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1、中药学课件第24章补虚药一、含义：凡以补益人体气、血、阴、阳的不足，以达补虚扶弱之效，治疗各种虚证的药物称补虚药，又称补养药或补益药。二、补虚药的作用、分类及适应证：性味甘温，有益气、补血、养阴、助阳之功。用于虚证。气虚肺气虚气少气虚肺气虚气少懒懒言言动则动则气喘呼吸微弱自汗体倦气喘呼吸微弱自汗体倦脾气虚四肢无力脾气虚四肢无力大便溏泻腹満水大便溏泻腹満水肿肿痰痰饮饮停聚停聚脾阳虚脾阳虚饮饮食不化食不化阳虚阳虚虚虚证证肾肾阳虚腰膝酸阳虚腰膝酸软软，阳萎，阳萎遗遗精，小便精，小便频频数。数。血虚肝血虚，血虚肝血虚，面色无面色无华华唇甲唇甲苍苍白心悸多梦白心悸多梦头晕头晕眼眼花月花月经经不不调调肌肤
2、甲肌肤甲错错及血虚生及血虚生风风等。等。心血虚心血虚阴虚形色焦悴，口燥咽干，便秘，潮阴虚形色焦悴，口燥咽干，便秘，潮热热盗汗，盗汗，咳嗽咳嗽遗遗精等。精等。n n根据虚证的特点及药物性质不同，补虚药可分为以下四类： 补气药用于气虚证。三、分类及补血药用于血虚证。 适应证补阳药用于阳虚证。 补阴药用于阴虚证。三、使用注意：三、使用注意：1 1、实实邪末尽者不宜用本邪末尽者不宜用本类药类药，以勉，以勉闭门闭门留寇。留寇。2 2、注意、注意选择选择配伍。配伍。3 3、内有痰湿者不宜用，宜文火久煎。、内有痰湿者不宜用，宜文火久煎。4 4、补补气、气、补补阳阳药药性多温性多温热热故阴虚有故阴虚有热热者慎
3、用。者慎用。第1节补气药特点：特点：1 1、性味甘温，、性味甘温，归归脾、肺脾、肺经经，功，功专补专补阳阳补补气，气，有有补补益脾肺养心之功，兼有养阴解毒之效。用益脾肺养心之功，兼有养阴解毒之效。用于脾肺气虚于脾肺气虚证证及气虚出血及气虚出血证证。2 2、服用、服用时时可少佐理气可少佐理气药药以防气滞以防气滞证发证发生。生。人参人参本本经经上品上品n n别名：红参、生晒参、条参、白糖参、山参、高丽参、东洋参、西洋参、力参。人参人参n n性能：甘、微苦、微温，性能：甘、微苦、微温，归归脾、肺、心脾、肺、心经经。大大补补元气，元气，补补益脾肺，生津止渴，安神益智益脾肺，生津止渴，安神益智归归脾肺能
4、大脾肺能大补补二二经经之阳气而之阳气而挽救虚脱，故能大挽救虚脱，故能大补补元气以元气以 救脱救脱. .以以补补脾益肺宁心脾益肺宁心为为功脾阳得功脾阳得补则补则生化旺盛，能生生化旺盛，能生 气化血，血充气化血，血充则则神安，气充神安，气充 则则智智聪聪。故能安神益智。故能安神益智。 肺气得肺气得补则补则津液自生，津液津液自生，津液 充足充足则则口渴自止。口渴自止。n n故有故有诸诸功。功。 人参能回阳气于垂危，劫虚邪于俄倾，为补五脏阳气之君药，开胃之神品。n n应用：汗出不止，气息短促n n1、用于虚脱危证 四肢不温，脉微欲绝 属大病、久病，失血或误用汗吐下法所致。用人参大补元气，以固脱救急，故
5、可治之。如独参汤 ，人参30g煎浓汁服用，或用参附汤、两仪膏（人参、熟地）等以治卒然虚脱之证。 人参大人参大补补元气，可提高病人的抗病能力，渡元气，可提高病人的抗病能力，渡过过危急危急状状态态，延，延长长生命，增加生命，增加进进一步一步抢抢救机会。救机会。 倦怠乏力，便溏久泻倦怠乏力，便溏久泻n n2 2、用于脾肺气虚、用于脾肺气虚证证 用人参用人参 喘咳气短，喘咳气短，语语言无力言无力大大补补中上焦之气，如四君子中上焦之气，如四君子汤汤（人参、白（人参、白术术、茯、茯苓、甘草）或苓、甘草）或补补中益气中益气汤汤、人参养荣、人参养荣汤汤、参苓白、参苓白术术散、人参健脾丸等治脾气虚散、人参健脾丸
