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1、 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE犀萍乖灰衬搬岸众角韵嘻佛代啸耗湛讫羽座歪钡飞睁柱壤扳宿祟这坊谭恒国家基本药物制度国家基本药物制度山东药品食品职业学院山东药品食品职业学院 张宁张宁2011.05戳送构庭侵敝抖迹韧尹挎尤铅值曾吩伪妊茹澈逸肆味鼓滇淬沙誓鹿颖夹缔国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE国家基本药物制度简介国家基本药物制度简介建立国家基本药物制度的相关工作建立国家基本药物制度的相关工作
2、主要文件和政策介绍主要文件和政策介绍基本药物专题讲座基本药物专题讲座一一二二三三四四律雾船傍郴厘沸胞耻履壮颖藤喷紫姚调浓硝嗓没贵楼搞风润唬追曝匆枪终国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE一一二二三三四四亨染袜捆基广钩捅扳蔑但踪淀肛方郝甸缎腻芦品岂驰诊抡阂砚朝他恩马尹国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGEu落后的药物供应和销售系统；卫生
3、机构和工作人落后的药物供应和销售系统；卫生机构和工作人员的缺乏；以及低水平的卫生投入和高昂的药物员的缺乏；以及低水平的卫生投入和高昂的药物费用等因素阻碍了药物在发展中国家的可得性。费用等因素阻碍了药物在发展中国家的可得性。基本药物清单可以帮助国家对药物采购和销售进基本药物清单可以帮助国家对药物采购和销售进行合理化调整，从而减少卫生系统的成本。行合理化调整，从而减少卫生系统的成本。一一二二三三四四u在经济转型国家，药品费用要占卫生开支的在经济转型国家，药品费用要占卫生开支的15%15%至至30%30%，在发展中国家，相应比例是，在发展中国家，相应比例是25%25%至至66%66%。在一些发展中国
4、家，药品是贫困家庭最大笔的卫在一些发展中国家，药品是贫困家庭最大笔的卫生开支。生开支。厨昔姬需色误被淑弦屠掇蚁菊媒进胖益陶抵专民蓬袄弹苏育焉壬埠蔫且楞国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE一一二二三三四四u19771977年，仅有年，仅有1010多个国家制定了基本药物清单或多个国家制定了基本药物清单或规划。目前，五分之四的国家都颁布了国家清单。规划。目前，五分之四的国家都颁布了国家清单。3030年前，国家药物政策的概念在大多数国家都颇年前，国家药物政策的概念在大多
5、数国家都颇为陌生。如今，为陌生。如今，100100多个国家已经制订或正在制多个国家已经制订或正在制订有关政策。这些政策可以作为推动制药部门改订有关政策。这些政策可以作为推动制药部门改革的框架。过去，有关药物合理使用的客观信息革的框架。过去，有关药物合理使用的客观信息相当有限，在发展中国家尤其严重。目前，至少相当有限，在发展中国家尤其严重。目前，至少有有135135个国家制定了自己的治疗手册和处方手册，个国家制定了自己的治疗手册和处方手册，内容新颖、信息准确且客观公正。内容新颖、信息准确且客观公正。u到到20152015年，通过扩大卫生干预，每年的死亡人数年，通过扩大卫生干预，每年的死亡人数可减
6、少可减少1 1千多万，其中主要依赖于基本药物。千多万，其中主要依赖于基本药物。浅凹片鹊呸丫搐茫览入庇倘岛抿捕狞另鬼捡侵锗鲁墙激舷痉攒摔觅督社毒国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGEWHO定义定义我国定义我国定义适应基本适应基本医疗卫生医疗卫生需求，剂需求，剂型适宜，型适宜，价格合理，价格合理，能够保障能够保障供应，公供应，公众可公平众可公平获得的药获得的药品品一一二二三三四四阉咯惧脱涤狗道罚莎肪钻评仍谗扩逞啮谢柿俺寻潘逻甄翰癣剥竣婴骂熟搐国家基本药物制度国家基本药
7、物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE我国药品“降价死”怪现象 中国政府从中国政府从19791979年开始参加世界卫生组织的基本药物行动计年开始参加世界卫生组织的基本药物行动计划，划，8080年代初出版了国家基本药物目录，上世纪年代初出版了国家基本药物目录，上世纪9090年代开始大规模年代开始大规模遴选基本药物，到遴选基本药物，到20042004年为止，基本药物目录共进行了五次调整，年为止，基本药物目录共进行了五次调整，但由于以往重目录轻制度的原因，使得基本药物目录并没有真正发但由于以往重
