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1、现场急救（下）现场急救（下）班级：班级：教师姓名：教师姓名：制作时间：制作时间：创伤包扎 通常在止血之通常在止血之后后，搬，搬运运之前都需要之前都需要包扎包扎伤处伤处，它的一般用途有下列，它的一般用途有下列几种几种：. .固定敷料、固定敷料、夹夹板板与与受受伤伤部位。部位。. .支托支托伤伤部，使部，使伤伤部舒部舒适适安定。安定。. .止血。止血。. .保护伤保护伤口，減少感染和再受口，減少感染和再受伤伤。. .防止防止肿胀肿胀。包扎的注意事项 不能用井下的污水冲洗伤口，也不要用手不能用井下的污水冲洗伤口，也不要用手接触伤口接触伤口尽量使用消毒敷料，如果没有消毒敷料，尽量使用消毒敷料，如果没有
2、消毒敷料，应选用较干净的毛巾、内衣片等布料包扎应选用较干净的毛巾、内衣片等布料包扎伤口伤口伤口表面的异物应该去掉，伤口深部的异伤口表面的异物应该去掉，伤口深部的异物不应当时取出，以免加重感染，引起出物不应当时取出，以免加重感染，引起出血或内脏脱出血或内脏脱出包扎范围应超出伤口边缘包扎范围应超出伤口边缘5厘米，不要在厘米，不要在伤口上面打结，以免压迫伤口增加痛苦伤口上面打结，以免压迫伤口增加痛苦包扎不可过松或过紧，以免滑脱或压迫包扎不可过松或过紧，以免滑脱或压迫神神经和经和影响远端血循环，包扎四肢时露出指影响远端血循环，包扎四肢时露出指趾趾端来，以便随时观察血运情况端来，以便随时观察血运情况 包
3、扎的材料敷料敷料：其作用是：其作用是盖盖在在伤伤口上，以使止血，防止感染吸收滲出液，口上，以使止血，防止感染吸收滲出液，并并保保护护伤伤口，一般口，一般无无菌敷料都有密封的外包裝，若封口已打菌敷料都有密封的外包裝，若封口已打开开許久，就不要使許久，就不要使用，以免污染用，以免污染伤伤口，使用敷料前，口，使用敷料前，尽尽可能先洗手。在可能先洗手。在紧紧急情況下，可就急情況下，可就地取材，任何地取材，任何干干淨、淨、干干燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、紙巾都燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、紙巾都可应用可应用。捲捲轴绷轴绷帶帶：由：由纱纱布、棉布、彈性布、棉布、彈性绷绷帶、帶、与与自自粘绷粘
4、绷帶等帶等制制成，寬度有成，寬度有2.52.5公分（一吋）、公分（一吋）、5 5公分（二吋）公分（二吋） 7.57.5公分（三吋）公分（三吋）1010公分（公分（ 四吋）四吋）12.512.5公分（公分（ 五吋），五吋），1515公分（六吋）等規格，使用公分（六吋）等規格，使用时时視視伤伤口大小及口大小及伤处伤处部部位位选择适当宽选择适当宽度的度的绷绷帶，以能完成包帶，以能完成包扎伤处扎伤处的目的的目的为为原則。原則。三角巾三角巾：一平方公尺布料：一平方公尺布料对折为对折为三角形，沿三角形，沿对角线对角线剪成剪成二块三二块三角巾，可角巾，可为为棉布棉布、麻布，需柔、麻布，需柔软软、坚坚固、固、
5、无缝边无缝边，它也可，它也可当当作寬窄作寬窄绷绷帶使用，及帶使用，及作作环环形布形布垫垫使用。使用。包扎的方法包扎的方法 布条包扎法布条包扎法（绷（绷帶帶包扎包扎法法）三角巾包扎法三角巾包扎法毛巾包扎法毛巾包扎法绷绷帶帶包扎包扎法：法：捲捲轴绷轴绷帶展帶展开开之之一端一端为为帶端，另帶端，另一端一端为为捲捲轴轴，包，包扎时扎时右右手紧握手紧握捲捲轴轴，左手提帶端，左手提帶端，绷绷帶帶外面貼附患者外面貼附患者包扎包扎部位部位。包包扎时扎时先固定先固定绷绷帶，帶，（A）使帶端斜置）使帶端斜置包包扎扎部位之下方，部位之下方，把把绷绷帶帶环紧环紧，（B）將斜出之一）將斜出之一角露出，（角露出，（C）再
