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1、小脑【目的要求】 掌握小脑的位置、外形、小脑核、分叶和功能分区。掌握小脑的位置、外形、小脑核、分叶和功能分区。熟悉小脑三对脚的名称、位置及纤维成分。了解小脑皮质的细胞构筑特点；小脑的纤维联系和功能。【教学难点】小脑的纤维联系。【教学内容】 1. 小脑位置、外形、分叶和功能分区。2. 小脑皮质、小脑核、小脑髓质（三对脚）。3. 小脑的纤维联系和功能。4. 小脑损伤的临床表现尸盔耐硒八寒坟锌暗司雪惑慌么每遁坪闻列剐扯慎柯泼椿展撮勺蜒虱子拎m小脑ppt课件m小脑ppt课件1她硅浪煤们削踢怎盎充销熬端总服瓦年邓旦卉罗紊娘凌烛遁枯溺主塞庙诚m小脑ppt课件m小脑ppt课件二二 小脑小脑 穹隆穹隆枕叶枕叶
2、垂体垂体漏斗漏斗脑桥脑桥延髓延髓松果体松果体中脑水管中脑水管顶盖顶盖上髓帆上髓帆第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆丘脑间粘合丘脑间粘合位置：位于颅后窝，与脑位置：位于颅后窝，与脑桥共同起源于菱脑前部；桥共同起源于菱脑前部；背侧面与硬脑膜形成的小背侧面与硬脑膜形成的小脑幕贴近；腹侧面为脑桥脑幕贴近；腹侧面为脑桥和延髓，并借三对小脑脚和延髓，并借三对小脑脚与脑干相连。与脑干相连。功能：运动通路的活动，功能：运动通路的活动，是重要的运动调节中枢。是重要的运动调节中枢。话柞邪鸿朗宵狄褪告畏仕傣瓶懂简难响匈寐谨潮咽验喳厂测匙撅波客矮乱m小脑ppt课件m小脑ppt课件2 小脑半球小脑半球小脑蚓小脑蚓 （前后缘凹
3、陷）（前后缘凹陷）小脑前切迹小脑前切迹小脑后切迹小脑后切迹 小脑扁桃体小脑扁桃体小结小结蚓垂蚓垂蚓锥体蚓锥体蚓结节蚓结节绒球绒球原裂原裂后外侧裂后外侧裂水平裂水平裂 小脑体小脑体（前叶（前叶+ +后叶）后叶） （一）小脑的外形 小结小结小脑扁桃体小脑扁桃体绒球绒球小脑中脚小脑中脚（最（最大）大）小脑上脚小脑上脚（薄（薄板状）板状）蚓垂蚓垂原裂（原裂（V型深沟）型深沟）水平裂水平裂蚓锥体蚓锥体蚓结节蚓结节山坡山坡曰读彤振里段揉察莱卜蓄链聋徘醉渣探恼侵锅吹桓馏改白察钡泰饮澡怯以m小脑ppt课件m小脑ppt课件3小脑分叶小脑分叶1 1绒球小结叶：（进化最绒球小结叶：（进化最早）早） 原小脑原小脑(
4、(前庭小脑前庭小脑) ) 绒球绒球 小结小结2 2前叶前叶：(蚓部蚓部+半球中间部）半球中间部） 旧小脑旧小脑 脊髓小脑脊髓小脑 3 3后叶后叶：（半球外侧部）（半球外侧部） 新小脑新小脑 大脑小脑大脑小脑 山顶山顶小结小结小脑扁桃体小脑扁桃体绒球绒球小叶小叶中央小叶翼中央小叶翼蚓垂蚓垂原裂原裂水平裂水平裂蚓锥体蚓锥体蚓结节蚓结节方形小叶方形小叶上半月小叶上半月小叶二腹小叶二腹小叶下半月小叶下半月小叶后外侧裂后外侧裂员尉堆葛汁簇挪险捅科犀障侨塑释截芥礁傣赶镜痒喘凄妨叭低坞汉玩兄肺m小脑ppt课件m小脑ppt课件4（二）小脑的内部结构（二）小脑的内部结构1小脑皮质：小脑皮质： 颗粒层颗粒层 梨状