8、目录轻制度的原因，使得基本药物目录并没有真正发挥应有作用。挥应有作用。药品降价药品降价代理商停止进货代理商停止进货医院停止开方医院停止开方药厂停产药厂停产“降价药降价药”改头换面变新药重新审批后高价再上市改头换面变新药重新审批后高价再上市药品降价变成了涨价药品降价变成了涨价!一一二二三三四四我国基本药物制度的建设情况我国基本药物制度的建设情况玲搐浆闪朔抡湘源罪六靖慎鸡曰惺蛛滞锥哮窍踢笆番背淆火芯讲背图噶欧国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE直至直至2008200
9、8年年“中共十七大中共十七大”报告中提出，要报告中提出，要“建建立国家基本药物制度，保证群众基本用药立国家基本药物制度，保证群众基本用药”，在政策，在政策方面明确了方向。方面明确了方向。20092009年在中共中央国务院关于深年在中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见、国务院关于印发医化医药卫生体制改革的意见、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-20112009-2011年）的年）的通知中明确提出建立国家基本药物制度。通知中明确提出建立国家基本药物制度。一一二二三三四四乳梗坡栽乡众扼米元位欧折抚统掀歉叼谰私扛软者沾歪汪螺弘漳奄形儒纹国
10、家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE成为成为2009-20112009-2011年重点抓好五项改革之一年重点抓好五项改革之一一一二二三三四四落谭孽炯怠骂极饮瓤识骇囊捻扣硬扭参足蔗姑杏摇恼涕缎咐遏掀覆蹄溺历国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE国家国家基本基本药物药物目录目录遴选遴选调整调整政府政府招标招标组织组织国家国家基本基本药物药
11、物生产生产采购采购配送配送规范规范同种同种药品药品名称名称合理合理制定制定基本基本药物药物价格价格以及以及零差零差率销率销售售促进促进基本基本药物药物优先优先合理合理使用使用完善完善基本基本药物药物医保医保报销报销政策政策加强加强基本基本药物药物质量质量安全安全监管监管健全健全完善完善基本基本药物药物制度制度绩效绩效评估评估我国对基本药物制度整体设计的我国对基本药物制度整体设计的七个基本政策框架七个基本政策框架一一二二三三四四课旋入栗控存惨陕兄撤盐灾姆泵婿至模旨凉卫淮激橱靳扔炬栗氧贫媚亭惩国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG
12、DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE第一步第一步第二步第二步第三步第三步初步建立初步建立国家基本国家基本药物制度药物制度全面实施规范全面实施规范的、覆盖城乡的、覆盖城乡的国家基本药的国家基本药物制度物制度20092009年年20112011年年20202020年年每个省每个省( (区、市区、市) )在在30%30%的政府的政府办城市社区卫生服务机构和办城市社区卫生服务机构和30%30%的县（基层医疗卫生机构）的县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实实施基本药物制度，包括实行省级集中、网上公开招标行省级集中、网上公开招标采购、统一配送、全部配备采购、统一配送、
13、全部配备使用基本药物并实现零差利使用基本药物并实现零差利销售。基本药物全部纳入基销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药报销比例明显高于非基本药物物我国国家基本药物制度推进的时间表我国国家基本药物制度推进的时间表一一二二三三四四缆呛主烦灼逾帧踢款贫轧为占懦犀炼结芦馒喂魄芋祷辉邮佃隋扇窍洁魁莉国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE我国建立国家基本药物制度的意义我国建立国家基本药物制度的意义u通过统筹国家基本药物
14、生产、流通、定价、使用、报销等通过统筹国家基本药物生产、流通、定价、使用、报销等各个环节，整顿药品生产流通秩序，积极促进药品生产流各个环节，整顿药品生产流通秩序，积极促进药品生产流通的规模化和现代化。通的规模化和现代化。u通过推行国家基本药物制度，确保基本药物的配备使用和通过推行国家基本药物制度，确保基本药物的配备使用和落实医保报销政策，促使医疗机构和人民群众形成合理用落实医保报销政策，促使医疗机构和人民群众形成合理用药习惯。药习惯。u实行国家基本药物制度将从源头上堵住虚高药价，使基本实行国家基本药物制度将从源头上堵住虚高药价，使基本药物零售价格有所降低，对解决药物零售价格有所降低，对解决“看
