生虫病的预防控制进行技术指导，考核防制效果。制效果。制效果。制效果。pp向社会提供寄生虫病的预防保健信息、健康咨询和向社会提供寄生虫病的预防保健信息、健康咨询和向社会提供寄生虫病的预防保健信息、健康咨询和向社会提供寄生虫病的预防保健信息、健康咨

11、询和诊疗等专业技术服务。诊疗等专业技术服务。诊疗等专业技术服务。诊疗等专业技术服务。pp培训专业技术人员。培训专业技术人员。培训专业技术人员。培训专业技术人员。消毒与病媒生物防制科的工作职责消毒与病媒生物防制科的工作职责一、医院消毒监测一、医院消毒监测一、医院消毒监测一、医院消毒监测二、病媒生物及其相关二、病媒生物及其相关二、病媒生物及其相关二、病媒生物及其相关传染病防制技术传染病防制技术传染病防制技术传染病防制技术v古代的消毒古代的消毒古代的消毒古代的消毒驱邪防病驱邪防病驱邪防病驱邪防病v1847184718471847年年年年奥地利医师奥地利医师奥地利医师奥地利医师SemmelweisSe

12、mmelweisSemmelweisSemmelweis提出产科医师在提出产科医师在提出产科医师在提出产科医师在接产和检查患者之前，必须用含氯石灰接产和检查患者之前，必须用含氯石灰接产和检查患者之前，必须用含氯石灰接产和检查患者之前，必须用含氯石灰( ( ( (漂白粉漂白粉漂白粉漂白粉) ) ) )溶溶溶溶液消毒双手。他还提出医疗器械和敷料均须事先消液消毒双手。他还提出医疗器械和敷料均须事先消液消毒双手。他还提出医疗器械和敷料均须事先消液消毒双手。他还提出医疗器械和敷料均须事先消毒才可使用。毒才可使用。毒才可使用。毒才可使用。v19191919世纪下半叶世纪下半叶世纪下半叶世纪下半叶英法学者先

13、后将苯酚等化学消毒英法学者先后将苯酚等化学消毒英法学者先后将苯酚等化学消毒英法学者先后将苯酚等化学消毒剂用于医院消毒，继而研制成功压力蒸汽灭菌器。剂用于医院消毒，继而研制成功压力蒸汽灭菌器。剂用于医院消毒，继而研制成功压力蒸汽灭菌器。剂用于医院消毒，继而研制成功压力蒸汽灭菌器。v20202020世纪初世纪初世纪初世纪初环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸等新型环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸等新型环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸等新型环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸等新型高效消毒剂用于医院消毒和灭菌。高效消毒剂用于医院消毒和灭菌。高效消毒剂用于医院消毒和灭菌。高效消毒剂用于医院消毒和灭菌。v近年来近年来近年来近年来预真空

14、和脉动真空压力蒸汽灭菌器、微预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器、微预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器、微预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器、微波灭菌装置、低温等离子体灭菌新技术等波灭菌装置、低温等离子体灭菌新技术等波灭菌装置、低温等离子体灭菌新技术等波灭菌装置、低温等离子体灭菌新技术等医院消毒的历史医院消毒的历史v古代：古代：古代：古代：我国用硫磺测定高温消毒的作用。我国用硫磺测定高温消毒的作用。我国用硫磺测定高温消毒的作用。我国用硫磺测定高温消毒的作用。v1881188118811881年：年：年：年：KochKochKochKoch用用用用炭疽炭疽炭疽炭疽杆菌芽孢浸染丝线，测定化学杆菌芽孢浸染丝线，测

15、定化学杆菌芽孢浸染丝线，测定化学杆菌芽孢浸染丝线，测定化学消毒剂杀芽孢的作用。首创了消毒监测方法。消毒剂杀芽孢的作用。首创了消毒监测方法。消毒剂杀芽孢的作用。首创了消毒监测方法。消毒剂杀芽孢的作用。首创了消毒监测方法。v二十世纪九十年代以前，没有统一方法。二十世纪九十年代以前，没有统一方法。二十世纪九十年代以前，没有统一方法。二十世纪九十年代以前，没有统一方法。v1987198719871987年：年：年：年：消毒管理办法消毒管理办法消毒管理办法消毒管理办法v1990199019901990年：年：年：年：第一版第一版第一版第一版消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范v1994199

16、419941994年：年：年：年：第二版第二版第二版第二版消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范v1995199519951995年：年：年：年：国家标准颁发国家标准颁发国家标准颁发国家标准颁发v2000200020002000年：年：年：年：第三版第三版第三版第三版消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范v2001200120012001年：年：年：年：新修订的新修订的新修订的新修订的消毒管理办法消毒管理办法消毒管理办法消毒管理办法2002.7.12002.7.12002.7.12002.7.1v2002200220022002年：年：年：年：第四版第四版第四版第四版消毒技

17、术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范医院消毒监测的历史医院消毒监测的历史一、什么是消毒监测？一、什么是消毒监测？ 消毒监测就是利用一定的检测和消毒监测就是利用一定的检测和检验手段来评价其检验手段来评价其消毒设备运转是否消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标是否合理、消毒效果是否达标的手段，的手段，是医院预防医院内感染的重要措施。是医院预防医院内感染的重要措施。二、消毒监测应遵循的原则二、消毒监测应遵循的原则v监测监测人员需经过专业培训人员需经过专业培训，掌握一定的消，掌握一定的消毒知识，熟悉消毒设备和药剂的性能，具毒知识

18、，熟悉消毒设备和药剂的性能，具备熟练的检验技能。备熟练的检验技能。v选择选择合理的采样时间合理的采样时间（消毒后、使用前）（消毒后、使用前）v遵循严格的遵循严格的无菌操作无菌操作。v无菌操作法就是把整个操作过程都控制在无无菌操作法就是把整个操作过程都控制在无菌条件下的一种操作方法。也就是说：菌条件下的一种操作方法。也就是说：无菌操作所用的一切用具、材料和环境均需无菌操作所用的一切用具、材料和环境均需要灭菌。要灭菌。无菌操作必须在无菌操作室或无菌操作柜中无菌操作必须在无菌操作室或无菌操作柜中进行。进行。无菌操作无菌操作消毒质量监测中常用的无菌操作消毒质量监测中常用的无菌操作消毒质量监测中常用的无

19、菌操作消毒质量监测中常用的无菌操作有哪些基本要求？有哪些基本要求？有哪些基本要求？有哪些基本要求？消毒质量监测中常用无菌操作的基本要求消毒质量监测中常用无菌操作的基本要求试验开始前，用试验开始前，用试验开始前，用试验开始前，用湿式方法湿式方法湿式方法湿式方法清洁台面和打扫室内地面，清洁台面和打扫室内地面，清洁台面和打扫室内地面，清洁台面和打扫室内地面，用紫外线或其他方法对实验室内用紫外线或其他方法对实验室内用紫外线或其他方法对实验室内用紫外线或其他方法对实验室内空气进行消毒空气进行消毒空气进行消毒空气进行消毒。实验人员应穿戴工作服、口罩、帽子；进行无菌检实验人员应穿戴工作服、口罩、帽子；进行无

20、菌检实验人员应穿戴工作服、口罩、帽子；进行无菌检实验人员应穿戴工作服、口罩、帽子；进行无菌检验时，需经验时，需经验时，需经验时，需经风淋风淋风淋风淋后进入实验室，正确穿戴好后进入实验室，正确穿戴好后进入实验室，正确穿戴好后进入实验室，正确穿戴好无菌无菌无菌无菌隔隔隔隔离衣、帽和口罩。离衣、帽和口罩。离衣、帽和口罩。离衣、帽和口罩。每吸取一次不同样液应更换每吸取一次不同样液应更换每吸取一次不同样液应更换每吸取一次不同样液应更换无菌吸管无菌吸管无菌吸管无菌吸管，接种环（针），接种环（针），接种环（针），接种环（针）需在火焰上烧灼需在火焰上烧灼需在火焰上烧灼需在火焰上烧灼灭菌灭菌灭菌灭菌后，才可再次

21、使用：后，才可再次使用：后，才可再次使用：后，才可再次使用：要求要求要求要求无菌的试剂无菌的试剂无菌的试剂无菌的试剂（如蒸馏水、生理盐水、磷酸盐缓（如蒸馏水、生理盐水、磷酸盐缓（如蒸馏水、生理盐水、磷酸盐缓（如蒸馏水、生理盐水、磷酸盐缓冲液、培养基、牛血清白蛋白、标准硬水、中和剂冲液、培养基、牛血清白蛋白、标准硬水、中和剂冲液、培养基、牛血清白蛋白、标准硬水、中和剂冲液、培养基、牛血清白蛋白、标准硬水、中和剂等）均需等）均需等）均需等）均需灭菌或过滤除菌灭菌或过滤除菌灭菌或过滤除菌灭菌或过滤除菌。无菌器材和试剂，使用前须检查无菌器材和试剂，使用前须检查无菌器材和试剂，使用前须检查无菌器材和试剂

22、，使用前须检查容器或包装是否完容器或包装是否完容器或包装是否完容器或包装是否完整整整整，有破损者不得使用。，有破损者不得使用。，有破损者不得使用。，有破损者不得使用。消毒质量监测中常用无菌操作的基本要求消毒质量监测中常用无菌操作的基本要求正在使用的无菌器材和试剂不得长时间暴露于空气正在使用的无菌器材和试剂不得长时间暴露于空气正在使用的无菌器材和试剂不得长时间暴露于空气正在使用的无菌器材和试剂不得长时间暴露于空气中。中。中。中。移液或接种时，应将试管口和琼脂平板靠近火焰，移液或接种时，应将试管口和琼脂平板靠近火焰，移液或接种时，应将试管口和琼脂平板靠近火焰，移液或接种时，应将试管口和琼脂平板靠近

23、火焰，防止污染防止污染防止污染防止污染。所有所有所有所有用过的污染器材用过的污染器材用过的污染器材用过的污染器材，应立即放入盛有消毒液的容，应立即放入盛有消毒液的容，应立即放入盛有消毒液的容，应立即放入盛有消毒液的容器中，以防止对周围环境和清洁物品造成污染。器中，以防止对周围环境和清洁物品造成污染。器中，以防止对周围环境和清洁物品造成污染。器中，以防止对周围环境和清洁物品造成污染。若不慎若不慎若不慎若不慎发生发生发生发生微生物培养物摔碎或其他试验微生物培养物摔碎或其他试验微生物培养物摔碎或其他试验微生物培养物摔碎或其他试验微生物泄微生物泄微生物泄微生物泄漏事故时漏事故时漏事故时漏事故时，不论是

24、否有致病性，均应立即对污染及，不论是否有致病性，均应立即对污染及，不论是否有致病性，均应立即对污染及，不论是否有致病性，均应立即对污染及可能波及的区域进行可能波及的区域进行可能波及的区域进行可能波及的区域进行消毒处理消毒处理消毒处理消毒处理。全部全部全部全部试验结束后试验结束后试验结束后试验结束后，应按常规对室内空气和环境表面，应按常规对室内空气和环境表面，应按常规对室内空气和环境表面，应按常规对室内空气和环境表面进行进行进行进行消毒处理消毒处理消毒处理消毒处理。 三、法律法规依据三、法律法规依据v中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法(2004.12)(2004.12)v消毒管

25、理办法消毒管理办法(2002.7)(2002.7)v全国疾病预防控制机构工作规范全国疾病预防控制机构工作规范(2001)(2001)v医院感染管理规范（试行）医院感染管理规范（试行）( (卫医发卫医发20002000431431号号) ) 四、引用标准及技术规范四、引用标准及技术规范食（饮）具消毒卫生标准食（饮）具消毒卫生标准食（饮）具消毒卫生标准食（饮）具消毒卫生标准(GB 14934(GB 14934(GB 14934(GB 149341994)1994)1994)1994)消毒与灭菌效果的评价方法与标准消毒与灭菌效果的评价方法与标准消毒与灭菌效果的评价方法与标准消毒与灭菌效果的评价方法与

