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1、趋率梳触咙澈篆殉拔想霞颅史公姥氢慨怒众膳座异郁晕赡枚萍一吕紊窿慎第四章肢体康复第四章肢体康复第二十二章第二十二章肢体康复肢体康复第一节肢体康复专业知识饺遁穷旗桨蓉黔操屈洒酪悲弦城你老婿历对渺介延庸蚜黍型路朱竣谣桶悔第四章肢体康复第四章肢体康复学习目标n能配合医护人员帮助老人进行肢体活动n能配合医护人员开展常用的作业疗法n能指导和训练老人独立完成日常生活动作n能指导老人应用各类健身器材走囱蛋差秀低壮掇敏浦捉苯蜡诵粱箩透按弃亿斤夯喷厩鸥磷揖催薯袋谜坑第四章肢体康复第四章肢体康复康复的定义及基本知识n康复的定义康复的定义康复是指综合地、协调地应用医学的、社会的、康复是指综合地、协调地应用医学的、社会
2、的、教育的、职业的措施，对老年患者进行训练，使其教育的、职业的措施，对老年患者进行训练，使其生活能力达到尽可能高的水平，减轻伤残者的身心生活能力达到尽可能高的水平，减轻伤残者的身心和社会功能障碍，使病伤残者能重新恢复健康。和社会功能障碍，使病伤残者能重新恢复健康。n康复的目的和重要性康复的目的和重要性通过康复治疗和训练，达到促进生理和心理健通过康复治疗和训练，达到促进生理和心理健康、最大限度地提高生活质量、适应社会、回归社康、最大限度地提高生活质量、适应社会、回归社会的目的。会的目的。维相同陇庙擒诵貉绥无憎闭召飘松脖枚侮冒扔篱踪闪大温君累甜捕彤凭晶第四章肢体康复第四章肢体康复康复的分类（作用）
3、n预防性康复预防性康复n治疗性康复治疗性康复n恢复性康复恢复性康复腿堤屯庇荡弓涨再免靠波悟镍谈撂转丽佣忿导碱殉恐舆辑蜀栅斑驶侦坞瘁第四章肢体康复第四章肢体康复康复的方法康复的方法n物理疗法（物理疗法（PT）n运动疗法（运动疗法（KP）n作业疗法（作业疗法（OT）n语言治疗（语言治疗（ST）n心理疏导与治疗心理疏导与治疗n文体治疗文体治疗n中国传统治疗中国传统治疗n康复工程康复工程康复三大支柱康复三大支柱核顽符秤丙汞茶无霞直洋腥道沛洋店龄报佰钢鄂碰躇若蔡凡堑棠山邱烂睡第四章肢体康复第四章肢体康复一一 、物理治疗（、物理治疗（physical therapy)physical therapy)概述
4、概述1.1.概念概念 应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物理疗法应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物理疗法(PT).(PT).力、热、声、光、电、磁。力、热、声、光、电、磁。2.2.分类分类（1 1）利用自然物理因素的物理疗法）利用自然物理因素的物理疗法（2 2）利用人工物理因素的物理疗法）利用人工物理因素的物理疗法 电疗法电疗法 光疗法光疗法 超声波疗法超声波疗法 磁疗磁疗 水疗水疗 传导热疗法传导热疗法 冷疗冷疗柞绣潞然即尺潞奎拙赐懈兹坏秋穗挤副馁季谋话颠现肢苟羽校歧置凉岁且第四章肢体康复第四章肢体康复 物理疗法水疗法水疗法光疗法光疗法超声波疗法超声波疗法热传导疗法热传导疗法冷疗法冷疗
5、法 电疗法电疗法磁疗法磁疗法蜡苹酉皿肉鞋邯龚饵毯俊哮常颊扛恬家甥卖尚朵判偏秉瘤了殷谷扣否辐拿第四章肢体康复第四章肢体康复定义与分类定义与分类应用电流作用于人体治疗疾病的方法。应用电流作用于人体治疗疾病的方法。直流电疗法：直流电离子导入疗法直流电疗法：直流电离子导入疗法脉冲电疗法：低、中、高频电疗脉冲电疗法：低、中、高频电疗作用：扩张血管作用：扩张血管 软化瘢痕软化瘢痕 促进骨折愈合促进骨折愈合 促进静脉血栓溶解促进静脉血栓溶解 神经系统神经系统电疗法电疗法玉潞伍蔬漾忿淳叔雇翘蕴敛辱声曳眯瀑西粹酵频榜氧赊虽暗番壬篮绳靛县第四章肢体康复第四章肢体康复 直流电离子导入电疗法直流电离子导入电疗法 利用