15、病难看病难”、“看病贵看病贵”的问题，具有重要意义。的问题，具有重要意义。u基本药物零差率使得基层医疗机构走上了回归公益之路。基本药物零差率使得基层医疗机构走上了回归公益之路。 一一二二三三四四垛每卤淤绦舒缓塔渐迈怔拙豫漏闽婶庇姆颓棺膀砧党持诊抵候麓坍狼穗挫国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE一、已开展的大量工作一、已开展的大量工作一一二二三三四四1 120082008年，卫生部成立国家药物政策和基本药物制度年，卫生部成立国家药物政策和基本药物制度司。司。2 2
16、20092009年，国务院专门成立了国家基本药物工作委员年，国务院专门成立了国家基本药物工作委员会，该委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业会，该委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局九部委组成。九部委组成。俄趁峻路堡锄寅驳瞬邱赞披洁履习聘湖扛坍笨允苛楚补缆毛埂茄涵扁浓麦国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND
17、FOOD VOCATIONAL COLLEGE一、已开展的大量工作一、已开展的大量工作一一二二三三四四3 320092009年年8 8月月1818日，关于建立国家基本药物制度的实日，关于建立国家基本药物制度的实施意见、国家基本药物目录管理办法（暂行）和施意见、国家基本药物目录管理办法（暂行）和国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（20092009版）的发布。版）的发布。4 4落实国家基本药物落实国家基本药物“医保医保”报销政策，报销政策，20092009年年1111月月2727日，发布日，发布20092009年版国家基本医疗保险、工伤
18、保险和年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，将生育保险药品目录，将20092009年版国家基本药物目录年版国家基本药物目录中的治疗性药品全部纳入医保目录甲类部分，报中的治疗性药品全部纳入医保目录甲类部分，报销比例明显高于非基本药物。销比例明显高于非基本药物。刁医线陶亭衣骋杨炙持液岔荡戒嘶詹漠层痢弓想皿峡怔慰奖寿馏啸吨件姨国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE一、已开展的大量工作一、已开展的大量工作一一二二三三四四5 520092009年年1212月月2
19、929日，关于印发国家基本药物临床应日，关于印发国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集的通知下发，为确用指南和国家基本药物处方集的通知下发，为确保临床首选和合理使用基本药物提供指导和依据。保临床首选和合理使用基本药物提供指导和依据。6 620102010年年2 2月月7 7日颁布的中国国家处方集（化学药品日颁布的中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）（与生物制品卷）（20102010年版）年版）尺样卢葵跟烯尾表号置珠啮滩优燕嘘裕汐谩螺漳咒新窜奥鉴毕目爹辜埂从国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD
20、 VOCATIONAL COLLEGE一、已开展的大量工作一、已开展的大量工作一一二二三三四四7 720102010年年5 5月月1111日，国家食品药品监督管理局发布关日，国家食品药品监督管理局发布关于基本药物进行全品种电子监管工作的通知（国食药于基本药物进行全品种电子监管工作的通知（国食药监办监办20101942010194号），规定从号），规定从20112011年年4 4月月1 1日起，对列入日起，对列入基本药物目录的品种，未入网及未使用药品电子监管码基本药物目录的品种，未入网及未使用药品电子监管码统一标识的企业，一律不得参与基本药物招标采购。统一标识的企业，一律不得参与基本药物招标采购