26、标准(GB 15981-(GB 15981-(GB 15981-(GB 15981-1995)1995)1995)1995)医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准(GB 15982-1995)(GB 15982-1995)(GB 15982-1995)(GB 15982-1995)医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求(GB 18466-2001)(GB 18466-2001)(GB 18466-2001)(GB 18466-2001)一次性使用卫生用品卫生标准一次性使用卫生用品卫生标准一次性使用卫生用品卫生标准一次性使用卫生

27、用品卫生标准(GB 15979(GB 15979(GB 15979(GB 159792002)2002)2002)2002)消毒技术规范（消毒技术规范（消毒技术规范（消毒技术规范（2002200220022002年版）年版）年版）年版）( ( ( (卫法监发卫法监发卫法监发卫法监发2002200220022002282282282282号号号号) ) ) )内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（内镜清洗消毒技术操作规范（2004200420042004年版）年版）年版）年版）( ( ( (卫医卫医卫医卫医发发发发200420042004200410010

28、0100100号号号号) ) ) )医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范( ( ( (卫医卫医卫医卫医发发发发200520052005200573737373号号号号) ) ) )五、监测项目及要求五、监测项目及要求v(1)(1)灭菌医疗用品灭菌医疗用品( (包括一次性使用无菌医疗包括一次性使用无菌医疗用品用品) )pp抽查时要兼顾到用品的品种、规格及批号。抽查时要兼顾到用品的品种、规格及批号。抽查时要兼顾到用品的品种、规格及批号。抽查时要兼顾到用品的品种、规格及批号。v(2)(2)使用

29、中消毒剂使用中消毒剂pp以开展以开展以开展以开展侵入性操作多的科室侵入性操作多的科室侵入性操作多的科室侵入性操作多的科室为监测重点。为监测重点。为监测重点。为监测重点。v(3)(3)无菌器械保存液无菌器械保存液pp重点监测如持物钳、活检钳、硬式内镜等要求重点监测如持物钳、活检钳、硬式内镜等要求重点监测如持物钳、活检钳、硬式内镜等要求重点监测如持物钳、活检钳、硬式内镜等要求灭菌的器械在使用过程中所用的灭菌的器械在使用过程中所用的灭菌的器械在使用过程中所用的灭菌的器械在使用过程中所用的浸泡液浸泡液浸泡液浸泡液或用于或用于或用于或用于这类器械灭菌时的这类器械灭菌时的这类器械灭菌时的这类器械灭菌时的消

30、毒液消毒液消毒液消毒液。五、监测项目及要求五、监测项目及要求v(4)(4)各类环境空气各类环境空气pp重点监测重点监测重点监测重点监测、类环境，兼顾类环境，兼顾类环境，兼顾类环境，兼顾类环境的监测。类环境的监测。类环境的监测。类环境的监测。医院环境分类医院环境分类医院环境分类医院环境分类类类类类层流洁净手术室，层流洁净病房，层流洁净手术室，层流洁净病房，层流洁净手术室，层流洁净病房，层流洁净手术室，层流洁净病房，类类类类普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室，普普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室，普普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室，普普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室，普通隔离室，供应室无菌区，

31、烧伤病房，重症通隔离室，供应室无菌区，烧伤病房，重症通隔离室，供应室无菌区，烧伤病房，重症通隔离室，供应室无菌区，烧伤病房，重症监护病房监护病房监护病房监护病房类类类类儿科病房，妇产检查室，注射室，换药室，儿科病房，妇产检查室，注射室，换药室，儿科病房，妇产检查室，注射室，换药室，儿科病房，妇产检查室，注射室，换药室，治疗室，供应室，清洁区，急诊抢救室，化治疗室，供应室，清洁区，急诊抢救室，化治疗室，供应室，清洁区，急诊抢救室，化治疗室，供应室，清洁区，急诊抢救室，化验室，各类普通病房验室，各类普通病房验室，各类普通病房验室，各类普通病房类类类类传染科及病房传染科及病房传染科及病房传染科及病房

32、五、监测项目及要求五、监测项目及要求v(5)(5)医务人员手医务人员手v(6)(6)物体表面物体表面pp重点监测重点监测重点监测重点监测、类环境，兼顾类环境，兼顾类环境，兼顾类环境，兼顾、类环境的类环境的类环境的类环境的监测。监测。监测。监测。v(7)(7)紫外线灯辐照强度紫外线灯辐照强度v(8)(8)灭菌器生物监测灭菌器生物监测v(9)(9)医院污水医院污水v(10)(10)一次性使用卫生用品一次性使用卫生用品pp重点为妇产科及新生儿科使用的、与感染发生重点为妇产科及新生儿科使用的、与感染发生重点为妇产科及新生儿科使用的、与感染发生重点为妇产科及新生儿科使用的、与感染发生有关的卫生用品。有关

33、的卫生用品。有关的卫生用品。有关的卫生用品。序号序号序号序号监测监测监测监测物品物品物品物品监测监测监测监测指指指指标标标标采采采采样样样样、检验检验检验检验方法方法方法方法评评评评价价价价标标标标准准准准1 1 1 1灭灭灭灭菌医菌医菌医菌医疗疗疗疗用品用品用品用品无菌无菌无菌无菌试验试验试验试验依照依照依照依照GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995或或或或消毒技消毒技消毒技消毒技术规术规术规术规范范范范3.17.53.17.53.17.53.17.5GB15982-GB15982-GB15982-GB15982-1995199519

34、9519952 2 2 2使用中的使用中的使用中的使用中的消毒消毒消毒消毒剂剂剂剂细细细细菌菌落菌菌落菌菌落菌菌落总总总总数、金黄色数、金黄色数、金黄色数、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性葡萄球菌、乙型溶血性葡萄球菌、乙型溶血性葡萄球菌、乙型溶血性链链链链球菌、沙球菌、沙球菌、沙球菌、沙门门门门菌菌菌菌依照依照依照依照GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995或或或或消毒技消毒技消毒技消毒技术规术规术规术规范范范范3.17.93.17.93.17.93.17.9GB15982-GB15982-GB15982-GB15982-19951995199

35、519953 3 3 3无菌器械无菌器械无菌器械无菌器械保存液保存液保存液保存液染菌量染菌量染菌量染菌量GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995GB15982-GB15982-GB15982-GB15982-19951995199519954 4 4 4空气空气空气空气细细细细菌菌落菌菌落菌菌落菌菌落总总总总数数数数金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌溶血性溶血性溶血性溶血性链链链链球菌球菌球菌球菌依照依照依照依照GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995或或或或消

36、毒技消毒技消毒技消毒技术规术规术规术规范范范范3.17.83.17.83.17.83.17.8GB15982-GB15982-GB15982-GB15982-19951995199519955 5 5 5医医医医务务务务人人人人员员员员手手手手细细细细菌菌落菌菌落菌菌落菌菌落总总总总数、金黄色数、金黄色数、金黄色数、金黄色葡萄球菌、大葡萄球菌、大葡萄球菌、大葡萄球菌、大肠肠肠肠杆菌、杆菌、杆菌、杆菌、铜绿铜绿铜绿铜绿假假假假单单单单胞菌、沙胞菌、沙胞菌、沙胞菌、沙门门门门菌、菌、菌、菌、溶血性溶血性溶血性溶血性链链链链球菌球菌球菌球菌依照依照依照依照GB15982-1995GB15982-19

37、95GB15982-1995GB15982-1995或或或或消毒技消毒技消毒技消毒技术规术规术规术规范范范范3.17.63.17.63.17.63.17.6GB15982-GB15982-GB15982-GB15982-1995199519951995六、监测指标、方法及评价标准六、监测指标、方法及评价标准序号序号序号序号监测物品监测物品监测物品监测物品 监测指标监测指标监测指标监测指标 采样、检验方法采样、检验方法采样、检验方法采样、检验方法 评价标准评价标准评价标准评价标准 6 6 6 6物体表面物体表面物体表面物体表面细细细细菌菌落菌菌落菌菌落菌菌落总总总总数、金黄数、金黄数、金黄数、金

38、黄色葡萄球菌、乙型溶色葡萄球菌、乙型溶色葡萄球菌、乙型溶色葡萄球菌、乙型溶血性血性血性血性链链链链球菌、沙球菌、沙球菌、沙球菌、沙门门门门菌菌菌菌依照依照依照依照GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995或或或或消毒技消毒技消毒技消毒技术规术规术规术规范范范范3.17.73.17.73.17.73.17.7GB15982-1995GB15982-1995GB15982-1995GB15982-19957 7 7 7紫外紫外紫外紫外线线线线灯灯灯灯辐辐辐辐照照照照强强强强度度度度依照依照依照依照GB15981-1995GB15981-1995

39、GB15981-1995GB15981-1995或或或或消毒技消毒技消毒技消毒技术规术规术规术规范范范范3.17.43.17.43.17.43.17.4GB15981-1995GB15981-1995GB15981-1995GB15981-19958 8 8 8灭灭灭灭菌器菌器菌器菌器生物指示生物指示生物指示生物指示剂剂剂剂依照依照依照依照GB15981-1995GB15981-1995GB15981-1995GB15981-1995或或或或消毒技消毒技消毒技消毒技术规术规术规术规范范范范3.17.23.17.23.17.23.17.2GB15981-1995GB15981-1995GB159

40、81-1995GB15981-19959 9 9 9医院医院医院医院污污污污水水水水余余余余氯氯氯氯、粪粪粪粪大大大大肠肠肠肠菌群、菌群、菌群、菌群、沙沙沙沙门门门门菌、志菌、志菌、志菌、志贺贺贺贺氏菌、氏菌、氏菌、氏菌、结结结结核杆菌核杆菌核杆菌核杆菌依照依照依照依照GB18466-2001GB18466-2001GB18466-2001GB18466-2001或或或或消毒技消毒技消毒技消毒技术规术规术规术规范范范范3.14.63.14.63.14.63.14.6GB18466-2001GB18466-2001GB18466-2001GB18466-200110101010一次性使用一次性使

41、用一次性使用一次性使用卫生用品卫生用品卫生用品卫生用品细菌菌落总数、大肠细菌菌落总数、大肠细菌菌落总数、大肠细菌菌落总数、大肠菌群、致病性化脓菌、菌群、致病性化脓菌、菌群、致病性化脓菌、菌群、致病性化脓菌、真菌菌落总数真菌菌落总数真菌菌落总数真菌菌落总数依照依照依照依照GB15979-2002GB15979-2002GB15979-2002GB15979-2002或或或或消毒技消毒技消毒技消毒技术规术规术规术规范范范范2.1.112.1.112.1.112.1.11GB15979-2002GB15979-2002GB15979-2002GB15979-2002六、监测指标、方法及评价标准六、监

42、测指标、方法及评价标准七、医疗机构消毒监测一次抽检的样本量七、医疗机构消毒监测一次抽检的样本量 监测物品监测物品监测物品监测物品病床数病床数病床数病床数20202020的的的的医医医医疗卫疗卫疗卫疗卫生机构生机构生机构生机构一一一一级级级级医院医院医院医院( ( ( (或或或或病床数病床数病床数病床数2020202099999999的医的医的医的医疗疗疗疗机构机构机构机构) ) ) )二二二二级级级级医院医院医院医院( ( ( (或病床数或病床数或病床数或病床数100100100100499499499499的医的医的医的医疗疗疗疗机构机构机构机构) ) ) )三三三三级级级级医院医院医院医院

