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1、过敏原检测项目康圣环球医学特检集团-郭栎TEL:18627018766Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.目录v过敏检测知识回顾v过敏原主要检测项目及临床意义v临床科室推荐检测项目v标本要求Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty
2、 Ltd.过敏原知识回顾Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 变态反应疾病的流行病学变态反应疾病的流行病学全球全球:人群患病率人群患病率40%，且呈上升趋势，且呈上升趋势美国美国NIAID变态反应疾病患病人数变态反应疾病患病人数5000万万80年代，北京变态反应疾病人群患病率为年代，北京变态反应疾病人群患病率为37.7%20世纪初至今，药物过敏发病率上升世纪初至今，药物过敏发病率上升15倍倍71-81年，
3、瑞典新兵过敏性鼻炎检出率由年，瑞典新兵过敏性鼻炎检出率由4.4%增至增至8.4%；哮喘的检出；哮喘的检出率由率由1.9%增至增至2.8% Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.变态反应变态反应是一种特殊的病理性免疫反应，表现为当机体通过吸入、食入、注入或接触吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种变应原(allergen)刺激后，出现某一组织或器官甚至全身性的强烈反应，引起各种功能障碍或组织损伤.Evalu
4、ation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.、不受患者皮肤、药物治疗、操作者影响。、符合WHO标准。2、体外试验的优点：、体外试验的优点：1、过敏原检测方法有哪两种？、过敏原检测方法有哪两种？.体内试验.体外试验Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose P
5、ty Ltd.1、康圣达使用的过敏原检测仪器厂家及型号、康圣达使用的过敏原检测仪器厂家及型号？ 2、康圣达所使用仪器特点、优势？、康圣达所使用仪器特点、优势？.仪器生产厂家：瑞典（phadia）法迪亚。.phadia250（immuno CAP系统）. 安全安全：体外试验，绝对安全。仪器灵敏度高、特异性好，减少漏诊、误诊。有效有效：为临床提供客观实验室指标。检测结检测结果全定量果全定量，指导临床脱敏治疗和儿童早期诊断。便捷便捷：开机1.43小时即可用出结果，并且可用随时加样，更快检测速度，更高检测通量，快速出具实验报告。Evaluation only.Created with Aspose.S
6、lides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.主要检测项目及临床意义Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.1、总IgE 2、特异性IgE3、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 ECP（评估气道炎症状态）4、IgG & IgG4（评价特异性免疫治疗的反应）5、类胰蛋白酶（严重过敏反应的标记物）6、自身免疫性疾病诊断
7、l 过筛试验l 单价S-IgE检测l 多价S-IgE检测l 组分过敏原诊断ImmunoCAPTM全面的检测项目Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.总IgE的意义v总IgE不仅仅是各种过敏原特异性IgE之和，还与许多因素有关v寄生虫感染可使总IgE明显升高v总IgE的升高提示过敏体质v总IgE “正常”不能排除过敏v总IgE受年龄、性别、种族影响v总IgE只有参考价值而无诊断意义Evaluation onl
8、y.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Total IgE 的影响因素v过敏性疾病v遗传因素v年龄v种族v吸烟史v寄生虫感染（血吸虫，蠕虫，丝虫）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.过敏性疾病诊断的核心 -特异性IgE测定 特异性IgE（speci
9、fic IgE，sIgE）的测定测定范围：0-100KU/LEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.特异性IgE检测的意义v该项检查具有高度的抗原特异性v只有特异性IgE才有诊断价值v如呈现阳性反应，表示对该物质过敏v特异性IgE的浓度高低与过敏的严重程度有关vCAP系统可以进行600多种特异性IgE检测，是目前种类最多，项目最齐全产品。吸入物 （花粉、动物皮毛、霉菌、螨等）、食物、药物、动物毒素、化学制剂。
10、Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.特异性IgE的 分 级 标 准 分级 sIgE含量（KUAL） sIgE水平 临床意义 0 0.35 可以检出 结合临床 0.35- 低轻度 0.7- 中中度3.5- 高 重度17.5- 特高（+） 特重 50.0- 特高（+） 特重100.0- 特高（+） 特重Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.