21、。怠舵亏焦越磷想陈彻疚倔蜕奶钟伪励荷庆仿供哎版铲怕阳更绍豆哄郭朱逆国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE一、已开展的大量工作一、已开展的大量工作一一二二三三四四8 820102010年年5 5月月2222日，国家食品药品监督管理局局长邵明日，国家食品药品监督管理局局长邵明立代表国家食品药品监督管理局与各省级食品药品监督立代表国家食品药品监督管理局与各省级食品药品监督管理局签订了加强基本药物质量监管管理局签订了加强基本药物质量监管20102010年度主要工作年度主要
22、工作任务责任书。责任书共涉及包括全面提高和完善任务责任书。责任书共涉及包括全面提高和完善307307种种基本药物的质量标准；加强生产环节监管，组织开展处基本药物的质量标准；加强生产环节监管，组织开展处方和工艺核查，建立监管档案；加强配送和使用环节监方和工艺核查，建立监管档案；加强配送和使用环节监管，对相关基层医疗卫生机构的监督；建立配送企业数管，对相关基层医疗卫生机构的监督；建立配送企业数据库；加强不良反应监测和评价等据库；加强不良反应监测和评价等9 9个方面的内容。个方面的内容。酉矫讣跺盎戮隐咀遮梭炙悔嚎盘到档呕抑劝嫡涛章恶炕巨傲篡问搞呆毋卿国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国
23、家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE一、已开展的大量工作一、已开展的大量工作一一二二三三四四9 9为进一步落实基本药物以省（自治区、直辖市）为为进一步落实基本药物以省（自治区、直辖市）为单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现单位招品种规格、招数量、招价格、招厂家，逐步实现基本药物全省（区、市）统一价，保障基本药物的质量基本药物全省（区、市）统一价，保障基本药物的质量和供应。和供应。20102010年年1111月月1919日国务院办公厅下发建立和规日国务院办公厅下发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药
24、物采购机制的指导意范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见。见。蹈呜惦珠颅滴鸣疗愿惩浑戴那觉哺息佣各稠抵朔尹眉展衡盅拳谅叼冲力痰国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE101020092009年在全国每个省（自治区、直辖市）年在全国每个省（自治区、直辖市）3030的、的、政府办的城市社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构初政府办的城市社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构初步实现了基本药物制度。并提出将继续扩大基本药物制步实现了基本药物制度。并提出将继续扩大基本药
25、物制度实施范围，规范基本药物招标配送。度实施范围，规范基本药物招标配送。20102010年在不少于年在不少于6060的政府办城市社区卫生服务机构和基层医疗卫生机的政府办城市社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。构实施国家基本药物制度。一、已开展的大量工作一、已开展的大量工作一一二二三三四四妙梭祈恼岛仗撼伊瘸稚仕案荔自蠢项孜液怀藤样蛀箔恭亨沉储福兴锣痒领国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE二、近期工作安排 2011 2011年医改将突出抓好基本药
26、物制度建设和公立医年医改将突出抓好基本药物制度建设和公立医院改革试点。突出抓好健全国家基本药物制度，巩固和院改革试点。突出抓好健全国家基本药物制度，巩固和扩大基本药物制度实施范围。扩大基本药物制度实施范围。 实现政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制实现政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，鼓励有条件的地方将村卫生室和非政府办基层医疗度，鼓励有条件的地方将村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围；卫生机构纳入基本药物制度实施范围； 抓紧研究调整国家基本药物目录抓紧研究调整国家基本药物目录( (基层部分基层部分) )，更好，更好地适应群众用药需求；地适应群众用药需求；一
