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1、心电图基本知识心电图基本知识什么是心电图什么是心电图在心动周期中在心动周期中, ,心肌每次收缩之前心肌每次收缩之前, ,必先产必先产生电激动生电激动, ,电流传布全身电流传布全身, ,产生不同的电位产生不同的电位, , 而电流强弱和方向不断发生变化而电流强弱和方向不断发生变化, ,身体表身体表面各处电位也不断变动。这样通过心电图面各处电位也不断变动。这样通过心电图机把这种变化着的电位连续描记成的曲线机把这种变化着的电位连续描记成的曲线就是心电图。就是心电图。标准十二导联系统标准十二导联系统标准标准12导联导联双极肢体导联双极肢体导联IIIIII单极肢体导联单极肢体导联aVRaVLaVF单极胸前
2、导联单极胸前导联V1V2V3V4V5V6心电图导联的电极位置和连接方式心电图导联的电极位置和连接方式心电图导联的电极位置和连接方式心电图导联的电极位置和连接方式心电图组成心电图组成心电图组成：心电图组成：包括包括P P波、波、QRSQRS波群、波群、T T波波 , ,有时还可看到有时还可看到U U波。波。根据这些波还可分为几个段根据这些波还可分为几个段:P-R:P-R间期间期,Q-T,Q-T间期间期,S-T,S-T段。段。 心电图各波段意义心电图各波段意义P P 波：最早出现的幅度最小的波，反映心房除波：最早出现的幅度最小的波，反映心房除 极过程极过程P-RP-R段段 实为实为P-QP-Q段，
3、反映心房的复极过程及房段，反映心房的复极过程及房 室结和房室束的电活动，室结和房室束的电活动，P P波和波和P-RP-R段合段合 为为P-RP-R间期，始自心房开始除极止于心室间期，始自心房开始除极止于心室 开始除极。开始除极。QRSQRS波波 反映心室除极的全过程反映心室除极的全过程 Q Q：首先出现的负向波首先出现的负向波 R R：首先出现的正向波首先出现的正向波 S S：R R波之后再出现的负向波波之后再出现的负向波 R SR S波后再出现正向波波后再出现正向波 SS：RR波后再出现的负向波波后再出现的负向波 QSQS：整个综合波均为负向波整个综合波均为负向波S-TS-T段段 QRSQR
4、S综合波之后基线上的一个平段，代表综合波之后基线上的一个平段，代表 心室复极的缓慢期心室复极的缓慢期T T 波：平段之后的出现的波，代表心室复极的波：平段之后的出现的波，代表心室复极的 快速期快速期Q-TQ-T间期心室开始除极到复极完毕的全过程的时间期心室开始除极到复极完毕的全过程的时 间间1.1.心房开始激动心房开始激动A A2.2.全部心房除极全部心房除极B B3.3.心房开始复极心房开始复极C C4.4.心房复极结束心房复极结束D D5.5.心室由内向外心室由内向外兴奋除极兴奋除极E E6.6.心室复极开始心室复极开始F F7.7.心室复极化止心室复极化止G G心电图纸构造及测量心电图纸
5、构造及测量心心电电图图纸纸是是由由小小方方格格组组成成的的。在在标标准准电电压压为为1mv,1mv,纸纸速速为为25mm/s25mm/s的的情情况况下下, ,小小方方格格的的高高度代表度代表0.1mv,0.1mv,长度代表长度代表0.04s0.04s。测测量量方方法法是是用用分分规规去去测测量量各各波波段段的的高高度度或或长度长度, ,时间测量应选择波形较清晰的导联。时间测量应选择波形较清晰的导联。心电图纸构造及测量心电图纸构造及测量心率的计算心率的计算测测量量P-PP-P或或R-RR-R间间隔隔的的时时间间( (秒秒) )（一一个个心心动动周期的时间）。用周期的时间）。用6060相除相除,
