社保相关知识培训PPT课件

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1、我们常说的五险是什么呢？为什么现在越来越多的员工关注单位是否给自己上保险呢？如何计算社保的缴费金额？从原公司离职后社保怎么办？社保的基本知识 养老保险的基本知识医疗保险的基本知识生育保险的基本知识工伤保险的基本知识失业保险的基本知识社会保险的概念 从内容上说，社会保险是指通过国家立法的形式，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保证内容、以政府强制实施为特点的一种保障制度。社会保险与商业保险有何不同？社会保险与商业保险有何不同？项目项目社会保险社会保险商业保险商业保险性质社会保险具有保障性，不以盈利为目的商业保险具有经营性，以追求经济效益为目的基础以劳动关系为基

2、础自愿投保，已合同契约为基础管理体制政府职能部门管理企业性质的保险公司经营管理对象劳动者，受资格条件的限制自然人保障范围大多数劳动者的生活保障投保人资金来源资金由国家、企业、个人三方面分担投保人保费待遇计发给付原则是保障劳动者基本生活，保险待遇一般采用月支付形式，并随社会平均工资增长每年调整按“多投多保，少投少保，不投不保”的原则确定理赔标准时间性稳定性、连续性一次性，短期法律基础劳动法及其配套法规经济法、商业保险法养老保险是是是是劳动劳动者达到法定退休年者达到法定退休年者达到法定退休年者达到法定退休年龄龄退休后，退休后，退休后，退休后，从政府和社会得到从政府和社会得到从政府和社会得到从政府和

3、社会得到经济补偿经济补偿物物物物质质帮助和服帮助和服帮助和服帮助和服务务的的的的一种社会保一种社会保一种社会保一种社会保险险制度。制度。制度。制度。达到法定退休年龄，男职工60岁，女职工50岁，从事管理和科研工作的女干部55岁。缴费满15年以上（可一次性补齐以及期间积累）社保基数是什么？ 社保基数的确定：是劳动部门根据上一年度当地社会社保基数的确定：是劳动部门根据上一年度当地社会平均工资及综合因素制定出来的一个理论上的一个数值，平均工资及综合因素制定出来的一个理论上的一个数值，是以当地市的社会平均工资的是以当地市的社会平均工资的60%60%和社会平均工资的和社会平均工资的300%300%为缴纳

4、基数。如太原市为缴纳基数。如太原市20112011年的全市平均工资为年的全市平均工资为33253325元，则缴费基数为元，则缴费基数为19951995元元-9975-9975元元。 以太原市社保基数为例：以太原市社保基数为例：职工个人实际工资职工个人实际工资19951995元，元，按按19951995元申报；元申报；职工个人实际工资职工个人实际工资 99759975元元，按，按99759975元申元申报。报。员工养老工养老账户的的设立立20%20%单位缴纳单位缴纳8%8%个人缴纳个人缴纳单位个人个人基数缴费比例金额金额缴费比例缴费比例金额金额199520%3998%159.6月领取养老金的计算

5、方式月领取养老金的计算方式基础养老金基础养老金+ +个人账户养老金个人账户养老金+ +过渡性养老金过渡性养老金+ +过渡过渡性调节金性调节金基础养老金基础养老金= =全市上年度在岗职工月平均工资全市上年度在岗职工月平均工资* *（1+1+本人社保缴费基数本人社保缴费基数/ /全市上年度在岗职工月平均工全市上年度在岗职工月平均工资）资）/2*/2*缴费年限缴费年限* *1%1%个人账户养老金个人账户养老金= =个人账户储存额个人账户储存额/ /计发月数计发月数【计发计发月数：月数：5050岁为岁为195195，,5,5月为月为170,60170,60岁为岁为139139】过渡性养老金过渡性养老金

6、= =退休时上年度在岗职工月平均工资退休时上年度在岗职工月平均工资* *实行个实行个人账户前的缴费年限人账户前的缴费年限* *1.4%*1.4%*本人指数化月平均工资（本人指数化月平均工资（19981998年以后参保人员不计，针对年以后参保人员不计，针对9898年前参保，年前参保，0606年后退休的人年后退休的人员提出）员提出）过渡性调节金过渡性调节金= =110110元元+ +缴费年限缴费年限* *1 1元（不超过元（不超过150150元元) )决定领取养老金的四个因素：决定领取养老金的四个因素：全市上年度在岗职工月平均全市上年度在岗职工月平均工资、社保缴费基数、缴费年限、个人账户存储额工资

