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1、肩关节解剖肩关节解剖课程安排n n1.肩关节的骨骼组成n n2.肩关节中各小关节的组成结构n n3.肩关节周围的肌肉及神经支配肩关节的关节组成n n1.胸锁关节n n2.肩锁关节n n3.肩胛胸廓关节n n4.盂肱关节肩胛提肌n n位于项部两侧、斜方位于项部两侧、斜方肌的深面。肌的深面。n n起自上四个颈椎的横起自上四个颈椎的横突。突。n n止于肩胛骨的上角。止于肩胛骨的上角。n n受肩胛背神经的支配。受肩胛背神经的支配。前锯肌n n位于胸廓侧壁。位于胸廓侧壁。n n以数个肌齿起自上以数个肌齿起自上8 8个个或是或是9 9个肋骨。个肋骨。n n止于肩胛骨内侧缘和止于肩胛骨内侧缘和下角。下角。n
2、 n受胸长神经支配。受胸长神经支配。斜方肌n n起自上项线、枕外隆起自上项线、枕外隆突、项韧带、第七颈突、项韧带、第七颈椎和全部胸椎的棘突。椎和全部胸椎的棘突。n n止于锁骨外侧三分之止于锁骨外侧三分之一部分、肩峰和肩胛一部分、肩峰和肩胛冈。冈。n n受副神经支配。受副神经支配。小菱形肌n n小菱形肌呈窄带状起小菱形肌呈窄带状起自自6 6 、7 7颈椎的棘突。颈椎的棘突。n n附着于肩胛骨脊柱缘附着于肩胛骨脊柱缘的上部，在大菱形肌的上部，在大菱形肌上方，与大菱形肌之上方，与大菱形肌之间隔着以菲薄的蜂窝间隔着以菲薄的蜂窝组织层。组织层。n n受肩胛背神经支配。受肩胛背神经支配。大菱形肌n n大菱
3、形肌薄而扁阔，大菱形肌薄而扁阔，呈菱形，起自上位呈菱形，起自上位4 4个个胸椎的棘突。胸椎的棘突。n n向外下，几乎附着于向外下，几乎附着于肩胛骨脊柱缘的全长。肩胛骨脊柱缘的全长。n n受肩胛背神经支配。受肩胛背神经支配。背阔肌n n以腱膜起自下六位胸以腱膜起自下六位胸椎的棘突、全部腰椎椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及的棘突、骶正中嵴及髂腰后部等处。髂腰后部等处。n n止于肱骨结节间沟底止于肱骨结节间沟底部。部。n n受胸背神经支配。受胸背神经支配。胸大肌n n起自锁骨内侧半、胸起自锁骨内侧半、胸骨和骨和1-61-6肋软骨。肋软骨。n n止于肱骨大结节。止于肱骨大结节。n n受胸前外侧神及
4、内侧受胸前外侧神及内侧胸前神经支配。胸前神经支配。胸小肌n n起自起自3-53-5肋骨。肋骨。n n止于肩胛骨的喙突。止于肩胛骨的喙突。n n受胸前内侧神经支配。受胸前内侧神经支配。三角肌n n起自锁骨外侧段、肩起自锁骨外侧段、肩峰及肩胛冈。峰及肩胛冈。n n止于三角肌粗隆。止于三角肌粗隆。n n受腋神经支配。受腋神经支配。冈上肌n n位于斜方肌的深面。位于斜方肌的深面。n n起自肩胛骨冈上窝。起自肩胛骨冈上窝。n n止于肱骨大结节上部。止于肱骨大结节上部。n n受肩胛上神经支配。受肩胛上神经支配。冈下肌n n起自冈下窝。起自冈下窝。n n止于肱骨大结节中部。止于肱骨大结节中部。n n受肩胛上
5、神经支配。受肩胛上神经支配。小圆肌n n起自肩胛骨外侧缘上起自肩胛骨外侧缘上三分之二的背侧面。三分之二的背侧面。n n止于肱骨大结节的下止于肱骨大结节的下部。部。n n受腋神经支配。受腋神经支配。肩胛下肌n n起自肩胛骨下窝。起自肩胛骨下窝。n n止于肱骨小结节。止于肱骨小结节。n n受肩胛下神经支配。受肩胛下神经支配。大圆肌n n起自肩胛骨下角背侧起自肩胛骨下角背侧面。面。n n止于肱骨小结节。止于肱骨小结节。n n受肩胛下神经支配。受肩胛下神经支配。肱二头肌n n长头起至肩胛骨盂上长头起至肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛结节，短头起自肩胛骨喙突。骨喙突。n n止于桡骨粗隆和前臂止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜。筋腱膜。肱三头肌n n长头起自肩胛骨盂下长头起自肩胛骨盂下节结。节结。n n外侧头起自肱骨后面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方。桡神经沟的外上方。n n内侧头起自桡神经沟内侧头起自桡神经沟内下方的骨面。内下方的骨面。喙肱肌n n起自肩胛骨喙突。起自肩胛骨喙突。n n止于肱骨中部的内侧。止于肱骨中部的内侧。肱肌起于肱骨前面下半部分止于尺骨粗隆和冠突