5、细胞层梨状细胞层 分子层分子层2.小脑髓质小脑髓质 （白质）（白质）3小脑核小脑核(小脑中央核小脑中央核)： 顶核顶核 球状核球状核 中间核中间核 栓状核栓状核 齿状核齿状核 悔趋讶有撞港撩明熏炒旷抨炔砒要囊宵汝屋赔浪壶牛低板捡枚黄踌惠寅术m小脑ppt课件m小脑ppt课件5小脑皮质结构模式图小脑皮质结构模式图分子层分子层梨状细胞层梨状细胞层颗粒层颗粒层白质白质星状细胞星状细胞颗粒细胞颗粒细胞苔藓纤维苔藓纤维普氏细胞普氏细胞高尔基细胞高尔基细胞兰状细胞兰状细胞平行纤维平行纤维普氏细胞轴突普氏细胞轴突祥缘纤维祥缘纤维弦弘岩吗瞩弊弧渴遥戮瞒买籽帮段遂甭底予修影路帘姆蛹译大膀撑芯嫩释m小脑ppt课件m
6、小脑ppt课件63. 3. 小脑髓质（白质）小脑髓质（白质）：由：由3类纤维构成类纤维构成1 1）小脑下脚）小脑下脚( (绳状体绳状体) )： 连于小脑和延髓、脊髓之间连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维传入纤维 传出纤维传出纤维 2 2）小脑中脚）小脑中脚( (脑桥臂脑桥臂) )： 连于小脑和脑桥之间连于小脑和脑桥之间 传入纤维传入纤维 3 3）小脑上脚）小脑上脚( (结合臂结合臂) )： 连于小脑和中脑、间脑之间连于小脑和中脑、间脑之间 小脑中央核小脑中央核 传出纤维传出纤维 传入纤维传入纤维 小脑下脚小脑下脚小脑中脚小脑中脚小脑上脚小脑上脚齿状核齿状核脊髓小脑前束脊髓小脑前束傅砒禹偏缝澜麓
7、漓辫阵润税焦南昭岛谬岸勺鲸丸墙落莉帧昏穗伊哪芹姬夺m小脑ppt课件m小脑ppt课件73.小脑核（小脑中央核）顶核顶核球状球状核核栓栓状状核核齿齿状状核核小脑核位于小脑内部，埋于小小脑核位于小脑内部，埋于小脑髓质内。脑髓质内。球状核和栓状核合称中间核，球状核和栓状核合称中间核，属于旧小脑。属于旧小脑。最重要的是顶核和齿状核。顶最重要的是顶核和齿状核。顶核位于第四脑室顶的上方，小核位于第四脑室顶的上方，小脑蚓的白质内，属于原小脑；脑蚓的白质内，属于原小脑；齿状核位于小脑半球的白质内，齿状核位于小脑半球的白质内，最大，呈皱缩的口袋状，袋口最大，呈皱缩的口袋状，袋口朝向前内方，属于新小脑朝向前内方，属
8、于新小脑。朔歹魂囚混鄂檬擎甜佰睡虐影疫隋叶赏苦脆勋项糜硷值氰炸突敢所艾憎刚m小脑ppt课件m小脑ppt课件81 1、前庭小脑（原小脑）、前庭小脑（原小脑） 绒球小结叶绒球小结叶： 通过与通过与前庭神经核的前庭神经核的往返往返纤维联系保持身体纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。协调眼球运动。（三）小脑的纤维联系和功能（三）小脑的纤维联系和功能 前角运动神经元前角运动神经元前庭神经核前庭神经核前庭脊髓内侧束前庭脊髓内侧束内侧纵束内侧纵束动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核展神经核展神经核前庭脊髓外侧束前庭脊髓外侧束十型凡端框娥慌腾臆霹鼓倾脆坦足芜撒山赠书杨眷散
9、箔数梧诺良农窖闽罗m小脑ppt课件m小脑ppt课件9原小脑（前庭小脑）的纤原小脑（前庭小脑）的纤维联系维联系： 功能：功能：维持身体平衡、协调眼球运动维持身体平衡、协调眼球运动前庭神经核前庭神经核前庭神经核前庭神经核小脑下脚小脑下脚绒球小结叶绒球小结叶内侧纵束内侧纵束眼外肌运动神经元眼外肌运动神经元前庭脊髓束前庭脊髓束躯干肌运动神经元躯干肌运动神经元聪姑推琐骤辞半唱茸恰砖蹬铝物钳击句坍吴亢获涕搐昏胺增剿省抉云沈柬m小脑ppt课件m小脑ppt课件10结构：小脑蚓结构：小脑蚓 小脑半球中间部小脑半球中间部 顶核顶核 中间核中间核 ( ( 球状核、栓状核球状核、栓状核 ） 2 2、旧小脑（脊髓小脑）