6、,即为心率。即为心率。心率心率=60/P-P=60/P-P或或R-R(R-R(秒秒) )为节省时间为节省时间, ,也可事先列好换算表直接由表也可事先列好换算表直接由表中查出心率。中查出心率。 心率的计算心率的计算影响心电图的技术因素影响心电图的技术因素(1)(1)交交流流电电干干扰扰: :表表现现为为心心电电图图上上有有5050次次/ /秒秒的的规规律律性细小波纹。性细小波纹。(2)(2)肌肌肉肉震震颤颤: :心心电电图图上上表表现现为为大大小小不不等等、不不规规则则, ,频率频率10-30010-300赫兹赫兹/ /秒不等。秒不等。(3)(3)导联线接错；导联线接错；(4)(4)基线不稳；基
7、线不稳；产产生生: :骚骚动动不不安安, ,身身体体移移动动, ,电电极极板板与与身身体体接接触触不不良良, ,电压不稳。电压不稳。(5)(5)导联线松动或断离；导联线松动或断离；使使心心电电图图时时有有时时无无, ,很很象象窦窦房房阻阻滞滞, ,窦窦性性静静止止, ,经经常常检查导联线检查导联线, ,并使导联选择器拨到正确位置。并使导联选择器拨到正确位置。影响心电图的技术因素影响心电图的技术因素窦性心律窦性心律正常窦性心律诊断要点正常窦性心律诊断要点P P波：波：代表左右心房除极时的电位变化。代表左右心房除极时的电位变化。P P波方向波方向在在I I、IIII、aVFaVF、V4V6V4V6
8、导联中均向上，导联中均向上，aVRaVR导联向导联向下，余导联可双向；下，余导联可双向；P P波宽度不超过波宽度不超过0.11s0.11s；P P波振波振幅在肢体导联不超过幅在肢体导联不超过0.25mV,0.25mV,胸导联不超过胸导联不超过0.2mV0.2mV。波异常波异常1 1、P P波高尖波高尖, ,肺源性心脏病肺源性心脏病2 2、P P波波双双峰峰, ,时时限限增增宽宽, ,二二尖尖瓣瓣疾疾患患, ,高高血血压压病病, ,心心力衰竭。力衰竭。3 3、P P波波低低平平, ,正正常常女女性性, ,心心包包炎炎, ,心心包包积积液液, ,胸胸腔腔积积液液, ,全身浮肿。全身浮肿。4 4、P
9、 P波波消消失失, ,窦窦性性静静止止, ,窦窦房房阻阻滞滞, ,室室性性早早搏搏, ,房房颤颤及房扑。及房扑。5 5、P P多于多于QRS,QRS,、度房室传导阻滞。度房室传导阻滞。6 6、P P波振幅时高时低波振幅时高时低, ,窦房结内游走性心率。窦房结内游走性心率。P-RP-R间期间期: :自自P P波波开开始始到到Q Q波波开开始始的的间间距距。代代表表自自心心房房开开始始除除极极到到心心室室除除极极的的时时间间, ,正正常常人人0.12-0.12-0.20s0.20s。(1)(1)延延长长。见见于于风风湿湿病病, ,心心肌肌炎炎, ,房房早早,度度房室传导阻滞。房室传导阻滞。(2)(
10、2)缩短。预激综合症缩短。预激综合症, ,心脏神经官能症。心脏神经官能症。QRSQRS波群波群: :QRSQRS波群波群: :代表全部心室除极的电位变化。代表全部心室除极的电位变化。（1 1）时间：正常成年人多为时间：正常成年人多为0.060.06.10s.10s，最宽不超过最宽不超过0.11s.0.11s.（2 2）波形和振幅：正常人波形和振幅：正常人V1V1、V2V2导联多呈导联多呈rSrS型，型，V1V1的的R R波波1.0mV1.0mV。V5V5、V6V6导联可呈导联可呈qRqR、qRsqRs、RsRs或或R R型，型， R R波波2.5mV2.5mV。正常人的胸导联正常人的胸导联自自