43、 ( ( ( (或或或或病床数病床数病床数病床数500500500500的医的医的医的医疗疗疗疗机构机构机构机构) ) ) )灭灭灭灭菌医菌医菌医菌医疗疗疗疗用品用品用品用品1 1 1 1份份份份3 3 3 3份份份份5 5 5 5份份份份10101010份份份份使用中消毒使用中消毒使用中消毒使用中消毒剂剂剂剂2 2 2 2份份份份5 5 5 5份份份份10101010份份份份15151515份份份份无菌器械保存液无菌器械保存液无菌器械保存液无菌器械保存液全抽全抽全抽全抽全抽全抽全抽全抽全抽全抽全抽全抽全抽全抽全抽全抽空气空气空气空气1 1 1 1个房个房个房个房间间间间2 2 2 2 3 3

44、 3 3个房个房个房个房间间间间3 3 3 3 5 5 5 5个房个房个房个房间间间间8 8 8 8 10101010个房个房个房个房间间间间医医医医务务务务人人人人员员员员手手手手5 5 5 5人人人人10101010人人人人 20202020人人人人30303030人人人人物体表面物体表面物体表面物体表面5 5 5 5份份份份10101010份份份份 20202020份份份份30303030份份份份监测物品监测物品监测物品监测物品病床数病床数病床数病床数20202020的医的医的医的医疗卫生机构疗卫生机构疗卫生机构疗卫生机构一级医院一级医院一级医院一级医院( ( ( (或或或或病床数病床数

45、病床数病床数2020202099999999的医疗机构的医疗机构的医疗机构的医疗机构) ) ) )二级医院二级医院二级医院二级医院( ( ( (或病或病或病或病床数床数床数床数100100100100499499499499的医疗机构的医疗机构的医疗机构的医疗机构) ) ) )三级医院三级医院三级医院三级医院 ( ( ( ( 或或或或病床数病床数病床数病床数500500500500的的的的医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构) ) ) )物体表面物体表面物体表面物体表面5 5 5 5份份份份10101010份份份份 20202020份份份份30303030份份份份紫外紫外紫外紫外线线线线灯灯灯灯5

46、 5 5 5支支支支( ( ( (若若若若总总总总数不足数不足数不足数不足5 5 5 5支支支支则则则则全部全部全部全部检测检测检测检测) ) ) )10101010支支支支( ( ( (若若若若总总总总数数数数不足不足不足不足10101010支支支支则则则则全全全全部部部部检测检测检测检测) ) ) )20202020支支支支( ( ( (若若若若总总总总数不数不数不数不足足足足20202020支支支支则则则则全部全部全部全部检测检测检测检测) ) ) )30303030支支支支( ( ( (若若若若总总总总数不数不数不数不足足足足30303030支支支支则则则则全部全部全部全部检测检测检测

47、检测) ) ) )灭灭灭灭菌器菌器菌器菌器全部全部全部全部检测检测检测检测全部全部全部全部检测检测检测检测全部全部全部全部检测检测检测检测全部全部全部全部检测检测检测检测医院医院医院医院污污污污水水水水1 1 1 1份份份份1 1 1 1份份份份1 1 1 1份份份份1 1 1 1份份份份一次性使用一次性使用一次性使用一次性使用卫生用品卫生用品卫生用品卫生用品1 1 1 1份份份份3 3 3 3份份份份5 5 5 5份份份份10101010份份份份七、医疗机构消毒监测一次抽检的样本量七、医疗机构消毒监测一次抽检的样本量 八、消毒质量监测的实施步骤八、消毒质量监测的实施步骤实施步骤实施步骤监测前

48、的监测前的监测前的监测前的准备工作准备工作准备工作准备工作现场监测现场监测现场监测现场监测和现场采样和现场采样和现场采样和现场采样实验室检验实验室检验实验室检验实验室检验结果分析评价结果分析评价结果分析评价结果分析评价 （一）监测前的准备（一）监测前的准备v1.1.采样器材和试剂的准备采样器材和试剂的准备采样器材和试剂都必须经过采样器材和试剂都必须经过灭菌处理灭菌处理，达到，达到无菌无菌要求；要求；使用前须检查容器或包装是否完整，有破损使用前须检查容器或包装是否完整，有破损者不得使用；者不得使用；使用过程不能重复使用使用过程不能重复使用, ,不得有交叉污染。不得有交叉污染。采样规格板（采样规格

49、板（55cm）采样棉拭子采样棉拭子采样棉拭子采样棉拭子采样平板采样平板采样平板采样平板采样吸管采样吸管采样吸管采样吸管无菌洗脱液无菌洗脱液无菌洗脱液无菌洗脱液v吐温吐温-80-80： 1 1克克v蛋白胨：蛋白胨： 1010克克v氯化钠：氯化钠： 8.58.5克克v蒸馏水：蒸馏水： 10001000毫升毫升将各成分加入到将各成分加入到1000ml 0.03mol/L1000ml 0.03mol/L磷酸盐磷酸盐缓冲液（缓冲液（PBSPBS）中，加热溶解后调）中，加热溶解后调pHpH至至7.27.27.47.4，于，于121121o oC C压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌20min20min备用。备用。

50、（一）监测前的准备（一）监测前的准备v2.2.实验室的准备实验室的准备实验室试验开始前，必须用实验室试验开始前，必须用湿式方法湿式方法清洁台清洁台面和地面，用紫外线或其他方法对实验室内面和地面，用紫外线或其他方法对实验室内空气进行消毒。空气进行消毒。无菌检查试验，必须在无菌检查试验，必须在100100级洁净度的实验室，级洁净度的实验室，或或100100级层流操作柜中进行。级层流操作柜中进行。 （一）监测前的准备（一）监测前的准备v3.3.操作人员的准备操作人员的准备工作人员应穿戴工作服、口罩、帽子。工作人员应穿戴工作服、口罩、帽子。工作人员应做好手部的工作人员应做好手部的清洁、消毒清洁、消毒。

51、工作人员进行无菌检验时，需经工作人员进行无菌检验时，需经风淋风淋后进入后进入实验室，正确穿戴好实验室，正确穿戴好无菌无菌隔离衣、帽和口罩。隔离衣、帽和口罩。你知道如何正确洗手吗？你知道如何正确洗手吗？手部清洁法（洗手六部法）（洗手六部法）v掌心对掌心搓擦掌心对掌心搓擦 ； v手指交错掌心对手背搓擦；手指交错掌心对手背搓擦； v手指交错掌心对掌心搓擦；手指交错掌心对掌心搓擦；v两手互握互搓指背两手互握互搓指背 ； v拇指在掌中转动搓擦拇指在掌中转动搓擦 ； v指尖在掌心中搓擦。指尖在掌心中搓擦。手部清洁法（洗手六部法）（洗手六部法）掌心掌心- -掌心摩擦掌心摩擦掌心掌心- -手背手背双手交替双手

52、交替手掌手掌- -指背指背双手交替双手交替手指相扣、摩擦手指相扣、摩擦左手抓紧右拇指旋左手抓紧右拇指旋左手抓紧右拇指旋左手抓紧右拇指旋转摩擦，双手交替转摩擦，双手交替转摩擦，双手交替转摩擦，双手交替指尖在掌心内旋转指尖在掌心内旋转指尖在掌心内旋转指尖在掌心内旋转摩擦。双手交替摩擦。双手交替摩擦。双手交替摩擦。双手交替 （一）监测前的准备（一）监测前的准备v4.4.样品的运输样品的运输样品的运输和保存应样品的运输和保存应密闭化密闭化，防止污染。，防止污染。 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v现现 场场 监监 测测监监监监 测测测测 项项项项 目目目目监监监监 测测测测 依依依依

53、据据据据紫外线辐照强度紫外线辐照强度紫外线辐照强度紫外线辐照强度GB 15981GB 15981GB 15981GB 159811995 1995 1995 1995 消毒与灭菌效果的评价方法消毒与灭菌效果的评价方法消毒与灭菌效果的评价方法消毒与灭菌效果的评价方法与标准与标准与标准与标准污水总余氯污水总余氯污水总余氯污水总余氯GB 18466GB 18466GB 18466GB 184662001200120012001医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求现现 场场 采采 样样样样样样 品品品品 名名名名 称称称称采采采采 样样样样 依依依依 据据据

54、据灭菌器灭菌效果灭菌器灭菌效果灭菌器灭菌效果灭菌器灭菌效果GB 15981GB 15981GB 15981GB 159811996 1996 1996 1996 消毒与灭菌效果的评消毒与灭菌效果的评消毒与灭菌效果的评消毒与灭菌效果的评价方法与标准价方法与标准价方法与标准价方法与标准空气消毒效果空气消毒效果空气消毒效果空气消毒效果GB 15982GB 15982GB 15982GB 159821995199519951995医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准 卫法监发卫法监发卫法监发卫法监发2002282200228220022822002282号号号号消毒技术规范

55、消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范 物体表面消毒效果物体表面消毒效果物体表面消毒效果物体表面消毒效果GB 15982GB 15982GB 15982GB 159821995199519951995医院消毒卫生准医院消毒卫生准医院消毒卫生准医院消毒卫生准 卫法监发卫法监发卫法监发卫法监发2002282200228220022822002282号号号号消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范 手和皮肤黏膜消毒效果手和皮肤黏膜消毒效果手和皮肤黏膜消毒效果手和皮肤黏膜消毒效果GB 15982GB 15982GB 15982GB 159821995199519951995医院消毒卫生准医院消毒

56、卫生准医院消毒卫生准医院消毒卫生准 卫法监发卫法监发卫法监发卫法监发2002282200228220022822002282号号号号消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范 医疗用品消毒效果医疗用品消毒效果医疗用品消毒效果医疗用品消毒效果GB 15982GB 15982GB 15982GB 159821995199519951995医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准 卫法监发卫法监发卫法监发卫法监发2002282200228220022822002282号号号号消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范消毒技术规范 消毒液监测消毒液监测消毒液监测消毒液监测GB

57、15981GB 15981GB 15981GB 159811996 1996 1996 1996 消毒与灭菌效果的评消毒与灭菌效果的评消毒与灭菌效果的评消毒与灭菌效果的评价方法与标准价方法与标准价方法与标准价方法与标准医疗污水医疗污水医疗污水医疗污水GB 18466GB 18466GB 18466GB 184662001200120012001医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v1 1、紫外线辐照强度监测、紫外线辐照强度监测（1 1）紫外线辐照计测定法）紫外线辐照计测定法pp仪器：紫外辐照计（必须经

58、仪器：紫外辐照计（必须经仪器：紫外辐照计（必须经仪器：紫外辐照计（必须经过检定）过检定）过检定）过检定）pp监测方法：监测方法：监测方法：监测方法：开启紫外线灯开启紫外线灯开启紫外线灯开启紫外线灯5min5min5min5min后，在紫后，在紫后，在紫后，在紫外线灯下垂直距离外线灯下垂直距离外线灯下垂直距离外线灯下垂直距离1m1m1m1m中央处中央处中央处中央处测定测定测定测定直接读取仪器显示数据直接读取仪器显示数据直接读取仪器显示数据直接读取仪器显示数据pp注意事项：注重个人防护注意事项：注重个人防护注意事项：注重个人防护注意事项：注重个人防护（墨镜，防护服）（墨镜，防护服）（墨镜，防护服）

59、（墨镜，防护服） （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样（2 2）紫外线强度照射指示）紫外线强度照射指示卡监测法卡监测法pp设备：紫外线强度照射指设备：紫外线强度照射指设备：紫外线强度照射指设备：紫外线强度照射指示卡（必须获得卫生部许可示卡（必须获得卫生部许可示卡（必须获得卫生部许可示卡（必须获得卫生部许可批件，并在有效期内使用）批件，并在有效期内使用）批件，并在有效期内使用）批件，并在有效期内使用）pp监测方法：监测方法：监测方法：监测方法：开启紫外线灯开启紫外线灯开启紫外线灯开启紫外线灯5min5min5min5min后，在紫后，在紫后，在紫后，在紫外线灯下垂直距离外线灯下垂直距