6、等治脾气虚证证。或人参蛤蚧丸。或人参蛤蚧丸（人参、蛤蚧）人参定喘（人参、蛤蚧）人参定喘汤汤（人参、阿胶、附子、（人参、阿胶、附子、五味子、核桃仁、蛤蚧）治肺气虚五味子、核桃仁、蛤蚧）治肺气虚证证。3、用于消渴证及热病口渴用人参既能补气固正以绝其耗，又能补肺生津以滋其源。如莲花饮（人参、莲须、花粉、生地、五味、知母、茯苓、竹叶、甘草、灯心草）治消渴，或生脉饮（人参、麦冬、五味子）人参白虎汤治热病口渴。惊悸怔忡 n n4、用于心神不宁证气血两虚失眠健忘心神失养所致用本品补气生血而安神益智，如归脾汤 （人参、黄芪、白术、枣仁、元肉、茯神、当归、远志、木香）或八珍汤、十全大补汤、参茸丸等。n n此外，
7、还用于正虚邪实之多种病证，如参苏饮治体虚外感，黄龙汤治体虚便秘，人参败毒散治小儿慢惊痘疹内陷等。现代用于治疗贫血，神经衰弱诸证。还用于慢性乙肝、高脂血症，关节炎，肿瘤化疗的病人。n n用量用法：310g，大量1530g，另煎取汁内服，或兑入药液，或研粉冲服。n n使用注意：一切实邪末尽者忌用，过服会出现人参滥用综合征。反藜芦，畏五灵脂、恶皂角、不宜同白罗卜同服。n n现代研究：有兴奋神经系统脑垂体的作用，有强心、降血糖、促进代谢的作用，还有抗过敏、利尿的作用。人参人参补补气力大，偏于助阳固脱，善气力大，偏于助阳固脱，善治虚脱危治虚脱危证证及一切虚及一切虚证证。补补益脾肺党参益脾肺党参补补气力气
8、力缓缓，偏于养血，一般，偏于养血，一般补补剂剂中代人参用。中代人参用。西洋参西洋参补补气力稍次，偏养阴清气力稍次，偏养阴清热热，善，善 治阴虚火旺及治阴虚火旺及热热病病伤伤阴阴诸证诸证。 太子参功同西洋参而力弱，主治气阴太子参功同西洋参而力弱，主治气阴 两两伤证伤证。须须大量大量303060g60g。均用于脾肺气虚均用于脾肺气虚证证，n n歌括：人参太党西洋参，歌括：人参太党西洋参，补补脾益肺兼生津；脾益肺兼生津；人参力峻能救脱，西洋人参力峻能救脱，西洋诸诸参功参功缓润缓润。党参党参党参党参明党参明党参太子参太子参黄芪黄芪处方用名：口芪、绵芪、生黄芪、炙黄芪 性能：甘、温，性能：甘、温，归归肺
9、、脾肺、脾经经， 补补气升阳，益气固表，托毒生肌，利水消气升阳，益气固表，托毒生肌，利水消肿肿。 肺脾得肺脾得补补气血充足，血充气血充足，血充则则阴守于内，气旺阳固于外。阴守于内，气旺阳固于外。 故能益气固表升阳。故能益气固表升阳。 以以补补脾肺之阳气脾肺之阳气为为功功 脾阳得脾阳得补则补则生机旺盛，能温生机旺盛，能温 肌肉托毒邪化湿行水。肌肉托毒邪化湿行水。 故能托毒生肌利水消故能托毒生肌利水消肿肿。 称为补气之要药，疮家之圣药。 n n应用： 倦怠乏力，便溏腹泻1、用于脾肺气虚证气短多汗，中气下陷 饮食不节或久病气虚所致。用黄芪以补脾肺之气，如参芪膏，芪附汤，补中益气汤、玉屏风散（黄芪，白