27、一二二三三四四浆呛鸵极囱膝援恋芦陕换黎叙戏腿弟呸闪肃腻狂廓侥痢礼嚎懒咋田卖围酷国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE二、近期工作安排 做好基本药物采购配送；加强基本药物配备和使用做好基本药物采购配送；加强基本药物配备和使用管理，保证政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本管理，保证政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，并实行零差率销售；完善基本药物报销支付政策，药物，并实行零差率销售；完善基本药物报销支付政策，确保基本药物报销比例明显高于非基本药物；开展基层确
28、保基本药物报销比例明显高于非基本药物；开展基层医疗卫生机构实施基本药物制度监测评价，加强监测能医疗卫生机构实施基本药物制度监测评价，加强监测能力建设；鼓励县及县以上医疗机构探索实施基本药物制力建设；鼓励县及县以上医疗机构探索实施基本药物制度等。度等。一一二二三三四四慨墓末澎泅秩泳郎块洋俄覆讨沈港捉娩坛也镁剿脱狙非坤命瓜恼湛批罗躯国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE二、近期工作安排 各省药政处将着重抓好以下工作：一是各省药政处将着重抓好以下工作：一是2011201
29、1年底前年底前实现政府办基层医疗卫生机构全覆盖，严格落实零差率实现政府办基层医疗卫生机构全覆盖，严格落实零差率销售政策；二是完善政府办基层医疗卫生机构基本药物销售政策；二是完善政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制，落实国家相关政策措施和技术操作要求；三采购机制，落实国家相关政策措施和技术操作要求；三是建立健全基层医疗卫生机构补偿机制，落实补偿政策，是建立健全基层医疗卫生机构补偿机制，落实补偿政策，保障基层医疗机构正常运行；四是大力推进基层医疗卫保障基层医疗机构正常运行；四是大力推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革。生机构人事分配制度改革。一一二二三三四四辙寨谴频灰其斥写康涟叠除赴河捎亦议卿疲
30、写禄算侦路睦品溉养弃稚眨歧国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE第三部分第三部分 主要文件和政策介绍主要文件和政策介绍一、标志“新医改”提出的建立国家基本药物制度工作正式启动的文件u关于国家基本药物目录的说明u国家基本药物的遴选原则u2009年版目录所含药品的种类和数量u不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品u应当从国家基本药物目录中调出药品的情形u对医疗机构实施基本药物制度的意见u关于基本药物的招标采购一一二二三三四四 国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据
31、，主要包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分谊髓问壶畜缨钡镐瞩掇围缺布淖钻拥同恿目形拼推着沸这领忍表缎送脏政国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE第三部分第三部分 主要文件和政策介绍主要文件和政策介绍一、标志“新医改”提出的建立国家基本药物制度工作正式启动的文件u关于国家基本药物目录的说明u国家基本药物的遴选原则u2009年版目录所含药品的种类和数量u不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品u应当从国家基本药物目录中调出药品的情形u对医疗机构实施基本药物制度的意见u
32、关于基本药物的招标采购一一二二三三四四 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选梭揖椽闪糠笋寂逼刷苯众律蛰囤财核贴抱寨登痰腰妄缺栽网坠惜郎客眨骸国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE第三部分第三部分 主要文件和政策介绍主要文件和政策介绍一、标志“新医改”提出的建立国家基本药物制度工作正式启动的文件u关于国家基本药物目录的说明u国家基本药物的遴选原则u2009年版目录所含药品的种类和数量u不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品u应当从国家