11、V1V1V6V6，R R波逐渐增高，波逐渐增高，S S波逐渐变小，波逐渐变小，V1V1的的R/S1R/S1R/S 1。各肢体导联的每个各肢体导联的每个QRSQRS正向与负向波振幅相加的绝对值应正向与负向波振幅相加的绝对值应0.5mV,0.5mV,胸胸导联的每个导联的每个QRSQRS正向与负向波振幅相加的绝对值正向与负向波振幅相加的绝对值0.8mV0.8mV。（3 3）Q Q波：正常的波：正常的Q Q波振幅应小于同导联中波振幅应小于同导联中R R波的波的1/4, 1/4, 时距应小于时距应小于0.04s (0.04s (唯唯IIIIII、aVRaVR、aVLaVL导联可超过导联可超过) )，V1
12、V1导联不应有导联不应有q q波，但可呈波，但可呈QSQS型。型。QRSQRS波群波群: :异常：异常：(1)(1)间间期期0.10s0.10s。见见于于心心室室肥肥大大, ,束束支支阻阻滞滞, ,预激综合症预激综合症, ,室早。室早。(2)Q(2)Q波波RR波波1/4,1/4,心肌梗塞。心肌梗塞。(3)(3)低电压低电压, ,心包炎心包炎, ,心包积液心包积液, ,全身浮肿。全身浮肿。(4)(4)电压增高电压增高, ,消瘦消瘦, ,小儿心室肥大。小儿心室肥大。S-TS-T段段: : 自自QRSQRS波群的终点至波群的终点至T T波起点间的线段，表波起点间的线段，表示心室除极刚结束处在缓慢恢复
13、复极的时示心室除极刚结束处在缓慢恢复复极的时间。任一导联间。任一导联STST段下移不应超过段下移不应超过0.05mV;ST0.05mV;ST段上升在段上升在V1V1V2V2导联不超过导联不超过0.3mV,V30.3mV,V3不超不超过过0.5mV,V40.5mV,V4V6V6与肢体导联均不超过与肢体导联均不超过0.1mV0.1mV。S-TS-T段段: :异常异常: :(1)(1)上移上移 心动过速心动过速, ,心肌梗塞心肌梗塞, ,心绞痛心绞痛, ,急性急性心包炎。心包炎。(2)(2)下移下移 心肌梗塞心肌梗塞, ,心肌炎心肌炎, ,冠状动脉供血冠状动脉供血不足。不足。T T波波: :代表快速
14、心室复极的电位改变。代表快速心室复极的电位改变。（1 1）方向：正常情况下，）方向：正常情况下，T T波的方向多与波的方向多与QRSQRS主波主波的方向一致，在的方向一致，在I I、IIII、V4V4V6V6导联向上，导联向上，aVRaVR向向下。下。（2 2）振幅：）振幅：T T波的振幅不应低于同导联波的振幅不应低于同导联R R波的波的1/101/10。异常：异常：(1)(1)低平低平, ,心肌缺血心肌缺血, ,心肌炎心肌炎, ,低血钾。低血钾。(2)(2)抬高抬高, ,冠状动脉供血不足冠状动脉供血不足, ,心肌梗塞心肌梗塞, ,室早。室早。 Q-TQ-T间期间期: :从从QRSQRS波波群
15、群的的起起点点至至T T波波终终末末，代代表表心心室室除除极极和和复复极极全全过过程程所所需需的的时时间间。心心率率在在6060100100次次/ /分分时时，Q-TQ-T的正常范围为的正常范围为0.32 0.32 0.44s0.44s。异常：异常：(1)Q-T(1)Q-T延长延长, ,心动过缓心动过缓, ,左右心室负荷过重左右心室负荷过重, ,心肌梗心肌梗塞塞, ,心力衰竭心力衰竭, ,心包炎。心包炎。(2)Q-T(2)Q-T缩短缩短, ,心动过速心动过速, ,高钾血症高钾血症, ,高钙血症。高钙血症。 U U波波: :产产生生原原理理解解释释不不一一。在在T T波波后后0.020.020.
