第第 二二 章章心理咨询的过程心理咨询的过程 第一节第一节 心理咨询的设置心理咨询的设置一、时间设置一、时间设置•是指对咨询时长、期长、频率是指对咨询时长、期长、频率以及时间相关问题的设定以及时间相关问题的设定 （一）时间设置的界定（一）时间设置的界定1.1.时长：每次咨询的时间长短时长：每次咨询的时间长短原则上一般为每次原则上一般为每次45—5045—50分钟为分钟为限 2.2.周期：指整个心理咨询过程将周期：指整个心理咨询过程将持续的时间长短，通常用次数持续的时间长短，通常用次数进行表达进行表达•受来访者心理困难程度、所用受来访者心理困难程度、所用咨询方法及咨询目标不同、各咨询方法及咨询目标不同、各种条件不同等有所差异种条件不同等有所差异 3.3.咨询频率：咨询频率：•一般以每周一般以每周1 1次次—2—2次比较普遍次比较普遍•需要根据来访者的精神状态、发需要根据来访者的精神状态、发展水平、年龄、咨询方法的需要展水平、年龄、咨询方法的需要加以调整加以调整 （二）时间设置的意义（二）时间设置的意义1.1.使咨询师和来访者都保持一种现使咨询师和来访者都保持一种现实感实感2.2.是对来访者的尊重是对来访者的尊重3.3.使来访者产生安全感使来访者产生安全感4.4.对于来访者是一种分离体验对于来访者是一种分离体验 （三）突破时间设置的现象（三）突破时间设置的现象•咨询师：遗忘或迟到咨询师：遗忘或迟到 延长或缩短咨询时间延长或缩短咨询时间 提前或推迟咨询开始的时间提前或推迟咨询开始的时间•来访者：提前来访者：提前3030分钟或者更长时间到过分钟或者更长时间到过 迟到迟到 一再取消前来会谈的约定一再取消前来会谈的约定 对约定的咨询时间不满，要求延长会谈时间对约定的咨询时间不满，要求延长会谈时间 寻找借口，要求增加或减少咨询次数寻找借口，要求增加或减少咨询次数 要求保持咨询时间以外的接触要求保持咨询时间以外的接触 二、场所设置二、场所设置（一）环境位置（一）环境位置（二）物品配置（二）物品配置（三）座位设置（三）座位设置 为什么要收费？为什么要收费？•是对咨访双方活动的制约方式和手是对咨访双方活动的制约方式和手段段•体现了来访者自我成长的动力体现了来访者自我成长的动力•是咨访双方自我价值的一种体现是咨访双方自我价值的一种体现•有助于双方在亲密感上保持恰当的有助于双方在亲密感上保持恰当的距离距离三、收费设置三、收费设置 四、预约设置四、预约设置（一）预约设置的界定（一）预约设置的界定•是指来访者在咨询之前与心理是指来访者在咨询之前与心理机构进行的有关咨询时间、地机构进行的有关咨询时间、地点、咨询师等方面的约定。
点、咨询师等方面的约定 （二）预约设置的目的（二）预约设置的目的•选择合适的来访者选择合适的来访者•为来访者选择合适的咨询师为来访者选择合适的咨询师•签订咨访协议或知情同意书，签订咨访协议或知情同意书，为咨询提供准备为咨询提供准备 （三）预约设置的功能（三）预约设置的功能•评估来访者的求助动机评估来访者的求助动机•调整来访者的期望水平调整来访者的期望水平•有助于咨询关系的建立有助于咨询关系的建立 第二节第二节 咨询关系的建立咨询关系的建立•共情共情•积极关注积极关注•尊重尊重•真诚真诚•热情热情第二节第二节 咨询关系的建立咨询关系的建立 一、共情一、共情（一）关于（一）关于EmpathyEmpathy的定义的定义 按照罗杰斯的看法，共情是能体验按照罗杰斯的看法，共情是能体验他人的精神世界，就好像那是自身他人的精神世界，就好像那是自身的精神世界一样的一种能力的精神世界一样的一种能力 •它包括三方面的含义：它包括三方面的含义：•第一：咨询者借助来访者的言行，深入对第一：咨询者借助来访者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维方内心去体验他的情感、思维•第二：咨询者借助于知识、经验，把握来第二：咨询者借助于知识、经验，把握来访者的体验与他的经历和其人格之间的联访者的体验与他的经历和其人格之间的联系，更好地理解问题的实质。
