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1、外伤救护四项技术外伤救护四项技术（止血、包扎、固定、搬运）（止血、包扎、固定、搬运）1 1外外伤伤救救护护四四项项技技术术止止血血2 2外外伤伤救救护护四四项项技技术术血液血液是维持生命的重要物质血液是维持生命的重要物质血液是维持生命的重要物质血液是维持生命的重要物质成人的血液占其体重的成人的血液占其体重的成人的血液占其体重的成人的血液占其体重的8%8%8%8%失血总量达总血量的失血总量达总血量的失血总量达总血量的失血总量达总血量的20%20%20%20%以上以上以上以上 时，会出现明显的病状时，会出现明显的病状时，会出现明显的病状时，会出现明显的病状当外伤引起大出血，失血量达总血量的当外伤引
2、起大出血，失血量达总血量的当外伤引起大出血，失血量达总血量的当外伤引起大出血，失血量达总血量的40%40%40%40%时，就有生命危险时，就有生命危险时，就有生命危险时，就有生命危险3 3外外伤伤救救护护四四项项技技术术出血的类型出血的类型类类类类 型型型型颜颜颜颜 色色色色血流特点血流特点血流特点血流特点动脉出血动脉出血动脉出血动脉出血鲜红色鲜红色鲜红色鲜红色喷泉状喷泉状喷泉状喷泉状静脉出血静脉出血静脉出血静脉出血暗红色暗红色暗红色暗红色涌流涌流涌流涌流毛细血管出血毛细血管出血毛细血管出血毛细血管出血红红红红细小血滴，可自行细小血滴，可自行细小血滴，可自行细小血滴，可自行凝固。凝固。凝固。凝
3、固。4 4外外伤伤救救护护四四项项技技术术出血的种类出血的种类出血种类：外出血和内出血出血种类：外出血和内出血出血种类：外出血和内出血出血种类：外出血和内出血外出血外出血外出血外出血是血液流出体外，体外看到出血。是血液流出体外，体外看到出血。是血液流出体外，体外看到出血。是血液流出体外，体外看到出血。内出血内出血内出血内出血是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织间隙内，体外看不到出血。是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织间隙内，体外看不到出血。是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织间隙内，体外看不到出血。是血液流入胸膜腔、腹膜腔或组织间隙内，体外看不到出血。5 5外外伤伤救救护护四四项项技技术术止止 血血方方 法法
4、指指指指压压压压止止止止血血血血法法法法包扎止血法包扎止血法包扎止血法包扎止血法填填填填塞塞塞塞止止止止血血血血法法法法止血带止血法止血带止血法止血带止血法止血带止血法6 6外外伤伤救救护护四四项项技技术术1、指压止血法、指压止血法(压住压住) 伤口较小、出血不多伤口较小、出血不多:直接按压在伤口上伤口较大、出血较多伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取伤口中有异物无法取出时出时:间接按压法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果7 7外外伤伤救救护护四四项项技技术术8 8外外伤伤救救护护四四项项技技术术2、加压包扎止血法
5、（包住）、加压包扎止血法（包住）用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等紧紧用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的包扎能达到较长时间压迫止血的目的有骨折或伤口中有异物时，不能用此法有骨折或伤口中有异物时，不能用此法9 9外外伤伤救救护护四四项项技技术术3、堵塞止血法（塞住）、堵塞止血法（塞住）鼻腔、牙齿等部位的止血鼻腔、牙齿等部位的止血:将消毒或清洁的棉球、纱布等敷料塞于凹陷伤口处，可达到止血的目的1010外外伤伤救救护护四四项项技技术术4、止血带止血法（捆住）、止血带止血法（捆住）四肢大出血四肢大出血:如使用不当或使用时间过长，止血带可如使用不当或使用时间过长，止血带可
6、造成远端肢体缺血、坏死，造成残废造成远端肢体缺血、坏死，造成残废1111外外伤伤救救护护四四项项技技术术止血带止血的注意事项止血带止血的注意事项1.止血带应放在伤口的近心端止血带应放在伤口的近心端2.止血带不要直接扎在皮肤上止血带不要直接扎在皮肤上3.以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度度4.每隔每隔1h放松放松23min；放松期间，应；放松期间，应用指压法暂时止血用指压法暂时止血5.要有上止血带的标志，注明上止血带的要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位时间和部位1212外外伤伤救救护护四四项项技技术术包包扎扎1313外外伤伤救救护护四四项项技技术术包
7、扎包扎快速止血快速止血保护伤口保护伤口防止进一步污染防止进一步污染减轻疼痛减轻疼痛便于搬运及治疗便于搬运及治疗1414外外伤伤救救护护四四项项技技术术绷 带 包 扎环形包扎法环形包扎法螺旋包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法疏松螺旋包扎法疏松螺旋包扎法8 8字包扎法字包扎法1515外外伤伤救救护护四四项项技技术术 绷 带 包 扎1616外外伤伤救救护护四四项项技技术术绷带包扎环形包扎法环形包扎法：在肢体某一部位：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末额等处以及在包扎的开始和末端