16、04s0.04s出出现现的的振振幅幅很很小小的的波波，一一般般多多认认为为U U波波代代表表后后继继电电位位的的影影响响，其其方方向向大大体体与与T T波波相相一一致致。在胸导联较易见到，尤其在胸导联较易见到，尤其V3V3导联较为明显。导联较为明显。U U波增高波增高, ,见于高血压见于高血压, ,低钾血症。低钾血症。窦性心动过速和窦性心动过缓窦性心动过速和窦性心动过缓 窦性心动过速窦性心动过速1 1、频率、频率 100 100次分次分2 2、其他波型值在正常范围内。、其他波型值在正常范围内。窦性心动过缓窦性心动过缓 1 1、频率、频率600.12S0.12S，其前无，其前无P P波，继发波，
17、继发S-TS-T段与段与T T波和主波和主波方向相反。波方向相反。 2 2、联律间期恒定、联律间期恒定 3 3、代偿间期完全、代偿间期完全 4 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早（左下律（左图上）、三联律、成对室早（左下图）。图）。 5 5、在同一导联内若出现不同形态的室早、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。为多形或多源性室早。室性期前收缩（室早）室性期前收缩（室早）室性早搏室性早搏室性期前收缩（室早）室性期前收缩（室早）室性期前收缩（室早）室性期前收缩（室早）病因：焦虑、各种心脏病、低血钾、洋地黄中毒等。病因
18、：焦虑、各种心脏病、低血钾、洋地黄中毒等。处处 理：理：不同的室性早搏治疗目标不同不同的室性早搏治疗目标不同可静脉使用利多卡因可静脉使用利多卡因50-100mg50-100mg，胺碘酮，胺碘酮75-150mg75-150mg。在急性心。在急性心力衰竭时发生的室性早博，洋地黄治疗可能通过改善心功力衰竭时发生的室性早博，洋地黄治疗可能通过改善心功能而间接控制室性早博。由洋地黄中毒所致的室性早博，能而间接控制室性早博。由洋地黄中毒所致的室性早博，首先停用洋地黄，有低钾血症者应补钾。首先停用洋地黄，有低钾血症者应补钾。 非紧急情况下的室早口服美西律非紧急情况下的室早口服美西律100-150mg100-
19、150mg，3-4/d3-4/d，或，或普罗帕酮普罗帕酮100-150mg100-150mg，3-4/d3-4/d。顽固性室早可用胺碘酮。若。顽固性室早可用胺碘酮。若仍无效考虑联合用药。仍无效考虑联合用药。阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。一系列快速整齐的一系列快速整齐的QRSQRS波群（波群（160160220220次次/ /分分),QRS),QRS波群时间、形态正常波群时间、形态正常, ,如合并室内阻滞、预如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则激或室内传导差异，则
20、QRSQRS增宽变形，应与室速鉴增宽变形，应与室速鉴别。别。 心电图特征心电图特征1 1、心室律、心室律150150250250次分，节律规则。次分，节律规则。2 2、QRSQRS波群形态时间正常（差传除外）波群形态时间正常（差传除外）3 3、逆行、逆行P P波（在波（在、aVFaVF倒置，倒置，aVRaVR直立）直立）4 4、起始突然，常由一个房早触发，下传的、起始突然，常由一个房早触发，下传的P-R P-R 间间期显著延期显著延阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速阵发
21、性室上性心动过速病因病因: :如心衰，缺血缺氧，心肌梗死、电解质紊乱等。如心衰，缺血缺氧，心肌梗死、电解质紊乱等。发作时的急性处理：发作时的急性处理：迷走神经刺激法：乏氏动作，颈动脉按压，冷水面部浸浴，迷走神经刺激法：乏氏动作，颈动脉按压，冷水面部浸浴，按压眼球。按压眼球。口服药物治疗：钙离子拮抗剂、口服药物治疗：钙离子拮抗剂、受体阻滞剂。受体阻滞剂。静脉用药：在心电监护下使用腺苷、非双氢吡啶类钙拮抗剂静脉用药：在心电监护下使用腺苷、非双氢吡啶类钙拮抗剂或或受体阻滞剂。腺苷常用首剂量为受体阻滞剂。腺苷常用首剂量为6-10mg6-10mg，稀释后静脉，稀释后静脉快速注射（快速注射（2 2分）。或
