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1、武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center法国院前急救培训法国院前急救培训武汉市急救中心武汉市急救中心武汉市急救中心武汉市急救中心乐薏乐薏乐薏乐薏武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center法国院前急救SAMUooSAMU (Services daide mdicale urgence) 成立于二十世纪70年代。oo免费呼救号码15是在SAMU成立15年之后开始使用。武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center法国院前急救结构ooSmur ( (Services mo
2、biles Services mobiles durgence et de ranimationanimation)和其合作者 - - 消防队员消防队员 Sapeurs-pompiersSapeurs-pompiers (17) (17) - - 警察和宪兵队警察和宪兵队 (18)(18) - - 自由医生自由医生 - - 救护车司机救护车司机 AmbulanciersAmbulanciers - - 急救协会急救协会 - - 其它组织：其它组织：SamuSamu social (115), Croix-Rouge social (115), Croix-RougeooSamu和其监管者武 汉
3、 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center急救治疗培训中心CESUoo1973.06.261973.06.26卫生部卫生部720720号通报：成立号通报：成立CESUCESUoo1986.01.061986.01.06法法 认可认可SAMUSAMUoo1987.12.161987.12.16法令法令 SAMU SAMU培训的职责正式化培训的职责正式化- - 医护学校和大学的初级教育；医护
4、学校和大学的初级教育； - - 医疗人员的再继续教育；医疗人员的再继续教育；- - 医院外培训医院外培训 ( (最新进展最新进展) )武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center急救治疗培训中心CESUn n急救知急救知识识的的实习实习是医是医疗疗人人员员初初级级教育中必教育中必需。需。19941994年，接近年，接近1000010000人接受培人接受培训训。n n继续继续再教育超再教育超过过60006000人。人。n n超超过过1200012000人（来自人（来自高高级级人人员员和教和教师师）接）接受重要受重要进进展培展培训训。武 汉 市 急 救 中
5、 心Wuhan Medical Emergency Center一、医生培训oo历史发展的必然性- -医学技术的调整医学技术的调整- -不同环境，不同经验不同环境，不同经验- -公正的要求公正的要求- -院内院外希望提供同样最好质量的治疗院内院外希望提供同样最好质量的治疗oo1996年，比利时 急诊医学文凭武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Centeroo医学生培训- - 医学生第二阶段第一年必须学习急诊和重症知识；医学生第二阶段第一年必须学习急诊和重症知识；- - 必须在第二年开始前的四周实习期中实习；必须在第二年开始前的四周实习期中实习；- - 第二
6、阶段的课程和考试的计划必须将其考虑进去；第二阶段的课程和考试的计划必须将其考虑进去；- 1995- 1995年起，医学生在第二阶段中必须完成年起，医学生在第二阶段中必须完成3636个值班（包括外科、内科、重症和个值班（包括外科、内科、重症和SAMUSAMU）oo医学生文凭- -19811981年，年，DUDU（大学文凭）急诊医学（大学文凭）急诊医学- -19861986年，年，DNDN（国家文凭）（国家文凭）CapacitCapacit daide mdicale urgencedaide mdicale urgence- -同一时期，同一时期，DUDU Capacit de mdecine
7、de catastropheCapacit de mdecine de catastrophe- -D interuniversitaire repondre aux besoin spcifiques de la formation des D interuniversitaire repondre aux besoin spcifiques de la formation des medecins des SAUmedecins des SAU- -19961996年，唯一的年，唯一的DN DN CapacitCapacit de mdecine d urgence de mdecine
8、d urgence武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Centeroo初级教育：三种等级的培训- - 初级培训：医学生第一阶段的第二年或第二阶段初级培训：医学生第一阶段的第二年或第二阶段的第一年；的第一年； 急救组织的结构急救组织的结构 保护紧急环境下的病人保护紧急环境下的病人 通知急救部门通知急救部门 病人的体征和简单的损伤小结病人的体征和简单的损伤小结 进行初级救援手段进行初级救援手段 12 12学时学时武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center- - 基本培训：医学生第二阶段的第二、三或四年；基本培训：医学
9、生第二阶段的第二、三或四年； 可以迅速地在院前或院内对病人生命体征和损伤进行总结可以迅速地在院前或院内对病人生命体征和损伤进行总结 评估病人的急诊程度评估病人的急诊程度 正确地实行急诊治疗正确地实行急诊治疗 在意外现场组织初级救援在意外现场组织初级救援 向急救单元恰当描述病人病情向急救单元恰当描述病人病情 在重大灾害中的急救单元中恰当工作在重大灾害中的急救单元中恰当工作 4040到到5050学时培训；三年中在学时培训；三年中在SAMUSAMU或或SAUSAU至少至少3636个值个值班班武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center- - 高级培训：第三阶
10、段：高级培训：第三阶段：( (针对希望成为全职或兼职的急诊针对希望成为全职或兼职的急诊专业医生专业医生) ) 急救和急救护理方法的整体结构急救和急救护理方法的整体结构 确保呼叫的医疗调度确保呼叫的医疗调度 确保病人的初步诊断，紧急救助，安全转运和入院分诊确保病人的初步诊断，紧急救助，安全转运和入院分诊 在院前和院内有效组织大量伤员的救援在院前和院内有效组织大量伤员的救援 协助急救医学领域流行病学研究、预防和教育协助急救医学领域流行病学研究、预防和教育 协助急救医学领域评估、救助质量培训和健康的节约协助急救医学领域评估、救助质量培训和健康的节约 360 360学时学时武 汉 市 急 救 中 心W