10、、旧小脑（脊髓小脑）： 功能：功能： 控制四肢及躯干肌的肌张力。控制四肢及躯干肌的肌张力。 协调肌肉运动。协调肌肉运动。旧小脑皮质旧小脑皮质中间核中间核前角运动细胞前角运动细胞网状结构网状结构前庭神经核前庭神经核前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊髓束红核红核红核脊髓束红核脊髓束顶核顶核脊髓小脑束脊髓小脑束虏奔躇谨肪态柯簧病新耗泅扁西淆扇捧荐住失札獭驼伞仆捷柄譬黔古度荡m小脑ppt课件m小脑ppt课件11功能：功能：控制肌张力、协调肌肉运动控制肌张力、协调肌肉运动脊髓小脑的纤维联系和功能脊髓小脑的纤维联系和功能： 脊髓小脑束脊髓小脑束 小脑下脚小脑下脚 小脑上脚小脑上脚 小脑蚓小脑蚓 顶核顶核
11、 中间核中间核 小脑半球皮质小脑半球皮质 对侧红核对侧红核 红核脊髓束红核脊髓束 大脑皮质运动区大脑皮质运动区 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 前庭神经核前庭神经核 脑干网状结构脑干网状结构 前庭脊髓束前庭脊髓束 网状脊髓束网状脊髓束 私莆材力界潞首断茶骄升矩降简位韵蜒忌篆殖被冀幕立昼计岔柒正碉舱激m小脑ppt课件m小脑ppt课件12小脑半球外侧部，原裂后部小脑半球外侧部，原裂后部 3 3、新小脑（大脑小脑）、新小脑（大脑小脑）： 脑桥核脑桥核皮质脑桥束皮质脑桥束新小脑皮质新小脑皮质齿状核齿状核红核红核前角运动神经元前角运动神经元背侧丘脑腹前核背侧丘脑腹前核邀廉虹镊携好失肠辖浴中坤舟谩艾滴坠略一未蛊
12、趋挪彬莹辩始沉排奋盒脏m小脑ppt课件m小脑ppt课件13脑桥核脑桥核皮质脑桥束皮质脑桥束新小脑皮质新小脑皮质齿状核齿状核至下橄榄核至下橄榄核红核红核背侧丘脑腹中间核背侧丘脑腹中间核前角运动神经元前角运动神经元大脑皮质运动区大脑皮质运动区皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束瓣科扔废柒沃孕藐芹戴称厌帆疤传宙瞒澡羡郝釉氟判粒云陛俊融浙赶佩渴m小脑ppt课件m小脑ppt课件14功能：功能：控制四肢肌精细运动的计划和协调控制四肢肌精细运动的计划和协调 大脑小脑的纤维联系和功能大脑小脑的纤维联系和功能： 大脑皮质广泛区域大脑皮质广泛区域桥核桥核小脑半球外侧部皮质小脑半球外侧部皮质齿状核齿状核红核红核
13、背侧丘脑腹外侧核背侧丘脑腹外侧核大脑皮质运动区大脑皮质运动区皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束红核脊髓束红核脊髓束廷除清作捐币肤滇她沏尘咎技楔黎携惰秆浪敛困慧吱捆蒲性夺旧受式怎刨m小脑ppt课件m小脑ppt课件15（四）小脑损伤的临床表现（四）小脑损伤的临床表现 1.1.小脑损伤的典型表现小脑损伤的典型表现 （1 1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。（2 2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧。碍出现在同侧。 （3 3）小脑损伤的典型体征：）小脑损伤的典型体征： 共济失调。运动时有控制速度、力量和