7、、社保缴费基数、缴费年限、个人账户存储额太原市一名男职工，2012年在其60岁退休，太原上年度在岗职工月平均工资为3325元。累积缴费年限为15年时，个人账户中有50000元，社保缴费基数1995元。基础养老金=3325*（1+1995/3325）/2*15*1%=399元个人账户养老金=50000/139=359.79元月基本养老金为=399+359.79=758.79元个人账户存储额个人账户存储额（1 1）当年缴费本金，含个人全部缴费以及用人单位缴费中）当年缴费本金，含个人全部缴费以及用人单位缴费中用人单位缴费中划入个人账户的部门（用人单位缴费中划入个人账户的部门（含含20062006年年

8、1 1月月1 1日日起，个人账户的规模统一由本人缴费工资的起，个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%11%调整为调整为8%8%，全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户，全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户););(2)(2)当年本金生成的利息；当年本金生成的利息；(3)(3)历年累计存储额生成的利息历年累计存储额生成的利息怎样查个人账户存储额呢？怎样查个人账户存储额呢？怎样查个人账户存储额呢？怎样查个人账户存储额呢？1.1.1.1.社保中心查询社保中心查询社保中心查询社保中心查询，对外办公的服务大厅都有触摸屏自助查询，你可以，对外办公的服务大厅都有触摸屏自助查询，你可以输入身份

9、证号自己查。如果没有，你就到柜台让服务人员帮你查输入身份证号自己查。如果没有，你就到柜台让服务人员帮你查2.2.2.2.上网查询上网查询上网查询上网查询，登陆太原市养老保险网，点击信息查询中，登陆太原市养老保险网，点击信息查询中“ “在职人员个在职人员个人信息查询与退休人员个人信息查询人信息查询与退休人员个人信息查询 ” ”窗口，（首次查询选择窗口，（首次查询选择“ “保险号保险号” ” - - 输入个人保险号输入个人保险号 - - 选择选择“ “密码密码” ” - - 输入个人身份输入个人身份证号码证号码 -点击点击“ “查询查询” ”；登陆后请修改密码；登陆后请修改密码, ,以后每次用您修

10、改的以后每次用您修改的密码登录密码登录 ），即可查询本人参保信息。），即可查询本人参保信息。养老保险领取地点养老保险领取地点 跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时，按下跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时，按下列规定确定其待遇领取地：列规定确定其待遇领取地： （一）基本养老保险关系在户籍的，由户籍所在户籍所在（一）基本养老保险关系在户籍的，由户籍所在户籍所在地负责办理待遇领取手续，销售基本养老保险待遇。地负责办理待遇领取手续，销售基本养老保险待遇。 （二（二) )基本养老保险关系不在户籍所在地二在其基本养老基本养老保险关系不在户籍所在地二在其基本养老关系所在地累积缴费年限满关系所在地累

11、积缴费年限满1010年的，在该地办理待遇领取年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇。手续，享受当地基本养老保险待遇。（三）基本养老保险关在不在户籍所在地且在其基本养老（三）基本养老保险关在不在户籍所在地且在其基本养老保险关系所在地累积缴费年限不满保险关系所在地累积缴费年限不满1010年的，将其基本养老年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满保险关系转回上一个缴费年限满1010年的原参保地办理待遇年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。领取手续，享受基本养老保险待遇。（四）基本养老保险关在不在户籍所在地，且在每个参保（四）基本养老保险关在不在户籍所在地，且在每个

12、参保地的累积缴费年限均不满地的累积缴费年限均不满1010年的，将其基本养老保险关系年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，有户籍所在地按规定办理及相应资金归集到户籍所在地，有户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。养老保养老保险常常见问题 参保职工缴费年限虽已满参保职工缴费年限虽已满1515年，但其年龄未到法定退年，但其年龄未到法定退休年龄是否可以不再继续缴纳？职工已到退休年龄，但累休年龄是否可以不再继续缴纳？职工已到退休年龄，但累积缴费年限不足积缴费年限不足1515年，是否办理退休手续，领取养老保险年，是否办理退休手续，领取养