60、离外线灯下垂直距离外线灯下垂直距离1m1m1m1m中央处中央处中央处中央处测定（与标准卡目视比较结测定（与标准卡目视比较结测定（与标准卡目视比较结测定（与标准卡目视比较结果）果）果）果）pp注意事项：注重个人防护注意事项：注重个人防护注意事项：注重个人防护注意事项：注重个人防护（墨镜，防护服）（墨镜，防护服）（墨镜，防护服）（墨镜，防护服） 紫外线消毒灯紫外线消毒灯 强度现场监测强度现场监测 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v2 2、污水总余氯监测、污水总余氯监测仪器：余氯比色计仪器：余氯比色计试剂：邻联甲苯胺试剂：邻联甲苯胺监测方法：监测方法：pp 将将将将3 3 3 35m

61、l5ml5ml5ml的污水样品的污水样品的污水样品的污水样品放入比色管内，滴加邻放入比色管内，滴加邻放入比色管内，滴加邻放入比色管内，滴加邻联甲苯胺溶液联甲苯胺溶液联甲苯胺溶液联甲苯胺溶液2 2 2 23 3 3 3滴，滴，滴，滴，摇匀。静置摇匀。静置摇匀。静置摇匀。静置15min15min15min15min后，后，后，后，放入比色计比色放入比色计比色放入比色计比色放入比色计比色下排气压力蒸气灭菌器灭菌参数下排气压力蒸气灭菌器灭菌参数下排气压力蒸气灭菌器灭菌参数下排气压力蒸气灭菌器灭菌参数灭菌器灭菌器灭菌器灭菌器 蒸气压力蒸气压力蒸气压力蒸气压力kPa(kg/cmkPa(kg/cmkPa(k

62、g/cmkPa(kg/cm2 2 2 2) ) ) ) 灭菌温度灭菌温度灭菌温度灭菌温度( ( ( (o o o oC) C) C) C) 灭菌时间灭菌时间灭菌时间灭菌时间(min)(min)(min)(min)立式灭菌器立式灭菌器立式灭菌器立式灭菌器 102.9(1.05) 102.9(1.05) 102.9(1.05) 102.9(1.05) 121 20121 20121 20121 2030303030卧式灭菌器卧式灭菌器卧式灭菌器卧式灭菌器 102.9(1.05) 102.9(1.05) 102.9(1.05) 102.9(1.05) 121 20121 20121 20121 20

63、30303030快速灭菌器快速灭菌器快速灭菌器快速灭菌器 (2.12) 135 3(2.12) 135 3(2.12) 135 3(2.12) 135 34 4 4 4 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v3 3、灭菌装置的灭菌效果监测、灭菌装置的灭菌效果监测工艺监测工艺监测 最基本的监测最基本的监测pp灭菌的参数灭菌的参数灭菌的参数灭菌的参数pp灭菌物品的包装灭菌物品的包装灭菌物品的包装灭菌物品的包装pp灭菌物品的装放灭菌物品的装放灭菌物品的装放灭菌物品的装放pp灭菌设备的运行情况灭菌设备的运行情况灭菌设备的运行情况灭菌设备的运行情况 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现

64、场采样v3 3、灭菌装置的灭菌效果监测、灭菌装置的灭菌效果监测化学监测化学监测 间接的监测指标间接的监测指标ppB-DB-DB-DB-D试纸：指示残留冷空气的排放是否合格试纸：指示残留冷空气的排放是否合格试纸：指示残留冷空气的排放是否合格试纸：指示残留冷空气的排放是否合格pp化学指示胶带：指示物品包是否经过灭菌的化学指示胶带：指示物品包是否经过灭菌的化学指示胶带：指示物品包是否经过灭菌的化学指示胶带：指示物品包是否经过灭菌的处理标志。处理标志。处理标志。处理标志。pp化学指示卡：指示物品包中央温度和持续时化学指示卡：指示物品包中央温度和持续时化学指示卡：指示物品包中央温度和持续时化学指示卡：指

65、示物品包中央温度和持续时间，灭菌效果是否合格（参考标志）。间，灭菌效果是否合格（参考标志）。间，灭菌效果是否合格（参考标志）。间，灭菌效果是否合格（参考标志）。监测所用的化学指示物须经卫生部许可，并监测所用的化学指示物须经卫生部许可，并在有效期内使用。在有效期内使用。 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样生物监测（灭菌效果的依据）生物监测（灭菌效果的依据）v压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器生物指示剂：生物指示剂：pp嗜热脂肪杆菌芽胞菌片嗜热脂肪杆菌芽胞菌片嗜热脂肪杆菌芽胞菌片嗜热脂肪杆菌芽胞菌片pp监测所用菌片须卫生部认可，监测所用菌片须卫生部认可，监测所用菌片须卫生部认可，监测所用菌

66、片须卫生部认可，并在有效期内使用。并在有效期内使用。并在有效期内使用。并在有效期内使用。培养基培养基pp溴甲酚紫蛋白胨水培养基溴甲酚紫蛋白胨水培养基溴甲酚紫蛋白胨水培养基溴甲酚紫蛋白胨水培养基观察结果：观察结果：pp561561561561，48484848小时培养小时培养小时培养小时培养 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样生物监测生物监测vEOEO（环氧乙烷）灭菌器（环氧乙烷）灭菌器生物指示剂生物指示剂pp枯草杆菌黑色变种芽孢枯草杆菌黑色变种芽孢枯草杆菌黑色变种芽孢枯草杆菌黑色变种芽孢菌片菌片菌片菌片pp监测所用菌片须卫生部认可，监测所用菌片须卫生部认可，监测所用菌片须卫生部认

67、可，监测所用菌片须卫生部认可，并在有效期内使用。并在有效期内使用。并在有效期内使用。并在有效期内使用。培养基培养基pp0.5%0.5%0.5%0.5%葡萄糖肉汤培养基葡萄糖肉汤培养基葡萄糖肉汤培养基葡萄糖肉汤培养基观察结果：观察结果：pp361361361361，5 5 5 5天培养天培养天培养天培养 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v4 4、空气消毒监测、空气消毒监测 ( (自然沉降法自然沉降法) )监测指标监测指标pp空气细菌总数空气细菌总数空气细菌总数空气细菌总数pp致病微生物：致病微生物：致病微生物：致病微生物： 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌

68、 溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌空气布点方法空气布点方法pp室内面积室内面积室内面积室内面积30m30m30m30m2 2 2 2，设一条对角线上取，设一条对角线上取，设一条对角线上取，设一条对角线上取3 3 3 3点点点点（中（中（中（中心一点、两端各距墙心一点、两端各距墙心一点、两端各距墙心一点、两端各距墙1m1m1m1m处各取一点）；处各取一点）；处各取一点）；处各取一点）；pp室内面积室内面积室内面积室内面积30m30m30m30m2 2 2 2，设东、西、南、北、中，设东、西、南、北、中，设东、西、南、北、中，设东、西、南、北、中5 5 5 5点点点点（其中东、西、

69、南、北点均距墙（其中东、西、南、北点均距墙（其中东、西、南、北点均距墙（其中东、西、南、北点均距墙lmlmlmlm）。）。）。）。 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v4 4、空气消毒监测、空气消毒监测 ( (自然沉降法自然沉降法) )采样时间采样时间pp消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样采样高度采样高度pp与地面垂直高度与地面垂直高度与地面垂直高度与地面垂直高度80808080150cm150cm150cm150cm采样方法采样方法pp用用用用9cm9cm9cm9cm直

70、径普通营养琼脂平板在采样点暴露直径普通营养琼脂平板在采样点暴露直径普通营养琼脂平板在采样点暴露直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min5min5min5min后送检培养后送检培养后送检培养后送检培养 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v4 4、空气消毒监测、空气消毒监测 ( (自然沉降法自然沉降法) )结果计算及判定结果计算及判定pp 类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数10 cfu/m10 cfu/m10 cfu/m10 cfu/m3 3 3 3 pp 类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数200 cfu/m200 cfu/

71、m200 cfu/m200 cfu/m3 3 3 3 pp 类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数500cfu/m500cfu/m500cfu/m500cfu/m3 3 3 3 pp 所有区域均不得检出致病微生物（金黄色葡所有区域均不得检出致病微生物（金黄色葡所有区域均不得检出致病微生物（金黄色葡所有区域均不得检出致病微生物（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌）萄球菌、溶血性链球菌）萄球菌、溶血性链球菌）萄球菌、溶血性链球菌） （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v5 5、物体表面消毒监测、物体表面消毒监测监测指标监测指标pp细菌总数细菌总数细菌总数细菌总数pp

72、致病微生物：致病微生物：致病微生物：致病微生物：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门菌采样时间采样时间pp消毒处理后消毒处理后消毒处理后消毒处理后4h4h4h4h内进行采样内进行采样内进行采样内进行采样采样面积采样面积pp被采面积被采面积被采面积被采面积100cm100cm100cm100cm2 2 2 2，取全部表面；，取全部表面；，取全部表面；，取全部表面；pp被采表面被采表面被采表面被采表面100cm100cm100cm100cm2 2 2 2，取，取，取，取100cm100cm10

73、0cm100cm2 2 2 2。 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样采样方法采样方法 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样结果计算及判定结果计算及判定pp、类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数5 cfu/cm5 cfu/cm5 cfu/cm5 cfu/cm2 2 2 2 pp类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数10 cfu/cm10 cfu/cm10 cfu/cm10 cfu/cm2 2 2 2 pp类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数15 cfu/cm15 cfu/cm15 cfu/

74、cm15 cfu/cm2 2 2 2 pp所有区域均不得检出致病微生物；母婴同室、所有区域均不得检出致病微生物；母婴同室、所有区域均不得检出致病微生物；母婴同室、所有区域均不得检出致病微生物；母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室和儿科病房等早产儿室、婴儿室、新生儿室和儿科病房等早产儿室、婴儿室、新生儿室和儿科病房等早产儿室、婴儿室、新生儿室和儿科病房等区域同时均不得检出大肠杆菌和沙门菌。区域同时均不得检出大肠杆菌和沙门菌。区域同时均不得检出大肠杆菌和沙门菌。区域同时均不得检出大肠杆菌和沙门菌。 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v6 6、手和皮肤黏膜的消毒监测、手和皮肤黏膜的消毒

75、监测监测指标监测指标pp细菌总数细菌总数细菌总数细菌总数pp致病微生物：致病微生物：致病微生物：致病微生物：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门菌采样时间采样时间pp在接触病人、从事医疗活动前进行采样在接触病人、从事医疗活动前进行采样在接触病人、从事医疗活动前进行采样在接触病人、从事医疗活动前进行采样采样方法采样方法pp手的采样手的采样手的采样手的采样pp皮肤黏膜的采样皮肤黏膜的采样皮肤黏膜的采样皮肤黏膜的采样 手的采样手的采样手的采样手的采样v 用用5 55cm5cm的标准灭菌规格板的标

76、准灭菌规格板, ,放在被检放在被检物体表面物体表面, ,用浸有含相应用浸有含相应中和剂中和剂的的无菌洗脱无菌洗脱液液的棉拭子的棉拭子1 1支支, ,在规格板内横竖往返各涂在规格板内横竖往返各涂抹抹5 5次次, ,并随之转动棉拭子并随之转动棉拭子, , 剪去手接触部剪去手接触部分分, ,将棉拭子放入装将棉拭子放入装l0mll0ml采样液的试管中送采样液的试管中送检。检。v 不规则的皮肤黏膜可用浸有含相应不规则的皮肤黏膜可用浸有含相应中中和剂和剂的的无菌洗脱液无菌洗脱液的棉拭子直接采样。的棉拭子直接采样。皮肤黏膜的采样皮肤黏膜的采样皮肤黏膜的采样皮肤黏膜的采样 （二）现场监测和现场采样（二）现场监