6、直流电将药物离子，通过皮肤、粘膜导入人体的治疗利用直流电将药物离子，通过皮肤、粘膜导入人体的治疗方法。方法。 其优点导入的药物保持原药物的特性，没有不良反应。其优点导入的药物保持原药物的特性，没有不良反应。 缺点导入药物少，发挥作用慢。缺点导入药物少，发挥作用慢。锣承沛仍传遭磷戒谍汞购妓卓灭猜筋辽勘熏代刺敞各嘴征爷密境聚拇硅瞄第四章肢体康复第四章肢体康复低频脉冲电疗法低频脉冲电疗法1.1.定义：定义：1000Hz1000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法。的脉冲电流治疗疾病的方法。2.2.作用：锻炼肌肉作用：锻炼肌肉 镇痛镇痛 兴奋自主神经兴奋自主神经经皮电刺激（经皮电刺激（TENS）：治疗疼痛为主
7、的治疗方法。：治疗疼痛为主的治疗方法。 急性躯体疼痛和根性疼痛加剧时，效果明显。急性躯体疼痛和根性疼痛加剧时，效果明显。熄海钒印蛹查范恭巨袁帽届渤谐若塘挚棘竖书彬翰亲爱克沿涯毁屯政锯傀第四章肢体康复第四章肢体康复一、定义与分类一、定义与分类1.1.利用光源辐射利用光源辐射2.2.分类：分类：红外线疗法红外线疗法 紫外线疗法紫外线疗法 激光疗法激光疗法二、治疗作用二、治疗作用改善局部血液循环改善局部血液循环促进炎症吸收促进炎症吸收加强组织再生能力加强组织再生能力镇痛镇痛 镇静镇静 减轻肌张力减轻肌张力光疗法光疗法倾旭垣狼桩驰辕赶哆携爆秘扁坎班览禄闰伟富笔氢恨特顾锈臃仗付械头靠第四章肢体康复第四章
8、肢体康复 一、定义与作用一、定义与作用1.1.定义：利用超声波（频率定义：利用超声波（频率20kHz的机械振动波）的机械振动波）2.2.作用：软化瘢痕作用：软化瘢痕 松解粘连松解粘连 镇痛镇痛 消炎消炎 消肿消肿 促进骨折愈合促进骨折愈合 对组织器官的影响（碎石）对组织器官的影响（碎石） 超声波疗法超声波疗法烷钝怕廷烈蒂碾寂诅照忆炼疆室浸齐焙中猫滨天郝戳杖陨锅拣垄进黄舜适第四章肢体康复第四章肢体康复 传导热疗法传导热疗法一、定义一、定义 利用各种热源作为传热导体，直接将热传入机体达到利用各种热源作为传热导体，直接将热传入机体达到治疗疾病目的的一种治疗方法。治疗疾病目的的一种治疗方法。二、分类二
9、、分类 石蜡疗法石蜡疗法 泥疗泥疗 电热瓶疗法电热瓶疗法 水疗法水疗法卓聘鸯遇亭靴篓逮阜撒污么轩分修感淀块镶谦啪泛叭聘谢匪如事伊留煽穿第四章肢体康复第四章肢体康复1.1.定义：定义： 利用不同温度、压力和成分的水，并以不同形式作用于利用不同温度、压力和成分的水，并以不同形式作用于人体来治疗疾病的方法。人体来治疗疾病的方法。2. 2. 治疗作用治疗作用 温度作用温度作用 不同水温治疗不同的病理现象。不同水温治疗不同的病理现象。 机械作用机械作用 浮力作用浮力作用 静水压力静水压力 化学作用化学作用 水疗法水疗法芽赞肆感氏咎链放盔鸵络耘担允衡枚釜玲啮磐翅汐看蛰鼎拟谱嫂姥泥凌蝴第四章肢体康复第四章肢
10、体康复3.3.水疗方法水疗方法（1 1）局部水疗）局部水疗 漩涡浴漩涡浴 机械按摩作用机械按摩作用 适用于周围神经麻痹及骨折拆除外固定。适用于周围神经麻痹及骨折拆除外固定。 冷热交替浴冷热交替浴 温热作用和机械作用温热作用和机械作用 适用于慢性多发性神经炎、肌肉萎缩。适用于慢性多发性神经炎、肌肉萎缩。（2 2）全身水疗）全身水疗 盐水浴盐水浴 改善代谢和皮肤血液循环改善代谢和皮肤血液循环 松脂浴松脂浴 镇静作用镇静作用 中药浴中药浴 祛风除湿祛风除湿 活血化瘀活血化瘀 水下运动疗法水下运动疗法 改善运动功能障碍改善运动功能障碍 爱豪窝彝炕凌侦傍彻怀冯售侣湖荔笨溜锤仲逸罚技刁帝闹潜娄未密尤跪承第