13、老保险吗？吗？ 答：该职工不符合退休条件，不能办理退休手续。如答：该职工不符合退休条件，不能办理退休手续。如果该职工仍在就业的，那么该职工不但不能退休，还要根果该职工仍在就业的，那么该职工不但不能退休，还要根据有关法规政策继续缴纳基本养老保险。据有关法规政策继续缴纳基本养老保险。 职工在职期间死亡的，个人账户如何处理？职工在职期间死亡的，个人账户如何处理？答：参保人员在职期间死亡的，由社会保险经办机构将其个答：参保人员在职期间死亡的，由社会保险经办机构将其个人账户中个人缴费部分储存额（本息之和）一次性支付给人账户中个人缴费部分储存额（本息之和）一次性支付给其法定继承人或指定受益人，同时终止养老

14、保险关系。其法定继承人或指定受益人，同时终止养老保险关系。 职工被判有期徒刑或劳动教养的，个人账户如何处理？职工被判有期徒刑或劳动教养的，个人账户如何处理？答：服刑或劳教期间不计缴费年限，但个人账户予以保留，答：服刑或劳教期间不计缴费年限，但个人账户予以保留，并照常计息；服刑或劳教之前的缴费年限予以承认。服刑并照常计息；服刑或劳教之前的缴费年限予以承认。服刑或劳教期间到达法定退休年龄的，缓办退休手续。或劳教期间到达法定退休年龄的，缓办退休手续。其他问题跨省转移需要办理什么手续职工新就业单位携带职工新就业单位携带人事档案材料人事档案材料及及缴费凭证缴费凭证，填写，填写基本养老基本养老保险关系转移

15、接续申请表保险关系转移接续申请表向账户科申请向账户科申请符合接受条件的向职工原参保地社保机构邮寄符合接受条件的向职工原参保地社保机构邮寄基本养老保险关系转基本养老保险关系转移接续联系函移接续联系函原参保地向账户科邮寄原参保地向账户科邮寄基本养老保险关系转移接续信息表基本养老保险关系转移接续信息表并转出并转出基金基金确认基金到账后，账户科审核编号并建立个人账户信息确认基金到账后，账户科审核编号并建立个人账户信息开具开具基本养老保险参保缴费凭证基本养老保险参保缴费凭证1515个工作日之内个工作日之内发出发出基本养老保险关系转移接续联系函基本养老保险关系转移接续联系函1515个工作日之内个工作日之内

16、发出发出基本养老保险关系转移接续信息表基本养老保险关系转移接续信息表1515个工作日之内个工作日之内医疗保险 基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。医疗保险 医医疗保保险的构成的构成基本医疗保险体系构成基本医疗保险体系构成基本医疗保险基本医疗保险补充医疗保险补充医疗保险统统筹筹基基金金个个人人账账户户大大病病医医疗疗费费用用互互助助制制度度意意外外保保险险费费用用互互助助制制度度企企业业补补充充医

17、医疗疗保保险险公公务务员员医医疗疗补补助助员员工医工医工医工医疗账户疗账户的的的的设设立立立立单位个人个人基数缴费比例金额金额缴费比例缴费比例金额金额19957%139.72%407%7%单位缴纳单位缴纳2%2%个人缴纳个人缴纳医疗账户是设立4646岁及以上岁及以上单位缴费单位缴费7%7%个人缴费个人缴费2%2%医疗统筹基医疗统筹基金（金（5.1%5.1%）个人账户个人账户（3.9%3.9%）1.9%2%4545岁及以下岁及以下单位缴费单位缴费7%7%个人缴费个人缴费2%2%医疗统筹基医疗统筹基金（金（6.2%6.2%）个人账户个人账户（2.8%2.8%）0.8%2%个人账户的本金和利息归个人

18、所有，可以使用和继承。退休之后退休之后退休工资退休工资个人账户（个人账户（5%5%）5%医疗账户是设立医医疗统疗统筹基金支付下列医筹基金支付下列医疗费疗费用用（一）住院治疗的医疗费用（一）住院治疗的医疗费用（二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观（二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7 7日日内的医疗费用；内的医疗费用；（三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服（三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。抗排异药的门诊医疗费用。个人个人账户账户支付下列医支付下列医疗费疗费用用（一）门诊、急诊的医疗费用；（一）门诊、急诊的医疗费用；（二