11、5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.吸入过敏原过筛试验（Phadiatop）固相载体上包被了常见的多种吸入过敏原Phadiatop阳性提示有吸入物过敏，但不能肯定为何种物质，需进一步进行特异性IgE测定包含了空气中常见的95%吸入过敏原（葎草和蚕丝）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.PhadiatopPhadiatop
12、( (PhaPharmacia rmacia didifferentiate fferentiate atopatopy)y) CAPCAP上的作用成分：上的作用成分： 常见吸入性变应原的平衡复合物常见吸入性变应原的平衡复合物检测背景：检测背景： 依据病史怀疑是对吸入性变应原过敏依据病史怀疑是对吸入性变应原过敏检测意义：检测意义： 阳性结果表示是对吸入性变应原过敏，阳性结果表示是对吸入性变应原过敏， 医生可作医生可作S-IgES-IgE的检测，以确定变应原；的检测，以确定变应原； 阴性结果表示对吸入性变应原不过敏，阴性结果表示对吸入性变应原不过敏， 可作可作fx5Efx5E。 Evaluati
13、on only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Phadiatop InfantPhadiatop InfantvCAPCAP成分：成分： 常见吸入性变应原和食物变应原的复合物常见吸入性变应原和食物变应原的复合物v检测背景：检测背景： 适用于病史不太清晰的适用于病史不太清晰的0404岁儿童岁儿童v检测意义：检测意义： 阳性结果表示是变应性疾病，可再作阳性结果表示是变应性疾病，可再作S-IgES-IgE检测；阴性结果表示检测；阴性结果
14、表示不是变应性疾病或是对非常见变应原过敏，可作不是变应性疾病或是对非常见变应原过敏，可作T-IgET-IgE。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. fx5EvCAP作用成分：作用成分： 大豆、花生、牛奶、鸡蛋、小麦、鱼大豆、花生、牛奶、鸡蛋、小麦、鱼v检测背景：检测背景： 怀疑是对怀疑是对 食物性变应原过敏食物性变应原过敏v检测意义：检测意义： 阳性结果表示是对阳性结果表示是对 食物性变应原过敏，可进一步
15、检测食物性变应原过敏，可进一步检测S-IgE； 在在03岁的儿童，出现阳性结果还提示在岁的儿童，出现阳性结果还提示在 将来很可能会对其它的变将来很可能会对其它的变 应原过敏，长大后还要再查应原过敏，长大后还要再查S-IgE Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.特异性IgG4： 通过immuno CAP特异性IgG4抗体全定量结果可以恰当的评估免疫系统的反应。v临床意义：v1、IgG4抗体水平的显著增加表明
16、免疫系统对特异性免疫治疗有好的反应。v2、IgG4抗体水平没有改变表明特异性免疫治疗成功的可能性较低，应当考虑改变治疗方案。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Meirui Diagnostics病史+体检作本地区常见S-IgE组合或单项检测OK ？Phadiatop/fx5E/TIgE(TPF)+作相应的S-IgE组合或者单项检测可能不是由变态反应所引发的症状变态反应疾病的一般诊断流程变态反应疾病的一般
17、诊断流程Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.常见吸入物过敏原户尘螨、粉尘螨蒿属花粉、葎草花粉、豚草花粉、苍耳花粉柏、桦、梧桐、白腊花粉狗皮屑、猫皮屑链格孢、多主枝孢、烟曲霉蟑螂 （王瑞琦： 215210项次sIgE检测结果分析）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2
18、004-2011 Aspose Pty Ltd.常见食物过敏原鸡蛋、牛奶花生、黄豆、小麦、荞麦虾、蟹核果（杏仁、核桃、腰果、开心果）桃、苹果、梨、芒果（王瑞琦 ： 215210项次sIgE检测结果分析）Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.过敏原何其多？过敏原种类很多。张庆松教授说“除了水、葡萄糖和盐之外，都可以成为过敏原”， 以食物为例：每天30种食物，设每种有3种加工方法，即90种许多过敏原原料公司的目
19、录都有近千种 CAP目录中牛奶就有5种过敏原Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 细胞标记物相关的检测细胞标记物相关的检测v ECP （Eosinophil Cationic Protein，嗜酸性细胞，嗜酸性细胞 阳离子蛋白）阳离子蛋白） 用于监测哮喘病人炎症的发生及病程的发展用于监测哮喘病人炎症的发生及病程的发展v Tryptase （类胰蛋白酶）（类胰蛋白酶） 辅助确认和评估变态反应的进程辅助确认和