22、维拉帕米推分）。或维拉帕米推5mg5mg，稀释后缓慢静脉，稀释后缓慢静脉注射（注射（2 2分）。或西地兰分）。或西地兰0.4mg0.4mg稀释后静注。胺碘酮稀释后静注。胺碘酮150mg150mg缓慢静注。或普罗帕酮缓慢静注。或普罗帕酮70mg70mg稀释后缓慢静脉注射。稀释后缓慢静脉注射。必要时可重复使用。必要时可重复使用。室性心动过速室性心动过速 室性心动过速是危及生命的心律失常。多数发生室性心动过速是危及生命的心律失常。多数发生在器质性心脏病患者。在器质性心脏病患者。心电图特点心电图特点： 连续连续3 3个或以上的室早，心室率个或以上的室早，心室率100-280/min100-280/mi
23、n，R-RR-R间期基本规则，窦性间期基本规则，窦性P P波与波与QRSQRS波群无固定关系，波群无固定关系，呈房室分离，有时可见心室夺获和室性融合波。呈房室分离，有时可见心室夺获和室性融合波。室性心动过速室性心动过速室性心动过速室性心动过速室性心动过速的治疗室性心动过速的治疗病因：洋地黄中毒，冠心病，急性心肌梗死等病因：洋地黄中毒，冠心病，急性心肌梗死等终止发作：血流动力学稳定和非持续性室速可用利多卡因终止发作：血流动力学稳定和非持续性室速可用利多卡因/ /胺碘酮胺碘酮/ /普罗帕酮静脉注射。洋地黄中毒者用苯妥英钠普罗帕酮静脉注射。洋地黄中毒者用苯妥英钠100-200mg100-200mg静
24、注。而对持续性室速伴有严重的血流动力学静注。而对持续性室速伴有严重的血流动力学障碍者应选用同步直流电转复。障碍者应选用同步直流电转复。 预防复发：积极有效治疗病因；选用胺碘酮、索他洛尔、预防复发：积极有效治疗病因；选用胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮等药物；射频消融消除室性异位病灶；置入埋藏普罗帕酮等药物；射频消融消除室性异位病灶；置入埋藏式自动复律除颤器（式自动复律除颤器（AICDAICD）。）。心房纤维颤动（房颤）心房纤维颤动（房颤）心电图特征心电图特征1 1、P P波消失，代之以大小不等的波消失，代之以大小不等的f f波代替，波代替，频率频率100100160160次分。次分。2 2、心室律极
25、不规则，频率、心室律极不规则，频率100100160160次分。次分。3 3、QRSQRS波群大部分正常。如宽大畸形为室波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。性差传。心房纤维颤动（房颤）心房纤维颤动（房颤）心房纤维颤动（房颤）心房纤维颤动（房颤）心房纤维颤动（房颤）心房纤维颤动（房颤）心房纤维颤动（房颤）心房纤维颤动（房颤）心房纤维颤动（房颤）主要见于：风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲主要见于：风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心肌炎、心肌病、药物中毒等。亢、心肌炎、心肌病、药物中毒等。 出现急性快速心率增快有症状时需用药物处理出现急性快速心率增快有症状时需用药物处理房颤
26、的治疗原则：房颤的治疗原则： 控制心室率、预防栓塞和恢复并维持窦性心律。控制心室率、预防栓塞和恢复并维持窦性心律。 控制心室率控制心室率: :一般选用减慢房室结传导的药物。一般选用减慢房室结传导的药物。 受体阻滞剂，起效快。有美托洛尔，阿替洛尔。受体阻滞剂，起效快。有美托洛尔，阿替洛尔。 钙离子拮抗剂，静脉口服均可，地尔硫卓和维拉帕米。钙离子拮抗剂，静脉口服均可，地尔硫卓和维拉帕米。 洋地黄类可有效控制静息时的心室率，用于左室功能减退洋地黄类可有效控制静息时的心室率，用于左室功能减退或对或对受体阻滞剂受体阻滞剂/ /钙离子拮抗剂禁忌（哮喘或血流动力钙离子拮抗剂禁忌（哮喘或血流动力学不稳定）的患
27、者。学不稳定）的患者。房扑房扑心电图特点心电图特点： P P波消失，取而代之是心房扑动波（波消失，取而代之是心房扑动波（F F），），F F波的频率在波的频率在250250350350次次/ /分之间。最常见分之间。最常见的房室传导比例是的房室传导比例是2 2：1 1或或4 4：1 1，由此形成，由此形成的心室率约为的心室率约为150150次次/ /分或分或7575次次/ /分。分。房扑房扑房扑房扑房扑房扑病因与房颤相似病因与房颤相似房扑的治疗：房扑的治疗： 有药物复律、心房超速起搏、电复律和射频消融。有药物复律、心房超速起搏、电复律和射频消融。阵发性心房扑动的药物治疗：目的是恢复窦性心律或控