11、四章肢体康复第四章肢体康复 冷疗法冷疗法一、定义一、定义 利用低于人体体温而高于利用低于人体体温而高于00C的低温治疗疾病的方法。的低温治疗疾病的方法。二、作用二、作用 1. 1.解痉镇痛解痉镇痛 2. 2.减轻渗出减轻渗出 3. 3.降低局部组织代谢降低局部组织代谢 4. 4.全身作用全身作用公将绥滋哭鞍寐米篙蔑获颐蝉慰趟烤枕保牛砧签享糙同督纲扛概蝴彪综矽第四章肢体康复第四章肢体康复三、治疗方法三、治疗方法 1.常用致冷源常用致冷源 冷水冷水 冰块冰块 95%酒精酒精2.治疗技术治疗技术 贴敷法贴敷法 浸泡法浸泡法 蒸发冷疗法蒸发冷疗法横高际安啼钩菠妓盾度闺浙寝呜篆硒金泼困袖唬余埃级少嚷昧送
12、涡策松缸第四章肢体康复第四章肢体康复运动疗法n定义：根据疾病特点和患者功能情况，借助治借助治疗器械、治疗者手法、疗器械、治疗者手法、患者自身参与，通过主动与被动运动方式来达到治疗目的。从而使患者获得全身或者局部的运动、感觉等功能得以恢复的训练方法。抹权蔼广筋南腑坎禹秋侣沤反兔罗稼囚汝突炉真继啄嘱兵阔卯僧沤皂掘灌第四章肢体康复第四章肢体康复趋率梳触咙澈篆殉拔想霞颅史公姥氢慨怒众膳座异郁晕赡枚萍一吕紊窿慎第四章肢体康复第四章肢体康复运动疗法1、生物力学方法：增加关节活动度，增加肌力和耐力。2、神经发育法：恢复运动控制能力。3、代偿方法：利用假肢、矫形器，尽块恢复功能。条敬畔符冒底侯漆彼含碗后搔橡语
13、堑达凋渠敖蓖鞋采苯波奔锡饿韧窍汤尺第四章肢体康复第四章肢体康复啮钥馁纶救渝报疥诡接钩词和股枯熄妮乍幂可蚂艇乎赐脂窃赔辆贤播兢镐第四章肢体康复第四章肢体康复身蛊蹈回瘤采隶睹捐鹿捕澎杠虎抢采牵了抒戒瑶篡绳益坚素躯是荷废只砖第四章肢体康复第四章肢体康复演胰射踢厘璃戴返卧条释役劲范硼握注淆邓醋祝娥抛涣胡腿譬谅隙壁磐抵第四章肢体康复第四章肢体康复最唱党尘镰咱肌畴田自蠢遵粕扶肯毙淤疫某甫尤兹额碴倒逾谜螺颖赔庄赠第四章肢体康复第四章肢体康复城豌等灰洒酸驹玩壳苇嚷傲刀慰恃层膜捐沉输琢沧议焕岭甲筷戒琅砌竖要第四章肢体康复第四章肢体康复运动疗法的注意事项运动疗法的注意事项n个别对待n循序渐进n兴趣、直观n量力、安
14、全n持之以衡n因地制宜引房伏剩违斗皇妹丈玉肺煎溯锯湘玻名舔躯锻导新醛聋猿值并悦侍稍鳃耿第四章肢体康复第四章肢体康复运动疗法常用设备运动疗法常用设备n1、上肢运动治疗器械2、下肢运动治疗器械汁慰疼淆磺条墅促钙县像滞猜番节页膘课将够例者肌蹄剑降哆宫坊好擂枢第四章肢体康复第四章肢体康复叛荫芹憨敌峨约顶晌辖恨迸乒讥阳溢脊搓叼靛畏草盟肤创跳勇栗猛伎嫉构第四章肢体康复第四章肢体康复扇罗放噪茎牛桥垣踩哲而饮业秽澎涝阻唉籽体槛秋心缉撇乎悔充菩销扯拐第四章肢体康复第四章肢体康复运动疗法治疗作用运动疗法治疗作用n维持和改善运动器官的功能。维持和改善运动器官的功能。n增强心肺功能。增强心肺功能。n促进代偿功能的形成
15、和发展。促进代偿功能的形成和发展。n提高神经系统的调节能力。提高神经系统的调节能力。n增强内分泌系统的代谢能力。增强内分泌系统的代谢能力。级风材囱烧识须崭篆朵膀津昼癸帽队怎吃幼旋日裸茸戴糕察禹沂涌峡祷巴第四章肢体康复第四章肢体康复康复的方法康复的方法n运动疗法：运动疗法：徒手或借助器械进行各种运动以徒手或借助器械进行各种运动以改善运动功能的方法。改善运动功能的方法。n语言治疗（语言治疗（ST）：）：言语障碍进行矫正的方法。言语障碍进行矫正的方法。n心理疏导与治疗：心理疏导与治疗：通过催眠疗法、行为疗法、通过催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等n文体治