10、术、防风）或黄芪健中汤等。 2、用于脾虚水肿，不便不利用黄芪补脾阳化湿行水，如防己黄芪汤（黄芪、防己、白术、甘草）水煎服。疮久不溃3、用于痈疽疮疡气虚不能托毒外溃后不收出，用黄芪以托毒生肌，如透脓散（黄芪、当归、防风、川芎、山甲、皂刺）或十全大补汤。n n此外：用于血虚证，如当归补血汤。还用于半身不遂，如补阳还伍汤。亦用于消渴证，如黄芪汤（黄芪、茯苓、白术、花粉、麦冬、甘草等） n n用量用法：915120g，入汤剂及丸散。n n使用注意： 实证，阳亢证，阴虚证，疮痈初起者忌用。n n现代研究： 能增强机体免疫力，强心、降压、抑制血小板聚集，有抗利尿保肝等作用。用于慢性支气管炎，急性心肌梗塞，
11、疝气，乳糜尿等。 总之，黄芪甘温，其功在脾肺，补气而又升阳，主治脾肺气虚及中气下陷诸证。肺气得补卫表固密而自汗止；脾气得补则疮毒外托而肌肉生，脾肺得补则水道通利而水肿自消。脾建则血充，血行循经则出血自止。又治便血崩漏等。黄芪与人参均能补脾肺之气，为补气之首选之药，常相须为用，主治脾肺气虚证，但有区别，比较于下： 人参人参补补气力大，能大气力大，能大补补元气，生元气，生 津止渴，安神益智。善治虚津止渴，安神益智。善治虚 脱危脱危证证，热热病口渴，及心神不病口渴，及心神不 宁，智力低下，宁，智力低下，为为治气虚治气虚证证的的第一要第一要药药。 补补益脾肺黄芪益脾肺黄芪补补气力气力缓缓，能升阳生肌固
12、表，能升阳生肌固表利水。善治中气下陷利水。善治中气下陷证证，自，自汗浮汗浮肿肿及及疮痈疮痈不不溃溃或或溃溃后不收，后不收，称称为为治气虚治气虚证证的常用之的常用之药药。n n二者均主治脾肺气虚二者均主治脾肺气虚诸证诸证。白术、山药、扁豆作用相近，比作用相近，比较较于下：于下：白白术术性性较较温燥，偏燥湿利水固表止汗安温燥，偏燥湿利水固表止汗安胎。主脾胃气虚胎。主脾胃气虚证证，水，水肿肿痰痰饮饮，表虚，表虚自汗及痹自汗及痹证证。补补脾山脾山药药性性质质平和，偏平和，偏补补气养阴，益肺气养阴，益肺补补脾脾止泻固止泻固肾肾，主脾肺，主脾肺肾肾气虚气虚诸证诸证。称三焦。称三焦平平补补之之药药，又能食用
13、。，又能食用。n n扁豆性微温，偏于健脾和中，化湿解暑。扁豆性微温，偏于健脾和中，化湿解暑。补补气力弱，用于脾虚气力弱，用于脾虚轻证轻证及暑湿及暑湿伤伤中之中之证证。n n二者均主脾胃气虚二者均主脾胃气虚证证及腹泻。及腹泻。白白术山山药扁豆扁豆n n 甘草甘平甘草甘平归归十二十二经经，益气，益气补补中，清中，清热热解毒，祛痰止咳，解毒，祛痰止咳，缓缓急止痛，急止痛，缓缓和和药药性，引性，引药归经药归经，主心气不足，主心气不足证证，脾胃气虚，脾胃气虚证证，咳喘，咳喘证证，痛，痛证证疮痈疮痈，咽，咽肿肿及中毒及中毒证证。主气虚。主气虚补补气气 大大枣枣补补脾益胃，养血安神，脾益胃，养血安神，缓缓和
14、和药药性性引引药归经药归经，主脾肺气虚，主脾肺气虚证证，脏脏躁躁证证，又能抗衰老美容等。，又能抗衰老美容等。n n 蜂蜜蜂蜜补补中中缓缓急，急，润润肺止咳，肺止咳，润肠润肠通通n n便，解毒止痛。作用便，解毒止痛。作用缓缓和，可和，可做做营营养品，又能炮制养品，又能炮制药药物。物。甘草甘草大大枣n n饴糖缓急止痛，润肺止咳，主中焦虚寒 证及肺虚干咳少痰等。刺五加益气健脾，补肾安神。n n绞股蓝益气健脾，化痰止咳，清热解毒。n n红景天益气止咳活血。n n沙棘健脾消食止咳活血， 沙棘沙棘n n作业：1、试述补虚药的含义、作用、分类及使用注意。2、人参、黄芪、的性能及应用各是什么？3、白术、甘草、山药各有何功用特点？4、比较人参、西洋参、党参、太子参和白术、山药、白扁豆的功用异同点。