28、制阵发性心房扑动的药物治疗：目的是恢复窦性心律或控制心室率。抗心律失常药物治疗包括：心室率。抗心律失常药物治疗包括：用洋地黄、用洋地黄、受体受体阻滞剂和钙离子拮抗剂控制心室率；阻滞剂和钙离子拮抗剂控制心室率；用用类（类（AA和和CC）和）和类药物恢复窦性心律，但药物复律的疗效难以类药物恢复窦性心律，但药物复律的疗效难以预测；预测； 用用类（类（AA和和CC）和）和类药物促使直流电复类药物促使直流电复律或心房超速起搏能有效的恢复窦性心律，同时也能有助律或心房超速起搏能有效的恢复窦性心律，同时也能有助复律后窦性心律的维持。复律后窦性心律的维持。反复发作性心房扑动的处理：常见于存在慢性心脏病变的反复
29、发作性心房扑动的处理：常见于存在慢性心脏病变的患者一直用患者一直用IAIA、ICIC类和类和类药物。类药物。心室颤动和心室扑动心室颤动和心室扑动心室颤动是一种快速、致命性心律失常，指心室完心室颤动是一种快速、致命性心律失常，指心室完全失去收缩能力。室扑常为室颤的前奏。全失去收缩能力。室扑常为室颤的前奏。心电图特点心电图特点： 室扑室扑 为快速而规则的室性异位节律，不能辨认为快速而规则的室性异位节律，不能辨认QRSQRS、STST段和段和T T波，频率为波，频率为150-250/min150-250/min。 室颤室颤 表现为表现为QRS-TQRS-T完全消失，代之以形态不一、完全消失，代之以形
30、态不一、大小不等、频率不规则的颤动波，频率大小不等、频率不规则的颤动波，频率150-150-500/min500/min。心室颤动心室颤动心室颤动和心室扑动心室颤动和心室扑动心室颤动和心室扑动心室颤动和心室扑动常见于冠心病（尤其是心肌梗死或严重心肌缺血）严重电解常见于冠心病（尤其是心肌梗死或严重心肌缺血）严重电解质紊乱、触电、溺水等。室颤常为心脏病或其他疾病患者质紊乱、触电、溺水等。室颤常为心脏病或其他疾病患者临终的表现。临终的表现。治治 疗：疗：首选非同步直流电复律，用首选非同步直流电复律，用300-360J300-360J电击。反复三次后若电击。反复三次后若无效，应快速给予肾上腺素无效，应
31、快速给予肾上腺素1mg1mg，或给予利多卡因，或给予利多卡因50-50-100mg/100mg/胺碘酮胺碘酮150-300mg150-300mg后再重复电击。后再重复电击。静点静点5%5%碳酸氢纳碳酸氢纳100ml100ml纠正酸中毒。纠正酸中毒。保持呼吸道通畅，进行人工呼吸；保持呼吸道通畅，进行人工呼吸；积极处理原发疾病和诱因，以防复发。积极处理原发疾病和诱因，以防复发。心肌梗塞急性期心肌梗塞急性期异常异常Q Q波波+ +损伤型损伤型STST抬高抬高T T波可直立或逐渐倒置波可直立或逐渐倒置高钾血症高钾血症心跳骤停的心电图形式心跳骤停的心电图形式临床上根据心跳骤停后的心电图变化，将心跳骤停分
32、为临床上根据心跳骤停后的心电图变化，将心跳骤停分为3 3型：型： (1)(1)心室颤动：在临床一般死亡中占心室颤动：在临床一般死亡中占3030，在猝死中占，在猝死中占9090。 (2)(2)心电心电- -机械分离：常是心脏处于机械分离：常是心脏处于“极度泵衰竭极度泵衰竭”状态，心脏已无收状态，心脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图表现为等电位线，有正常或宽而畸形、振幅较低的图表现为等电位线，有正常或宽而畸形、振幅较低的QRsQRs波群，频率波群，频率在在3030次分以下。这种表现是机械停搏而非心电静止，为死亡率极高次分以下。这种表现是机械停搏而非心电静止，为死亡率极高的一种心电图表现。的一种心电图表现。 (3)(3)心室停搏心室停搏( (伴或不伴心房静止伴或不伴心房静止) )：心肌完全失去电活动能力，心电：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。常见窦性、房性、结性冲动不能达到心室，且图上表现为一条直线。常见窦性、房性、结性冲动不能达到心室，且心室内起搏点不能发出冲动。常发生在室上速进行颈静脉按摩或行直心室内起搏点不能发出冲动。常发生在室上速进行颈静脉按摩或行直流电击后，也可发生于心室扑动、心室颤动和严重逸搏后。流电击后，也可发生于心室扑动、心室颤动和严重逸搏后。