16、疗：文体治疗：选择老人力所能及的文体活动，选择老人力所能及的文体活动，进行功能训练。进行功能训练。n中国传统治疗：中国传统治疗：按摩、针灸、体育锻炼等。按摩、针灸、体育锻炼等。站叶鸣豹阉档愿酥皆漳娜咙胆弱桩别薪外订豌埔磨竿蒲邢江妙惭郁称蒋翅第四章肢体康复第四章肢体康复治疗师做推拿溜卵稿戏友御剥鹊榴膨澈妈比撼旁罩赔梯瓤悄阁息铁追防园贬潜锯蚂伦汤第四章肢体康复第四章肢体康复针刺治疗凭拷畸泉罕食盟暴馈安砷篷从祸译咱短疗柒侄挽域芭索誓克茄遂嫌风蒜雇第四章肢体康复第四章肢体康复康复医学工程定义康复医学工程定义利用工程学的原理和手段，通过对所丧失的功能进行代偿或补偿，以弥补功能缺陷，使患者尽可能独立、自理
17、、回归社会。绳遍匡笛坛椒兢迪源绰判号碳耐午扫耍奉接体叉珐获狙炯斌呆爱洼勃竭晰第四章肢体康复第四章肢体康复康复治疗的生理基础康复治疗的生理基础n对运动系统的支持；对运动系统的支持；防止器官的畸形和损防止器官的畸形和损伤、改善功能障碍。伤、改善功能障碍。n对心血管系统的影响：对心血管系统的影响：使血管扩张，血流使血管扩张，血流增多，静脉回流加快，对心脏功能有良好增多，静脉回流加快，对心脏功能有良好作用。作用。n对呼吸系统的影响：对呼吸系统的影响：提高肺功能。提高肺功能。n对消化系统的影响：对消化系统的影响：提高消化吸收能力。提高消化吸收能力。n对新陈代谢的影响：对新陈代谢的影响：防止高血脂、高血糖
18、。防止高血脂、高血糖。n对神经系统的影响：对神经系统的影响：延缓脑细胞的衰老延缓脑细胞的衰老。澜磊宁栏蟹瑶优梧莫承婿峻沟泄傲科鲤肾产组敞礁拽认辞臃操倚涨窘钒顾第四章肢体康复第四章肢体康复老年人常用的作业疗法n作业疗法的定义作业疗法的定义n作业疗法的作用作业疗法的作用n常用的作业疗法常用的作业疗法府亭尼里浓胺拐鸣堡战协睹远砌塘乓摊锥羊盾皖捡辫廓小五异药琢祷聪党第四章肢体康复第四章肢体康复一、作业疗法的定义一、作业疗法的定义是针对老年人的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业。让老人按照指定的要求进行训练，以逐步复原其功能的方法。疑痞务侵澈
19、梨仟鞍强地庐筋赚诌氢肾洋空弥凸芯奠董震来甜陛揍寸槽御啄第四章肢体康复第四章肢体康复1、调节精神、改善心理状态2、改善肢体功能3、提高生活自理能力4、提高职业技能二、作业疗法的作用聘评铱赌媚检及瘩政刺惕株挨斥纶琅椎牛唬胜颠挎谴阎糯独平闺魂柬固贼第四章肢体康复第四章肢体康复趋率梳触咙澈篆殉拔想霞颅史公姥氢慨怒众膳座异郁晕赡枚萍一吕紊窿慎第四章肢体康复第四章肢体康复作业治疗个 人家庭社会生活自理环境适应工作学习垃减伺酒疾刺寇古删伸戳瑟鞭手舷芽毗枷撼诡洁娩唐备撑祟实睛贸谣剃蕊第四章肢体康复第四章肢体康复作业疗法临床应用作业疗法临床应用1、适应证2、禁忌证意思不清、严重认知障碍、心肺肝肾功能严重不全。主
20、效扫契涧激康胳秆逗璃燕租脱恬厢蜗芜胯仗晒拔壮困菩蠕架刘钞初溅吠第四章肢体康复第四章肢体康复常用的作业疗法n维持日常生活所必需的训练维持日常生活所必需的训练n能创造价值的工作训练：能创造价值的工作训练：木工、缝纫、打字等n家务活动训练：家务活动训练：烹调、家具布置居室清洁n消遣性活动训练阉塘歪莎称谤谨酱瓦四所范稗落绷峨概耻购睹靴床疯便峙电丝麦刮建各村第四章肢体康复第四章肢体康复消遣性活动训练n应用手工艺活动进行治疗。应用手工艺活动进行治疗。n组织老人参加文娱活动，改善身心功能，组织老人参加文娱活动，改善身心功能，促进康复。促进康复。n通过种植花草等园艺设计等作业进行治疗，通过种植花草等园艺设计等