11、uhan Medical Emergency Center武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Centeroo再继续教育研讨会、灾难医学能力 武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Centeroo医疗调度人员- - 必须拥有当地执业经验，必须有急诊持续必须拥有当地执业经验，必须有急诊持续的工作经验，必须被当地医生熟识并且信的工作经验，必须被当地医生熟识并且信任。任。- - 必须是临床医生，并至少取得第阶段急必须是临床医生，并至少取得第阶段急救医学文凭。救医学文凭。- - 一般是指麻醉复苏医生，复苏医生并且一般是指麻醉复苏
12、医生，复苏医生并且接受过灾难医学培训。接受过灾难医学培训。- - 必须的再继续教育。必须的再继续教育。武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center二、急诊护士培训oo1981.04.02 81.306号法令(1992.03.23决议修改)护士初级教育中必须包括紧急治疗的技术。武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Centeroo初级教育：初级教育：3 3年年- - 第一年：第一年：12121414学时学时 急救组织的结构急救组织的结构 判断紧急状况：保护、报警；生命体征；简单伤情判断紧急状况：保护、报警；生命体征；简
13、单伤情 初步紧急救治初步紧急救治 监测生命体征监测生命体征- - 第二、三年：第二、三年：4040学时学时 病人危重情况下合理运用抢救手段病人危重情况下合理运用抢救手段 运用紧急治疗用品并确保持续工作运用紧急治疗用品并确保持续工作 熟悉救援方案并知道急救链熟悉救援方案并知道急救链 SAMU SAMU实习中：实习中： 了解医疗调度方法了解医疗调度方法 实行生命体征小结实行生命体征小结 休克、呼吸衰竭、循环衰竭、创伤的症状及紧急处理休克、呼吸衰竭、循环衰竭、创伤的症状及紧急处理 临床检查（临床检查（ECGECG） 治疗管理治疗管理 复苏器材的识别、操作、准备及检验复苏器材的识别、操作、准备及检验
14、口头及书面交班口头及书面交班n n再继续教育再继续教育( (非麻醉专业护士非麻醉专业护士) )武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center三、PARM培训ooPARM Permanenciers auxiliaires de rgulation mdicale 助理医疗调度人员助理医疗调度人员oo培训目标培训目标- PARM- PARM职责和合作者。呼叫的管理。职责和合作者。呼叫的管理。- - 内外科急诊和特殊情况内外科急诊和特殊情况- - 电子通讯设备及设备在医院使用证书电子通讯设备及设备在医院使用证书- - 联系，人际关系联系，人际关系武 汉 市
15、急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center四、救护车司机培训oo初级培训 1973.03.271973.03.27法令装备法令装备( (地方、车辆地方、车辆) )的最低的最低标准必须取得卫生运输的许可。标准必须取得卫生运输的许可。 救护车救护车2 2个救护车司机，个救护车司机，- -B B类驾照和医学考试后省长发放的证书；类驾照和医学考试后省长发放的证书；- -2 2人之中必须有人之中必须有1
16、 1人获得救护车司机能力证书人获得救护车司机能力证书CCA(1973.04.26CCA(1973.04.26决议决议) - 140) - 140学时学时( (理论及实习：理论及实习：2222个半天医院实习和个半天医院实习和3333个半天救护车实习个半天救护车实习) )武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Centeroo初级培训 1989.03.211989.03.21决议决议( (内容内容)/1989.07.10)/1989.07.10决议决议( (改革涉及机构的许可条件改革涉及机构的许可条件) )改革培训改革培训武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Me
17、dical Emergency CenterooCCA：5个层次 健康 技术 管理 医院实习 救护车司机实习武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency CenterooSMUR救护车司机培训武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency CenterooSMUR救护车司机培训- 1- 1周的理论培训，包括主要的疾病周的理论培训，包括主要的疾病( (神经、呼神经、呼吸和循环吸和循环) )，描述每种疾病，掌握相应医疗设，描述每种疾病，掌握相应医疗设施的使用施的使用(35(35学时学时) )- - 1 1周的操作练习，尤其是特殊环境下对器材的周
18、的操作练习，尤其是特殊环境下对器材的使用，在滑的路面上驾驶使用，在滑的路面上驾驶- 1- 1周的周的SMURSMUR实习实习武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center五、急救人员培训oo消防员oo急救辅助人员武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center六、其它培训oo公众培训oo教育部门培训oo国外培训武 汉 市 急 救 中 心Wuhan
19、Medical Emergency Center武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center小结 院前急救人员医生和辅助医疗人员，每天从事医疗急救工作。在这种医疗机构中，他们的经验、工作需要不断更新自己的医学知识。 所有SAMU的教学都由卫生部在满足特定要求下批准。认识危险，在指导下或救援手段下终止危险生命体征开放气道(无工具)吸氧疗法止血辅助通气血流动力学的控制开放气道(工具)向合适的救援单位呼救(15,18,17)心肺复苏输液和药品的使用外伤处理诊断、监护技术其它儿童武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Centeroo指导意义1 1法律法规法律法规2 2体系完善体系完善1.1.师资师资2.2.课程教材课程教材3.3.武 汉 市 急 救 中 心Wuhan Medical Emergency Center谢谢！谢谢！欢迎指正交流欢迎指正交流E-mail: E-mail:
