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1、定义：定义：远视：能看清远处目标远视：能看清远处目标，看不清看不清近处的目标。属于屈光不正眼病近处的目标。属于屈光不正眼病的一种。的一种。原理：原理：眼的调节处于静态时，近处眼的调节处于静态时，近处物体反射的光线入眼后聚焦物体反射的光线入眼后聚焦位置实际在视网膜之后，以位置实际在视网膜之后，以致物体不能清晰地在视网膜致物体不能清晰地在视网膜上成像。上成像。 引起远视的原因主要有：引起远视的原因主要有：轴性远视：轴性远视：由于眼球前后径较短，这是最常见原因。比如刚由于眼球前后径较短，这是最常见原因。比如刚出生的婴儿或幼儿时期，由于眼球前后径短而多为出生的婴儿或幼儿时期，由于眼球前后径短而多为远视
2、状态，随着年龄的增长，眼轴没有相应的增长远视状态，随着年龄的增长，眼轴没有相应的增长而成为远视。而成为远视。曲折性远视：曲折性远视：角膜、晶状体的弯曲度变小。角膜、晶状体的弯曲度变小。多为先天性因素，如先天性扁平晶状多为先天性因素，如先天性扁平晶状体。体。和近视眼相反，由于房水、晶状体和近视眼相反，由于房水、晶状体的屈光指数减少。的屈光指数减少。 临床表现：临床表现：1视力：视力：1 1、轻度远视在青少年时期由于调节力强，、轻度远视在青少年时期由于调节力强，远近视力都正常，称潜伏性远视，远近视力都正常，称潜伏性远视，7岁以岁以下儿童的轻度远视属生理现象，不必配镜。下儿童的轻度远视属生理现象，不
3、必配镜。2 2、中高度远视远视力正常，近视力差，视近、中高度远视远视力正常，近视力差，视近不清，阅读时常需把读物放远些才能适应。不清，阅读时常需把读物放远些才能适应。但高度远视患者反而喜欢将读物放在眼前很但高度远视患者反而喜欢将读物放在眼前很近之处，欲使目标在视网膜上形成较大的物近之处，欲使目标在视网膜上形成较大的物像，于模糊中求辨认，产生一种形如近视的假像。像，于模糊中求辨认，产生一种形如近视的假像。随着年龄增长，调节力下降，远近视力都下降，但近视力随着年龄增长，调节力下降，远近视力都下降，但近视力减退更明显，表现为减退更明显，表现为“早化早化”现象。现象。、3、易出现调节性视疲劳，表现为看
4、书、写字时间稍长，易出现调节性视疲劳，表现为看书、写字时间稍长，便觉字迹模糊；休息片刻，可能好转，继续工作后又会便觉字迹模糊；休息片刻，可能好转，继续工作后又会感到模糊。感到模糊。4容易伴随慢性结膜炎。容易伴随慢性结膜炎。远视的分度远视的分度根据远视的程度可将远视眼分为根据远视的程度可将远视眼分为4类类轻度远视眼：小于十轻度远视眼：小于十2.00屈光度。屈光度。中度远视眼：中度远视眼：2.00十十1.00屈光度。屈光度。重度远视眼：重度远视眼：4.006.00屈光度。屈光度。高度远视眼：大于十高度远视眼：大于十6.00屈光度屈光度 治疗：治疗：11、轻度无需矫正轻度无需矫正2222、中度、重度
5、有视力疲劳等、中度、重度有视力疲劳等不适症状需要用凸透镜矫治。不适症状需要用凸透镜矫治。 散光定义：散光定义：由于眼球各个径线的屈光力不同，由于眼球各个径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。1引起散光的原因很多，比较常见的为：引起散光的原因很多，比较常见的为：角膜弯曲度发生变化，则引起规则角膜弯曲度发生变化，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。散光，多为先天性，而且散光度数较大。角膜表面弯曲不平，在视网膜上无法角膜表面弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，称为不规则散光，如角膜外形
6、成焦点，称为不规则散光，如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。晶状体各部的屈光指数发生变化所致的晶状体各部的屈光指数发生变化所致的散光度数一般比较小。散光度数一般比较小。 临床表现：临床表现：1、视物模糊、视物模糊2、眼疲劳、眼疲劳3、不正常头位、不正常头位4、高度散光患者不论注视远处、高度散光患者不论注视远处或近处常眯着眼看，以达到针孔或近处常眯着眼看，以达到针孔或裂隙的作用。或裂隙的作用。治治疗：1、轻度度规则散光如无疲散光如无疲劳或或视远物模糊，可不必物模糊，可不必矫正，反之如有不正，反之如有不适症状适症状虽然度数不高也不然度数不高也不矫正正。2、高度、
7、高度规则散光患者散光患者应用柱用柱镜矫正，如不能适正，如不能适应全部全部矫正，可先予正，可先予以以较低度数以后再逐低度数以后再逐渐增加。增加。3不不规则散光不能用柱散光不能用柱镜矫正，可正，可用接触用接触镜矫治。治。二弱视二弱视定义：凡是眼球无实质性病变，而单定义：凡是眼球无实质性病变，而单眼或双眼势力下降，眼或双眼势力下降，矫正视力低于矫正视力低于49者，称为弱视。者，称为弱视。1、弱视的病因和分类、弱视的病因和分类（1）斜视性弱视：）斜视性弱视：斜视或曾有过斜视由于斜视引起的复视斜视或曾有过斜视由于斜视引起的复视和混淆，会使病人感到极度不适，大脑和混淆，会使病人感到极度不适，大脑视皮质中枢
8、主动抑制由斜视眼传入的视视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被一直而形成觉冲动，使黄斑功能长期被一直而形成（2）屈光不正性弱视）屈光不正性弱视多为双侧性，发生在未经矫正的高度远视多为双侧性，发生在未经矫正的高度远视病人，虽经调节，仍然无法在看近或看远病人，虽经调节，仍然无法在看近或看远时将影象成焦在视网膜上，引起双侧弱视时将影象成焦在视网膜上，引起双侧弱视（3）屈光参差性弱视）屈光参差性弱视两眼屈光差较大（两眼屈光差较大（2.52.5D D以上）以上）致使两眼视网膜成像大小不致使两眼视网膜成像大小不等，融合困难，视皮质中枢等，融合困难，视皮质中枢只能抑制屈光不正较重的一只能
9、抑制屈光不正较重的一眼，时间长就形成弱视。眼，时间长就形成弱视。（4）形觉剥夺性弱视）形觉剥夺性弱视婴幼儿时期由于某种原因妨碍外界物体婴幼儿时期由于某种原因妨碍外界物体对视觉的刺激，因而视力功能发育受到对视觉的刺激，因而视力功能发育受到抑制，尤其在出生后抑制，尤其在出生后3 3个月，形觉剥夺可个月，形觉剥夺可以形成严重弱视，较以上类型形成的弱以形成严重弱视，较以上类型形成的弱视更为严重。视更为严重。（5）先天性弱视）先天性弱视预防预防1、看物体时不要斜视，要双眼正视物、看物体时不要斜视，要双眼正视物体体2、发现视力不良后，要及早进行检查，、发现视力不良后，要及早进行检查，确诊正确治疗确诊正确治疗3、不要长期用一侧的眼睛，要均匀用眼、不要长期用一侧的眼睛，要均匀用眼4、家里灯光要明亮，不要点一些红灯、家里灯光要明亮，不要点一些红灯、绿灯儿童时期不要遮光绿灯儿童时期不要遮光5、孕妇要及早做有关先天视力障碍的筛、孕妇要及早做有关先天视力障碍的筛查查