77、测和现场采样结果计算及判定结果计算及判定pp、类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数5 cfu/cm5 cfu/cm5 cfu/cm5 cfu/cm2 2 2 2 pp类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数10 cfu/cm10 cfu/cm10 cfu/cm10 cfu/cm2 2 2 2 pp类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数类区域：细菌总数15cfu/cm15cfu/cm15cfu/cm15cfu/cm2 2 2 2 pp所有区域均不得检出致病微生物；母婴同室、所有区域均不得检出致病微生物；母婴同室、所有区域均不得检出致病

78、微生物；母婴同室、所有区域均不得检出致病微生物；母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室和儿科病房等早产儿室、婴儿室、新生儿室和儿科病房等早产儿室、婴儿室、新生儿室和儿科病房等早产儿室、婴儿室、新生儿室和儿科病房等区域同时均不得检出大肠杆菌和沙门菌。区域同时均不得检出大肠杆菌和沙门菌。区域同时均不得检出大肠杆菌和沙门菌。区域同时均不得检出大肠杆菌和沙门菌。 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v7 7、医疗用品消毒监测、医疗用品消毒监测监测指标监测指标pp无菌检验无菌检验无菌检验无菌检验pp热原检测热原检测热原检测热原检测pp细菌总数细菌总数细菌总数细菌总数pp致病微生物致病微生物致病

79、微生物致病微生物采样时间采样时间pp消毒灭菌后，存放有效期内采样消毒灭菌后，存放有效期内采样消毒灭菌后，存放有效期内采样消毒灭菌后，存放有效期内采样 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v7 7、医疗用品消毒监测、医疗用品消毒监测采样方法采样方法pp小件医疗器械（针头、刀片等）小件医疗器械（针头、刀片等）小件医疗器械（针头、刀片等）小件医疗器械（针头、刀片等） 5 5 5 5件为一件为一件为一件为一份样品。份样品。份样品。份样品。pp大件医疗器械（手术钳、镊子等）大件医疗器械（手术钳、镊子等）大件医疗器械（手术钳、镊子等）大件医疗器械（手术钳、镊子等） 2 2 2 2件为件为件为件

80、为一份样品。一份样品。一份样品。一份样品。pp超大件医疗器械（托盘等）超大件医疗器械（托盘等）超大件医疗器械（托盘等）超大件医疗器械（托盘等）1 1 1 1件为一份样品。件为一份样品。件为一份样品。件为一份样品。pp注射器注射器注射器注射器5 5 5 5件为一份样品。件为一份样品。件为一份样品。件为一份样品。 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v7 7、医疗用品消毒监测、医疗用品消毒监测送检方法送检方法pp采样后密封保存送检采样后密封保存送检采样后密封保存送检采样后密封保存送检pp采样后必须尽快对样品进行相应指标的检采样后必须尽快对样品进行相应指标的检采样后必须尽快对样品进行相应

81、指标的检采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过测，送检时间不得超过测，送检时间不得超过测，送检时间不得超过6h6h6h6h。pp若样品保存于若样品保存于若样品保存于若样品保存于0 0 0 04444条件时，送检时间不条件时，送检时间不条件时，送检时间不条件时，送检时间不得超过得超过得超过得超过24h24h24h24h。 取样方法取样方法v可用破坏性方法取样的样品：剪碎后投入可用破坏性方法取样的样品：剪碎后投入5ml5ml的无菌洗脱液中。的无菌洗脱液中。v不能用破坏性方法取样的样品：不能用破坏性方法取样的样品： 1 1、小件样品直接投入、小件样品直接投入5ml5ml的的无菌洗脱

82、液无菌洗脱液中。中。 2 2、大件样品用、大件样品用浸有浸有无菌洗脱液无菌洗脱液的棉拭子的棉拭子在被检物体表面涂抹采样（在被检物体表面涂抹采样（被采表面被采表面100 100 cmcm2 2，取全部表面；被采表面，取全部表面；被采表面100cm100cm2 2 ，取，取100cm100cm2 2）。 3 3、注射器用、注射器用5ml5ml的的无菌洗脱液无菌洗脱液抽吸抽吸5 5次。次。 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样结果判断和计算结果判断和计算pp无菌试验无菌试验无菌试验无菌试验（1 1 1 1）5 5 5 5管需管需管需管需- - - -厌氧培养管和厌氧培养管和厌氧培养管和厌

83、氧培养管和4 4 4 4管霉菌培养管均管霉菌培养管均管霉菌培养管均管霉菌培养管均为澄清或浑浊但证明非有菌生长，判为无菌为澄清或浑浊但证明非有菌生长，判为无菌为澄清或浑浊但证明非有菌生长，判为无菌为澄清或浑浊但证明非有菌生长，判为无菌或灭菌合格。或灭菌合格。或灭菌合格。或灭菌合格。（2 2 2 2）5 5 5 5管需管需管需管需- - - -厌氧培养管和厌氧培养管和厌氧培养管和厌氧培养管和4 4 4 4管霉菌培养管任管霉菌培养管任管霉菌培养管任管霉菌培养管任何何何何1 1 1 1管浑浊并证明非有菌生长，判为有菌或灭管浑浊并证明非有菌生长，判为有菌或灭管浑浊并证明非有菌生长，判为有菌或灭管浑浊并证

84、明非有菌生长，判为有菌或灭菌不合格。菌不合格。菌不合格。菌不合格。 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v7 7、医疗用品消毒监测、医疗用品消毒监测结果判定结果判定pp进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤黏进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤黏进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤黏进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤黏膜的医疗用品，必须膜的医疗用品，必须膜的医疗用品，必须膜的医疗用品，必须无菌无菌无菌无菌。pp接触黏膜的医疗用品接触黏膜的医疗用品接触黏膜的医疗用品接触黏膜的医疗用品细菌总数细菌总数细菌总数细菌总数20cfu/g20cfu/g20cfu/g20cfu/g或或或或100

85、cm100cm100cm100cm2 2 2 2；不得检出致病微生物。不得检出致病微生物。不得检出致病微生物。不得检出致病微生物。pp接触皮肤的医疗用品接触皮肤的医疗用品接触皮肤的医疗用品接触皮肤的医疗用品细菌总数细菌总数细菌总数细菌总数200cfu/g200cfu/g200cfu/g200cfu/g或或或或100cm100cm100cm100cm2 2 2 2；不得检出致病微生物。不得检出致病微生物。不得检出致病微生物。不得检出致病微生物。 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v8 8、消毒液监测、消毒液监测 （使用中消毒液和无菌器械保存液）（使用中消毒液和无菌器械保存液）监测指

86、标监测指标pp有效成分含量测定有效成分含量测定有效成分含量测定有效成分含量测定pp细菌总数细菌总数细菌总数细菌总数pp致病微生物致病微生物致病微生物致病微生物采样时间采样时间pp更换前使用中的消毒液和无菌器械保存液更换前使用中的消毒液和无菌器械保存液更换前使用中的消毒液和无菌器械保存液更换前使用中的消毒液和无菌器械保存液 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v8 8、消毒液监测、消毒液监测 （使用中消毒液和无菌器械保存液）（使用中消毒液和无菌器械保存液）采样方法采样方法pp有效成分含量测定有效成分含量测定有效成分含量测定有效成分含量测定采样的量在采样的量在采样的量在采样的量在10m

87、l10ml10ml10ml以上，不必添加中和剂。以上，不必添加中和剂。以上，不必添加中和剂。以上，不必添加中和剂。pp细菌总数和致病微生物检测细菌总数和致病微生物检测细菌总数和致病微生物检测细菌总数和致病微生物检测采样必需添加中和剂。采样必需添加中和剂。采样必需添加中和剂。采样必需添加中和剂。 通常：通常：通常：通常：1ml1ml1ml1ml消毒液消毒液消毒液消毒液+9ml+9ml+9ml+9ml中和剂中和剂中和剂中和剂中和剂必须经过筛选试验确定。中和剂必须经过筛选试验确定。中和剂必须经过筛选试验确定。中和剂必须经过筛选试验确定。pp采样后采样后采样后采样后1h1h1h1h内送检内送检内送检内

88、送检NeutralizerNeutralizerNeutralizerNeutralizer：在微生物杀灭试：在微生物杀灭试：在微生物杀灭试：在微生物杀灭试验验验验中，用以消除试验微生物与消毒中，用以消除试验微生物与消毒中，用以消除试验微生物与消毒中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液、中和微生物表面上剂的混悬液、中和微生物表面上剂的混悬液、中和微生物表面上剂的混悬液、中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生残留的消毒剂，使其失去对微生残留的消毒剂，使其失去对微生残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂。物抑制和杀灭作用的试剂。物抑制和杀灭作用的试剂。物抑制和杀灭作用的试剂。 所

89、选中和剂不仅能及时中止所选中和剂不仅能及时中止所选中和剂不仅能及时中止所选中和剂不仅能及时中止消毒剂的杀微生物作用，且中和消毒剂的杀微生物作用，且中和消毒剂的杀微生物作用，且中和消毒剂的杀微生物作用，且中和剂本身及其与消毒剂的反应产物剂本身及其与消毒剂的反应产物剂本身及其与消毒剂的反应产物剂本身及其与消毒剂的反应产物尚需对微生物无抑制或杀灭作用，尚需对微生物无抑制或杀灭作用，尚需对微生物无抑制或杀灭作用，尚需对微生物无抑制或杀灭作用，对培养基无不良影响。对培养基无不良影响。对培养基无不良影响。对培养基无不良影响。消毒液采样消毒液采样在无菌条件下采样在无菌条件下采样在无菌条件下采样在无菌条件下采

90、样 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样结果计算结果计算pp涂抹法涂抹法涂抹法涂抹法细菌总数细菌总数细菌总数细菌总数(cfu/ml)=(cfu/ml)=(cfu/ml)=(cfu/ml)=每个平板上的菌落数每个平板上的菌落数每个平板上的菌落数每个平板上的菌落数50505050pp倾注法倾注法倾注法倾注法细菌总数细菌总数细菌总数细菌总数(cfu/ml)=(cfu/ml)=(cfu/ml)=(cfu/ml)=每个平板上的菌落数每个平板上的菌落数每个平板上的菌落数每个平板上的菌落数20202020结果判定结果判定pp无菌器械保存液无菌器械保存液无菌器械保存液无菌器械保存液 必须无菌必须无

91、菌必须无菌必须无菌pp使用中的消毒液使用中的消毒液使用中的消毒液使用中的消毒液细菌总数细菌总数细菌总数细菌总数100cfu/ml100cfu/ml100cfu/ml100cfu/ml，同时，同时，同时，同时不得检出致病微生物不得检出致病微生物不得检出致病微生物不得检出致病微生物 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v9 9、医院污水监测、医院污水监测 监测指标监测指标pp总余氯总余氯总余氯总余氯pp大肠菌群大肠菌群大肠菌群大肠菌群pp肠道致病菌：沙门氏菌、志贺氏菌肠道致病菌：沙门氏菌、志贺氏菌肠道致病菌：沙门氏菌、志贺氏菌肠道致病菌：沙门氏菌、志贺氏菌pp结核杆菌（结核病医疗结构）

92、结核杆菌（结核病医疗结构）结核杆菌（结核病医疗结构）结核杆菌（结核病医疗结构）采样时间采样时间pp消毒处理后排放前，在医院污水排放出水口消毒处理后排放前，在医院污水排放出水口消毒处理后排放前，在医院污水排放出水口消毒处理后排放前，在医院污水排放出水口进行采样进行采样进行采样进行采样 （二）现场监测和现场采样（二）现场监测和现场采样v9 9、医院污水监测、医院污水监测 采样方法采样方法pp用取水器在污水排放出水口取出污水，倒进用取水器在污水排放出水口取出污水，倒进用取水器在污水排放出水口取出污水，倒进用取水器在污水排放出水口取出污水，倒进装有相应中和剂的棕色瓶中送检装有相应中和剂的棕色瓶中送检装