19、）到定点零售药店购药的费用；（二）到定点零售药店购药的费用；（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当有个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自有个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。付。个人帐户能否支付住院费用？个人帐户能否支付住院费用？答：住院费中按比例应由个人负担的部分可从个人账户支付。答：住院费中按比例应由个人负担的部分可从个人账户支付。个人账户资金是如何计息的？个人账户资金是如何计息的？答：个人账户的存

20、储额按照当时银行活期存款利率计息，但不答：个人账户的存储额按照当时银行活期存款利率计息，但不需缴纳利息税。需缴纳利息税。个人账户的剩余资金是否可以由继承人继承？个人账户的剩余资金是否可以由继承人继承？答：个人账户的本金和利息为个人所有，专用于基本医疗保险，答：个人账户的本金和利息为个人所有，专用于基本医疗保险，可以结转使用和继承。可以结转使用和继承。小问题小问题医医医医疗疗保保保保险险不支付的范不支付的范不支付的范不支付的范围围（选选自部分自部分自部分自部分）非定点医疗单位就医；非定点医疗单位就医；各种整容手术；各种整容手术；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外除肾脏、心脏瓣膜、

21、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；的其他器官或组织移植；减肥、戒烟、解毒的费用；减肥、戒烟、解毒的费用；由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为；由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为；交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。太原市城镇职工医保住院报销金额如何计算？报销金额计算公式为报销金额计算公式为：报销金额报销金额= =（总额（总额- -丙类自费丙类自费- -乙类自付乙类自付- -起付起付线）线）* *报销比例。报销比例。注：医保要缴纳满半年以上才可享受报销。注：医保要缴纳满半年以上才可享受报销。注：医保要缴纳满半年以上才可享受

22、报销。注：医保要缴纳满半年以上才可享受报销。(1)(1)(1)(1)普通住院和转外住院普通住院和转外住院普通住院和转外住院普通住院和转外住院分类医院收费级别起付线报销比例在职退休统筹报销公务员补助报销统筹报销公务员补助报销普通住院一类（三甲医院）80082%7%91%3%二类(三乙、二甲医院）50086%93%三类（二乙、一级医院）30090%95%转诊住院 一类（三甲医院）80077%89%起付线：当年第一次住院全额扣除，第二次住院减半，三次及以上住院免受起付线。享受公务员补助待遇的由公务员补助报销40%。报销比例有以下几种情况比例有以下几种情况（2 2 2 2）急诊住院：）急诊住院：）急诊

23、住院：）急诊住院： 报销比例在职人员和退休人员同为报销比例在职人员和退休人员同为70%70%，急诊，急诊起付线不享受减免政策，享受公务员待遇的由公起付线不享受减免政策，享受公务员待遇的由公务员补助报销起付线的务员补助报销起付线的40%40%。 （3 3 3 3）由统筹基金支付门诊大额疾病：）由统筹基金支付门诊大额疾病：）由统筹基金支付门诊大额疾病：）由统筹基金支付门诊大额疾病： 血友病、慢性白血病、肺源性心脏病、恶性肿瘤放疗、血友病、慢性白血病、肺源性心脏病、恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗、肾功能衰竭后的血液（腹膜）透析、器官恶性肿瘤化疗、肾功能衰竭后的血液（腹膜）透析、器官移植术后口服抗排异药属

24、基本医疗保险支付范围的医疗费移植术后口服抗排异药属基本医疗保险支付范围的医疗费用，乙类项目不承担自付部分，不自付起付线，在职患者用，乙类项目不承担自付部分，不自付起付线，在职患者统筹基金支付统筹基金支付85%85%，退休患者统筹基金支付，退休患者统筹基金支付87%87%，享受公务，享受公务员补助的患者个人自付部分由公务员补助再报销员补助的患者个人自付部分由公务员补助再报销6%6%。基本医疗保险的缺陷基本医疗保险的缺陷医保没有生命保障生活中不幸的案例太多了，如火灾、飞机失事、地震等，医保对身故是没有补偿的，只是把个人账户的钱退给遗属，老人的赡养费、子女的教育费以及房贷等怎么办呢？医保在意外保障方