系，更好地理解问题的实质•第三：咨询者运用咨询技巧，把自己的共第三：咨询者运用咨询技巧，把自己的共情传给对方以影响对方并取得反馈情传给对方以影响对方并取得反馈 •就普遍理解，共情是指在咨询过程中，就普遍理解，共情是指在咨询过程中，咨询员不但要有能力正确了解当事人的咨询员不但要有能力正确了解当事人的感受和那些感受的意义，同时还要将这感受和那些感受的意义，同时还要将这种了解传达给对方，从而促使当事人对种了解传达给对方，从而促使当事人对自己的感受和经验有更深的自觉和认识自己的感受和经验有更深的自觉和认识 （二）共情的作用（二）共情的作用1.1.咨询员能设身处地地理解来访者，从而理解来咨询员能设身处地地理解来访者，从而理解来访者，从而更准确地把握材料访者，从而更准确地把握材料2.2.来访者会感觉被理解、接受，从而会感到愉快、来访者会感觉被理解、接受，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系会有积极的影响满足，这对咨询关系会有积极的影响3.3.促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达促进了来访者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。
4.4.对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者，有明显的咨询效果的来访者，有明显的咨询效果 （三）共情的四个不同等级：（三）共情的四个不同等级：第一级：咨询员未察觉到对方的感受第一级：咨询员未察觉到对方的感受, ,不了解对方不了解对方第二级第二级: :咨询员稍微了解对方但不够咨询员稍微了解对方但不够, ,仍少了一点仍少了一点第三级：咨询员与对方有共同的感觉，能表达相同第三级：咨询员与对方有共同的感觉，能表达相同的意思，并进行双向沟通的意思，并进行双向沟通第四级：咨询员不仅能体会对方的意思，反应对方第四级：咨询员不仅能体会对方的意思，反应对方的情绪，更能深入准确地表达对方的感觉、意思的情绪，更能深入准确地表达对方的感觉、意思 •某学生：某学生：““这么多书，拼命看也看不完，希望做好这么多书，拼命看也看不完，希望做好准备考个好成绩，看样子这次考试又完蛋了准备考个好成绩，看样子这次考试又完蛋了””•第一级：不会了，你一定会考得很好的！第一级：不会了，你一定会考得很好的！•第二级：你何必这么沮丧？你已经好好复习了，肯第二级：你何必这么沮丧？你已经好好复习了，肯定会考得不错的。
定会考得不错的•第三级：听起来你好象很担心这次考试考不好第三级：听起来你好象很担心这次考试考不好•第四级：你好象压力很大，一方面期待能考好成绩，第四级：你好象压力很大，一方面期待能考好成绩，一方面又很关键，也担心书本看不完一方面又很关键，也担心书本看不完 伊根提出共情有两种类型：基本与高级的共伊根提出共情有两种类型：基本与高级的共情情----（高明的助人者）（高明的助人者） 基本的共情基本的共情：共情涉及到咨询者将其对来访：共情涉及到咨询者将其对来访者的经验、行为、情感的理解转化为自己者的经验、行为、情感的理解转化为自己的应答 