93、有相应中和剂的棕色瓶中送检装有相应中和剂的棕色瓶中送检pp每瓶样品量为每瓶样品量为每瓶样品量为每瓶样品量为500ml500ml500ml500mlpp每次取样每次取样每次取样每次取样3 3 3 3瓶瓶瓶瓶pp采样后采样后采样后采样后4h4h4h4h内送检内送检内送检内送检结果判定结果判定ppGB 184662001GB 184662001GB 184662001GB 184662001医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求医疗机构污水排放要求（三）监测结果的报告（三）监测结果的报告v报告形式要规范，报告书各要素必须齐全。报告形式要规范，报告书各要素必须齐全。v结果描述要准

94、确。结果描述要准确。定量指标：数值定量指标：数值+ +单位单位定性指标：检出定性指标：检出/ /未检出；未检出； 阳性阳性/ /阴性阴性v原始记录必须保存。原始记录必须保存。一、医院消毒监测一、医院消毒监测二、病媒生物及其相关二、病媒生物及其相关传染病防制技术传染病防制技术病媒生物及其相关传染病防制技术病媒生物及其相关传染病防制技术概述概述病媒生物监测病媒生物监测病媒生物现场病媒生物现场防制要点防制要点主要内容主要内容一、概述一、概述v病媒生物是指能传播疾病的生物，一般病媒生物是指能传播疾病的生物，一般指能传播人类疾病的生物。指能传播人类疾病的生物。v病媒生物包括脊椎动物和无脊椎动物。病媒生物

95、包括脊椎动物和无脊椎动物。脊椎动物媒介主要是鼠类；脊椎动物媒介主要是鼠类；无脊椎动物媒介主要是昆虫纲的蚊、蝇、无脊椎动物媒介主要是昆虫纲的蚊、蝇、蟑螂等和蛛形纲的蜱、螨等。蟑螂等和蛛形纲的蜱、螨等。v病媒生物不仅可以直接通过病媒生物不仅可以直接通过叮咬叮咬和污染和污染食物食物，影响或危害人类的正常生活，更，影响或危害人类的正常生活，更可以通过可以通过多种途径传播多种途径传播一系列的主要传一系列的主要传染病。染病。我国法定报告传染病的鼠疫、流行性出我国法定报告传染病的鼠疫、流行性出血热、钩体病、疟疾、登革热、乙脑、血热、钩体病、疟疾、登革热、乙脑、莱姆病等；莱姆病等；一些消化道传染病（如痢疾、伤

96、寒等）一些消化道传染病（如痢疾、伤寒等）则通过病媒生物的机械性传播在人群中则通过病媒生物的机械性传播在人群中扩散。扩散。一、概述一、概述v（一）定义（一）定义病媒生物监测是指以科学的方法，长期、病媒生物监测是指以科学的方法，长期、连续、系统地收集鼠类、蚊类、蝇类和连续、系统地收集鼠类、蚊类、蝇类和蟑螂等病媒生物，对其种类、数量、分蟑螂等病媒生物，对其种类、数量、分布和季节变化等资料进行整理分析，并布和季节变化等资料进行整理分析，并对结果进行解释和反馈，供卫生行政部对结果进行解释和反馈，供卫生行政部门和疾病预防控制机构制定、实施、评门和疾病预防控制机构制定、实施、评价和调整病媒生物控制的策略和措

97、施。价和调整病媒生物控制的策略和措施。二、病媒生物监测二、病媒生物监测v（二）监测目的（二）监测目的掌握监测对象的种类、数量、分布及季掌握监测对象的种类、数量、分布及季节变化，为预测、预报和处理应急事件节变化，为预测、预报和处理应急事件积累基础数据；积累基础数据；为制定科学合理的病媒生物防制方案提为制定科学合理的病媒生物防制方案提供依据；供依据；分析病媒生物的长期变化和当地传染病分析病媒生物的长期变化和当地传染病的相关性，为病媒生物性传染病的预防的相关性，为病媒生物性传染病的预防控制提供技术支撑。控制提供技术支撑。二、病媒生物监测二、病媒生物监测v（三）监测系统组成及分工职责（三）监测系统组成

98、及分工职责由卫生部、地方各级卫生行政部门、各由卫生部、地方各级卫生行政部门、各级疾病预防控制机构组成。级疾病预防控制机构组成。v各部门的分工和职责各部门的分工和职责（1 1）各级卫生行政部门）各级卫生行政部门pp卫生部领导全国病媒生物监测工作卫生部领导全国病媒生物监测工作卫生部领导全国病媒生物监测工作卫生部领导全国病媒生物监测工作pp各级卫生行政部门负责组织开展本辖区各级卫生行政部门负责组织开展本辖区各级卫生行政部门负责组织开展本辖区各级卫生行政部门负责组织开展本辖区内的监测工作，并提供所需的专项监测经内的监测工作，并提供所需的专项监测经内的监测工作，并提供所需的专项监测经内的监测工作，并提供

99、所需的专项监测经费，保证监测工作的顺利开展。费，保证监测工作的顺利开展。费，保证监测工作的顺利开展。费，保证监测工作的顺利开展。二、病媒生物监测二、病媒生物监测（2 2）中国疾病预防控制中心）中国疾病预防控制中心pp组织全国监测方案的起草、修改和完善组织全国监测方案的起草、修改和完善组织全国监测方案的起草、修改和完善组织全国监测方案的起草、修改和完善pp根据省级疾控机构的建议，确定全国监测点的根据省级疾控机构的建议，确定全国监测点的根据省级疾控机构的建议，确定全国监测点的根据省级疾控机构的建议，确定全国监测点的布局，组织全国监测工作的实施；布局，组织全国监测工作的实施；布局，组织全国监测工作的

100、实施；布局，组织全国监测工作的实施；pp承担全国性病媒生物监测的技术指导和培训；承担全国性病媒生物监测的技术指导和培训；承担全国性病媒生物监测的技术指导和培训；承担全国性病媒生物监测的技术指导和培训；pp负责监测信息的收集、整理、分析和反馈；负责监测信息的收集、整理、分析和反馈；负责监测信息的收集、整理、分析和反馈；负责监测信息的收集、整理、分析和反馈；pp组织专家进行监测质量的检查和质量控制。组织专家进行监测质量的检查和质量控制。组织专家进行监测质量的检查和质量控制。组织专家进行监测质量的检查和质量控制。二、病媒生物监测二、病媒生物监测（3 3）省级疾病预防控制机构）省级疾病预防控制机构pp

101、依据全国监测方案的要求，组织开展辖区内监依据全国监测方案的要求，组织开展辖区内监依据全国监测方案的要求，组织开展辖区内监依据全国监测方案的要求，组织开展辖区内监测工作；测工作；测工作；测工作；pp负责协调各级监测点的工作，督促检查监测方负责协调各级监测点的工作，督促检查监测方负责协调各级监测点的工作，督促检查监测方负责协调各级监测点的工作，督促检查监测方案落实；案落实；案落实；案落实；pp按时收集、分析、上报和反馈监测结果，进行按时收集、分析、上报和反馈监测结果，进行按时收集、分析、上报和反馈监测结果，进行按时收集、分析、上报和反馈监测结果，进行技术指导和监测质量控制和考核工作。技术指导和监测

102、质量控制和考核工作。技术指导和监测质量控制和考核工作。技术指导和监测质量控制和考核工作。二、病媒生物监测二、病媒生物监测（4 4）市级疾病预防控制机构）市级疾病预防控制机构pp负责病媒生物监测方案的实施负责病媒生物监测方案的实施负责病媒生物监测方案的实施负责病媒生物监测方案的实施pp指定专人负责监测点工作，完成监测任务指定专人负责监测点工作，完成监测任务指定专人负责监测点工作，完成监测任务指定专人负责监测点工作，完成监测任务pp对区、县疾病预防控制机构工作进行技术指对区、县疾病预防控制机构工作进行技术指对区、县疾病预防控制机构工作进行技术指对区、县疾病预防控制机构工作进行技术指导。导。导。导。

103、（5 5）县级疾病预防控制机构）县级疾病预防控制机构pp根据各省监测工作安排，配合完成或承担监根据各省监测工作安排，配合完成或承担监根据各省监测工作安排，配合完成或承担监根据各省监测工作安排，配合完成或承担监测任务。测任务。测任务。测任务。v（四）监测内容和方法（四）监测内容和方法二、病媒生物监测二、病媒生物监测v(1)(1)监测点的选择监测点的选择每个省每个省( (直辖市、自治区直辖市、自治区) )按不同地理方位选按不同地理方位选3 3至至5 5个地级市，每个市设个地级市，每个市设城镇居民区城镇居民区、特殊特殊行业行业（餐饮、食品制售）和（餐饮、食品制售）和农村自然村农村自然村3 3个个类型

104、的监测点各类型的监测点各1 1个，每月室内外一次性布个，每月室内外一次性布放鼠夹放鼠夹200200只。只。pp为避免连续监测对鼠密度造成影响，相邻月为避免连续监测对鼠密度造成影响，相邻月为避免连续监测对鼠密度造成影响，相邻月为避免连续监测对鼠密度造成影响，相邻月份应在监测点内的不同区域布放鼠夹，三个份应在监测点内的不同区域布放鼠夹，三个份应在监测点内的不同区域布放鼠夹，三个份应在监测点内的不同区域布放鼠夹，三个月内不得在同一区域布夹监测，不同月份选月内不得在同一区域布夹监测，不同月份选月内不得在同一区域布夹监测，不同月份选月内不得在同一区域布夹监测，不同月份选取的监测区域之间距离应大于取的监测

105、区域之间距离应大于取的监测区域之间距离应大于取的监测区域之间距离应大于0.25km0.25km0.25km0.25km。 1、鼠密度监测、鼠密度监测v(2)(2)监测时间与方法监测时间与方法全年监测，每月中旬监测一次全年监测，每月中旬监测一次统一选用中型钢板夹（规格：统一选用中型钢板夹（规格：12cm6.5cm12cm6.5cm）1、鼠密度监测、鼠密度监测v(2)(2)监测时间与方法监测时间与方法全年监测，每月中旬监测一次全年监测，每月中旬监测一次统一选用中型钢板夹（规格：统一选用中型钢板夹（规格：12cm6.5cm12cm6.5cm）采用夹夜法，以生花生米为诱饵，晚放晨收。采用夹夜法，以生花

106、生米为诱饵，晚放晨收。室内按每室内按每15m15m2 2布夹布夹1 1只，沿墙根均匀布放，只，沿墙根均匀布放，室外每室外每5m5m布夹一只。布夹一只。居民区以外环境为主，特殊行业以室内环境居民区以外环境为主，特殊行业以室内环境为主，各种房间（厨房、库房）都应兼顾。为主，各种房间（厨房、库房）都应兼顾。农村自然村室内外均匀布放。农村自然村室内外均匀布放。1、鼠密度监测、鼠密度监测v(3)(3)鼠密度计算鼠密度计算有效夹数有效夹数= =布夹总数布夹总数无效夹数无效夹数无效夹是指丢失或不明原因击发的鼠夹。捕无效夹是指丢失或不明原因击发的鼠夹。捕鼠总数是指鼠夹捕获鼠类的数量总和鼠总数是指鼠夹捕获鼠类的