25、面明显不足如果事故发生在上下班途中或工作时，社保中的工商保险可起到保障作用，但其他情况的意外，如旅游、交通事故、责任事故社保不负责。当发生大病和伤残失能时，社保也无能为力一旦发生重大疾病，很多化疗药物都不在医保范围之内。另外，营养费、看护费、工资损失等这些额外的支出医保也是不能解决的。 1 1、就医时，如果单位欠费，医疗费如何报销？、就医时，如果单位欠费，医疗费如何报销？ 答：如单位欠费，患者在医院发生的医疗费用不能在医院即时结算，答：如单位欠费，患者在医院发生的医疗费用不能在医院即时结算，患者仍需按医保规定办理就医手续，费用由患者全部垫付。单位补缴患者仍需按医保规定办理就医手续，费用由患者全

26、部垫付。单位补缴欠费后，携带欠费后，携带医保发票、出院证医保发票、出院证（此两项自留复印件）、（此两项自留复印件）、医疗手册医疗手册到到医保中心办理报销。医保中心办理报销。 2 2、基本医疗封顶线是多少？、基本医疗封顶线是多少？ 答：目前太原市基本医疗封顶线为答：目前太原市基本医疗封顶线为8 8万元万元，大病封顶线为，大病封顶线为3232万元万元，一年，一年最多可报销最多可报销4040万元。万元。 3 3、 什么情况下属于进大病？什么情况下属于进大病？ 答：当患者一个医疗年度年有统筹基金支付金额累计达到答：当患者一个医疗年度年有统筹基金支付金额累计达到8 8万元后继万元后继续就医的，医疗费由患

27、者全额垫付，出院后携带相关材料，到医保中续就医的，医疗费由患者全额垫付，出院后携带相关材料，到医保中心大病窗口办理报销。心大病窗口办理报销。常常见问题医 保 卡医疗本 医疗本一般的情况下是要配合医疗保险卡（医疗本一般的情况下是要配合医疗保险卡（ICIC卡）使卡）使用的。记录参保人至参保后的就医情况，类似于一般人用的。记录参保人至参保后的就医情况，类似于一般人员的病历本。能详细全面的反映每次就医的时间、地点、员的病历本。能详细全面的反映每次就医的时间、地点、含基本病情的描述和医生开出的给药单等。其使用方法：含基本病情的描述和医生开出的给药单等。其使用方法：生病就医时出具给医生，作为治疗考依据。生

28、病就医时出具给医生，作为治疗考依据。医疗本的使用生育保险基础知识 生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，有国家和社会及时给予物质抱住的一项社会保险制度。申报条件：（1）用人单位为职工缴费满三个月以上，并继续为其缴费；（2）符合计划生育政策的。单位基数缴费比例金额金额19950.8%15.960.8%0.8%单位缴纳单位缴纳员工生育保工生育保险账户的的设立立生育保险的报销（一）参保女职工领取生育保险待遇所需材料1、采取顺产、助产或者剖腹产方式分娩的，需携带以下材料原件：（1）生育服务证；（2）出生医学证明；（3）医院出院证明；（4）医疗费用结算单据；（5）独生子女证；

29、（6）长效节育证明；在孩子出生后一年内进行办理。 （1）结婚证； （2）生育服务证； （3）医疗诊断证明； （4）医疗费用结算单据或者门诊发票。 （1）独生子女证； （2）长效节育证； （3）医疗诊断证明； （4）医疗费用结算单据或者门诊发票。B、带环妊娠流产的需携带2、流产、引产或者死胎的需携带以下材料原件：A、首次流产、引产或者死胎的需携带：未就业证明：未就业证明：A A、城镇失业人员，持、城镇失业人员，持就业失业登记证就业失业登记证并加盖失业登记并加盖失业登记专用章。专用章。B B、有民政部门核发的、有民政部门核发的残疾证残疾证，并提供县级以上民政部，并提供县级以上民政部门出具的完全丧失

30、劳动能力的证明。门出具的完全丧失劳动能力的证明。C C、其他未就业人员，需提供户籍证明和乡（镇）政府或街、其他未就业人员，需提供户籍证明和乡（镇）政府或街办出具的最近两年未就业证明。办出具的最近两年未就业证明。 男职工参加生育险需够满男职工参加生育险需够满1212个月。孩子出生日期必须为个月。孩子出生日期必须为20112011年年1010月月1 1日后日后。参保男职工的未就业配偶生育保险待遇报销1 1、采取顺产、助产或者剖腹产方式分娩的，需携带：、采取顺产、助产或者剖腹产方式分娩的，需携带： （1）生育职工结婚证； （2）双方身份证； （3）生育服务证； （4）出生医学证明； （5）医院出院证