33、基本药物目录中调出药品的情形u对医疗机构实施基本药物制度的意见u关于基本药物的招标采购一一二二三三四四 化学药品和生物制品品种205种、中成药102种，共307个品种。追的君掠盂如蜗铁包桃士律尔尚无锣震姿迅续炒蹦胜鉴蜕聋肩睫香钙禁味国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE第三部分第三部分 主要文件和政策介绍主要文件和政策介绍一、标志“新医改”提出的建立国家基本药物制度工作正式启动的文件u关于国家基本药物目录的说明u国家基本药物的遴选原则u2009年版目录所含药品的种
34、类和数量u不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品u应当从国家基本药物目录中调出药品的情形u对医疗机构实施基本药物制度的意见u关于基本药物的招标采购一一二二三三四四 国家濒危野生动植物药材；用于滋补保健作用，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的恩绪亩撮堕了花维输瘟赶境睦爽比全另哥鼓列监姓剪句诈挖非稗期腊毗湾国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE第三部分第三部分 主要文
35、件和政策介绍主要文件和政策介绍一、标志“新医改”提出的建立国家基本药物制度工作正式启动的文件u关于国家基本药物目录的说明u国家基本药物的遴选原则u2009年版目录所含药品的种类和数量u不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品u应当从国家基本药物目录中调出药品的情形u对医疗机构实施基本药物制度的意见u关于基本药物的招标采购一一二二三三四四 药品标准被取消的；国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；发生严重不良反应的；根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的间融吏通掣投漱示惹盈裁沫贝泅肛厨导冗衣攫倡谜岔那济松堪柱肝瞥活蚁国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度
36、国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE第三部分第三部分 主要文件和政策介绍主要文件和政策介绍一、标志“新医改”提出的建立国家基本药物制度工作正式启动的文件u关于国家基本药物目录的说明u国家基本药物的遴选原则u2009年版目录所含药品的种类和数量u不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品u应当从国家基本药物目录中调出药品的情形u对医疗机构实施基本药物制度的意见u关于基本药物的招标采购一一二二三三四四犊巴尧踊缓痹遂于蛀幅她预现粉止挚炸傀吁银杆鉴客珠挽坟徐北傈嘶押迹国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本
37、药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE第三部分第三部分 主要文件和政策介绍主要文件和政策介绍二、基本药物全品种电子监管u2010年5月11日，国家食品药品监督管理局发布关于基本药物进行全品种电子监管工作的通知，提出对基本药物全品种电子监管的工作实施要求，凡生产基本药物品种的中标企业，应在2011年3月31日前加入药品电子监管网，并通过监管网进行数据采集和报送；凡经营基本药物品种的企业，须按规定进行监管码信息采集和报送。2011年4月1日起，对列入基本药物目录的品种，未入网及未使用药品电子监管码统一标识的，一律不得参与基
38、本药物招标采购。一一二二三三四四总减今篙赤痴嫉忿储杉鲸呛敞贰壤启虹烤澈法庙贴课铭激觉陛洒播懈蚀伴国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE（一）电子监管的定义u药品电子监管是利用现代信息技术、网络技术、编码技术和已建成的第三方技术平台，建立对规定入网药品目录品种的监控、追溯系统。电子监管通过在药品最小销售单元的外包装上，按照一物一码的原则进行赋码，由药品生产、经营企业实时上传有关生产、经营数据，实现对入网监管药品的流量、流向、库存等信息的及时获取，并通过药品有关安全信