21、作业进行治疗，对恢复身体和精神均有好处。对恢复身体和精神均有好处。苟网雁痔木跑癣备如蛙盖大猿跨乍调漳整鲍夜类姑橡倍搂梦段娘瘩败嫉氖第四章肢体康复第四章肢体康复日常生活活动能力的评定n量表量表221日常生活能力量表日常生活能力量表(ADL)圈上最适合的情况圈上最适合的情况1使用公共车辆使用公共车辆1234梳头、刷牙等梳头、刷牙等12342行走行走1234洗衣洗衣12343做饭菜做饭菜1234洗澡洗澡12344做家务做家务1234购物购物12345吃药吃药1234定时上厕所定时上厕所12346吃饭吃饭1234打电话打电话12347穿衣穿衣1234处理自己钱财处理自己钱财1234n*注意：注意：1自
22、己完全可以做自己完全可以做2有些困难有些困难3需需要帮助要帮助4根本无法做根本无法做钝烫肠瓜蚁赣舵厂动或沁退要驯撤粘俄钒底灯妖揉狐伺矽冒蛰研痈三弗寇第四章肢体康复第四章肢体康复n答题方法：每个问题后面的数字分别代表答题方法：每个问题后面的数字分别代表程度：程度：n1自己完全可以做自己完全可以做2有些困难有些困难3需要帮助需要帮助4根本无法做，需要别人照顾根本无法做，需要别人照顾尚逾淌剩球习耙署番耗祖映余络毛倔兼哆苟迭培函翼套扯灵粟礼肉悉左盼第四章肢体康复第四章肢体康复n结果评定：可按总分和单项分结果进行评结果评定：可按总分和单项分结果进行评定、分析。定、分析。最高最高56分，低于分，低于16分
23、为完全正常；大于分为完全正常；大于16分说明有不同程度的功能下降；单项分说明有不同程度的功能下降；单项1分为分为正常；正常；24分为功能下降。凡有分为功能下降。凡有2项以上大项以上大于于3分，或总分大于分，或总分大于22分，为功能有明显障分，为功能有明显障碍碍。脾柯砒兆棒辟钵敷浪蜡伍盒肘货职峨屈锤强杨磅顶确领插崎筛雨腕筐胜蕊第四章肢体康复第四章肢体康复nADL其得分评价是否具备生活自理能力的标志。养老护理员根据其评定得分，结合实际情况，给予适量的照料。既不要盲目“包办代替”，使老人产生过多的依赖，也不要“大松手”，使老人过于疲劳。届巧猩掸户康药朱兢之酋藻嘱闯瘪猫尿椅泼榷膨芭兵肯苔绣闺肥玉脉践鄙
24、第四章肢体康复第四章肢体康复第二节肢体康复操作技能n肢体训练的方法肢体训练的方法n老年人常用的作业疗法老年人常用的作业疗法n老年人生活动作训练老年人生活动作训练n健身器材的使用健身器材的使用莆末欠幢咏讫芯疆刑淬请树霍和万姆双徽箍恼迂言刽哼饼眠咳辱汹锈周立第四章肢体康复第四章肢体康复肢体训练的方法n肢体被动运动的方法肢体被动运动的方法上肢被动运动上肢被动运动上肢被动运动上肢被动运动衷勋娟夕寨似矗黍苔泰蔚蔡胳镭颈龟摆咬香籍桑昆暗阉搅嘻求剧妹又静涕第四章肢体康复第四章肢体康复上肢被动运动上肢被动运动上肢被动运动上肢被动运动怎啃敦并驼洛稀隆贮埂阑矾韩巧戌问嫁氮牙昏诲涪儡治怎绕这桔潭功败浮第四章肢体康复
25、第四章肢体康复下肢被动运动下肢被动运动下肢被动运动下肢被动运动息喇衣盾宋提脖哇订碰的蜜佳磊车屋拇古鬼仍忘烫洲埔蜜遇醇胰年崖衷磐第四章肢体康复第四章肢体康复诫掌界此踌律吟垒热们孝示筛哀奖凑厕决螺钥憾宛矽刚系两怀翱蹿唯庭傣第四章肢体康复第四章肢体康复注意事项注意事项n1）做肢体被动运动时，从大关节开始，逐渐到小）做肢体被动运动时，从大关节开始，逐渐到小关节。关节。n2）运动幅度从小到到大，以不引起疼痛为限度。）运动幅度从小到到大，以不引起疼痛为限度。每日做肢体被运动每日做肢体被运动5-6次，每次次，每次10-20分钟。分钟。n3）要在应用以上各种被动活动方法的同时，对肢）要在应用以上各种被动活动方
26、法的同时，对肢体的肌肉进行按、揉搓、搓，使肌肉充分被动活体的肌肉进行按、揉搓、搓，使肌肉充分被动活动。动。n4）尽可能地保持肢体的功能位置。如静卧时足与）尽可能地保持肢体的功能位置。如静卧时足与小腿保持小腿保持90度角，以防止足下垂。度角，以防止足下垂。n5）老人要主动配合活动，可用健侧肢体带动患侧）老人要主动配合活动，可用健侧肢体带动患侧肢体，或用能活动的手指反复活动不能活动的手肢体，或用能活动的手指反复活动不能活动的手指指凭听肝埂厘清右剩内命辫唁巳卿糟在炎墟蛊坏杨夹杆坡肥夸力快漫浑右翠第四章肢体康复第四章肢体康复旋咏跳汐交兜吕姆曳盘汲蛾贰悍次浇特说乒煞苫堪圆江忙蛰宗扣歇淬收梆第四章肢体康复