31、明； （6）医疗费用结算单据； （7）配偶的未就业证明。2 2、流产、引产或者死胎的需携带以下材料原件、流产、引产或者死胎的需携带以下材料原件 （1 1）生育职工结婚证；）生育职工结婚证； （2 2）双方身份证；）双方身份证； （3 3）生育服务证；）生育服务证； （4 4）医疗诊断证明；）医疗诊断证明； （5 5）医疗费用结算单据或者门诊发票；）医疗费用结算单据或者门诊发票； （6 6）配偶的未就业证明）配偶的未就业证明。 符合晚育规定满符合晚育规定满2424周岁计划内生育一个孩子的，按下周岁计划内生育一个孩子的，按下列标准享受：列标准享受： （1 1）生育津贴：）生育津贴：顺产、助产（难产

32、）、剖宫产为顺产、助产（难产）、剖宫产为4 4个月；个月；符合上述条件，并采取长效节育措施并领取了独生子女证符合上述条件，并采取长效节育措施并领取了独生子女证的，享受期限为的，享受期限为6 6个月（每月津贴为上年度本公司月平均个月（每月津贴为上年度本公司月平均基数）。基数）。 （2 2）生育医疗费：）生育医疗费：顺产为顺产为11001100元；助产为元；助产为13001300元；剖元；剖腹产为腹产为21002100元。元。 （3 3）临产检查费：）临产检查费：100100元。元。生育报销标准 二胎报销标准：二胎报销标准：二胎报销标准：二胎报销标准： 不符合晚育规定条件或符合政策规定生育二孩以及

33、计不符合晚育规定条件或符合政策规定生育二孩以及计划内怀孕划内怀孕7 7个月以上流产或孩子未成活，按下列标准享受：个月以上流产或孩子未成活，按下列标准享受：（1 1）生育津贴：生育津贴：顺产顺产3 3个月；助产（难产）、剖宫产个月；助产（难产）、剖宫产3 3个半月。个半月。（2 2）生育医疗费：生育医疗费：顺产为顺产为11001100元；助产（难产）为元；助产（难产）为13001300元；剖宫产为元；剖宫产为21002100元。元。（3 3）临产检查费：临产检查费：100100元。元。 工工伤保保险 工伤保险，是指劳动者在工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，工作中或在规定的特殊情况

34、下，遭受意外伤害或患职业病导致遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。社会保险制度。 0.6%0.6%单位单位单位基数缴费比例金额金额缴费比例缴费比例金额金额19950.6%11.971.2%23.940.6%0.6%单位缴纳单位缴纳员员工工工工工工工工伤账户伤账户的的的的设设立立立立 根据不同行业的工伤风险程度，参照国民经济行业分类，将行业划分为三类：一类为风险较小行业，二类为中等风险行业，三类为风险较大行业。三类行业分别实行三种不同的工

35、伤保险缴费率。工伤保险的认定工伤保险条例工伤保险条例第十四条规定：第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认职工有下列情形之一的，应当认定为定为 工伤。工伤。（一）在（一）在工作时间工作时间和和工作场所工作场所内，内，因因工作原因工作原因受到事故伤害的。受到事故伤害的。 （二）工作时间前后在工作场所（二）工作时间前后在工作场所内，从事内，从事与工作有关与工作有关的预备性或的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。者收尾性工作受到事故伤害的。 工伤保险的认定（三）在工作时间和工作场所内，因（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责履行工作职责受到暴受到暴力等意外伤害的。力等意外伤害的。 （四）患职

36、业病的。（四）患职业病的。（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。故下落不明。 ( (六六) )在上下班途中，受到在上下班途中，受到非本人主要责任非本人主要责任的交通事故或者的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。 （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 不可认定为工伤的情况不可认定为工伤的情况 工伤保险条例工伤保险条例第十六条规定：职工有下列情形之一第十六条规定：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同

37、工伤：的，不得认定为工伤或者视同工伤： （一）因故意犯罪；（一）因故意犯罪； （二）醉酒导致伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的； （三）自残或者自杀的。（三）自残或者自杀的。 失业保险失失业业保保险险制度是国家通制度是国家通过过立法立法强强制制实实行，由社会集中建立行，由社会集中建立基金，基金，对对非因本人意愿中断就非因本人意愿中断就业业而失去工而失去工资资收入的收入的劳动劳动者提供一者提供一定定时时期物期物质质帮助及再就帮助及再就业业服服务务的的制度。具有制度。具有强强制性、互制性、互济济性、普性、普遍性。遍性。0.6%0.6%单位个人个人基数缴费比例金额金额缴费比例缴费比例金额金额19952%3

