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1、第二章第二章老年人各系老年人各系统统的老化改的老化改变变1a第一节感觉器官的老化改变讲授内容：授内容： 1.1.视觉 2.2.听听觉 3.3.味味觉 4.4.嗅嗅觉 5.5.本体本体觉 6.6.皮肤皮肤2a一、视觉1.眼睑：皮肤松弛，眼睑下垂和眼袋等现象。3a一、视觉2.结膜：易发生结膜出血4a一、视觉3.角膜：远视及散光5a一、视觉4.虹膜及瞳孔：对光反光反应欠灵敏、欠灵敏、视野明野明显缩小，看不清事物小，看不清事物5.晶状体：白内障晶状体：白内障6a一、视觉6、玻璃体：闪光感光感飞蚊症（感蚊症（感觉眼前有黑点眼前有黑点在晃）在晃）7a一、视觉7.视网膜：视力下降力下降8.泪器：老年人常有流
2、泪的泪器：老年人常有流泪的现象象8a二、听觉:易出现老年性耳聋9a三.味觉10a老年人味蕾的减少，对酸、甜、苦、咸的敏感性下降，特别对咸、甜味感觉显著迟钝，老年人常食而无味。11a四、嗅觉嗅神经数量减少、萎缩、变性。50岁以后，嗅觉的敏感性逐渐减退，对气味的分辨能力下降，男性尤为明显。12a五、本体觉一、本体觉的定义：本体觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉。二、本体觉包括触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉、温觉。三、老年人本体觉特点：平衡感差，敏感度下降13a六、皮肤皮肤的老化是最易被察觉的，尤其以头、面、颈部及四肢等皮肤改变更明显。1.皮肤皱纹：前额外眼角（鱼
3、尾纹）上下眼睑口唇四周鱼尾纹被看做年过40岁的标志。14a六、皮肤2.腺体萎缩：皮肤表面干燥、粗糙皮肤表面干燥、粗糙、无、无光光泽甚至脱屑。甚至脱屑。3.老年斑及色素沉着：老年斑多出老年斑多出现在皮肤、暴露在皮肤、暴露部位：如部位：如颜面部、前臂和手臂。面部、前臂和手臂。15a第二节呼吸系统的老化改变讲授内容：授内容： 1.鼻鼻2.咽喉咽喉3.气管、支气管气管、支气管4.肺肺5.胸廓及呼吸肌胸廓及呼吸肌16a呼吸系统的结构图17a一、鼻鼻对吸入的气体有加温、加湿、清洁和过滤的作用老年人鼻黏膜变薄，腺体萎缩，鼻道变宽18a二咽、喉老年人易患呼吸道感染老年人易患呼吸道感染老年人咽喉黏膜、肌肉退老年
4、人咽喉黏膜、肌肉退行性行性变.19a三气管、支气管老年人气管和支气管黏膜变薄，纤毛运动和咳嗽反射减弱，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。四.肺1.肺组织萎缩,体积变小,重量减轻.2.肺泡弹性下降,硬度增加3.肺泡数量减少，气体交换面积减少20a五胸廓及呼吸肌老年人的胸廓由扁圆形变为桶形，出现桶状胸。肋软骨钙化导致呼吸费力。肋间肌和膈肌萎缩,导致呼吸功能降低.21a第三节消化系统的老化改变讲授内容：授内容： 1.1.口腔口腔 2.2.食管食管 3.3.胃胃 4.4.肠 5.5.肝、胆肝、胆 6.6.胰腺胰腺22a口腔老化1.1.口腔黏膜：口腔黏膜慢性炎症和口腔黏膜：口腔黏膜慢性炎症和溃疡
5、溃疡2 2. .唾液腺：口腔的自唾液腺：口腔的自洁洁作用和作用和对对淀粉的消化作用减淀粉的消化作用减弱；口干，弱；口干，说话说话不不畅畅23a二、食管随着年龄的增长，食管黏膜及平滑肌逐渐萎缩，食管蠕动性收缩减少.伴食管下端括约肌松，易引起吞咽困难反流性食管炎。24a三、胃1.1.易引起消化性易引起消化性溃疡溃疡2.2.老年人易出老年人易出现现缺缺铁铁性性贫贫血，血，营营养不良养不良3.3.胃下垂胃下垂25a四，肠小肠的吸收减弱，易发生营养不良肠蠕动减弱，易发生便秘26a五、肝胆1.1.老年人的肝老年人的肝脏脏明明显缩显缩小，重量减小，重量减轻轻。2.2.对药对药物的清除率降低，故易出物的清除率
