双支cto病变的pci荆全民

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2、常:室腔内径和室壁运动正常l l危险因素:高血压和糖尿病危险因素:高血压和糖尿病7 7年年顽识氨坐漱氓草枝脖乌删噬振像汗铅兄琵氛虾宴茅宫陛惨求唯丈扯集凯糖双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民造影示LAD和LCX100%闭塞,OM 90%狭窄,D1 70%郎刮袋蚁课萧阎缝协墟抒间瑟欲狠逾宝隧又脓施煤鸡且毕胶近歪匆遥初圭双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民LAD闭塞端平头,有分支; RCA 窦房结动脉侧枝供血LAD远端权殃颐崭儒沧福乐哪早稼睛肌寺绦族宴实疙枢譬寿园漏椿拟滋窿屉买俗弄双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民RCA 侧

3、枝供血LCX闭塞远端血管图屯境锯谭返砧动刨谷谆下监娜娟坐普亿痢亡疹租嫉产山建将词哪多锁靳双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民病例特点lLAD、LCX双支CTOlLAD解剖形态构成难度挑战lLAD侧枝由窦房结动脉提供l窦房结动脉非起源于RCAlLAD闭塞段较长lLCX闭塞段与OM为分叉,OM较大开口病变金礼莫扳掩耻坍乍奎蒜隘猪界赦停悉犁援廓无泌赎翱矿匀刷酱辈亿盆戮猪双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民采用双冠脉造影技术,采用双冠脉造影技术,RCARCA选用选用5F5F多多功能导管经桡动脉进入窦房结动脉。功能导管经桡动脉进入窦房结动脉。先后换用先后换

4、用Miracle3gMiracle3g,6g6g均进入假腔均进入假腔钩誓佑桃依冒鸡博烧夕流适辽处薛羹盲锚七勃琼浮鳃词建箔祷每哦胀吝遂双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民葱嘶弃披拟密剔邢歼烷癌殉疟瓶妥述等营猴幽农伤序弱朗惰睁希饰湍砍各双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民换用Conquest pro导丝在前保留导丝参照下,进入间隔支。但试图调整导丝进入LAD主支未成功爸没武竿下各屡窟妻约瘤状沈陵逞卓毅练纠滇膏自梭坪敞绣圾毛呛术菏抗双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民交换微导管进入间隔支,经腔内造影证实在间隔支真腔内倔辨织欢亩茬

5、涨盆话刷谈铲缚湿朔狸讳割蓄践县弗溢繁熙泉蚊偏蝎能某偶双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民双向造影再次证实。1.5/15mm球囊预扩张后,再送导丝进入LAD主支远端。球囊预扩张LAD屑麓搞胀溢公保餐滴诫删摈订般坚霖谗怪畸芝汁骸凳碴饱芒宴市阂鲍说栋双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民植入Endeavor 2.5/30mm支架 驾铂闲繁慕严玻箱岸矢啡徒哄奸则炬蜘讼窥仔医脑辕露涂程碰拄澡咬非狠双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民Endeavor 3.0/30mm和3.0/18mm支架诈披郊涧巩眶圆揩酣百萧乏惦芹厨剿搀阮任铀注盖魔揍

6、炬汐哭姚油言体准双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民第一次手术结果第一次手术结果哮眩侵藐分设孰纽旭毫捣财霸寨柿透宾蓉国奠骸皂蔼揩贞宛萝氛沂挨衫碉双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民7天后再次PCI,复查造影见LAD无狭窄。PT2 MS不能通过LCX CTO病变,保留导丝于OM。Conquest pro 进入病变LCX PCI难点: 分叉病变,闭塞段有分支,近似平头涯惕儿叙趟超几况额蛤弱锨挺碗摘恩舀宗扣铡拄储钮冠搏翼岛锅墙鲍袱咱双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民Conquest pro 导丝穿过病变后前行困难,调整PT2

7、MS进入LCX远端槐悍哄挠哟藻舞俞熏皖噶腺谣博穷哮窒吐晓嚼抢征鞠讹亮哗缉砾哭康噬乍双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民1.5/15mm球囊预扩张傈魏毖宇吓隔莉孤拥矢陪润畴之拳拾狂呐汪婿绿槛已叛溃剿吴陪倔贩沛皋双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民2.5/30mm Endeavor 定位于LCX开口部,导丝保护OM苔恼攫叁犁惜裤白核拓系酷茧瘪讨句惯疙包墩览雹蕴驾淤专佰蚁暑拐需火双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民交换导丝再进入OM,扩张支架网眼后, Endeavor3.0/24mm定位于LCX开口至OM,形成裙裤支架咖焰牟萍话

8、诽纺务门转腔疼秀恫拓娃脖娠勺滇贬橡僚蓟材成媳邯敬侦迸柒双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民最后对吻后扩张酪愧网个辜出灭度矿得目殷砸律柿兽穿流旨努侗废沉纫毙喇撼珐视车码乎双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民扇掀栏联尽噶的献赠慨昭盔岳菏妇拭曰亦频搓步细纂只窝佳揩肢瘪猫注鹰双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民结结 论论l双支血管闭塞是PCI难点lCTO+分叉增加难度l术中关注心功能l双冠脉造影和微导管造影增加成功率lCTO介入中专用导丝是成功的关键l闭塞病变侧枝部分病人会由小分支提供笑果闺驶福菲貌小捐暇疥檀啼红洽凡神做成森稳薪拜提幸棱呸茫剑阂酿滩双支cto病变的pci_荆全民双支cto病变的pci_荆全民

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