6、把）再把斜出部份下折，斜出部份下折，（D）环紧环紧二至三二至三圈。圈。包包扎扎完完毕毕可用下列可用下列方法固定：方法固定：用用胶胶布或安全別布或安全別针针固定之。固定之。以以绷绷帶留帶留适当长适当长度度剪剪开开。再打平結。再打平結。包包扎扎完完毕毕固定固定时时須注意：須注意：不可在受不可在受伤伤面或炎症部位打面或炎症部位打结结。不可在不可在关节关节面或骨突面或骨突处处打打结结。不可在受不可在受压压部位或肢部位或肢体体內側打內側打结结。不可在常磨擦不可在常磨擦处处打打结结。基本绷帶包扎法：环环狀包狀包扎扎法：用法：用于于定帶（固定）或定帶（固定）或结结帶（帶（结结束），及束），及包包扎扎粗細相同
7、部位。粗細相同部位。螺旋包螺旋包扎扎法：用法：用于于粗細相同肢粗細相同肢体体。疏疏松松螺旋包螺旋包扎扎法：如法：如绷带绷带长长度不度不够时够时可可用。用。螺旋回返法：螺旋回返法：用用于于細細长长或粗或粗细细不同肢不同肢体体。E “”字字形包形包扎扎法：多法：多用用于于固定固定关节关节敷料。敷料。E EF.人字形包人字形包扎扎法：多用法：多用于于包包扎扎手掌、足掌部位。手掌、足掌部位。 G.手指包手指包扎扎法：法：（）（） 指尖受指尖受伤伤 （）（）手指受手指受伤伤三角巾包扎法使用形式：使用形式：可將三角可將三角巾巾折折成不同形式使用。成不同形式使用。使用時使用時应应注意：注意：包包扎后扎后，使
8、用平，使用平结结法法打打结结。不可在不可在颈后颈后，鎖骨上，鎖骨上面打結，其他面打結，其他与与捲捲轴轴繃帶相同。繃帶相同。悬挂悬挂手臂手臂应应使其肘使其肘关关节节略曲向上，手腕不略曲向上，手腕不可可下垂。下垂。基本三角巾包紮基本三角巾包紮法：法：頭部包頭部包扎扎法（使法（使用全巾）：用用全巾）：用于于头头部外部外伤时伤时，如，如图图。 额头额头包包扎扎法法（使用窄帶）：（使用窄帶）：用用于额头外伤于额头外伤时时，如，如图图。颈颈部及耳部包部及耳部包扎扎法（使用窄法（使用窄帶）：用帶）：用于颈于颈部或耳部外部或耳部外伤伤时时，如，如图图。胸部或背部包胸部或背部包扎扎法（使用全法（使用全巾）：用巾
9、）：用于于胸胸部或背部外部或背部外伤伤时时，三角巾頂，三角巾頂点点需置需置于伤于伤側，側，如如图图。托臂包托臂包扎扎法（使法（使用全巾）：用用全巾）：用于于臂部外臂部外伤时伤时，如，如右手臂受右手臂受伤伤則以則以三角巾包三角巾包扎扎，三，三角巾之等腰頂角巾之等腰頂点点需能綁需能綁着着托住手托住手肘，手臂需置略肘，手臂需置略高于水平高于水平面，如面，如图图。手掌包手掌包扎扎法法（使用窄（使用窄折折帶）帶）：用：用于于手掌部手掌部外外伤时伤时，如，如图图。全手掌包全手掌包扎扎法法（使用全巾）：（使用全巾）：用用于于手掌部外手掌部外伤时伤时，如，如图图。 手掌部手掌部压压迫包迫包扎扎（使用寬（使用寬
10、折折帶）：用帶）：用于于手手掌部外掌部外伤并伤并需需压压迫止血迫止血时时包包扎扎，如，如图图。肘及膝部包肘及膝部包扎扎（使用（使用宽宽帶）：帶）：用用于于肘及膝部肘及膝部外外伤时伤时，如，如图图。 肘部肘部:膝部膝部:肩部及上臂部肩部及上臂部包包扎扎法（使用法（使用全巾、窄帶各全巾、窄帶各一）：用一）：用于于肩肩部及上臂部外部及上臂部外伤时伤时，如，如图图。 臀部包臀部包扎扎法法（使用全巾、（使用全巾、窄帶各一）：窄帶各一）：用用于于臀部外臀部外伤伤时时，如，如图图。足足关节关节包包扎扎（使用窄帶）：（使用窄帶）：用用于于足部外足部外伤时伤时，如如图图。骨折的临时固定骨折的临时固定骨折的判断骨