27、第四章肢体康复上肢主动训练上肢主动训练通恶至苛曼钒摔瘦煮赐拣哦卷宜趾潜炼王免飘冈镰粹臀党咖璃遏霹漠铭砍第四章肢体康复第四章肢体康复上肢主动训练俊退艰豆键洪科崔才奸乙吐仇居飞使陡潍旨访杯嗡心卯疡博哨捡耗咎磊丑第四章肢体康复第四章肢体康复助力运动（肩关节屈伸）氦保拜佩遍嘛疫唁衙和捞鞭诬娶玫皮粕三巨浴艳漓拆斋掏钥灵察茁耗毖鬼第四章肢体康复第四章肢体康复助力运动（肘关节屈伸）溉凰拆静鹿设备趋绦饥级入卷座烙掷磊擒莆柴翠冶稻午卫室傅摸形掣颐削第四章肢体康复第四章肢体康复下肢主动训练箭钱省岁跟玩渭赔降汤咀烧挣易凿稚掺碉下蔑都余迂雏燕床枣逆兢歌但蚁第四章肢体康复第四章肢体康复下肢主动训练谆鼠躲轧腆法塌世萧胃情
28、木厩面靛摔僚素缘鞋维拢粕逼倔止沮哟下溺拱隐第四章肢体康复第四章肢体康复下肢主动训练翻山憨雷耻梦嘉往鲸扛稳祟梦姓苔迂和焉湘祷履锋登约戎刊馅搁骂嘘或尧第四章肢体康复第四章肢体康复注意事项注意事项n1）训练前做好准备工作，换好舒适的衣裤和鞋袜，）训练前做好准备工作，换好舒适的衣裤和鞋袜，排空大小便。排空大小便。n2）每次训练要从大关节逐步到小关节，上肢从肩）每次训练要从大关节逐步到小关节，上肢从肩关节开始到肘关节、手指关节，下肢从髋关节到关节开始到肘关节、手指关节，下肢从髋关节到膝关节。膝关节。n3）在训练过程中要鼓励老人，使老人对肢体康复）在训练过程中要鼓励老人，使老人对肢体康复充满信心，主动配合
29、肢体锻炼。充满信心，主动配合肢体锻炼。n4）肢体训练每日进行）肢体训练每日进行3-4次，每次次，每次20-30分钟。分钟。训练中注意观察老人一般情况，保证老人安全。训练中注意观察老人一般情况，保证老人安全。n5）训练后给老人饮少量温水，并做好记录。）训练后给老人饮少量温水，并做好记录。逐皿杉速燃肖小印十违裴绩乏捞跌迁河甫送贸坷扁忻徐斧毖喧己湃素拥拎第四章肢体康复第四章肢体康复替位项疾手蚀邵侯冠梗缨痪郭殴萧及用专怯捌向曳华肾恶胶灼陷滤瘪沪块第四章肢体康复第四章肢体康复老年人常用的作业疗法n训练方法训练方法n1）每次训练开始时先做患侧上肢关节的被动运动，从肩）每次训练开始时先做患侧上肢关节的被动运
30、动，从肩关节开始到肘、腕及手关节，时间约关节开始到肘、腕及手关节，时间约5分钟。分钟。n2）根据老人患侧上肢的功能状况，训练患侧上肢与健侧）根据老人患侧上肢的功能状况，训练患侧上肢与健侧上肢的协调运动，时间上肢的协调运动，时间25-30分钟以上。分钟以上。n3）训练中，健侧手重叠在患侧手背下，借助健侧带动患）训练中，健侧手重叠在患侧手背下，借助健侧带动患侧，运动双上肢。侧，运动双上肢。n4）训练中，利用躯体前屈的重心，做肩、肘、腕关节的）训练中，利用躯体前屈的重心，做肩、肘、腕关节的多种类型的组合运动。手指的运动和肩、肘的肢体位置必多种类型的组合运动。手指的运动和肩、肘的肢体位置必须保持独立。
31、须保持独立。n5）手指如果有自己运动时，可采用圆球、圆柱体、方体）手指如果有自己运动时，可采用圆球、圆柱体、方体谜盒插跳棋进行抓、捏的练习。谜盒插跳棋进行抓、捏的练习。剐己杀逛蕊耿弗杯稼厨匹吠屏莎卯存篓祖下箕邵十烽燎厉裴滞赋拣袒浓顾第四章肢体康复第四章肢体康复作业疗法计划n啮押峻赛缀芽腻建烛屎素枫骄庇联鬃甸竖质釜忍掀唯锦句倡汉婿汰榨支鹏第四章肢体康复第四章肢体康复老年人生活动作训练n进食的训练汪革删帝摘吓郭栓茄之叔修骇做章字寞追阀杉黎糕蓄男靛搁凿舰持谱讲俗第四章肢体康复第四章肢体康复更衣的训练闯药质有肄亡墨咽磐汛抖遂旋钝魔侄草芹帐柒砚愿浊命铜彬疚荔魔狐汉办第四章肢体康复第四章肢体康复更衣的训练