8、固定时用。端固定时用。1717外外伤伤救救护护四四项项技技术术绷带包扎螺旋包扎法螺旋包扎法：包扎时，作单纯：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周螺旋上升，每一周压盖前一周的的1/22/3，多用于肢体和躯干，多用于肢体和躯干等处。等处。1818外外伤伤救救护护四四项项技技术术A.环形包扎法环形包扎法 B.螺旋包扎法螺旋包扎法1919外外伤伤救救护护四四项项技技术术绷带包扎螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法：用于用于细长或粗细不同肢体细长或粗细不同肢体疏松螺旋包扎法疏松螺旋包扎法：如绷如绷带长度不够时可用带长度不够时可用2020外外伤伤救救护护四四项项技技术术C.疏松螺旋包扎法 D.螺旋反折包扎法
9、绷 带 包 扎2121外外伤伤救救护护四四项项技技术术绷带包扎字形包扎法字形包扎法：一圈向上、一一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。关节处。2222外外伤伤救救护护四四项项技技术术 字形包扎法字形包扎法2323外外伤伤救救护护四四项项技技术术2424外外伤伤救救护护四四项项技技术术2525外外伤伤救救护护四四项项技技术术包扎时应注意：1.1.动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口血和污染伤口 2.2
10、.包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动太松会使敷料脱落或移动3.3.最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片清洁的布片4.4.包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察便观察5.5.应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固2626外外伤伤救救护护四四项项技技术术骨折固定骨折固定2727外外伤伤救救护护四四项项技技术术骨折种类骨折种类闭合性骨折闭合性骨折：
11、断骨没暴露2828外外伤伤救救护护四四项项技技术术骨折种类骨折种类开放性骨折开放性骨折：断骨暴露外 2929外外伤伤救救护护四四项项技技术术骨折症状骨折症状疼痛：受伤处明显的压痛受伤处明显的压痛点，移动时加剧点，移动时加剧肿胀肿胀：出血和骨：出血和骨折端的错位、重叠折端的错位、重叠都会使外表肿胀都会使外表肿胀3030外外伤伤救救护护四四项项技技术术骨折症状骨折症状畸形畸形：骨折时肢体发生畸骨折时肢体发生畸形，呈现缩短、形，呈现缩短、弯曲或转向弯曲或转向机能障碍机能障碍3131外外伤伤救救护护四四项项技技术术急救原则急救原则呼吸、心跳骤停者当立即抢救呼吸、心跳骤停者当立即抢救有大出血时要先止血有
12、大出血时要先止血开放性骨折时，局部要作清洁消毒开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理处理就地固定，不要随便移动伤员就地固定，不要随便移动伤员3232外外伤伤救救护护四四项项技技术术骨折固定注意事项骨折固定注意事项1.要固定骨折的两端和上、下两个关节要固定骨折的两端和上、下两个关节2.绷带松紧要适宜绷带松紧要适宜3.用一些软的东西垫在夹板和肢体之间用一些软的东西垫在夹板和肢体之间4.已暴露在外的骨头严禁送回组织内已暴露在外的骨头严禁送回组织内5.露出手指或脚趾以便观察有无苍白、露出手指或脚趾以便观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等现象青紫、发冷、麻木等现象6.四肢骨折固定，应先固定近心端，后四肢骨折固定
13、，应先固定近心端，后固定远心端固定远心端3333外外伤伤救救护护四四项项技技术术前臂骨折固定法前臂骨折固定法3434外外伤伤救救护护四四项项技技术术上臂骨折固定法3535外外伤伤救救护护四四项项技技术术小小腿腿骨骨折折固固定定法法3636外外伤伤救救护护四四项项技技术术搬搬运运3737外外伤伤救救护护四四项项技技术术搬运危重伤病员，经现场急救处理后，下一步是将病人安全送往医院3838外外伤伤救救护护四四项项技技术术王燕王燕桑兰桑兰3939外外伤伤救救护护四四项项技技术术徒手搬运法背负法背负法轿轿杠杠式式轿杆式轿杆式4040外外伤伤救救护护四四项项技技术术扶扶行行法法三三人人平平托托式式徒手搬运法4141外外伤伤救救护护四四项项技技术术徒手搬运法抱抱持持法法双双人人拉拉车车式式4242外外伤伤救救护护四四项项技技术术其它的搬运方法其它的搬运方法轿杆式轿杆式拉车式拉车式4343外外伤伤救救护护四四项项技技术术脊脊柱柱4444外外伤伤救救护护四四项项技技术术ABC脊柱骨折搬运法脊柱骨折搬运法4545外外伤伤救救护护四四项项技技术术脊柱骨折搬运法脊柱骨折搬运法4646外外伤伤救救护护四四项项技技术术