11、折的判断一般骨折的伤员伤处有一般骨折的伤员伤处有:肿胀肿胀青紫青紫疼痛或局部压痛疼痛或局部压痛功能障碍功能障碍肢体畸形或假关节活动肢体畸形或假关节活动骨擦音等症状出现骨擦音等症状出现后三种症状是骨折特有的症状后三种症状是骨折特有的症状 临时固定的目的临时固定的目的:避免在搬运伤员时，骨折断端刺伤避免在搬运伤员时，骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤；刺破皮肤；减轻疼痛，防止休克；减轻疼痛，防止休克；便于搬运伤员。便于搬运伤员。操作要点操作要点在急救现场找不到固定骨折的材料时，可将在急救现场找不到固定骨折的材料时，可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上，若骨
12、折断受伤肢体固定于伤员健侧肢体上，若骨折断端错位，救护时暂不要复位，即使断端已穿端错位，救护时暂不要复位，即使断端已穿破皮肤露出外面，也不要进行复位，而应按破皮肤露出外面，也不要进行复位，而应按受伤原状包扎固定。受伤原状包扎固定。骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股、膝、踝关节处应垫棉花或衣物，以腕、股、膝、踝关节处应垫棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。为度，不可过松或过紧。搬运时搬运时要做到轻、快、稳。要做到轻、快、稳。脊柱骨折的急救要点运送工具运送工具:硬担架或用
13、木板（门板）硬担架或用木板（门板） 脊柱骨折人员搬运要点脊柱骨折人员搬运要点先使伤员两下肢伸直、靠拢，两上肢也伸直、先使伤员两下肢伸直、靠拢，两上肢也伸直、贴于身旁，木板或硬担架放在伤员一侧，贴于身旁，木板或硬担架放在伤员一侧，23人扶伤员躯干，使成一整体滚动至木板上，人扶伤员躯干，使成一整体滚动至木板上，或或3人用手同时将伤员平直托，注意不要使躯人用手同时将伤员平直托，注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，一人抬足的干扭转。禁止搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。椎骨和脊髓的损伤。对颈椎损伤的伤员，要有专人
14、托扶头部，沿纵对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动，轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。睡到木板上后，用砂禁随便强行搬动头部。睡到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定 安全搬运伤员安全搬运伤员 注注: 没有经过初步固定、止血、包扎没有经过初步固定、止血、包扎和抢救的伤员，一般不应转运和抢救的伤员，一般不应转运 搬运时应注意以下事项搬运时应注意以下事项：呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复呼吸、心跳骤停及休克昏
15、迷的伤员应先及时复苏后搬运苏后搬运昏迷或有窒息症状的伤员，要把肩部稍垫高，昏迷或有窒息症状的伤员，要把肩部稍垫高，头后仰，面部偏向一侧或采用侧卧位头后仰，面部偏向一侧或采用侧卧位运送脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架。运送脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架。并且骨盆骨折的伤员应仰卧在硬板担架上，且并且骨盆骨折的伤员应仰卧在硬板担架上，且两膝半屈，膝下可垫衣服两膝半屈，膝下可垫衣服对一般伤员均应先行止痛、固定、包扎等初步对一般伤员均应先行止痛、固定、包扎等初步救护后，再进行转运救护后，再进行转运转运时应让伤员的头部在后面，随行的救护人转运时应让伤员的头部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员的