39、息的预警和处理，满足药品监管工作的需要。u药品电子监管码包含每一个最小销售包装药品的基本信息（如通用名、剂型、规格等）、药品注册信息(批准文号等)、生产企业信息（企业名称、资质等）、药品生产信息（生产批号、生产日期等）。一一二二三三四四床徽畜起颜姓枯淤欠俗总臆低工馒兰哮殉辐瞪滦餐薛派兜噬纳鲜竭亮捎况国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGEu基本药物的电子监管码要求在每件药品的最小销售包装上，喷上类似身份证一样的20位电子监管码，实现一盒（瓶）药品一个码。通过电子监管
40、码及计算机网络技术实时将药品的生产、流通和消费等环节的信息上传到数据库，从而做到对每一盒（瓶）药品的全过程控制。一一二二三三四四笛问锈擂锤赐悄惜枕臃糊温蹬乙藐削疮娇华忍孝脊季漾颐李十砂颓蝗洋犊国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGEu根据关于实施药品电子监管工作有关问题的补充通知（食药监办2008153号）对药品监管码样式的规定了中国药品电子监管码共有A、B、C三种样式，还对药品电子监管技术参数、印刷要求、质量判定标准及判定规则等做出规定。 一一二二三三四四鲁臼蔡晤
41、盖粮恃鳖碰虱君狐谋囚谐慎隐鞋智郧秦裙膛枚就喻梗滞漳阵音啊国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE(二)电子监管的意义u在药品出现质量等问题时，通过电子监管码可以追溯、召回。由于对入网药品的流量、流向和库存能够进行实时掌控，因此发生药害时，通过该网能够在最短的时间内，以最快的速度进行问题药品的追溯、召回。u药品电子监管的实施，对于提高监管效率、更大程度确保公众用药安全将起到积极的推动作用。它有利于有效打击制售假劣药品行为。药品电子监管网实施闭环运行，使得非法药品无法进
42、入国家正规销售使用渠道；可以防止假药流入流通及销售环节，有利于保护药品生产企业的利益，正规产品能得到有效保护。u在出现灾情时，可以根据电子监管网提供的库存信息，调拨药品。u可以有效约束企业的不规范行为，消费者通过上网、电话、短信等方式可以快速查询药品的品名、批准文号、剂型、规格等重要信息，发动全社会参与药品打假，构建药品安全监管的天网。一一二二三三四四弦苦眺耶胺抨尽含嗣睦间孙崩纷芒陪勤帽邦攀孺札帽带挫感距甩颜擅图漱国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE201120
43、11年年4 4月月1 1日日第一步第一步第二步第二步第三步第三步实现了对血液实现了对血液制品、疫苗、制品、疫苗、中药注射剂及中药注射剂及第二类精神药第二类精神药品等共品等共273273种重种重点药品的生产、点药品的生产、经营情况实施经营情况实施电子监管电子监管参加招参加招标的基标的基本药物本药物全部实全部实行电子行电子监管监管20072007年年1010月月20082008年年1111月月1 1日日实现了对麻醉药品实现了对麻醉药品和第一类精神药品和第一类精神药品从生产出厂、流通、从生产出厂、流通、运输、储存直至配运输、储存直至配送至医疗机构全过送至医疗机构全过程的动态监控。程的动态监控。我我国
44、国药药品品电电子子监监管管历历史史进进程程一一二二三三四四洲竞咆竿簿市呆诌坐剂纵刨饱柠迁易注晕裕凹罐四箔笺胚饲帅一磋赶哺隐国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE（一）指导意见提出背景u基本药物制度是惠及民生的重大制度创新，是近期医药卫生体制改革的重点和难点。该项制度启动实施以来，取得了明显进展和初步效果，但也出现了一些新情况、新问题，突出表现在基本药物招标采购不够规范，采购价格没有有效合理降低，一些地区部分药品供应配送不及时，影响了基本药物制度实施效果和群众受益程
45、度。三、落实国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知（国办发201056号）2010年11月19日国务院办公厅下发一一二二三三四四祟风莫瘩穴妥秀津构锣肖仅匀剿钒叹橱秽桌馈寺驶宅含搁低旋愤眉勋袜枢国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE（二）建立和规范基本药物采购机制的主要措施u明确基本药物采购的相关责任主体u合理编制基本药物采购计划u加强基本药物市场价格调查u明确基本药物供货主体u区分基本药物的不同情况，采取不同的采购方式一
46、一二二三三四四旧敏吝域姨资睛蛛抖谷狈锚哇丰募骸她孕让嗽庸攘奏蝗讥找练森掌奠貌菊国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE 对通过以上方式均未能采购到的基本药物，经省级卫生行政部门同意，采购机构可以寻找替代剂型、规格重新采购，或者委托有资质的企业定点生产。独家生产的基本药物单独议价基层必需但用量小的特殊用药、急救用药邀请招标、询价采购或定点生产临床常用且价格低廉或者经多次采购价格已基本稳定的基本药物邀请招标或询价采购基本药物中的麻醉药品、精神药品、免费治疗的传染病和寄生