基本共情的公式基本共情的公式““你感到你感到------因为因为------””情感情感 你感到你感到- -- -所跟的是准确的情感所跟的是准确的情感分类和强度分类和强度 ““你感到受了伤害你感到受了伤害””或或““你感觉特别你感觉特别好好” ” ““你感到愤怒你感到愤怒””或或““你感到要气炸了你感到要气炸了”” •经验和行为经验和行为 公式中的公式中的““因为因为--”--”后面跟着的是潜藏在来访者情感背后面跟着的是潜藏在来访者情感背后的经验和行为的表述后的经验和行为的表述 •例：你感到焦虑，因为心理学课的例：你感到焦虑，因为心理学课的考试结果至今还没有出来。
考试结果至今还没有出来 •高级的共情：高级的共情：•高级的共情超越了来访者直接的表高级的共情超越了来访者直接的表达，抓住了那些只是被部分表达和达，抓住了那些只是被部分表达和蕴含着的意思如果咨询员的共情蕴含着的意思如果咨询员的共情准确且适时，能够帮助来访者开拓准确且适时，能够帮助来访者开拓一个新的更有益的视野一个新的更有益的视野 •例：某一天，有一位来访者对你说：例：某一天，有一位来访者对你说：““我很难过，几个好朋友都考上了重点大我很难过，几个好朋友都考上了重点大学，我平时的成绩不错，可这次却考砸学，我平时的成绩不错，可这次却考砸了高考根本不能正确评估一个人的才了高考根本不能正确评估一个人的才能我想明年再考，但父母不同意，我能我想明年再考，但父母不同意，我头一回和他们大吵了一架我烦死了头一回和他们大吵了一架我烦死了 ” •第一种：你为什么要烦呢？或为什么要吵，好好跟他第一种：你为什么要烦呢？或为什么要吵，好好跟他们沟通一下们沟通一下•第二种：是啊，你成绩一向很好，这次失误真可惜第二种：是啊，你成绩一向很好，这次失误真可惜•第三种：没考上重点大学，你感到很难过啊第三种：没考上重点大学，你感到很难过啊。
•第四种：考试发挥不好，没上重点确实有点可惜啊第四种：考试发挥不好，没上重点确实有点可惜啊你不甘心？你不甘心？•第五种：你一向成绩很好，没想到这么重要的考试反第五种：你一向成绩很好，没想到这么重要的考试反而失误，我也为你感到惋惜高考制度是有问题啊而失误，我也为你感到惋惜高考制度是有问题啊你父母不赞同你的想法，他们是如何想的呢？（高级你父母不赞同你的想法，他们是如何想的呢？（高级共情）共情） 基本共情与高级共情的比较基本共情与高级共情的比较区别点区别点基本共情基本共情高级共情高级共情使用时使用时机机咨询的任何阶段，更适合于初期，咨询的任何阶段，更适合于初期，双方还未建立好良好的工作关系双方还未建立好良好的工作关系适用于咨询的中、后期，已适用于咨询的中、后期，已建立良好的工作关系建立良好的工作关系回应的回应的深度深度只从当事人对问题的明确表达的感只从当事人对问题的明确表达的感觉和想法来共情，针对他的情绪及觉和想法来共情，针对他的情绪及要处理的问题要处理的问题从当事人的语言、表情、语从当事人的语言、表情、语气等抓到他没有直接表达出气等抓到他没有直接表达出来的东西及其所暗示的部分来的东西及其所暗示的部分目标目标建立良好的咨询关系，并修正咨询建立良好的咨询关系，并修正咨询员对当事人的了解员对当事人的了解协助当事人了解其内在深层协助当事人了解其内在深层次的想法与感受次的想法与感受 （五）使用共情时，应当注意以下几点（五）使用共情时，应当注意以下几点 ：：1.1.咨询者要走出自己的参照框架而进入来访者的参咨询者要走出自己的参照框架而进入来访者的参照框架。