107、数量总和pp鼠夹上夹有鼠头或大片鼠皮则定为捕到鼠，鼠夹上夹有鼠头或大片鼠皮则定为捕到鼠，鼠夹上夹有鼠头或大片鼠皮则定为捕到鼠，鼠夹上夹有鼠头或大片鼠皮则定为捕到鼠，计入捕鼠总数。若已击发的鼠夹上有鼠毛、计入捕鼠总数。若已击发的鼠夹上有鼠毛、计入捕鼠总数。若已击发的鼠夹上有鼠毛、计入捕鼠总数。若已击发的鼠夹上有鼠毛、鼠尾、鼠爪，该夹计入布夹总数，定为未捕鼠尾、鼠爪，该夹计入布夹总数，定为未捕鼠尾、鼠爪，该夹计入布夹总数，定为未捕鼠尾、鼠爪，该夹计入布夹总数，定为未捕到鼠。到鼠。到鼠。到鼠。1、鼠密度监测、鼠密度监测（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）v（1 1）诱蚊灯法）诱蚊灯法诱蚊

108、灯性能要求诱蚊灯性能要求pp波长：波长：波长：波长：2537253725372537 pp功率：功率：功率：功率：8W8W8W8Wpp功能：全自动或手动功能：全自动或手动功能：全自动或手动功能：全自动或手动pp性能稳定性能稳定性能稳定性能稳定pp对虫体无损伤对虫体无损伤对虫体无损伤对虫体无损伤 。2、蚊密度监测、蚊密度监测（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）v（1 1）诱蚊灯法）诱蚊灯法监测点的选择监测点的选择pp每个省每个省每个省每个省( ( ( (直辖市、自治区直辖市、自治区直辖市、自治区直辖市、自治区) ) ) )按不同地理方位选按不同地理方位选按不同地理方位选按不同地理方位

109、选3 3 3 3至至至至5 5 5 5个地级市为监测点。每个地级市城区选个地级市为监测点。每个地级市城区选个地级市为监测点。每个地级市城区选个地级市为监测点。每个地级市城区选择择择择居民区、公园（含街心公园）、医院各居民区、公园（含街心公园）、医院各居民区、公园（含街心公园）、医院各居民区、公园（含街心公园）、医院各2 2 2 2处处处处，农村选择，农村选择，农村选择，农村选择民房和牲畜棚民房和牲畜棚民房和牲畜棚民房和牲畜棚（牛棚和猪圈等）（牛棚和猪圈等）（牛棚和猪圈等）（牛棚和猪圈等）各各各各2 2 2 2处处处处，没有牲口棚的以民房补齐。除牛棚、，没有牲口棚的以民房补齐。除牛棚、，没有牲口

110、棚的以民房补齐。除牛棚、，没有牲口棚的以民房补齐。除牛棚、猪圈外，其它均在猪圈外，其它均在猪圈外，其它均在猪圈外，其它均在外环境外环境外环境外环境中进行。中进行。中进行。中进行。2、蚊密度监测、蚊密度监测（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）v（1 1）诱蚊灯法）诱蚊灯法监测时间与方法监测时间与方法pp每年的每年的每年的每年的4 4 4 411111111月，每月中旬监测一次，风雨月，每月中旬监测一次，风雨月，每月中旬监测一次，风雨月，每月中旬监测一次，风雨天气（风力五级以上）顺延。天气（风力五级以上）顺延。天气（风力五级以上）顺延。天气（风力五级以上）顺延。pp定时、定点进行密度监

111、测。定时、定点进行密度监测。定时、定点进行密度监测。定时、定点进行密度监测。pp每处使用诱蚊灯每处使用诱蚊灯每处使用诱蚊灯每处使用诱蚊灯1 1 1 1只，监测从日落只，监测从日落只，监测从日落只，监测从日落20min20min20min20min后开后开后开后开始，连续诱集始，连续诱集始，连续诱集始，连续诱集6h6h6h6h。pp将集蚊盒取出，鉴定种类、性别并计数。将集蚊盒取出，鉴定种类、性别并计数。将集蚊盒取出，鉴定种类、性别并计数。将集蚊盒取出，鉴定种类、性别并计数。 2、蚊密度监测、蚊密度监测（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）v（1 1）诱蚊灯法）诱蚊灯法蚊密度计算蚊密度计

112、算将捕获的成蚊用乙醚或氯仿杀死后，进行蚊将捕获的成蚊用乙醚或氯仿杀死后，进行蚊种鉴定种鉴定2、蚊密度监测、蚊密度监测（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）v（2 2）人工小时法人工小时法电动吸蚊器电动吸蚊器2、蚊密度监测、蚊密度监测（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）v（2 2）人工小时法人工小时法监测点的选择监测点的选择pp每个省每个省每个省每个省( ( ( (直辖市、自治区直辖市、自治区直辖市、自治区直辖市、自治区) ) ) )按地理方位选按地理方位选按地理方位选按地理方位选3 3 3 3至至至至5 5 5 5个地级市为监测点。每个地级市城区选择城个地级市为监测点。每

113、个地级市城区选择城个地级市为监测点。每个地级市城区选择城个地级市为监测点。每个地级市城区选择城市中心市中心市中心市中心2 2 2 2个居民区，城郊结合部个居民区，城郊结合部个居民区，城郊结合部个居民区，城郊结合部3 3 3 3个居民区，个居民区，个居民区，个居民区，每个居民区调查每个居民区调查每个居民区调查每个居民区调查4 4 4 4户，农村选择自然村户，农村选择自然村户，农村选择自然村户，农村选择自然村2 2 2 2 个，个，个，个，每个自然村调查农户每个自然村调查农户每个自然村调查农户每个自然村调查农户4 4 4 4 户，不相邻的牛棚和户，不相邻的牛棚和户，不相邻的牛棚和户，不相邻的牛棚和

114、猪圈猪圈猪圈猪圈( ( ( (或其它牲畜棚或其它牲畜棚或其它牲畜棚或其它牲畜棚) ) ) )各各各各2 2 2 2 处。没有牲畜棚的处。没有牲畜棚的处。没有牲畜棚的处。没有牲畜棚的以民房补齐以民房补齐以民房补齐以民房补齐( ( ( (共共共共2 2 2 2 户户户户) ) ) )。2、蚊密度监测、蚊密度监测（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）（成蚊监测）v（2 2）人工小时法人工小时法监测时间和方法监测时间和方法pp每月每月每月每月2 2 2 2次，相邻两次的测定间隔应为次，相邻两次的测定间隔应为次，相邻两次的测定间隔应为次，相邻两次的测定间隔应为15151515天。天。天。天。pp日落日落日

115、落日落1 1 1 1小时后，用电动吸蚊器在每个监测点小时后，用电动吸蚊器在每个监测点小时后，用电动吸蚊器在每个监测点小时后，用电动吸蚊器在每个监测点的室内环境捕捉的室内环境捕捉的室内环境捕捉的室内环境捕捉15151515分钟，分类计数。分钟，分类计数。分钟，分类计数。分钟，分类计数。pp居民区可以选择在楼道。居民区可以选择在楼道。居民区可以选择在楼道。居民区可以选择在楼道。pp越冬蚊活动前一个月即开始监测，连续两次越冬蚊活动前一个月即开始监测，连续两次越冬蚊活动前一个月即开始监测，连续两次越冬蚊活动前一个月即开始监测，连续两次监测皆未捕到蚊虫后结束。监测皆未捕到蚊虫后结束。监测皆未捕到蚊虫后结

116、束。监测皆未捕到蚊虫后结束。蚊密度计算蚊密度计算2、蚊密度监测、蚊密度监测3、蝇密度监测、蝇密度监测v(1)(1)监测点的选择监测点的选择每个省每个省( (直辖市、自治区直辖市、自治区) )按地理位置选取按地理位置选取3 3至至5 5个地级市，每个市设个地级市，每个市设3 3个监测点，每个监个监测点，每个监测点随机选择农贸集市测点随机选择农贸集市1 1处、餐饮外环境处、餐饮外环境2 2处、处、绿化带绿化带1 1块和居民区块和居民区1 1个，各个监测点相对固个，各个监测点相对固定。定。v(2)(2)监测时间监测时间根据当地主要蝇类发生规律，确定常年的监根据当地主要蝇类发生规律，确定常年的监测时间

117、。测时间。每月中旬监测一次。每月中旬监测一次。3、蝇密度监测、蝇密度监测v(3)(3)监测方法监测方法采用诱笼法。采用诱笼法。pp诱饵：为红糖食醋饵诱饵：为红糖食醋饵诱饵：为红糖食醋饵诱饵：为红糖食醋饵pp(25g(25g(25g(25g25g)25g)25g)25g)25ml25ml25ml25ml水。水。水。水。布放笼数：每处放置布放笼数：每处放置1 1个诱蝇笼。个诱蝇笼。放置时间：每次放置放置时间：每次放置6h6h，上午，上午9 91010点之间点之间布放，下午布放，下午3 34 4点间收回。点间收回。pp收笼后，用乙醚或氯仿杀死后分类，统计各收笼后，用乙醚或氯仿杀死后分类，统计各收笼后

118、，用乙醚或氯仿杀死后分类，统计各收笼后，用乙醚或氯仿杀死后分类，统计各蝇种的数量。蝇种的数量。蝇种的数量。蝇种的数量。 4、蟑螂密度监测、蟑螂密度监测v(1)(1)监测点的选择监测点的选择每个省份按不同地理方位选取每个省份按不同地理方位选取3 3至至5 5个地级市，个地级市，每个城市设每个城市设3 3个监测点，每个监测点随机选个监测点，每个监测点随机选择农贸市场择农贸市场1 1处、餐饮处、餐饮2 2处、宾馆处、宾馆1 1处、医院处、医院1 1家和居民区家和居民区1 1个个各个监测点相对固定。各个监测点相对固定。v(2)(2)监测时间监测时间全年监测，每月中旬监测一次。全年监测，每月中旬监测一次

119、。4、蟑螂密度监测、蟑螂密度监测v(3)(3)监测方法监测方法 采用粘捕法采用粘捕法粘蟑纸（规格：粘蟑纸（规格：1710cm1710cm），用甜鲜面包为），用甜鲜面包为诱饵（诱饵（2 2克克/ /片），每处布放片），每处布放1010张粘蟑纸。张粘蟑纸。市场布放在食品加工销售柜台，餐饮和宾馆市场布放在食品加工销售柜台，餐饮和宾馆布放在操作间和餐厅，医院布放在病房，居布放在操作间和餐厅，医院布放在病房，居民区在各户的厨房，晚放晨收。民区在各户的厨房，晚放晨收。每个标准间（约每个标准间（约15m15m2 2）放置）放置1 1张，居民每户张，居民每户厨房放置厨房放置1 1张。张。pp登记粘捕到的蟑螂种

120、类和雌、雄成虫或若虫登记粘捕到的蟑螂种类和雌、雄成虫或若虫登记粘捕到的蟑螂种类和雌、雄成虫或若虫登记粘捕到的蟑螂种类和雌、雄成虫或若虫数。同时记录回收的粘蟑纸总数数。同时记录回收的粘蟑纸总数数。同时记录回收的粘蟑纸总数数。同时记录回收的粘蟑纸总数v（五）数据收集、分析、反馈（五）数据收集、分析、反馈1. 1. 数据收集内容：数据收集内容：pp鼠密度监测记录表、鼠密度监测汇总表、成鼠密度监测记录表、鼠密度监测汇总表、成鼠密度监测记录表、鼠密度监测汇总表、成鼠密度监测记录表、鼠密度监测汇总表、成蚊诱蚊灯监测记录表蚊诱蚊灯监测记录表蚊诱蚊灯监测记录表蚊诱蚊灯监测记录表2. 2. 统计分析指标统计分析

121、指标pp(1)(1)(1)(1)初步的种类、构成比、各项密度指标；初步的种类、构成比、各项密度指标；初步的种类、构成比、各项密度指标；初步的种类、构成比、各项密度指标；pp(2)(2)(2)(2)年度的消长曲线；年度的消长曲线；年度的消长曲线；年度的消长曲线；3.3.定期报告、反馈资料定期报告、反馈资料pp县级疾控机构每月县级疾控机构每月县级疾控机构每月县级疾控机构每月1 1 1 1日前将前一月病媒生物监日前将前一月病媒生物监日前将前一月病媒生物监日前将前一月病媒生物监测结果录入数据库，以电子和书面的形式逐测结果录入数据库，以电子和书面的形式逐测结果录入数据库，以电子和书面的形式逐测结果录入数