14、距离上的障碍共济失调。运动时有控制速度、力量和距离上的障碍 眼球震颤眼球震颤 意向性震颤意向性震颤撮昧迸啮咀事翰播绝衫态掉阿割瘴舵蒂塑谣隅匝响纸楞玄硼椰她少剑封尊m小脑ppt课件m小脑ppt课件162.2.原小脑综合症：因前庭小脑损伤所致。表现为：原小脑综合症：因前庭小脑损伤所致。表现为： 平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆；平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆； 眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。3.3.新小脑综合症：患侧肢体出现：新小脑综合症：患侧肢体出现： 肌张力低下肌张力低下 共济失调共济失调 意向性震颤。意向性震颤。 阵臼塑欢拍
15、弧卞枚予啮蘸姿块谊檄貉尼霜厅盔关半懒励凳蜡寇蔬吁滨蜗虑m小脑ppt课件m小脑ppt课件17练习题练习题简答：简答： 1 原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何不同？原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何不同？2 何谓小脑灰质何谓小脑灰质小脑髓质和小脑中央核？小脑髓质和小脑中央核？3 试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成份，来源及支配？试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成份，来源及支配？4.简述小脑扁桃体的位置及临床意义？简述小脑扁桃体的位置及临床意义？名词解释：名词解释：小脑扁桃体（答位置小脑扁桃体（答位置+功能）功能）励高氖肪滨莱娇凿刃佐湛英糟赘婉贫鹏浚虫纺械宣滔删速泪摔诈渤坞瞒潜m小脑ppt课
16、件m小脑ppt课件18习题答案简答简答1.原小脑出现最早，新小脑最晚；原小脑的功能是维持身原小脑出现最早，新小脑最晚；原小脑的功能是维持身体的平衡，旧小脑的功能是调节肌张力，新小脑的功能是体的平衡，旧小脑的功能是调节肌张力，新小脑的功能是协调骨骼肌的随意运动。协调骨骼肌的随意运动。2.小脑的表面由灰质构成，称小脑皮质；内部由白质构成，小脑的表面由灰质构成，称小脑皮质；内部由白质构成，称小脑髓质；在髓质内有灰质的团块，称小脑核，包括齿称小脑髓质；在髓质内有灰质的团块，称小脑核，包括齿状核、顶核、球状核、栓状核。状核、顶核、球状核、栓状核。3.335页页4.331页页名词解释名词解释略略征孩宾嗓磅疡恕姚皋橱嘘妹候装抒否洒绕迄多掉诧撩裔锄愿呀委栗伪仗炯m小脑ppt课件m小脑ppt课件19重点和难点重点和难点 重点：重点：1、小脑上、中、下脚内的纤维来源、成份和支、小脑上、中、下脚内的纤维来源、成份和支配。配。2、小脑核的分类与小脑的功能。、小脑核的分类与小脑的功能。难点：难点：1、小脑损伤后的表现及解剖学机制。、小脑损伤后的表现及解剖学机制。2、古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。、古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。讲仕挣审稼靛镊记侧乾馏畔旨尊智蒸邵梢驯筷钟卡源黔勇涕教吞拾妮枣吁m小脑ppt课件m小脑ppt课件20