照框架 2 2．咨询者必要时要验证自己是否达到了共情，可使．咨询者必要时要验证自己是否达到了共情，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求来访者检验用尝试性、探索性的语气来表达，请求来访者检验并做出修正并做出修正3 3．表达共情要因人而异．表达共情要因人而异 4 4．要善于使用躯体语言．要善于使用躯体语言 5 5．要善于把握角色．要善于把握角色 6 6．表达方式考虑来访者的特点及文化背景．表达方式考虑来访者的特点及文化背景 二、积极关注二、积极关注（一）积极关注的含义（一）积极关注的含义•““无条件的积极关注无条件的积极关注””，是指咨询，是指咨询者对来访者的言语和行为的积极方者对来访者的言语和行为的积极方面给予关注，从而使来访者看到自面给予关注，从而使来访者看到自己的长处，从而树立信心己的长处，从而树立信心 （二）为有效使用积极关注，应当（二）为有效使用积极关注，应当注意的问题：注意的问题： 1. 1.避免盲目乐观避免盲目乐观 2. 2.避免过分消极避免过分消极 3. 3.立足实事求事立足实事求事 三、真诚三、真诚 （一）含义（一）含义 即咨询者要开诚布公地与来访者交流，即咨询者要开诚布公地与来访者交流，直截了当地表达自己的想法，而不要让直截了当地表达自己的想法，而不要让来访者去猜测咨询者谈话中的真实含义来访者去猜测咨询者谈话中的真实含义或去想象咨询者所做的一切还提供了什或去想象咨询者所做的一切还提供了什么别的信息。
么别的信息 （二）表达真诚的四个层次：（二）表达真诚的四个层次：第一层：隐藏真实感受，用沉默来惩罚第一层：隐藏真实感受，用沉默来惩罚 第二层：以符合角色的方式反应，而非表达第二层：以符合角色的方式反应，而非表达自己的感觉自己的感觉第三层：有限度的表达自己，但不表达否定第三层：有限度的表达自己，但不表达否定的感觉的感觉第四层：不管好与坏的感受都向求助者表达第四层：不管好与坏的感受都向求助者表达出来出来 （三）在表达真诚时需要注意的事项（三）在表达真诚时需要注意的事项 1 1．真诚不等于说实话．真诚不等于说实话 2 2．真诚不是自我发泄．真诚不是自我发泄 3 3．真诚应实事求是．真诚应实事求是4 4．真诚应表达适度．真诚应表达适度 四、热情四、热情 （一）含义（一）含义•热情是咨询者对来访者的主观态度的体现，热情是咨询者对来访者的主观态度的体现，不是能以语言来表达的，而是以某些人类不是能以语言来表达的，而是以某些人类交往中最基本的成分来表现的热情要求交往中最基本的成分来表现的热情要求咨询者把组成他自身态度的所的成分都动咨询者把组成他自身态度的所的成分都动员起来以表现对来访者的关心。
员起来以表现对来访者的关心 （二）咨询者的热情可以体现在以下方面（二）咨询者的热情可以体现在以下方面•来访者初次来访时，表达关切来访者初次来访时，表达关切•注意倾听来访者的叙述注意倾听来访者的叙述•咨询时耐心、认真、不厌其烦咨询时耐心、认真、不厌其烦•咨询结束时，使来访者感受到温暖咨询结束时，使来访者感受到温暖 （三）如何把握热情的度（三）如何把握热情的度•根据其个性、行为方式根据其个性、行为方式•根据其心理问题、期望满足的内容根据其心理问题、期望满足的内容 •循序渐进循序渐进•根据性别、文化背景特征根据性别、文化背景特征 五、尊重五、尊重（一）尊重的含义（一）尊重的含义尊重是指咨询者能接受来访者，能容尊重是指咨询者能接受来访者，能容忍甚至接受来访者的不同观点、习忍甚至接受来访者的不同观点、习惯等 •尊重意味着完整接纳尊重意味着完整接纳 •尊重意味着一视同仁尊重意味着一视同仁 •尊重意味着以礼待人尊重意味着以礼待人•尊重意味着信任对方尊重意味着信任对方 •尊重意味着保护来访者的隐私尊重意味着保护来访者的隐私•尊重应以真诚为基础尊重应以真诚为基础 。