20、评估变态反应的进程 ,是过敏性疾病非特性但又非常重要是过敏性疾病非特性但又非常重要的检测项目的检测项目Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.噬酸性细胞阳离子蛋白（ECP）-1v正常值 几何均数：4.4 g/l 95百分位数：11.3 g/lv 15 g/l为升高v检测范围：2-200ug/Lv 治疗期间动态观察指标Meirui DiagnosticsEvaluation only.Created with
21、Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.ECP检测的临床意义-2v哮喘哮喘 判断病人气道炎症的程度判断病人气道炎症的程度 预测疾病的发作预测疾病的发作 评价抗炎治疗的疗效评价抗炎治疗的疗效 寻找适当的药物剂量寻找适当的药物剂量 检查病人的依从性检查病人的依从性Meirui DiagnosticsEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyrigh
22、t 2004-2011 Aspose Pty Ltd.ECP检测的临床意义-3v特应性皮炎特应性皮炎 反映病情的严重程度反映病情的严重程度v 鼻炎鼻炎 监测鼻分泌物或鼻腔灌洗液中的监测鼻分泌物或鼻腔灌洗液中的ECPECP浓度有助浓度有助 于鼻炎的诊断和治疗于鼻炎的诊断和治疗v 其它疾病其它疾病Meirui DiagnosticsEvaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ECP检测采样注意事项：检测采样注意事项
23、：-4 1.SST管静脉取血，装满试管管静脉取血，装满试管 2.柔和的倒转试管柔和的倒转试管5次次 3.2024摄氏度，摄氏度，60120分钟凝集分钟凝集 4.室温室温1，0001，300g离心离心10分钟分钟 5.将血清转移到新的试管将血清转移到新的试管 6.血清运送时应保持室温血清运送时应保持室温 7.28，5天内检测，天内检测，-20储存，避免反复冻融储存，避免反复冻融Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty L
24、td.类胰蛋白酶 正常值正常值 几何均数：几何均数：5.6 5.6 g/l 95g/l 95百分位数：百分位数：13.5 13.5 g/lg/l 13.5 13.5 g/lg/l为升高为升高 检测范围：检测范围：1-200ug/L1-200ug/L 3 36 6 小时内检测小时内检测 12 1224 24 小时恢复正常小时恢复正常血清类胰蛋白酶水平升高提示：血清类胰蛋白酶水平升高提示： 药物、昆虫叮咬或食物变态反应药物、昆虫叮咬或食物变态反应 肥大细胞增多症肥大细胞增多症Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client
25、 Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.Tryptase应用及注意事项v各种急性全身过敏性疾病的检查，特别是过敏性休克和严重的药物过敏反应，如青霉素、造影剂、荧光剂所致的过敏性休克v对于急性过敏性疾病，如严重急性荨麻疹、药疹等也有一定的意义v由于Tryptase的半衰期是26小时，在发生反应的12小时出现浓度峰值，因此最佳取样时间为发生严重过敏反应后的6小时以内；Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyri
26、ght 2004-2011 Aspose Pty Ltd.临床科室推荐检测项目Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.科室推荐检测项目适应人群儿科Phadiatop + fx5 E+ Padiatop Infant + ECP +本地区常见本地区常见sIgE+IgG4支气管哮喘、过敏性婴儿湿疹、小儿乳糜泻等儿保fx5E+padiatop infant+sIgE过敏体质、需添加辅食年龄的婴儿等。过敏反应科Pha
27、diatop（吸入性变应原过筛试验）（吸入性变应原过筛试验）+ fx5E（食物变应原过筛试验）（食物变应原过筛试验）+ 本地区常见本地区常见sIgE+IgG4过敏性鼻炎、哮喘等呼吸科Phadiatop + ECP + 本地区常见本地区常见sIgE成人哮喘等五官科Phadiatop +本地区常见本地区常见sIgE+IgG4过敏性鼻炎等皮肤科fx5E + ECP +本地区常见本地区常见sIgE成人特异性皮炎 或荨麻疹或儿童湿疹等产科Low Range IgE （脐血（脐血IgE）预测发生变态反应性疾病 高危新生儿Evaluation only.Created with Aspose.Slides
28、for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.样本要求：v40ul/testv一般抽静脉血3-5ml全血,可做20个以上testsv全血标本充分凝血后离心，分离血清。 1周之内检测者2-8冷藏，更长时间后检测者需-20冻存，用前复融。乳糜标本可能影响检测结果。Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.谢谢！病人利益至上医师需求第一Evaluation only.Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.