6、降低，故易出现药现药物不良反物不良反应应。3.3.易易发发生肝生肝纤维纤维化，肝硬化。化，肝硬化。4.4.胆汁粘稠胆汁粘稠5.5.胆胆结结石石27a六、胰腺胰腺萎缩，重量减轻胰酶的分泌量下降，妨碍老年人对脂肪的吸收，易出现脂肪泻28a第四节循环系统的老化改变 讲授内容：授内容： 1.1.结构改构改变一一 心心脏 2.2.功能改功能改变 3.3.心心电图改改变二二 血管血管29a(一)心脏的解剖图30a（二）功能改变1.1.心肌收心肌收缩缩力减弱力减弱, ,心排血量减少心排血量减少2.2.心率减慢心率减慢31a（三）心电图改变1.P波振幅降低2.P-R间期轻度延长3.Q-T间期延长4.T波低平5
7、.心电轴左偏32a二血管1.1.血血压压升高，收升高，收缩压缩压增高增高为为主主2.2.老年人易老年人易发发生静脉曲生静脉曲张张3.3.毛毛细细血管内皮血管内皮细细胞减少胞减少, ,基底膜增厚基底膜增厚, ,弹弹性降低性降低, ,脆脆性和通透性增加性和通透性增加. .4.4.直立性低血直立性低血压压33a第五节泌尿系统的老化改变讲授内容：授内容： 一一 肾脏 二二 输尿管尿管 三三 膀胱膀胱 四四 尿道尿道34a一、肾脏肾脏的的结构构图35a一、肾脏功能改变肾小球率过滤下降，导致水钠潴留，酸碱失衡和急性肾衰。肾脏排泄药物功能下降，易发生药物蓄积中毒36a二、输尿管输尿管平滑肌变薄，张力减弱，尿
8、液流入膀胱速度减慢甚至反流引起逆行感染。37a三、膀胱膀膀胱胱排排尿尿作作用用38a三、膀胱膀胱缩小，容量减少膀胱肌收缩无力，产生尿频，夜尿增多，排尿无力老年女性压力性尿失禁39a四、尿道尿道括尿道括约约肌逐肌逐渐渐萎萎缩缩、纤维纤维化、化、弹弹性减低、使排性减低、使排尿速度减慢，排尿无力、不尿速度减慢，排尿无力、不畅畅、导导致膀胱残余尿致膀胱残余尿量增加和尿失禁量增加和尿失禁40a第六节内分泌系统的老化改变讲授内容：授内容： 3 3、甲状腺、甲状腺 4 4、肾肾上腺上腺 5 5、性腺、性腺 6 6、前列腺、前列腺 7 7、胰、胰岛岛41a一.、甲状腺1.甲状腺体甲状腺体积缩积缩小，重量减小，
9、重量减轻轻2.甲状腺合成甲状腺素减少，以甲状腺合成甲状腺素减少，以T3为主主42a二、肾上腺1.老年人老年人对低低盐饮食和利尿食和利尿药反反应降低降低2.老年人在突老年人在突发事件的事件的应激能力下降激能力下降3.老年高血老年高血压的的发生率增高生率增高43a三、前列腺1.1.前列腺退行性前列腺退行性变2.2.前列腺增生的腺体可使排尿的阻力增大，前列腺增生的腺体可使排尿的阻力增大，导致尿致尿道梗阻，出道梗阻，出现排尿困排尿困难44a四、胰岛主要是老年人的主要是老年人的2型糖尿病型糖尿病发病率增高病率增高45a第七节运动系统的老化改变讲授内容：授内容： 一、骨骼一、骨骼 二、二、 关关节节 三、
10、肌肉三、肌肉46a一、骨骼骨骼的大小和外形几乎不变，但重量减轻骨骼韧性降低，脆性增加骨质疏松，表现为身高变矮，脊柱弯曲，易发生变形和骨折47a二、关节关关节的的结构构图48a二、关节关节呈退行性变，尤其膝关节，腰，脊柱最明显1.关节软骨：“关节鼠”关节僵化骨刺2.滑膜及滑液3.椎间盘：椎间盘扁平，椎间隙狭窄，脊椎高度变短。骨质增生颈椎病，腰椎间盘突出49a三、肌肉肌肉老化表现为骨骼肌细胞内水分减少，肌纤维萎缩，变细，肌力减退，肌肉总量减少。肌肉老化腰腿部较明显。50a第八节神经系统的老化改变（一）结构的改变脑萎缩：大脑皮质变薄，脑沟变宽，脑回变平，以额、颞叶最明显。（二）功能的改变精细动作变慢,步态不稳等.51a