16、面色、呼吸、脉搏，必要员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏，必要时要及时抢救时要及时抢救毛毯毛毯.衣服拖行法衣服拖行法:毛毯担架毛毯担架:衣服拖行衣服拖行.腋下拖行腋下拖行:爬行搬运爬行搬运:颈椎骨折搬运颈椎骨折搬运1颈椎骨折搬运颈椎骨折搬运2颈椎骨折搬运颈椎骨折搬运3骨盆骨折搬运骨盆骨折搬运:不同事故创伤的现场急救方法有害气体中毒与窒息的急救有害气体中毒与窒息的急救烧伤人员的急救烧伤人员的急救: 急救要点急救要点“灭、查、防、包、送灭、查、防、包、送”溺水人员的急救溺水人员的急救溺水是指大量水液被吸入肺内，引起人体缺氧窒息的危溺水是指大量水液被吸入肺内，引起人体缺氧窒息的危急病症。多发生在夏季
17、，游泳场所、海边、江河、湖泊、急病症。多发生在夏季，游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。溺水者面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内池塘等处。溺水者面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉，意识丧失，重者腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉，意识丧失，重者心跳、心跳、呼吸停止。呼吸停止。溺水人员的溺水人员的急救措施急救措施: : (1)1)将溺水者搭救上岸后，立刻撬开牙齿，清除口腔和将溺水者搭救上岸后，立刻撬开牙齿，清除口腔和鼻腔内杂物。鼻腔内杂物。(2)(2)使其俯卧位
18、，腹垫高呈头低位，以利于呼吸和排出使其俯卧位，腹垫高呈头低位，以利于呼吸和排出积水。积水。(3)(3)然后使其仰卧，尽快施行人工呼吸和体外心脏按摩然后使其仰卧，尽快施行人工呼吸和体外心脏按摩一直等到医务人员到来，或确认没有救活希望为止。有一直等到医务人员到来，或确认没有救活希望为止。有条件的地方可同时叫救护车。条件的地方可同时叫救护车。(4)(4)如溺水者仅有意识丧失，可掐人中、内关、涌泉、如溺水者仅有意识丧失，可掐人中、内关、涌泉、足三里等穴位。足三里等穴位。触电人员的急救触电人员的急救 2毫安以下的电流通过人体，仅产生麻感，对机毫安以下的电流通过人体，仅产生麻感，对机体影响不大。体影响不大
19、。812毫安电流通过人体，肌肉自毫安电流通过人体，肌肉自动收缩，身体常可自动脱离电源，除感到动收缩，身体常可自动脱离电源，除感到“一击一击”外，对身体损害不大。但超过外，对身体损害不大。但超过20毫安即可导致毫安即可导致接触部位皮肤灼伤，皮下组织也可因此碳化。接触部位皮肤灼伤，皮下组织也可因此碳化。25毫安以上的电流即可引起心室起纤颤、导致循环毫安以上的电流即可引起心室起纤颤、导致循环停顿而死亡。停顿而死亡。触电现场触电现场:触电人员的急救触电人员的急救:发现触电者应立即切断电源。但如电源发现触电者应立即切断电源。但如电源开关不在现场附近，临时匆忙寻找，徒开关不在现场附近，临时匆忙寻找，徒然耽
20、误时间，影响抢救。不如立即用一然耽误时间，影响抢救。不如立即用一切可以利用的绝缘物拨开或分离电线电切可以利用的绝缘物拨开或分离电线电器。切忌用手去拉，以免殃及抢救者。器。切忌用手去拉，以免殃及抢救者。对触电的治疗必须争分夺秒，并强调就对触电的治疗必须争分夺秒，并强调就地进行，以免延误时机。对心跳呼吸停地进行，以免延误时机。对心跳呼吸停止者必须立即开始并持续进行心脏按摩止者必须立即开始并持续进行心脏按摩及人工呼吸，包括在送医院的途中亦需及人工呼吸，包括在送医院的途中亦需不断进行，直至心跳呼吸恢复或已确认不断进行，直至心跳呼吸恢复或已确认无可挽救时为止。在医院的救治中还包无可挽救时为止。在医院的救治中还包括用呼吸器维持呼吸、电击去颤、治疗括用呼吸器维持呼吸、电击去颤、治疗脑水肿、抗休克及灼伤的局部处理等。脑水肿、抗休克及灼伤的局部处理等。 谢谢谢谢