38、9.91%202%2%单位缴纳单位缴纳1%1%个人缴纳个人缴纳员工失工失业账户的的设立立失失业业人人员员符合什么条件可以符合什么条件可以领领取失取失业业保保险险金？金？答：答：社会保社会保险险法法规规定，失定，失业业人人员员符合下列条件的，符合下列条件的，从失从失业业保保险险基金中基金中领领取失取失业业保保险险金：金：1 1、失、失业业前用人前用人单单位位和本人已和本人已经缴纳经缴纳失失业业保保险费满险费满一年的；一年的；2 2、非因本人意愿、非因本人意愿中断就中断就业业的；的；3 3、已、已经进经进行失行失业业登登记记，并由求，并由求职职要求的。要求的。失失业业人人员员在在领领取失取失业业保

39、保险险金期金期间间基本医基本医疗疗保保险险待遇是如何待遇是如何规规定？定？答：答：社会保社会保险险法法规规定，失定，失业业人人员员在在领领取失取失业业保保险险金金期期间间，参加，参加职职工医工医疗疗保保险险，享受基本医，享受基本医疗疗保保险险待遇。失待遇。失业业人人员应员应当当缴纳缴纳的基本医的基本医疗疗保保险费险费从失从失业业保保险险基金中支付，基金中支付，个人不个人不缴纳缴纳基本医基本医疗疗保保险费险费。 根据山西省根据山西省劳动劳动和社会保障和社会保障厅厅失失业业人人员员管理工作管理工作操作操作规规程程规规定，核定失定，核定失业业人人员员保保险险金期限，以失金期限，以失业业人人员员累累计

40、缴纳计缴纳失失业业保保险费时间险费时间确定。确定。缴费年限满1年满2年满3年满4年满5年满6年满7年满8年领取期限3个月6个月9个月12个月14个月15个月16个月17个月缴费年费满9年满10年满11年满12年满13年满14年满15年领取期限18个月19个月20个月21个月22个月23个月24个月失业保险金的领取期限失失业业保保险险金金标标准是如何确定？准是如何确定？答：答：社会保社会保险险法法规规定，失定，失业业保保险险金的金的标标准，由省、自治区、直准，由省、自治区、直辖辖市市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标标准。根据山西省人准。根据山

41、西省人民政府民政府办办公公厅厅关于关于调调整我省失整我省失业业保保险险金金标标准的通知准的通知规规定，从定，从20112011年年4 4月，太原市六城区和古交市失月，太原市六城区和古交市失业业保保险险金金标标准准为为700700元元/ /月。月。失失业业人人员员如何如何办办理失理失业业保保险险申申领领登登记记？答：答：经经失失业业保保险经办险经办机构机构审审核符合享受失核符合享受失业业保保险险待遇的失待遇的失业业人人员员，本，本人持人持失失业业保保险险金申金申领领登登记记表表、身份、身份证证、免冠一寸、免冠一寸红红底彩照五底彩照五张张，失失业业前所在前所在单单位出具的位出具的终终止或者接触止或

42、者接触劳动劳动合同的合同的证证明、求明、求职证职证明自明自失失业业保保险险金申金申领领登登记记表表签发签发6060日内，到受理其原日内，到受理其原单单位失位失业业保保险业险业务务的的经办经办机构机构办办理登理登记记，失，失业业保保险险金从登金从登记记之日起之日起计计算。算。一个人一生是否最多只能享受一次失一个人一生是否最多只能享受一次失业业保保险险金？金？答：一个人一生享受失答：一个人一生享受失业业保保险险金的次数没有限制，只要金的次数没有限制，只要符合申符合申领领条件即可。条件即可。问问：一个人一生是否最多享受：一个人一生是否最多享受2424个月失个月失业业保保险险金？金？答：重新就答：重新就业业后，再次失后，再次失业业的，的，缴费时间缴费时间重新重新计计算，算，领领取失取失业业保保险险金的期限与前次失金的期限与前次失业应业应当当领领取而尚未取而尚未领领取的失取的失业业保保险险金的期限合并金的期限合并计计算，最算，最长长不超不超过过二十四个月。二十四个月。