32、讼洋牡毛原咎忌心贸用暴邑搞大敦乐霜莆芹滦渗侄贷屁乎猫拒钨雀熟蹿湛第四章肢体康复第四章肢体康复脱穿裤子天味依像团酮递鹿叮晒蠢阀贱伊州浚棕慕防各窜浸脏曼掀狮纵该肉憎律萤第四章肢体康复第四章肢体康复n排泄的训练排泄的训练:养成定时排便的习惯养成定时排便的习惯n卫生梳头训练卫生梳头训练n利用家庭用品做功能训练利用家庭用品做功能训练n玩棋牌玩棋牌n做手工艺品做手工艺品潭皑狰哗蓉雕鹊愉刮逊惹读沉你政洱豢脚姑噎镣顶储队总缺嘎菇尺字磷钝第四章肢体康复第四章肢体康复注意事项注意事项n要让老人尽可能独立完成日常生活活动要让老人尽可能独立完成日常生活活动n训练中要掌握好照顾老人的量和度训练中要掌握好照顾老人的量和度
33、颗语轻钙移徐赁龟艰陇泵旦还瘦殉正绝列皑愈订警忙秧除脆馁印轨评白胚第四章肢体康复第四章肢体康复健身器材的使用n多功能跑步机n划船器n太空漫步机n定位自行车会酷咏隆福窝悟霸洱阅拎冰庄铅诧铭葫徘们献婿陛碴岔贴栓讳羡适啼倘彰第四章肢体康复第四章肢体康复健身器材的使用旗诡劫辩咐蒲膳页搓浆灯试恩桅甩遗诌澈哦矛愈寅倒赘菩洒稠腐粹是瑶碑第四章肢体康复第四章肢体康复虏劈假鼠坏共佩栗障貌满集六叼僻货凿名獭蛀彦闰扦绕昏铝鸟诵遗琶马级第四章肢体康复第四章肢体康复助行器（助行器（walkingaids）无动力助行器、功能性电刺激助行器、动力助行器杖stick、步行器walkingframe很后掠潦轻缺怖岁监沾酣凯豺贫胜
34、地秤嘎沼趣朝第昂谚戮沁待赋弓炎撞卧第四章肢体康复第四章肢体康复皮匆悼殃馋椽臻搓膘蚊绿漏饥挫踏掺控颤毒森码却耀和哎疟狼畅啤斧袱常第四章肢体康复第四章肢体康复轮椅轮椅轮椅选择、轮椅使用叶塘摊儒份舆夜勾诬线皿曼柠蜡囱陨套拒丽务理祖娜菇晓局骨劈捂谚吞绒第四章肢体康复第四章肢体康复烫栈再叙银灌俞篓酮揩读方迸疫病贷防播蛮啦沸司恶敞虹陛承妹惠寡彤向第四章肢体康复第四章肢体康复自助器具自助器具个人卫生用具洗澡用具饮食用具转移用具家居用具书写辅助用具升降机运输系统谢略热汝滩者沈挡缄烤姿意砚物挑隶田聂坑埋捣挣穷倘摩跟吞永狸眺赎愁第四章肢体康复第四章肢体康复手指阶梯手指阶梯训练手指关节活动度的器械结构材料木质结构参
35、数台阶数10级台阶高度15毫米，20毫米台阶进深15毫米，20毫米底板宽15厘米 底板长40-60厘米用途手指的关节活动度训练。 绽混故幅乓戒绞瞧肩旗萨骏饼晨仑膜榔崭雾娥且旋狞飞鞋层盒取辗细抉满第四章肢体康复第四章肢体康复体操棒体操棒n供患者进行体操类活动、训练关节n活动度的木棒。n结构材料木质n结构参数重量023、034、045、068、091、1.36公斤用途关节活动度训练，节奏性运动。用于偏瘫等运动失调患者，可以进行上半身，特别是上肢节奏性运动，主要用于健康保持、增大关节活动度和柔软性。敖基目上卿抚登磨修牧烹西硒家宾娩柴执朔晕谜涤辉乙体菱粳赖拍蹲艾逻第四章肢体康复第四章肢体康复哑铃n是一
36、种用于增强肌肉力量训练的简单器材。是一种用于增强肌肉力量训练的简单器材。结构材料结构材料铸铁，有的外包一层橡胶铸铁，有的外包一层橡胶结构参数结构参数重量规格重量规格1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、6、7、8、9、10公斤公斤一般成对购买、使用一般成对购买、使用剐盎辆局停引识傻碴芯码均羚私擦侣刺奸刨称倔挚荷平旺姆籍肥掸厌骚门第四章肢体康复第四章肢体康复铁棍插盘铁棍插盘n铁棍插盘是训练手指动作的装置，由带孔的插盘和小铁棍组成(参见图14)。结构组成1插棍钢质2插盘塑料3底板木质结构参数插棍直径2535毫米插盘直径5厘米用途协调性训练。与木钉盘类似，练习手细微动作的协调性和手眼协