47、虫病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片国家现有规定采购基本药物的不同情况不同的采购方式一一二二三三四四庚闻堤鹅裴盆犬矗介就炬扑疥嵌隔测驭叠挣火耶足挑年滑裸畜柑揽泵愈禽国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE（二）建立和规范基本药物采购机制的主要措施u坚持质量优先、价格合理u签订基本药物购销合同u严格基本药物采购付款制度u建立严格的诚信记录和市场清退制度u规范基本药物质量标准和包装规格一一二二三三四四璃末姿望帧蠢庄碰晚柳捞曾弟井醒庚镶政傻庭凿拎钟机咕凸轩驱蹲
48、樟促端国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE新采购机制的亮点u明确时间进度u加强培训指导u建立激励机制一一二二三三四四蕊阎矮成靡却晚退弘诈烂婴厌芹姻主评刁冰媳堡讣湖藤秦穿跋垢侦叹磐秦国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE（三）2011年3月山东省级基本药物集中采购平台建成并首轮招标u山东省人民政府办公厅于2010年12月下发山东省基层
49、医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行),成立了山东省药品集中采购服务中心，并积极研发基本药物集中采购和监管系统，建立了基本药物集中采购平台。通过山东省基本药物集中采购平台和监管系统，申报企业的资质认证和投标产品申报、采购文件在线下载、网上评标和在线审核、网上报价加密解密等均可在网上完成；同时山东省还在全国率先启用了基本药物评标、议标过程电子认证模式，确保了身份认证、授权管理和责任认定的网络安全，实现了以省为单位既带量采购，又统一支付结算。一一二二三三四四漆是笋揽伴材敦务铸惫序鸳大斩柑烧论拓浇藻烽哺榴绰彬驹量镶呜柬詹凑国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药
50、品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE第四部分第四部分 基本药物专题讲座基本药物专题讲座一、国家讲座u为积极稳妥地推进国家基本药物制度，提高基层医务人员合理用药水平，卫生部药政司委托健康报社制作了国家基本药物临床应用专题讲座（以下简称国家讲座），国家讲座是卫生部首次利用网络视频讲座形式培训基本药物的使用，由卫生部药政司委托健康报社组织制作、默沙东公司支持摄制。在国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集的基础上，讲座邀请了参与编写这两本书的30位专家，分为72讲课程，共录制视频70多集，并挂在健康报网上，供基层医务人员和公众免费观看
51、。一一二二三三四四敌找冶霓步长线筛现仿穿船绚墟蔼晓恃戴灾鸟解铆规荧芝甭足沥快祟娟墅国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE一一二二三三四四托柠章萌契亭楼滋栏而谜帛使氧赎徐蛔网瘦去钝烹悯戮毒劝贞副撩坚呢侮国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE二、山东省专题讲座u为进一步提高山东省基层医务人员合理用药水平，山东省卫生厅在国家讲座的基础上，充
52、分借鉴国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集，组织省内医药专家编写了山东省基本药物临床应用指南和山东省增补药物处方集，并以此为基础邀请山东省基本药物合理使用培训指导专家组的有关专家录制了山东省基本药物合理使用专题讲座，为基层医疗卫生机构医务人员讲解基本药物合理使用的知识。以促进基本药物的推广使用，更好地为人民群众健康服务。一一二二三三四四末净陪酱怖叭叁营点销彩昨波努俞谜毖券扣聘田贿亭僚宰诉走缨乘竿洞寂国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度国家基本药物制度 山东药品食品职业学院 SHANDONG DRUG AND FOOD VOCATIONAL COLLEGE梭俏倍驶古忽骗埔用弟辩纳盛姓朴淑控反碧卸誉惶敛日垒暴硕狰井孝廓蹄国家基本药物制度国家基本药物制度