122、据库，以电子和书面的形式逐级汇总上报；级汇总上报；级汇总上报；级汇总上报；pp各省级各省级各省级各省级CDCCDCCDCCDC每月每月每月每月10101010日前上报中国日前上报中国日前上报中国日前上报中国CDCCDCCDCCDC。二、病媒生物监测二、病媒生物监测v防制原则：环境治理为主防制原则：环境治理为主在鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防制工作中，在鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防制工作中，坚持以环境治理为主的综合防制方针，防制坚持以环境治理为主的综合防制方针，防制人员、经费落实、防制措施等应符合国家有人员、经费落实、防制措施等应符合国家有关标准和规范要求。关标准和规范要求。pp环境防制环境防制环

123、境防制环境防制pp化学防制化学防制化学防制化学防制pp生物防制生物防制生物防制生物防制pp物理防制物理防制物理防制物理防制pp法规防制法规防制法规防制法规防制三、病媒生物现场防制要点三、病媒生物现场防制要点v（一）环境防制（一）环境防制pp是通过环境治理包括环境改造、环境处理以是通过环境治理包括环境改造、环境处理以是通过环境治理包括环境改造、环境处理以是通过环境治理包括环境改造、环境处理以及改善人类居住条件和习惯，以防止或减少及改善人类居住条件和习惯，以防止或减少及改善人类居住条件和习惯，以防止或减少及改善人类居住条件和习惯，以防止或减少病媒生物的孳生繁殖，或减少人类与媒介的病媒生物的孳生繁殖

124、，或减少人类与媒介的病媒生物的孳生繁殖，或减少人类与媒介的病媒生物的孳生繁殖，或减少人类与媒介的接触而避免其侵害。接触而避免其侵害。接触而避免其侵害。接触而避免其侵害。清除和破坏孳生点清除和破坏孳生点填塞填塞排水排水隔离和封闭孳生场所隔离和封闭孳生场所三、病媒生物现场防制要点三、病媒生物现场防制要点v清除和破坏孳生点清除和破坏孳生点清除和破坏孳生点清除和破坏孳生点对容易孳生蚊虫的小型容器对容易孳生蚊虫的小型容器对容易孳生蚊虫的小型容器对容易孳生蚊虫的小型容器（如罐头盒、瓶子、轮胎、各类无用的缸和罐等）（如罐头盒、瓶子、轮胎、各类无用的缸和罐等）（如罐头盒、瓶子、轮胎、各类无用的缸和罐等）（如罐

125、头盒、瓶子、轮胎、各类无用的缸和罐等）予以清除和破坏；予以清除和破坏；予以清除和破坏；予以清除和破坏；对容易孳生蝇类的暴露垃圾、宠对容易孳生蝇类的暴露垃圾、宠对容易孳生蝇类的暴露垃圾、宠对容易孳生蝇类的暴露垃圾、宠物粪便等清除。物粪便等清除。物粪便等清除。物粪便等清除。v填塞填塞填塞填塞用泥土、石头、橡胶等物填塞或填充水坑、用泥土、石头、橡胶等物填塞或填充水坑、用泥土、石头、橡胶等物填塞或填充水坑、用泥土、石头、橡胶等物填塞或填充水坑、洼地、废弃的池塘和沟渠，防止积水生蚊。洼地、废弃的池塘和沟渠，防止积水生蚊。洼地、废弃的池塘和沟渠，防止积水生蚊。洼地、废弃的池塘和沟渠，防止积水生蚊。v排水排

126、水排水排水在开挖水渠和修建堤防时应注意同时建设在开挖水渠和修建堤防时应注意同时建设在开挖水渠和修建堤防时应注意同时建设在开挖水渠和修建堤防时应注意同时建设排水系统，农业上的排水系统和城市中的污水排放排水系统，农业上的排水系统和城市中的污水排放排水系统，农业上的排水系统和城市中的污水排放排水系统，农业上的排水系统和城市中的污水排放系统是蚊虫的重要孳生场所。系统是蚊虫的重要孳生场所。系统是蚊虫的重要孳生场所。系统是蚊虫的重要孳生场所。v隔离和封闭孳生场所隔离和封闭孳生场所隔离和封闭孳生场所隔离和封闭孳生场所如在室内垃圾容器中加盖，如在室内垃圾容器中加盖，如在室内垃圾容器中加盖，如在室内垃圾容器中加

127、盖，堵洞摸缝隔离蟑螂的孳生地等。堵洞摸缝隔离蟑螂的孳生地等。堵洞摸缝隔离蟑螂的孳生地等。堵洞摸缝隔离蟑螂的孳生地等。v（二）化学防制（二）化学防制pp是指使用天然或合成的毒物，以不同的剂型是指使用天然或合成的毒物，以不同的剂型是指使用天然或合成的毒物，以不同的剂型是指使用天然或合成的毒物，以不同的剂型（粉剂、乳剂、油剂、水悬剂、颗粒剂、缓（粉剂、乳剂、油剂、水悬剂、颗粒剂、缓（粉剂、乳剂、油剂、水悬剂、颗粒剂、缓（粉剂、乳剂、油剂、水悬剂、颗粒剂、缓释剂等），通过不同途径（胃毒、触杀、熏释剂等），通过不同途径（胃毒、触杀、熏释剂等），通过不同途径（胃毒、触杀、熏释剂等），通过不同途径（胃毒、触

128、杀、熏杀、内吸等），毒杀或驱走。杀、内吸等），毒杀或驱走。杀、内吸等），毒杀或驱走。杀、内吸等），毒杀或驱走。1.1.滞留喷洒滞留喷洒2.2.空间喷洒空间喷洒3.3.拟除虫菊酯浸泡蚊帐拟除虫菊酯浸泡蚊帐4.4.杀灭幼虫杀灭幼虫5.5.毒饵毒饵三、病媒生物现场防制要点三、病媒生物现场防制要点v（三）生物防制（三）生物防制pp是指利用生物或生物代谢产物来控制和杀灭是指利用生物或生物代谢产物来控制和杀灭是指利用生物或生物代谢产物来控制和杀灭是指利用生物或生物代谢产物来控制和杀灭害虫。害虫。害虫。害虫。1.1.利用病媒生物的天敌进行防制利用病媒生物的天敌进行防制利用食蚊鱼等灭蚊利用食蚊鱼等灭蚊利用食蚊

129、鱼等灭蚊利用食蚊鱼等灭蚊2.2.利用病原微生物防制利用病原微生物防制如蟑螂病原病毒等如蟑螂病原病毒等如蟑螂病原病毒等如蟑螂病原病毒等三、病媒生物现场防制要点三、病媒生物现场防制要点v（四）物理防制（四）物理防制1.1.光诱器（灯诱），如诱蚊灯。光诱器（灯诱），如诱蚊灯。2.2.二氧化碳诱捕。二氧化碳诱捕。3.3.防蝇、防鼠设施。防蝇、防鼠设施。4.4.人工捕杀。人工捕杀。v（五）法规防制（五）法规防制利用法律或条例规定，对防止病媒生物的传利用法律或条例规定，对防止病媒生物的传入进行监察，或强迫进行杀灭工作。入进行监察，或强迫进行杀灭工作。pp 1.1.1.1.检疫检疫检疫检疫pp 2.2.2.

130、2.强制杀灭强制杀灭强制杀灭强制杀灭三、病媒生物现场防制要点三、病媒生物现场防制要点病媒生物传染病病媒生物传染病甲类传染病甲类传染病鼠疫鼠疫乙类传染病乙类传染病疟疾、登革热、流行性乙型脑炎、流行性脑疟疾、登革热、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、布氏杆菌病、钩脊髓膜炎、流行性出血热、布氏杆菌病、钩端螺旋体病、炭疽、狂犬病等端螺旋体病、炭疽、狂犬病等丙类传染病丙类传染病地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病等地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病等 病媒生物传染病疫情处置病媒生物传染病疫情处置v1.1.针对传染源的控制措施针对传染源的控制措施（1 1）病例诊断）病例诊断流行病学史、临床表现、实验室

131、检查，病例分类流行病学史、临床表现、实验室检查，病例分类流行病学史、临床表现、实验室检查，病例分类流行病学史、临床表现、实验室检查，病例分类（疑似病例，临床诊断病例，确诊病例）（疑似病例，临床诊断病例，确诊病例）（疑似病例，临床诊断病例，确诊病例）（疑似病例，临床诊断病例，确诊病例）（2)2)疫情报告疫情报告在规定时间内进行及时的网络直报，构成突发公共在规定时间内进行及时的网络直报，构成突发公共在规定时间内进行及时的网络直报，构成突发公共在规定时间内进行及时的网络直报，构成突发公共卫生事件的疫情还需进行突发公共卫生事件报告。卫生事件的疫情还需进行突发公共卫生事件报告。卫生事件的疫情还需进行突发

132、公共卫生事件报告。卫生事件的疫情还需进行突发公共卫生事件报告。（3 3）患者隔离治疗）患者隔离治疗对患者实行对患者实行对患者实行对患者实行“ “四早一就四早一就四早一就四早一就” ”，即早发现、早诊断、早，即早发现、早诊断、早，即早发现、早诊断、早，即早发现、早诊断、早休息、早治疗，就近治疗。休息、早治疗，就近治疗。休息、早治疗，就近治疗。休息、早治疗，就近治疗。（4 4）流行病学调查）流行病学调查疫情核实、基本情况调查、宿主动物调查、人群感疫情核实、基本情况调查、宿主动物调查、人群感疫情核实、基本情况调查、宿主动物调查、人群感疫情核实、基本情况调查、宿主动物调查、人群感染情况调查等。染情况调

133、查等。染情况调查等。染情况调查等。v2.2.针对传播途径的控制措施针对传播途径的控制措施（1 1）消毒）消毒pp对患者的血液、排泄物、分泌物，患者的对患者的血液、排泄物、分泌物，患者的对患者的血液、排泄物、分泌物，患者的对患者的血液、排泄物、分泌物，患者的便器、衣被、餐饮具、生活用具等进行消便器、衣被、餐饮具、生活用具等进行消便器、衣被、餐饮具、生活用具等进行消便器、衣被、餐饮具、生活用具等进行消毒；毒；毒；毒；pp对疫点场所进行消毒。对疫点场所进行消毒。对疫点场所进行消毒。对疫点场所进行消毒。（2 2）环境治理）环境治理pp大力开展经常性爱国卫生运动，整治和改大力开展经常性爱国卫生运动，整治

134、和改大力开展经常性爱国卫生运动，整治和改大力开展经常性爱国卫生运动，整治和改善环境卫生善环境卫生善环境卫生善环境卫生; ; ; ;pp在疫区进行有关病媒生物的杀灭工作。在疫区进行有关病媒生物的杀灭工作。在疫区进行有关病媒生物的杀灭工作。在疫区进行有关病媒生物的杀灭工作。 病媒生物传染病疫情处置病媒生物传染病疫情处置v3.3.针对易感人群的保护措施针对易感人群的保护措施（1 1）接种疫苗）接种疫苗pp如流行性出血热疫苗、乙脑疫苗等。如流行性出血热疫苗、乙脑疫苗等。如流行性出血热疫苗、乙脑疫苗等。如流行性出血热疫苗、乙脑疫苗等。（2 2）预防性服药）预防性服药pp如服用诺氟沙星可有效预防伤寒副伤寒。如服用诺氟沙星可有效预防伤寒副伤寒。如服用诺氟沙星可有效预防伤寒副伤寒。如服用诺氟沙星可有效预防伤寒副伤寒。（3 3）健康教育）健康教育 病媒生物传染病疫情处置病媒生物传染病疫情处置