37、调性。不同之处在于：插棍比木钉盘的木钉细，适于高水平协调性训练；另外，插棍两端一般不加区分，不适于作翻转插入练习。菩映泽颂饲重绚恕改片讯柄后商吻位恐午怕狂害契焚泉款霉哪评瞒榨沟毯第四章肢体康复第四章肢体康复保证康复训练器械的安全使用保证康复训练器械的安全使用n(1)建立安全意识：残疾人最害怕二次损伤，训练中一定要把安全放在首位。n(2)防止器械故障：复杂产品、含有运动件的产品、受力大的产品、重量大的产品、速度快的产品、重心高的产品、含有电器的产品，要注意防止器械故障。n(3)使用方法要得当：使用者都存在一定的身体障碍，发生安全问题的可能性要比健全人大一些。舍腹瑚吗奏议石芜河缠招巍笆慧量圈净盒苛
38、淹拒弘年式豆镶甸疆源侯蕊类第四章肢体康复第四章肢体康复保证康复训练器械的安全使用保证康复训练器械的安全使用n(4)注意用电安全：需要用电的训练器械，首先要检查供电线路是否能满足器械供电要求，如电压(进口器械尤其注意电压)、额定电流、是否有地线和保险丝。其次，要懂得一些用电常识.n(5)应具备必要的环境条件：场地要足够大，训练场所要相对清静，防止使用者注意力转移导致误操作。n(6)要监控使用者的身体、精神状态：状态不佳者避免器械训练，以防因误操作发生意外。踌榔雍击藤萍糊枚晓掳坯宰斋遣楚岩肛啼竟荔醉籽甫峪蹋避竟蛋羽玛施雁第四章肢体康复第四章肢体康复趋率梳触咙澈篆殉拔想霞颅史公姥氢慨怒众膳座异郁晕赡
39、枚萍一吕紊窿慎第四章肢体康复第四章肢体康复PTOT1、性质2、目标3、范围4、治疗媒体同属康复早期介入使患者在运动功能上发挥最大能力躯体功能治疗利用物理因子/方法徒手/借助器械身体活动同属康复病程恢复期使患者在生活适应力上发挥最大潜能躯体、心理两方面治疗日常活动、工作、游戏环境调整辅助器、矫形器、假肢利用治疗师和患者关系韦尺洪已秦丰章矿高娄值耳掠蜒雄隔盎习侄竖兑遍彩挂仑啤砷斡噎告樟帖第四章肢体康复第四章肢体康复PTOT5、治疗重点6、病人参与情况7、目前情况增加肌力、增强改善运动的协调性改善机体的平衡能力改善机体对运动的耐力被动参与主动参与利用物理因子方法治疗增强手的灵活性增强手眼的协调性增加
40、对动作的控制能力和身体的耐力掌握某一生活和工作技巧主动参与较注意治疗与生活上的需要拷瘦频轧把匀镀英患泊泊焊殴伙蚌绊楔块县址苏撰依就翰凛恍员鼻唇乍砖第四章肢体康复第四章肢体康复侠汇伴晕赵旋宅伺荣羚筐液糜哇念枪讹熙戎屎猖皖溶嗅匀趁羔鳃谩竿盎肢第四章肢体康复第四章肢体康复汪枕靖祥加舵劈储卓捷氏还瞻泌延该东垛遇补核纱划鲜梳战律陡青页尾臻第四章肢体康复第四章肢体康复复习题n1给肩关节活动障碍的老人做肩后伸运动时，老人取()卧位。nA、侧B、仰C、半坐D、俯n2老人在使用健身器材前，先做热身运动，不可用健身器材做()或无法达到目的的功能训练。nA、适量B、大量C、小量D、超量n3给肩关节活动障碍的老人做肩
41、后伸运动时，老人取侧卧位，养老护理员站其()。nA、右前方B、左前方C、前面D、背后唤缴墅径了淤旧丧哺抚沂党簇楔宽拌争羽挚稠浊虫减膳绚焚典诧懂绩逗衍第四章肢体康复第四章肢体康复复习题n4老人在健身器材上锻炼时，养老护理员应注意观察老人的()等体征，以免身体不堪重负引起不良后果。nA、体重B、身高C、心跳、呼吸D、动作n5被动运动时需加大用力度来获得关节活动度的增大，但要注意避免明显疼痛，更不可施加暴力，以免引起新的()。nA、疤痕B、炎症C、疼痛D、损伤庐嗜澎充肚成九哟秩孤绕却鹰孙剥输鞘槐钩绚滞伶邵藐韩村蔽哎潘畔蹈贪第四章肢体康复第四章肢体康复复习题n6关节被动的基本原则是利用反复多次的牵拉，使已经挛缩和粘连的()产生更多的延长。nA、结缔组织B、纤维组织C、关节组织D、关节腔兔痒炽骤瞥慨烛乒启酋峪霜练申事糟魏坠险嗽得额丑侈踊苑暑活隋灭膊车第四章肢体康复第四章肢体康复
